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中华心血管病杂志 2019年第10期47卷 836-840页

作者：吕玲春韦铁民胡丹刘侃浙江大学丽水医院心血管内科 323000 武汉大学人民医院心血管内科心血管病研究所 430060 美国爱荷华大学医学院心内科 IA52242

随着对Takotsubo综合征(TTS)认识的增多,多种不同形式的TTS被相继报道,尤其是右心室受累TTS的病例报道和临床研究也有了一些进展.然而右心室受累TTS与单独左心室TTS有许多不同之处,易被漏诊或误诊.本文主要对右心室受累TTS的流行病学,... 详细信息

随着对Takotsubo综合征(TTS)认识的增多,多种不同形式的TTS被相继报道,尤其是右心室受累TTS的病例报道和临床研究也有了一些进展.然而右心室受累TTS与单独左心室TTS有许多不同之处,易被漏诊或误诊.本文主要对右心室受累TTS的流行病学,临床特征、心电学及影像学特征、预后特点等做一综述.

关键词： Takotsubo心肌病心室功能障碍,右

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通心络胶囊对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响

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中国中西医结合杂志 2003年第8期23卷 587-589页

作者：王洪巨黄元伟孙坚朱朝晖张磊浙江大学医学院附属第一医院心内科杭州310003 浙江大学医学院心血管病研究所

目的 :探讨通心络胶囊 (下称通心络 )对不稳定型心绞痛 (unstableanginapectoris ,UAP)患者血管内皮功能的影响。方法 :4 6例UAP患者 ,随机分为常规组 (采用西医常规治疗 )和通心络组 (采用西医常规加通心络治疗 ) ,观察治疗前和治疗 2... 详细信息

目的 :探讨通心络胶囊 (下称通心络 )对不稳定型心绞痛 (unstableanginapectoris ,UAP)患者血管内皮功能的影响。方法 :4 6例UAP患者 ,随机分为常规组 (采用西医常规治疗 )和通心络组 (采用西医常规加通心络治疗 ) ,观察治疗前和治疗 2个月后血清内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)、血管性假血友病因子 (VonWillebrandfactor,vWF)、可溶性血管细胞粘附分子 1(sVCAM 1)、可溶性细胞间粘附分子 1(sICAM 1)的变化 ,并应用多普勒超声诊断仪测定肱动脉血流介导的血管扩张 (flow mediateddilatation ,FMD)变化率。结果 :与治疗前比较 ,治疗后两组患者血清vWF、ET水平均明显下降 (P <0 0 1) ,NO水平和FMD均升高 (P<0 0 5或P <0 0 1) ;通心络组血清sVCAM 1和sICAM 1水平显著下降 (P <0 0 1) ,而常规组血清sV CAM 1和sICAM 1水平无明显变化 (P >0 0 5 )。治疗后通心络组血清vWF、ET、sVCAM 1和sICAM 1水平均低于常规组 (P <0 0 1) ,NO水平和FMD高于常规组 (P <0 0 1)。结论 :通心络可能通过降低血清ET、vWF和部分细胞粘附分子水平 ,提高NO水平等途径改善血管内皮功能 ,提高临床疗效。

关键词：不稳定型心绞痛通心络胶囊血管内皮功能中医药疗法

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牵张所致心室不应性变化的频率依赖现象及其机制

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生理学报 2003年第3期55卷 336-338页

作者：王兴祥程龙献陈君柱周利龙朱建华郭晓纲尚云鹏浙江大学医学院第一附属医院心内科暨心血管病研究所杭州310003 华中科技大学同济医学院心血管病研究所武汉430022

本文旨在探讨牵张所致麻醉兔心室不应性变化的频率依赖现象及其机制。采用部分夹闭兔主动脉根部以增加左室后负荷的在体心脏模型 ,观察不同起搏周长时左室后负荷增加后心室有效不应期 (effectiverefractoryperi od ,ERP)的变化及链霉素... 详细信息

本文旨在探讨牵张所致麻醉兔心室不应性变化的频率依赖现象及其机制。采用部分夹闭兔主动脉根部以增加左室后负荷的在体心脏模型 ,观察不同起搏周长时左室后负荷增加后心室有效不应期 (effectiverefractoryperi od ,ERP)的变化及链霉素对此的影响。结果显示 ,当起搏周长为 10 0 0和 5 0 0ms时 ,左室收缩期内压增加后的心室ERP较主动脉夹闭前略有缩短 ( 10 0 0ms,3± 2ms,1 5 % ;5 0 0ms,7± 3ms,4 0 % .P >0 0 5 ) ,而起搏周长 3 0 0和 2 0 0ms时则明显缩短 ( 3 0 0ms,2 1± 5ms ,17 0 % ;2 0 0ms,19± 3ms,18 8% P <0 0 1) ;( 2 )链霉素可有效消除基本驱动周长 3 0 0和 2 0 0ms时左心室后负荷增加对ERP的影响 (P >0 0 5 ,组内比较 )。结果提示 ,牵张所致心室ERP变化具有快频率依赖性。

关键词：不应期链霉素机-电反馈兔

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左心室四极导线在心脏再同步治疗中的应用价值

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临床心血管病杂志 2017年第6期33卷 549-553页

作者：邸军军周颖许逸飞徐晓红潘轶文单江徐耕浙江大学医学院附属第二医院心内科杭州310009 武警浙江省总队医院心内科浙江绿城心血管病医院心内科浙江省中医院心内科浙江医院心内科浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科

目的:本文旨在评价左室四极导线在心脏再同步治疗(CRT)中的应用价值。方法:回顾性分析2014-01-2015-12在浙江大学医学院附属第二医院行CRT时植入美国圣犹达公司左室导线的患者46例,其中四极导线组22例,双极导线组24例,比较两组患者左室... 详细信息

目的:本文旨在评价左室四极导线在心脏再同步治疗(CRT)中的应用价值。方法:回顾性分析2014-01-2015-12在浙江大学医学院附属第二医院行CRT时植入美国圣犹达公司左室导线的患者46例,其中四极导线组22例,双极导线组24例,比较两组患者左室导线植入时间、植入部位、起搏向量选择等,术后随访6~12个月,比较两组术后膈神经刺激(PNS)、导线脱位等并发症发生率及CRT反应性等临床疗效。结果:两组患者的术前左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)和伴随疾病等差异均无统计学意义(P>0.05)。四极组左室导线植入时间短于双极组,但差异无统计学意义[(60.0±33.5)min:(66.2±33.9)min,P>0.05];四极组100%避免了心尖部起搏,双极组仍有4例(16.7%)左室导线起搏于心尖段(P<0.05);术中四极组8例出现PNS,双极组出现5例,四极组仅1例更换靶血管,7例均通过调整起搏向量解决(P<0.01),而双极组均更换靶血管。术后随访(13.4±4.1)个月,两组患者NYHA、LVEF均较术前显著改善(P<0.05);与双极组相比,四极组术后6个月LVEF(42.1±6.6)%:(35.1±8.7)%,P<0.05]、CRT反应性(81.8%:54.2%,P<0.05)改善更显著。术后四极组4例出现PNS,均通过调整起搏向量解决,双极组2例出现PNS,通过降低输出和增加脉宽后解决。四极组1例术后1个月左室导线脱位。结论:左室四极导线在避免心尖部起搏、减少PNS、缩短CRT植入时间上具有明显优势,短期提高CRT反应性高于双极导线。

关键词：心脏再同步治疗左室四极导线并发症反应性

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冠心病PCI术患者HMGB1、BNP水平变化及与发生心力衰竭的关系

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河北医药 2019年第2期41卷 199-202页

作者：王丹浙江绿城心血管病医院心内科杭州市310000

目的探讨冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)患者高迁移率族蛋白1(HMGB1)、脑钠肽(BNP)水平变化及与发生心力衰竭(HF)的关系。方法选取收治的冠心病PCI患者100例,依据院内发生HF情况分为HF组(n=24例)和无HF组(n=76例),收集所有患者超声心动... 详细信息

目的探讨冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)患者高迁移率族蛋白1(HMGB1)、脑钠肽(BNP)水平变化及与发生心力衰竭(HF)的关系。方法选取收治的冠心病PCI患者100例,依据院内发生HF情况分为HF组(n=24例)和无HF组(n=76例),收集所有患者超声心动图及血生化检查资料,检测HMGB1、BNP水平并分析其与发生HF的关系。结果 HF组左心室收缩期末内径(LVDS)、HMGB1、BNP水平明显高于无HF组,HF组左心室射血分数(LVEF)水平明显低于无HF组,差异有统计学意义(P <0. 05); Logistic多因素分析结果显示,LVDS、HMGB1、BNP高水平和LVEF低水平是患者院内发生HF的危险因素(P <0. 05); Pearson相关性分析结果显示,HMGB1与LVDS、BNP呈正相关及与LVEF呈负相关,BNP与LVDS呈正相关及与LVEF呈负相关(P <0. 05); ROC曲线结果显示,在预测患者院内发生HF的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值方面,HMGB1以> 3. 0μg/L为临界值时为50. 00%、73. 68%、37. 50%、82. 35%,BNP以> 385pg/ml为临界值时为58. 33%、76. 32%、46. 67%、82. 86%,二者联合时为为91. 67%、94. 74%、84. 62%、97. 30%,二者联合时明显高于二者单独时,差异有统计学意义P <0. 05)。结论冠心病PCI患者HMGB1、BNP水平变化与院内HF的发生有关,检测二者水平对HF发生有重要的预测价值,且二者联合时具有更佳的预测效能。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入术高迁移率族蛋白1 脑钠肽心力衰竭

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UKPDS评分联合颈动脉超声预测2型糖尿病患者冠状动脉病变程度的临床应用

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浙江医学 2020年第20期42卷 2152-2155页

作者：吴妍何浪刘小慧许峥贵王丹付蕾沈法荣浙江绿城心血管病医院内分泌科杭州310012 浙江绿城心血管病医院心内科杭州310012

目的探讨英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)评分联合颈动脉超声预测2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉病变程度的可能性及准确性并建立预测模型。方法选取2012年1月至2016年12月在浙江绿城心血管病医院住院的496例T2DM并行冠状动脉造影患者的临床... 详细信息

目的探讨英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)评分联合颈动脉超声预测2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉病变程度的可能性及准确性并建立预测模型。方法选取2012年1月至2016年12月在浙江绿城心血管病医院住院的496例T2DM并行冠状动脉造影患者的临床资料,使用UKPDS评分评估10年冠心病风险(CHDRISK),按冠状动脉造影结果计算SYNTAX评分,根据评分结果分为低分组(<23分)304例和中高分组(≥23分)192例。logistic回归分析与冠状动脉病变程度相关的因素;并建立预测模型,采用ROC曲线评价模型的预测效能。结果两组患者在女性比例、吸烟史、糖尿病病程、FPG、TC、TG、颈动脉硬化、CHDRISK、SYNTAX评分方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05);logistic回归分析结果显示CHDRISK和颈动脉硬化与STNTAX中高分均存在显著相关(均P<0.05);预测模型AUC=0.626,即预测准确率为62.6%。结论UKPDS评分及颈动脉硬化与T2DM患者冠状动脉的病变程度显著相关,由此建立的预测模型有较好的预测价值,适用于无法开展冠状动脉CT血管造影和冠状动脉造影的基层单位进行初步筛查。

关键词：糖尿病心血管病风险冠心病预测模型

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他汀类药物对外周血内皮祖细胞数量和功能的影响

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中华心血管病杂志 2004年第4期32卷 346-350页

作者：陈君柱张芙荣朱建华朱军慧谢旭东孙坚尚云鹏郭晓纲浙江大学医学院附属第一医院心内科暨心血管病研究所杭州310003

目的　观察氟伐他汀和辛伐他汀对外周血内皮祖细胞 (endothelialprogenitorcell,EPC)的影响。方法　采用密度梯度离心法从外周血获取单个核细胞 ,将其接种在人纤维连接蛋白包被培养板 ,培养 7d后 ,收集贴壁细胞 ,加入不同浓度氟伐他汀 ... 详细信息

目的　观察氟伐他汀和辛伐他汀对外周血内皮祖细胞 (endothelialprogenitorcell,EPC)的影响。方法　采用密度梯度离心法从外周血获取单个核细胞 ,将其接种在人纤维连接蛋白包被培养板 ,培养 7d后 ,收集贴壁细胞 ,加入不同浓度氟伐他汀 (分别为 0 0 1、0 1、1 0、10 μmol/L)和辛伐他汀 (1 0 μmol/L)培养一定的时间 (6、12、2 4h和 4 8h)。激光共聚焦显微镜鉴定FITC UEA Ⅰ和DiI acLDL双染色阳性细胞为正在分化的EPC ,并在倒置荧光显微镜下计数。然后分别采用MTT比色法、改良的Boyden小室和黏附能力测定实验来观察EPC的增殖能力、迁移能力和黏附能力。结果　氟伐他汀显著增加外周血EPC数量 ,并且EPC数量随氟伐他汀浓度增加及作用时间延长而增加 ,1 0 μmol/L浓度氟伐他汀作用 2 4h对EPC数量的影响最为显著 (较对照组增加了 1 5倍 ,P <0 0 5 )。氟伐他汀和辛伐他汀也显著改善了外周血EPC的黏附能力、迁移能力和增殖能力。相同浓度的氟伐他汀和辛伐他汀 (1 0 μmol/L)对EPC数量和功能的影响无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论结果提示他汀类药物可增加EPC的数量且伴随着EPC功能的改善。

关键词：他汀类药物外周血内皮祖细胞数量功能影响降血脂药冠状动脉疾病

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氧化低密度脂蛋白对外周血内皮祖细胞数量和功能的影响

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中华内分泌代谢杂志 2005年第1期21卷 13-17页

作者：朱军慧陈君柱王兴祥朱建华尚云鹏郭晓纲戴禾敏浙江大学医学院附属第一医院心内科暨心血管病研究所杭州310003

　　　目的　观察氧化低密度脂蛋白(ox LDL)对外周血内皮祖细胞(EPC)数量和功能的影响。方法　密度梯度离心法获取外周血单个核细胞,培养7天后,收集贴壁细胞并加入不同浓度ox LDL(分别为25,50,100,200μg/ml)和LDL(100μg/ml)培养一定... 详细信息

　　　目的　观察氧化低密度脂蛋白(ox LDL)对外周血内皮祖细胞(EPC)数量和功能的影响。方法　密度梯度离心法获取外周血单个核细胞,培养7天后,收集贴壁细胞并加入不同浓度ox LDL(分别为25,50,100,200μg/ml)和LDL(100μg/ml)培养一定的时间(6、12、24和48h)。激光共聚焦显微镜和流式细胞仪鉴定EPC,分别观察EPC的增殖、迁移、黏附和体外血管生成能力。结果　Ox LDL显著减少外周血EPC数量,200μg/mlox LDL作用24h对EPC数量的影响最为显著(较对照组减少了近70%,P<0.01)。另外,100μg/mlox LDL呈时间依赖关系减少EPC数量,于24h达到高峰(P<0.01)。Ox LDL也显著损害了外周血EPC的黏附、迁移、增殖和体外血管生成能力。结论　Ox LDL可减少EPC数量并损害EPC功能。

关键词： ox-LDL 外周血氧化低密度脂蛋白内皮祖细胞体外血管生成观察黏附数量贴壁细胞

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同型半胱氨酸对外周血内皮祖细胞数量和功能的影响

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中国病理生理杂志 2005年第7期21卷 1274-1278页

作者：王兴祥尚云鹏朱军慧陈君柱朱建华陶谦民郭晓纲王战坤张力浙江大学医学院第一附属医院心内科暨心血管病研究所浙江杭州310003

目的:观察同型半胱氨酸(Hcy)对外周血内皮祖细胞(EPCs)的影响。方法:密度梯度离心法获取外周血单个核细胞,将其接种在人纤维连接蛋白包被的培养板,培养7d后,收集贴壁细胞,加入不同浓度Hcy(10μmol/L、50μmol/L、100μmol/L和200μmol/L... 详细信息

目的:观察同型半胱氨酸(Hcy)对外周血内皮祖细胞(EPCs)的影响。方法:密度梯度离心法获取外周血单个核细胞,将其接种在人纤维连接蛋白包被的培养板,培养7d后,收集贴壁细胞,加入不同浓度Hcy(10μmol/L、50μmol/L、100μmol/L和200μmol/L)干预一定时间(6h、12h、24h和48h)。多波长激光共聚焦显微镜鉴定FITC-UEA-Ⅰ和DiI-acLDL双染色阳性细胞为正在分化的EPCs,流式细胞仪检测其表面标志进一步鉴定EPCs,倒置荧光显微镜下计数。采用MTT比色法、改良的Boyden小室、粘附能力测定实验和体外血管生成试剂盒分别观察EPCs的增殖能力、迁移能力、粘附能力和体外血管生成能力。结果:Hcy呈量效和时效地减少EPCs数量,200μmol/LHcy作用24h后EPCs数量明显少于对照组(35.7±6.7vs62.5±10.6,P<0.01),并损害EPCs增殖(0.531±0.061vs0.328±0.055,P<0.01)、迁移(26.3±6.4vs6.4±3.7,P<0.01)、贴壁(33.1±8.1vs17.4±7.5,P<0.01)、和体外血管生成(25.4±9.1vs10.4±4.7,P<0.01)。结论:Hcy不但减少EPCs数量并损害其功能。

关键词：内皮细胞高半胱氨酸显微镜检查,共焦冠状动脉疾病

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冠心病患者外周血内皮祖细胞数量和功能的变化

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临床心血管病杂志 2004年第3期20卷 145-147页

作者：刘燕荣陈君柱王兴祥朱军慧谢旭东孙坚浙江大学医学院第一附属医院心内科暨心血管病研究所杭州310003

目的 :观察冠心病 (CHD)患者外周血内皮祖细胞 (endothelialprogenitorcells,EPC)数量和功能的改变。方法 :选择CHD患者和非CHD患者各 2 0例 ,用密度梯度离心法从外周血获取单个核细胞 ,将其接种在人纤维连接蛋白包被培养板 ,培养 7d后... 详细信息

目的 :观察冠心病 (CHD)患者外周血内皮祖细胞 (endothelialprogenitorcells,EPC)数量和功能的改变。方法 :选择CHD患者和非CHD患者各 2 0例 ,用密度梯度离心法从外周血获取单个核细胞 ,将其接种在人纤维连接蛋白包被培养板 ,培养 7d后贴壁细胞进行细胞化学分析。激光共聚焦显微镜鉴定FITC标记荆豆凝血素Ⅰ和DiI 标记的乙酰化低密度脂蛋白双染色阳性细胞为正在分化的EPC。采用二苯基四氮唑嗅盐比色法、改良的Boyden小室和黏附能力测定实验观察EPC的增殖能力、迁移能力和黏附能力。结果 :CHD患者外周血EPC数量明显减少 [(31.8± 7.7)∶(5 9.5± 10 .6 )EPC/视野 (× 2 0 0 ) ,P <0 .0 5 ],且CHD患者外周血EPC的黏附能力、迁移能力和增殖能力也明显受损。结论 :CHD患者外周血EPC数量减少、功能减退。

关键词：内皮祖细胞冠状动脉疾病

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