检索结果-内蒙古大学图书馆

健康忠告 2021年第15期15卷 67页

作者：陈光显吕双燕王相萍阜外华中心血管病医院心力衰竭病区河南郑州 450000 郑州人民医院急诊科河南郑州 450000 浙江大学医学院附属第二医院心脏大血管外科浙江杭州 310000

目的:评价在慢性心衰护理中应用个性化和常规性两种护理方法的效果及并发症发生率.方法:选择于我院内科诊治的慢性心衰患者为研究对象,按照平行对照法分为对照组和护理组,对照组实施常规性护理方法,护理组实施个性化护理方法,评估对比... 详细信息

目的:评价在慢性心衰护理中应用个性化和常规性两种护理方法的效果及并发症发生率.方法:选择于我院内科诊治的慢性心衰患者为研究对象,按照平行对照法分为对照组和护理组,对照组实施常规性护理方法,护理组实施个性化护理方法,评估对比两组的临床症状及并发症发生率.结果:同对照组相比,护理组的临床症状缓解用时更少,P<0.05;并发症发生率护理组低于对照组,P<0.05.结论:在慢性心衰护理中应用个性化护理方法的效果优于常规性护理,缩短了症状缓解用时,降低了并发症发生率.

关键词：慢性心衰个性化护理应用效果

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盐酸法舒地尔预防体外循环下二尖瓣置换术心肌缺血再灌注损伤效果分析

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中国现代医生 2017年第8期55卷 11-14页

作者：刘志芳夏瑜潘勃朱雄凯浙江绿城心血管病医院心血管外科浙江杭州310012

目的探讨盐酸法舒地尔预防体外循环下二尖瓣置换术心肌缺血再灌注损伤的效果。方法选择2014年1月~2016年12月在我院行择期二尖瓣置换术的患者60例为研究对象,随机分为研究组与对照组各30例。研究组在体外循环心脏停跳液中加入1 mg/kg盐... 详细信息

目的探讨盐酸法舒地尔预防体外循环下二尖瓣置换术心肌缺血再灌注损伤的效果。方法选择2014年1月~2016年12月在我院行择期二尖瓣置换术的患者60例为研究对象,随机分为研究组与对照组各30例。研究组在体外循环心脏停跳液中加入1 mg/kg盐酸法舒地尔注射液,对照组加入等量生理盐水。麻醉诱导成功后切皮前(t1)、体外循环结束时(t2)、体外循环结束后4 h(t3)、体外循环结束后8 h(t4)以及结束后24 h(t5)检测乳酸脱氢酶(LDH)、血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血浆肌钙蛋白I(cTnI)。测定心肌细胞凋亡率。结果研究组自动复跳率显著高于对照组,多巴胺显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组在t4及t5时间点LDH显著高于研究组,在t3、t4、t5时间点CK-MB及cTnI水平显著高于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组心肌细胞凋亡率为(7.7±1.3)%,对照组为(13.1±2.0)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外循环下二尖瓣置换术中使用盐酸法舒地尔可显著减轻心肌缺血再灌注损伤。

关键词：盐酸法舒地尔体外循环二尖瓣置换术心肌缺血再灌注损伤

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丙泊酚联合贝那普利预处理对体外循环下冠脉搭桥术患者心肌缺血再灌注损伤的保护作用探讨

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中国医药导报 2017年第14期14卷 48-51页

作者：刘志芳夏瑜潘勃朱雄凯浙江绿城心血管病医院心外科浙江杭州310012

目的分析丙泊酚联合贝那普利预处理对体外循环下冠脉搭桥术患者心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法选择2014年9月~2016年10月浙江绿城心血管病医院行体外循环下冠脉搭桥术的94例患者,采用随机数字表法分为两组。观察组47例,术前1周服... 详细信息

目的分析丙泊酚联合贝那普利预处理对体外循环下冠脉搭桥术患者心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法选择2014年9月~2016年10月浙江绿城心血管病医院行体外循环下冠脉搭桥术的94例患者,采用随机数字表法分为两组。观察组47例,术前1周服用贝那普利,术中持续应用丙泊酚麻醉;对照组47例,术中应用丙泊酚。观察两组不同时段的心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血浆可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)水平以及使用正性肌力药患者例数,比较两组术后不良事件发生情况、自动复跳情况、左室射血分数。结果观察组术后6、12、24、72 h的c Tn I、CK-MB、s ICAM-1均低于对照组,心脏复跳时、术后12、24、48 h使用多巴胺、肾上腺素患者例数均少于对照组,术后心肌缺血、房颤、再灌注损伤所致再灌注心律失常的发生率均低于对照组,自动复跳率、左室射血分数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚联合贝那普利预处理可有效减轻体外循环下冠脉搭桥术患者心肌缺血再灌注损伤,具有临床推广价值。

关键词：丙泊酚贝那普利体外循环冠脉搭桥术缺血再灌注损伤

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中国心脏瓣膜术后多中心低强度抗凝治疗注册登记及随访研究

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中华医学杂志 2016年第19期96卷 1489-1494页

作者：董力石应康许建屏张尔永刘金成李亚雄倪一鸣杨谦韩涛付博陈进任莉魏蜀亮陈灏柳克祥于风旭刘建实肖明第吴树明张凯伦黄焕雷蒋树林乔晨辉王春生徐志云周新民王东进倪立新肖颖彬姜胜利张桂敏梁贵友杨思远伯平钟前进张进宝张希朱亚彬滕晓朱鹏黄烽肖亦敏曹广庆田海夏利民陆方林刘寅强刘达兴徐航袁烨李明常超邬晓臣许哲郭平白阳静薛卫斌蒋小英那竹惠曾秋芸蔡红王亚莉熊锐金素郑晓梅吴丹四川大学华西医院心血管外科成都610041 中国医学科学院阜外心血管病医院成人心脏中心第四军医大学西京医院心血管外科昆明市延安医院心血管外科浙江大学附属第一医院心血管外科厦门市心血管病医院心外科福建省立医院心血管外科中国循证医学中心四川大学华西医院胸部肿瘤科川北医学院附属医院胸心外科重庆市人民医院心血管外科吉林大学第二医院心血管外科泸州医学院附属医院胸心外科天津市胸科医院上海远大心胸医院心血管外科山东大学齐鲁医院心血管外科华中科技大学协和医院心血管外科广东省心血管病研究所心血管外科哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科郑州大学第一附属医院心血管外科复旦大学附属中山医院心血管外科第二军医大学长海医院心血管外科中南大学湘雅二医院心血管外科南京市鼓楼医院心血管外科哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科第三军医大学新桥医院心血管外科解放军总医院心血管外科昆明医学院第一附属医院心血管外科遵义医学院附属医院胸心外科贵阳医学院附属医院胸心外科首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科第三军医大学大坪医院心血管外科成都军区总医院心血管外科中山大学附属第一医院心血管外科杭州市第一人民医院胸心外科郑州大学第二附属医院心血管外科

目的研究我国不同于西方国家的心脏瓣膜置换术后抗凝治疗强度、方法及监测指标。方法采用多中心、前瞻性、队列研究方法，分析2011年1月1日至2015年12月31日期间，“中国人心脏瓣膜置换术后抗凝治疗数据库”中注册登记的全国35家医院25... 详细信息

目的研究我国不同于西方国家的心脏瓣膜置换术后抗凝治疗强度、方法及监测指标。方法采用多中心、前瞻性、队列研究方法，分析2011年1月1日至2015年12月31日期间，“中国人心脏瓣膜置换术后抗凝治疗数据库”中注册登记的全国35家医院25773例心脏瓣膜置换术患者住院期间抗凝治疗数据，并就其临床流行病学特征与西方人群[美国胸科医师学会成人心外科数据库（STS—ACSD），美国胸科医师学会（ACCP）抗凝治疗指南]进行比较。随访11家医院20519例术后患者（研究终点2年），探讨适合中国人的抗凝治疗强度及方法。结果25773例心脏瓣膜置换术患者年龄（48．6±11．2）岁，女性占56．7％（14613／25773）；风湿性心脏病为主要病因（87．5％，22551／25773），二尖瓣狭窄是最主要病变（56．2％，14484／25773）；术前40．9％的患者合并心房纤颤（房颤），同期射频消融手术（Maze）者占9．2％；二尖瓣置换是最主要的手术方式（47．4％），使用机械瓣膜占94．8％；35家医院（100％）均使用国际标准比值（INR）作为抗凝监测指标，31家医院（88．6％）INR目标值1．5—2．5。住院期间100069例次INR的实测均值为1．84±0．53，其中89．2％在1．5—2．5，华法林平均剂量（2．82±0．93）mg／d；瓣膜术后早期抗凝治疗的主要方法：首次服用华法林在术后48h内占88．5％，维持量给药法占79．4％，不需其他抗凝药桥接治疗占84．6％；术后住院期间抗凝并发症发生率低：严重出血率0．02％，血栓形成及栓塞率均为0．05％，无抗凝相关死亡。共18974例获随访（9493例随访满2年），随访率92．47％，随访总量30012人年，失访1545例（7．53％）。总抗凝并发症发生率及病死率分别为0．67／100人年（202例次）和0．15／100人年（47例），严重出血发生率及病死率分别为0．25／100人年（76例次）和0．13／100人年（38例）。其中，颅内出血死亡31例，占总出血病死人数的81．6％（31／38）。血栓栓塞发生及病死率分别为0．45／100人年（136例次）和0．03／100人年（9例）。华法林剂量0．63—10．00（2．85±1．23）mg／d，共抗凝监测111408例次，INR均值1．82±0．57，国内不同医院实际抗凝强度与地域分布无显著相关性（P〉0．05）。结论INR已可作为我国抗凝监测的规范化指标；我国心脏瓣膜置换术后采用低强度抗凝治疗（INR1．5—2．5）取得了抗凝总并发症及严重出血并发症发生率显著降低，栓塞率无明显变化的疗效；国内不同医院实际抗凝治疗强度与地域分布无显著相关性，但抗凝治疗方法函待统一和规范。

关键词：心脏瓣膜假体植入低强度抗凝治疗多中心研究随访研究

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非哺乳期乳腺炎乳腺癌的超声彩色多普勒及弹性成像诊断分析

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浙江临床医学 2017年第2期19卷 321-323页

作者：杨雪梅魏丽美黄敬垣曾标浙江绿城心血管病医院超声科 310030 浙江省丽水市莲都区人民医院超声科 323006 浙江医院超声科 310013 浙江省肿瘤医院乳腺外科 310022

目的运用超声彩色多普勒技术（CDFI）结合超声弹性成像技术（UE）观察分析非哺乳期乳腺炎、乳腺癌的超声参数特征，并探讨其临床应用价值。方法回顾分析2014年2月至2016年3月接受治疗并经病理证实的85例非哺乳期乳腺炎或乳腺癌女性患者... 详细信息

目的运用超声彩色多普勒技术（CDFI）结合超声弹性成像技术（UE）观察分析非哺乳期乳腺炎、乳腺癌的超声参数特征，并探讨其临床应用价值。方法回顾分析2014年2月至2016年3月接受治疗并经病理证实的85例非哺乳期乳腺炎或乳腺癌女性患者资料。结果非哺乳期乳腺炎患者（NLM组）乳腺病灶血流分级中0-I级所占比例和血流阻力指数（RI）〈0．7所占比例明显高于乳腺癌患者（Ca组），而Ⅱ～Ⅲ级所占比例和RI≥0．7所占比例明显低于Ca组，差异有统计学意义（P〈0．05）；NLM组乳腺病灶UE评分以及应C率比值明显低于ca组，差异有统计学意义（P〈0．05）；CDFI＋UE的准确率（89．41％）分别〉UE的准确率（76．47％）或CDFI的准确率（67．06％），组间比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论CDFI、UE对非哺乳期乳腺炎以及乳腺癌均具有一定的诊断价值，两者联合可获得更优的诊断价值．值得临床上推广应用。

关键词：非哺乳期乳腺炎彩色多普勒技术乳腺癌患者超声参数声弹性成像诊断临床应用价值血流阻力指数

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全髋关节置换术后患者感染的影响因素分析

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中华医院感染学杂志 2016年第1期26卷 131-133页

作者：陈小红翁晓华王葵儿浙江绿城心血管病医院外科浙江杭州310012 杭州市第一人民医院外科浙江杭州310006

目的分析全髋关节置换术(THA)后患者感染的影响因素,提出针对性的干预措施。方法回顾性分析2013年2月-2015年2月在医院接受THA手术的420例患者临床资料,分析术后感染的发生率以及危险因素;采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果 420... 详细信息

目的分析全髋关节置换术(THA)后患者感染的影响因素,提出针对性的干预措施。方法回顾性分析2013年2月-2015年2月在医院接受THA手术的420例患者临床资料,分析术后感染的发生率以及危险因素;采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果 420例THA手术患者中共有24例患者术后发生感染,感染率为5.7%;共分离出病原菌28株,其中革兰阳性菌12株占42.9%,革兰阴性菌16株占57.1%;单因素分析显示,年龄>60岁、手术时间>180min、长期应用激素、并发糖尿病、髋关节手术史、血清白蛋白≤35g/L等因素的差异有统计学意义(P<0.05),上述因素为THA术后患者感染发生的危险因素,进一步对上述因素进行多因素logistic回归分析显示,年龄、手术时间、长期应用激素、并发糖尿病、髋关节手术史、血清白蛋白≤35g/L是THA手术后患者发生感染的独立危险因素。结论 THA术后感染病原菌以革兰阴性菌为主,感染的发生与多种因素密切相关,应针对感染的危险因素进行干预,以降低患者的术后感染率。

关键词：全髋关节置换术术后感染危险因素病原菌干预措施

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中国开展成人体外膜肺氧合项目建议书

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中华危重病急救医学 2014年第11期26卷 769-772页

作者：侯晓彤杨峰童朝晖龙村邱海波陈静瑜方强黑飞龙李欣詹庆元隆云李斌飞章晓华李军刘小军孙兵首都医科大学附属北京安贞医院成人心脏危重症中心北京100029 北京朝阳医院呼吸重症监护室北京市呼吸病研究所北京100020 阜外心血管病医院体外循环科北京100037 东南大学附属中大医院重症医学科江苏南京210009 南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科、肺移植科江苏南京214023 浙江大学附属第一医院重症医学科杭州310003 上海交通大学附属上海胸科医院体外循环科上海200030 卫生部中日友好医院ICU 北京100029 中国医学科学院北京协和医院加强医疗科北京100730 广东中山市人民医院麻醉科广州528403 广东省医学科学院广东心血管病研究所广东省人民医院心血管外科广州510080 郑州大学第一附属医院心外科河南郑州450052 郑州大学第二附属医院重症医学科河南郑州450000

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）是一种高级生命支持形式，该技术能够代表一个国家、地区或医院的医疗水平。近年来ECMO技术在我国广泛开展，但该技术在快速普及期间可能遇到一些问题。本建议书代表一组国... 详细信息

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）是一种高级生命支持形式，该技术能够代表一个国家、地区或医院的医疗水平。近年来ECMO技术在我国广泛开展，但该技术在快速普及期间可能遇到一些问题。本建议书代表一组国内在成人ECMO辅助技术方面积累了一定经验的ECMO专家，就目前国内开展ECMO技术的相关问题，如医疗单位的资质、人员和设备等方面提出相关建议，供致力于开展ECMO技术的医生、ECMO管理者、医疗单位以及相关医疗政策制定者参考，以促进我国ECMO技术的进一步规范化开展，并能够积极参与相关临床研究。

关键词：体外膜肺氧合循环支持呼吸支持

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微创外科技术在二尖瓣替换及成形术中的应用

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中国医师杂志 2012年第3期14卷 362-363页

作者：于长江尚玉强罗艳红王金华杭州市浙江绿城心血管病医院心外科杭州310012

目的通过总结38例二尖瓣狭窄及关闭不全手术患者资料，评价微创外科技术在二尖瓣替换及成形中的治疗价值。方法27例二尖瓣狭窄及11例二尖瓣关闭不全患者，在股动静脉插管进行体外循环，右胸第四肋间前外侧小切口，行微创外科二尖瓣替换... 详细信息

目的通过总结38例二尖瓣狭窄及关闭不全手术患者资料，评价微创外科技术在二尖瓣替换及成形中的治疗价值。方法27例二尖瓣狭窄及11例二尖瓣关闭不全患者，在股动静脉插管进行体外循环，右胸第四肋间前外侧小切口，行微创外科二尖瓣替换及成形术，合并三尖瓣返流患者再行三尖瓣成形术。通过阻断时间及手术时间、术后并发症及住院费用等方面，评价手术效果。结果30例患者无异体输血，36例患者术后抗生素应用72h，与传统手术组比较，阻断时间、手术时间差异无统计学意义（P〉0．05），术后无严重并发症，住院时间缩短，住院费用减少（P〈0．01）。结论微创外科在二尖瓣替换及成形治疗中优于传统手术。

关键词：外科手术微创性二尖瓣闭锁不全/外科学

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血管内皮生长因子基因对人工血管内皮细胞生长的影响

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岭南心血管病杂志 2012年第5期18卷 528-534页

作者：李捷蒋大铭刘昌伟广东省心血管病研究所心内科广东省医学科学院广东省人民医院广州510080 浙江大学附属第一医院心胸外科杭州310006 北京协和医院血管外科北京100730

目的构建携带血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)基因腺病毒的人工血管模型。方法测定ad5-EGFP转染EAhy926转染率,观察人工血管携带腺病毒在静水中的释放情况及人工血管上内皮细胞的黏附情况,构建ad5-VEGF165-I... 详细信息

目的构建携带血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)基因腺病毒的人工血管模型。方法测定ad5-EGFP转染EAhy926转染率,观察人工血管携带腺病毒在静水中的释放情况及人工血管上内皮细胞的黏附情况,构建ad5-VEGF165-IRES-EGFP转染EAhy926,反转录聚合酶链反应(RT-PCR)半定量检测VEGF基因水平表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测VEGF蛋白水平表达,噻唑蓝(MTT)法检测内皮细胞活性。结果ad5转染EAhy926的最适感染复数(MOI)为200。人工血管上携带的病毒静水中能在人工血管上保留1 h左右,逐渐释放。扫描电镜显示内皮细胞在人工血管上吸附。聚合酶链反应半定量电泳图中,ad5-hVEGF165转染组均可见564 bp条带,而ad5-Null组和空白组均未见此条带。ad5-hVEGF165组培养液中hVEGF165蛋白浓度在各时间点均高于ad5-Null组和空白组,差异有统计学意义(P<0.01)。ad5-hVEGF165组噻唑蓝试验后第3、5、7天测得的OD值高于ad5-Null组和空白组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论本实验成功构建携带VEGF基因腺病毒的人工血管。

关键词：人工血管血管内皮生长因子内皮细胞内皮化腺病毒

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微创外科技术在房、室间隔缺损封堵术中的应用

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河北医科大学学报 2011年第7期32卷 829-831页

作者：于长江尚玉强罗艳红浙江省杭州市绿城心血管病医院心外科浙江杭州310012

目的评价经食管超声心动图评价微创外科封堵术在房、室间隔缺损中的治疗价值。方法对房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)23例与室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)18例患者在非体外循环下行微创外科封堵术,通过经食管超声心... 详细信息

目的评价经食管超声心动图评价微创外科封堵术在房、室间隔缺损中的治疗价值。方法对房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)23例与室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)18例患者在非体外循环下行微创外科封堵术,通过经食管超声心动图监测整个封堵过程,引导封堵伞的放置,评价手术效果,确认是否有残余分流或并发症。结果 23例ASD患者中22例经食管超声心动图显示封堵成功,无残余分流;1例因术中发现为多发孔ASD随即改行体外循环修补术。18例VSD中15例经分管超声心动图显示封堵成功无残余分流;2例患者术后有残余分流,约1～2mm,术后无血红蛋白尿;1例患者因室间隔膜部瘤合并右室多个破口,封堵器放置后发现存在4mm残余分流,随即改行体外循环VSD修补术。结论微创外科封堵术在ASD、VSD的治疗中能取得较好的治疗效果,近期随访疗效满意。

关键词：房间隔缺损室间隔缺损超声心动描记述经食管

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