检索结果-内蒙古大学图书馆

浙江大学学报(医学版) 2025年第2期54卷 154-160页

作者：绳文静朱齐丰戴晗怡周道刘先宝浙江大学医学院附属第二医院心血管内科经血管植入器械全国重点实验室浙江杭州310009 浙江省心血管病诊治重点实验室浙江杭州310009 浙江大学滨江研究院浙江杭州310053

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为治疗重度主动脉瓣狭窄的标准方法,并在中、低危患者中取得了与传统手术相当的疗效。然而,TAVR所用生物瓣使用寿命有限,术后可能发生钙化、撕裂或感染等生物瓣衰败并发症,后者与患者不良预后密切相关。... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为治疗重度主动脉瓣狭窄的标准方法,并在中、低危患者中取得了与传统手术相当的疗效。然而,TAVR所用生物瓣使用寿命有限,术后可能发生钙化、撕裂或感染等生物瓣衰败并发症,后者与患者不良预后密切相关。动脉血压升高是主动脉瓣钙化和生物瓣衰败的重要因素。高血压通过增加瓣膜机械应力、激活肾素-血管紧张素系统和促进血栓形成等机制可能加速钙化进程并加重生物瓣衰败。此外,动脉血压升高还与人工瓣膜-患者不匹配和瓣周漏等并发症相互作用,共同影响瓣膜耐久性。本文探讨了动脉血压升高影响TAVR后生物瓣钙化及衰败的机制,强调控制血压、优化术前评估和选择合适瓣膜类型在减少生物瓣衰败中的重要性,以期为临床实践提供指导。

关键词：生物瓣钙化生物瓣衰败经导管主动脉瓣置换术动脉血压升高综述

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心脏植入式电子装置相关三尖瓣反流的研究新进展

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浙江大学学报(医学版) 2025年第2期54卷 219-229页

作者：俞丹青林艳陈琦刘先宝王建安浙江大学医学院附属第二医院心血管内科经血管植入器械全国重点实验室浙江省心血管病诊治重点实验室浙江杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院心血管介入中心浙江杭州310009

心脏植入式电子装置(CIED)相关三尖瓣反流是继发性三尖瓣反流的重要组成部分,其病因较为复杂,受到起搏导线介导的三尖瓣反流和CIED存在带来的不可控因素影响。CIED相关三尖瓣反流的发病机制包括起搏导线对三尖瓣复合体的机械性损伤或干... 详细信息

心脏植入式电子装置(CIED)相关三尖瓣反流是继发性三尖瓣反流的重要组成部分,其病因较为复杂,受到起搏导线介导的三尖瓣反流和CIED存在带来的不可控因素影响。CIED相关三尖瓣反流的发病机制包括起搏导线对三尖瓣复合体的机械性损伤或干扰、起搏模式对三尖瓣反流的影响以及永久性心房颤动、心尖起搏、右心室高比例起搏等临床危险因素。CIED相关三尖瓣反流的自然病程发展和预后与其他病因导致的三尖瓣反流类似。超声心动图、心脏计算机断层扫描和心脏磁共振成像等影像学检查可对CIED相关三尖瓣反流进行精确诊断。CIED相关三尖瓣反流的应对策略包括优化导线植入的方法、选择最适配的起搏方式等预防措施和药物治疗、手术干预等处理方法,多学科共同决策尤为重要。本文综述了CIED相关三尖瓣反流的研究现状,旨在为临床实践提供参考。

关键词：三尖瓣反流心脏植入式电子装置发病机制诊断预防处理综述

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Edward’s SAPIEN 3瓣膜系统在接受经房间隔二尖瓣瓣中瓣置换术的外科手术高危患者中的效应评估:一项中国多中心研究

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中国介入心脏病学杂志 2025年第2期33卷 79-86页

作者：陈翔王斌许翌炜彭小平乔帆梁祥文韩克姜小飞马翔杨文艺傅国胜苏茂龙王焱厦门大学附属心血管病医院心血管内科福建厦门361000 南昌大学第一附属医院心血管内科江西南昌330006 中国人民解放军海军军医大学第一附属医院心血管外科上海200433 玉林市第一人民医院心血管内科广西玉林537099 西安交通大学第一附属医院心血管内科陕西西安710061 珠海市人民医院心血管内科广东珠海519099 新疆医科大学第一附属医院心血管内科新疆乌鲁木齐830013 上海市第一人民医院心血管内科上海200080 浙江大学医学院附属邵逸夫医院心血管内科浙江杭州310016

目的评估使用瓣中瓣(ViV)技术进行经导管二尖瓣置换术(TMVR)在二尖瓣外科生物瓣膜置换术后发生瓣膜退化且外科手术高危患者中的安全性和有效性。方法本研究为多中心的回顾性队列研究,连续纳入2021年2月至2022年10月于9家医疗中心,应用... 详细信息

目的评估使用瓣中瓣(ViV)技术进行经导管二尖瓣置换术(TMVR)在二尖瓣外科生物瓣膜置换术后发生瓣膜退化且外科手术高危患者中的安全性和有效性。方法本研究为多中心的回顾性队列研究,连续纳入2021年2月至2022年10月于9家医疗中心,应用Edward’s SAPIEN 3瓣膜系统(Edward’s SAPIEN 3 transcatheter heart valve,Edward’s SAPIEN 3 THV)进行ViVTMVR的患者。研究的主要效应终点为二尖瓣学术研究联盟(MVARC)标准定义的技术成功和手术成功率、死亡率,以及根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级评估的心功能变化情况。临床随访节点包括术后30 d及6个月。结果经过评估后共20例在外科生物瓣膜置换术后并发瓣膜退化后接受ViV-TMVR的患者被纳入本研究。入选患者的平均年龄为(73.5±5.5)岁,其中女17例(85.0%),14例(70.0%)患者基线NYHA心功能分级为Ⅲ/Ⅳ级。与基线数据相比,患者术后平均跨瓣压差[(6.75±2.27)mmHg比(13.05±5.05)mmHg,P<0.001]和血流峰速[(2.05±0.36)m/s比(2.58±0.42)m/s,P<0.001]均得到显著改善。经过6个月的临床随访,共有2例(10.0%)患者因心力衰竭再入院,其中1例(5.0%)患者发生死亡,但在术后30 d内未发生任何不良心血管事件。此外,在整个随访期内未出现任何与ViV-TMVR相关的不良事件。因此在本研究中,ViV-TMVR术后即刻的技术成功率为100.0%,总手术成功率可达90.0%。此外,随访6个月后NYHA心功能分级与基线相比得到显著改善(P=0.0004)。结论经房间隔的ViV-TMVR手术具有高度的技术成功率,并可显著改善此类患者的心功能。这一技术对于外科生物瓣膜置换术后出现瓣膜退化的高危患者而言,可成为一种安全、高效的治疗选择。

关键词：经导管二尖瓣置换术瓣中瓣生物瓣退行性变高危

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lncRNA介导的ceRNA调控网络在动脉粥样硬化相关内皮功能障碍中的研究进展

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中国动脉硬化杂志 2025年第2期33卷 169-177页

作者：骆金文刘敏李敏于燕乔史大卓马晓娟中国中医科学院西苑医院心血管病研究中心北京100091 杭州市红十字会医院心血管内科浙江省杭州市310009 北京中医药大学临床医学院西苑医院北京100029 中国中医科学院西苑医院保健研究中心北京100091

内皮功能障碍是动脉粥样硬化(As)发生发展的一个关键因素。全面了解内皮功能障碍机制可为防治As提供新的视角。近年来,基因组和转录组技术的进步促进了研究者深入地探索内皮功能障碍的分子机制。研究发现,长链非编码RNA(lncRNA)介导的... 详细信息

内皮功能障碍是动脉粥样硬化(As)发生发展的一个关键因素。全面了解内皮功能障碍机制可为防治As提供新的视角。近年来,基因组和转录组技术的进步促进了研究者深入地探索内皮功能障碍的分子机制。研究发现,长链非编码RNA(lncRNA)介导的竞争性内源RNA(ceRNA)调控网络,在内皮功能障碍中发挥着重要作用。lncRNA充当微小RNA(miRNA)的“分子海绵”,通过与miRNA结合,阻断miRNA对下游靶基因信使RNA(mRNA)转录后的抑制作用,从而调节内皮细胞(EC)的功能和表型转换。lncRNA/miRNA/mRNA之间的相互作用广泛参与EC的炎症反应、凋亡、自噬及新生血管形成和内皮-间质转化(EndMT)等病理生理的调节,表明其可能成为As潜在治疗靶点。

关键词：动脉粥样硬化内皮细胞长链非编码RNA 微小RNA

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右心室受累Takotsubo综合征临床研究进展

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中华心血管病杂志 2019年第10期47卷 836-840页

作者：吕玲春韦铁民胡丹刘侃浙江大学丽水医院心血管内科 323000 武汉大学人民医院心血管内科心血管病研究所 430060 美国爱荷华大学医学院心内科 IA52242

随着对Takotsubo综合征(TTS)认识的增多,多种不同形式的TTS被相继报道,尤其是右心室受累TTS的病例报道和临床研究也有了一些进展.然而右心室受累TTS与单独左心室TTS有许多不同之处,易被漏诊或误诊.本文主要对右心室受累TTS的流行病学,... 详细信息

随着对Takotsubo综合征(TTS)认识的增多,多种不同形式的TTS被相继报道,尤其是右心室受累TTS的病例报道和临床研究也有了一些进展.然而右心室受累TTS与单独左心室TTS有许多不同之处,易被漏诊或误诊.本文主要对右心室受累TTS的流行病学,临床特征、心电学及影像学特征、预后特点等做一综述.

关键词： Takotsubo心肌病心室功能障碍,右

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自拟活血舒痹汤治疗急性心肌梗死PCI术后缺血再灌注损伤的临床研究

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中华全科医学 2023年第6期21卷 966-969,972页

作者：郑祥王审温州市中西医结合医院心血管内科浙江温州325000 浙江绿城心血管病医院心内科浙江杭州310000

目的探讨自拟活血舒痹汤对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)后缺血再灌注损伤(IRI)的临床疗效、心室重塑、心血管不良事件的影响。方法选取2019年1月—2021年12月温州市中西医结合医院心血管内科急性心肌梗死PCI术后患者96例,根据... 详细信息

目的探讨自拟活血舒痹汤对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)后缺血再灌注损伤(IRI)的临床疗效、心室重塑、心血管不良事件的影响。方法选取2019年1月—2021年12月温州市中西医结合医院心血管内科急性心肌梗死PCI术后患者96例,根据随机数字表法,分为对照组(48例)和观察组(48例)。对照组给予阿司匹林和替格瑞洛治疗,观察组加服自拟活血舒痹汤治疗。比较2组临床疗效、中医证候积分、血小板聚集、心绞痛、心功能指标、心血管不良事件等。结果治疗2个月后,观察组有效率为95.83%(46/48),对照组为79.17%(38/48),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.095,P=0.014)。治疗2个月后,观察组胸痛、心悸气短、乏力、自汗、舌质暗紫、脉虚无力等评分均低于对照组(均P<0.05)。治疗2个月后,2组血小板聚集率、心绞痛均改善,观察组均优于对照组(均P>0.05);2组左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)均改善,观察组均优于对照组(均P<0.05);2组心血管不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在西医治疗基础上,加用自拟活血舒痹汤治疗急性心肌梗死PCI术后IRI效果显著,能促进症状改善,减少血小板聚集,缓解心肌重塑,且安全性高。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术缺血再灌注损伤联合治疗气虚血瘀证

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复方丹参滴丸通过调控IRE1-TRAF2-ASK1-JNK通路降低内质网应激和自噬保护血管平滑肌细胞

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中国药理学通报 2022年第5期38卷 776-783页

作者：李幸幸刘俊徐忠诚邹晋董扬浙江省金华市人民医院心血管内科浙江金华321000 江西省人民医院江西省心血管病研究所江西南昌330006

目的探讨复方丹参滴丸通过调控内质网应激和自噬保护血管平滑肌细胞的分子机制。方法50例动脉粥样硬化患者随机分为两组,一组正常治疗,另一组加入复方丹参滴丸并进行临床疗效观察。将血管平滑肌细胞分为对照组、ox-LDL模型组、复方丹参... 详细信息

目的探讨复方丹参滴丸通过调控内质网应激和自噬保护血管平滑肌细胞的分子机制。方法50例动脉粥样硬化患者随机分为两组,一组正常治疗,另一组加入复方丹参滴丸并进行临床疗效观察。将血管平滑肌细胞分为对照组、ox-LDL模型组、复方丹参滴丸组、复方丹参滴丸+内质网应激抑制剂组、复方丹参滴丸+内质网应激诱导剂组。检测增殖情况,测定各组血管细胞舒张功能因子与氧化应激情况,分别检测内质网应激标志蛋白,自噬标志蛋白及凋亡相关蛋白表达情况,并检测IRE1-TRAF2-ASK1-JNK信号通路的激活情况。结果与对照组相比,ox-LDL模型组细胞的各项指标显示其处于内质网应激、高氧化应激、高自噬状态,并且发现IRE1-TRAF2-ASK1-JNK通路被过度激活。而与ox-LDL模型组相比,复方丹参滴丸组和复方丹参滴丸+内质网应激抑制剂组的上述指标均明显好转,IRE1-TRAF2-ASK1-JNK通路被过度激活得到改善,且内质网应激抑制剂更为明显,复方丹参滴丸+内质网应激诱导剂组则明显逆转了复方丹参滴丸的好转。结论复方丹参滴丸通过抑制IRE1-TRAF2-ASK1-JNK通路的过度激活,降低内质网应激,维持适当自噬,抑制细胞异常增殖和凋亡,从而保护血管平滑肌细胞。

关键词：复方丹参滴丸血管平滑肌细胞 IRE1-TRAF2-ASK1-JNK通路内质网应激自噬

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无导线起搏器单中心应用初步体会

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心电与循环 2020年第6期39卷 595-597,601页

作者：陈宇宁何浪孙国建王浩许峥贵付蕾钟诚沈法荣浙江绿城心血管病医院心血管内科杭州310012

目的分析无导线起搏器植入及随访情况,探讨总结临床应用中的初步经验。方法选择2019年12月至2020年1月浙江绿城心血管病医院植入无导线起搏器患者3例,年龄分别为69、75、87岁,均符合心动过缓起搏器植入适应证,记录手术时间及X线曝光时... 详细信息

目的分析无导线起搏器植入及随访情况,探讨总结临床应用中的初步经验。方法选择2019年12月至2020年1月浙江绿城心血管病医院植入无导线起搏器患者3例,年龄分别为69、75、87岁,均符合心动过缓起搏器植入适应证,记录手术时间及X线曝光时间。分别于出院时、术后1个月随访观察起搏参数、相关并发症及生活质量评分。结果3例患者均植入右心室间隔部,手术时间为(68.93±7.93)min,X线曝光时间为(6.23±0.87)min;植入时感知(9.1±1.39)mV,阈值(0.58±0.48)V,阻抗(813±174)Ω。术中及术后未出现严重并发症,仅1例局部切口处延迟愈合。术后随访时间1个月,起搏感知、阈值及阻抗均稳定良好;生活质量评分较术前提高。结论无导线起搏器植入微创简易,安全有效,为临床患者提供了新的选择。

关键词：无导线起搏器心律失常安全

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希浦系统起搏治疗慢性心力衰竭合并永久性房颤患者的疗效观察

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浙江医学 2021年第20期43卷 2181-2184,2189页

作者：付蕾何浪孙国建李前进沈法荣浙江绿城心血管病医院心血管内科杭州310050 浙江绿城心血管病医院检验科杭州310050

目的探讨希浦系统起搏(HPCSP)治疗慢性心力衰竭合并永久性房颤患者的疗效。方法选取2018年1月至2020年2月浙江绿城心血管病医院收治的行起搏器植入术治疗的心力衰竭合并永久性房颤患者150例。其中95例患者采用HPSCP治疗,为HPSCP组;55例... 详细信息

目的探讨希浦系统起搏(HPCSP)治疗慢性心力衰竭合并永久性房颤患者的疗效。方法选取2018年1月至2020年2月浙江绿城心血管病医院收治的行起搏器植入术治疗的心力衰竭合并永久性房颤患者150例。其中95例患者采用HPSCP治疗,为HPSCP组;55例患者采用双心室起搏治疗,为双心室起搏组。观察并比较两组患者术前、术后心功能参数、起搏参数差异。结果组间比较,术前两组患者QRS时限、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行试验距离比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后HPCSP组QRS时限较双心室起搏组缩短(P<0.05),LVEF、LVEDD、6 min步行试验距离均大于双心室起搏组(均P<0.05)。组内比较,两组患者术后QRS时限均较术前缩短(均P<0.05),LVEF、LVEDD、6 min步行试验距离也均较术前改善(均P<0.05)。术后,HPCSP组患者LVEF、LVEDD、6 min步行试验距离均大于双心室起搏组(均P<0.05)。两组患者术前、术后的感知、阈值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与术前比较,HPCSP组患者术后阻抗降低(P<0.05)。HPSCP组患者术后5个月心功能分级较术后即刻时降低(P<0.05),三尖瓣、二尖瓣反流患者比例与术后即刻时比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。HPCSP组患者中成功行希氏束起搏术71例(74.74%),左束支区域起搏术24例(25.26%)。结论HPCSP可改善慢性心力衰竭合并永久性房颤患者心脏功能,且保证了心室同步性收缩,具有一定的短期效果,可应用于临床。

关键词：希浦系统起搏慢性心力衰竭永久性房颤临床疗效

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米力农注射液对洋地黄类及利尿剂效果不佳的急性心力衰竭患者的临床疗效

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中国生化药物杂志 2017年第4期37卷 213-216页

作者：林媛媛欣明花鲍德国浙江绿城心血管病医院心血管内科浙江杭州310012 浙江绿城心血管病医院心内科浙江杭州310012 浙江绿城心血管病医院综合内科浙江杭州310012

目的探讨米力农注射液对洋地黄类及利尿剂效果不佳的急性心力衰竭的应用价值。方法选取2014年9月~2016年5月浙江绿城心血管病医院收治的洋地黄类及利尿剂效果不佳的急性心力衰竭患者90例,按随机数字表法分组,分别为45例,对照组予以常... 详细信息

目的探讨米力农注射液对洋地黄类及利尿剂效果不佳的急性心力衰竭的应用价值。方法选取2014年9月~2016年5月浙江绿城心血管病医院收治的洋地黄类及利尿剂效果不佳的急性心力衰竭患者90例,按随机数字表法分组,分别为45例,对照组予以常规心力衰竭干预方案,研究组在对照组基础上予以米力农注射液,2组共治疗7 d。治疗前后采血测定血清神经激素因子、炎症因子指标,检测心功能指标,同时对比临床疗效及并发症。结果与治疗前比较,2组治疗后血清NT-pro BNP、NE、ET-1含量降低,NO含量升高,血清TNF-α、IL-6、Hs-CRP含量降低,LVEF、CI升高,LVEDD、CTR降低,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,研究组治疗后血清NT-pro BNP、NE、ET-1含量较低,NO含量较高,血清TNF-α、IL-6、Hs-CRP含量较低,LVEF、CI较高,LVEDD、CTR较低,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;研究组有效率为86.67%显著高于照组有效率66.67%（P〈0.05）;所有患者均获得随访,无病例脱落现象,2组间不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论米力农注射液对洋地黄类及利尿剂效果不佳的急性心力衰竭疗效确切,显著降低神经激素因子和炎症因子,提高心功能,促进预后。

关键词：米力农注射液洋地黄类及利尿剂效果不佳急性心力衰竭神经激素因子炎症因子

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