检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医学 2023年第6期21卷 1069-1072页

作者：冯敏丽陶福正朱哲吴丽亚沈海萍台州市中西医结合医院普外科浙江台州317523 台州市中西医结合医院重症医学科温岭市精神康复医院精神科浙江温岭317502 浙江绿城心血管病医院手术室浙江杭州310012

目的探究腹腔镜胆囊切除术患者实施中医特色快速康复外科(FTS)理念指导的护理效果及对患者舒适度、术后恢复的影响。方法选取2020年7月—2022年10月在台州市中西医结合医院接受腹腔镜胆囊切除术的180例患者为研究对象,按照随机数字表法... 详细信息

目的探究腹腔镜胆囊切除术患者实施中医特色快速康复外科(FTS)理念指导的护理效果及对患者舒适度、术后恢复的影响。方法选取2020年7月—2022年10月在台州市中西医结合医院接受腹腔镜胆囊切除术的180例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(90例)与观察组(90例),分别采用快速康复外科护理与基于中医特色快速康复外科护理,比较2组临床相关指标、负性情绪及睡眠质量、日常生活能力与并发症发生情况。结果观察组首次下床活动时间、排气时间、排便时间、住院时间均短于对照组[(6.51±1.25)h vs.(7.86±1.92)h;(23.33±7.46)h vs.(27.22±8.55)h;(1.89±0.54)d vs.(2.91±0.92)d;(2.32±0.04)d vs.(2.87±0.25)d,均P<0.05]。干预后,观察组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、匹兹堡睡眠质量指数均低于对照组(均P<0.05),日常生活能力评分高于对照组[(82.54±5.15)分vs.(78.45±5.26)分]。观察组并发症发生率为5.56%(5/90),低于对照组[15.56%(14/90),P<0.05]。结论基于中医特色快速康复外科理念可有效促进腹腔镜胆囊切除术患者术后康复,缓解负性情绪,改善睡眠质量,提高日常生活能力,降低并发症发生风险,进而明显提升患者术后的舒适度。

关键词：中医特色快速康复外科腹腔镜胆囊切除术舒适度术后恢复

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腹腔镜辅助小切口下保胆取石即时缝合术治疗胆囊结石疗效观察

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中国基层医药 2020年第15期27卷 1841-1844页

作者：徐杰王杏土孙道中王鹏浙江绿城心血管病医院普外科杭州310000

目的观察腹腔镜辅助小切口下保胆取石即时缝合术治疗胆囊结石的疗效。方法选取浙江绿城心血管病医院普外科2017年11月至2018年11月手术治疗的胆囊结石患者90例,根据不同术式分为对照组45例、观察组45例,对照组采用腹腔镜胆囊切除术治疗... 详细信息

目的观察腹腔镜辅助小切口下保胆取石即时缝合术治疗胆囊结石的疗效。方法选取浙江绿城心血管病医院普外科2017年11月至2018年11月手术治疗的胆囊结石患者90例,根据不同术式分为对照组45例、观察组45例,对照组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜辅助小切口下保胆取石即时缝合术治疗,比较两组手术相关指标、术后康复指标、并发症及临床疗效。结果观察组手术时间、出血量、切口长度分别为(46.5±4.2)min、(33.9±3.4)mL、(3.2±0.5)cm,短于、小于对照组的(61.8±5.3)min、(51.6±4.5)mL、(5.6±0.8)cm,差异均有统计学意义(t=16.412、10.307、4.763,均P<0.05);观察组禁食、肛门排气、下床活动、住院时间分别为(1.4±0.4)d、(1.3±0.2)d、(1.5±0.5)d、(5.4±0.9)d,均短于对照组的(2.0±0.6)d、(2.2±0.3)d、(2.4±0.7)d、(8.3±1.6)d(t=7.050、10.085、7.848、12.357,均P<0.05);观察组并发症发生率为2.2%(1/45),低于对照组的13.3%(6/45)(χ^2=5.001,P<0.05);观察组总有效率为95.6%(43/45),高于对照组的80.0%(36/45)(χ^2=4.473,P<0.05)。结论腹腔镜辅助小切口下保胆取石即时缝合术治疗胆囊结石的效果理想,可明显改善临床相关指标,降低并发症发生率。

关键词：胆囊结石病腹腔镜检查胆囊切除术,腹腔镜小切口保胆取石时间出血手术后并发症对比研究

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基于SEER数据库亚洲及太平洋岛民人群中结肠癌患者的预后模型构建

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全科医学临床与教育 2022年第2期20卷 108-110,122,F0002页

作者：徐杰盛勤松浙江绿城心血管病医院普外科浙江杭州310000 浙江大学医学院附属第一医院肛肠外科

目的构建基于SEER数据库亚洲及太平洋岛民人群中结肠癌患者的预后模型。基于SEER数据库最新公布的数据,目标人群为亚洲及太平洋岛民,构建该人群中结肠癌预后的nomogram模型。方法运用SEER*Stat软件提取SEER数据库中2004年至2020年间诊... 详细信息

目的构建基于SEER数据库亚洲及太平洋岛民人群中结肠癌患者的预后模型。基于SEER数据库最新公布的数据,目标人群为亚洲及太平洋岛民,构建该人群中结肠癌预后的nomogram模型。方法运用SEER*Stat软件提取SEER数据库中2004年至2020年间诊断为结肠癌的患者信息。将所有病例按7∶3的比例随机分配为建模队列和验证队列并统计基线资料。将临床上考虑及单因素COX分析有统计学差异的因素纳入多因素COX回归分析,绘制生存曲线,构建nomogram预测模型,通过验证队列对模型的区分度及一致性进行验证。结果提取人群总病例数为26151例,随机分为建模队列(n=18394)和验证队列(n=7757)。该人群中结肠癌主要原发部位为乙状结肠(38.94%),中分化(Ⅱ级,63.68%)及T3期(43.88%)肿瘤居多,且多为单发(77.56%)。年龄、性别、肿瘤原发部位、组织学类型、分级、肿瘤大小、T分期、N分期、M分期、原发部位是否手术、切除送检淋巴结个数、肿瘤数量为影响患者生存的独立危险因素。构建的nomogram模型C-Index为0.82(建模队列)及0.85(验证队列),Bootstrap抽样1000次检验预测模型3年、5年预测的准确度,结果显示一致性较好。结论通过SEER数据库最新纳入的病例信息构建了一个新的列线图,用于预测亚洲及太平洋岛民人群中结肠癌预后及总体生存率。经过验证队列验证,显示出相对满意的预测性能,并有助于未来相关人群的预测及临床实践。

关键词：结肠癌列线图数据库预后

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心脏瓣膜手术同期冠状动脉旁路手术治疗冠心病合并瓣膜病的临床效果

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中国基层医药 2020年第10期27卷 1153-1157页

作者：朱震潘勃浙江绿城心血管病医院心胸外科杭州310012

目的探讨心脏瓣膜手术同期冠状动脉旁路手术治疗冠心病合并瓣膜病的临床效果。方法选择浙江绿城心血管病医院2014年1月至2018年1月收治的冠心病合并心脏瓣膜病患者60例开展前瞻性研究,根据随机数字表法分为两组(30例/组),观察组同期实... 详细信息

目的探讨心脏瓣膜手术同期冠状动脉旁路手术治疗冠心病合并瓣膜病的临床效果。方法选择浙江绿城心血管病医院2014年1月至2018年1月收治的冠心病合并心脏瓣膜病患者60例开展前瞻性研究,根据随机数字表法分为两组(30例/组),观察组同期实施心脏瓣膜手术、冠状动脉旁路移植术,而对照组先行心脏瓣膜手术,再间隔实施冠状动脉旁路移植术,比较术后恢复情况、心功能指标、生活质量评分、术后并发症发生率。结果(1)观察组的术后重症监护室(ICU)监护时间[(5.29±1.04)d]、机械通气持续时间[(3.95±0.98)d]、住院时间[(13.59±2.84)d]均较对照组缩短(t=4.205、4.015、3.997,均P<0.05)。(2)治疗后,观察组的左室射血分数[(49.36±6.25)%]、每搏输出量[(76.29±5.31)mL]均较对照组更高(t=4.066、4.093,均P<0.05),其脑钠肽水平[(378.32±27.82)ng/L]较对照组更低(t=4.152,P<0.05)。(3)治疗后,观察组的生理健康、心理健康、生活环境、社会关系等评分分别为(89.47±8.69)分、(84.49±8.21)分、(88.16±9.24)分、(85.46±8.95)分,均较对照组更高(t=4.139、3.753、3.859、4.389,均P<0.05)。(4)观察组、对照组术后并发症总发生率分别为3.33%(1/30)、20.00%(6/30),观察组较对照组更低(χ^2=4.043,P<0.05)。结论同期实施心脏瓣膜手术、冠状动脉旁路移植术可减少冠心病合并心脏瓣膜病患者的术后并发症,有利于加快其术后恢复速度,更好地改善其心功能和生活质量。

关键词：冠心病心脏瓣膜病冠状动脉旁路移植术心脏瓣膜手术心胸外科心功能生活质量并发症

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奥拉西坦对重型颅脑损伤的影响

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中国临床药学杂志 2020年第1期29卷 16-20页

作者：程益林刘志鹏浙江绿城心血管病医院神经外科

目的探讨奥拉西坦对重型颅脑损伤患者的影响。方法2016年12月至2018年12月,连续性收集重型颅脑损伤患者100例,将患者随机分为观察组和对照组,各50例。2组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予奥拉西坦4 g,iv gtt,qd,总疗程为12周。治疗... 详细信息

目的探讨奥拉西坦对重型颅脑损伤患者的影响。方法2016年12月至2018年12月,连续性收集重型颅脑损伤患者100例,将患者随机分为观察组和对照组,各50例。2组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予奥拉西坦4 g,iv gtt,qd,总疗程为12周。治疗结束后观察2组神经功能、认知功能、生活质量和不良反应等。结果治疗后,观察组NIHSS评分显著低于对照组(14.25±3.44 vs 16.87±3.43,P<0.01),MMSE评分显著高于对照组(24.65±2.52 vs 22.61±2.26,P<0.01),健康相关的生存质量(SF-36)高于对照组(65.71±12.72 vs 61.84±13.77,P<0.05),IL-6和TNF-α水平均较对照组降低[(17.75±9.74)ng·L^-1vs(21.84±9.65)ng·L^-1,P<0.05;(18.58±5.61)ng·L^-1vs(20.92±5.23)ng·L^-1,P<0.05)]。2组患者不良反应发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥拉西坦可改善重型颅脑损伤患者神经功能和认知功能,提高生活质量,无明显不良反应,值得推广。

关键词：奥拉西坦重型颅脑损伤认知功能神经功能

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Del Nido心脏停搏液在二尖瓣合并主动脉瓣手术中的应用研究

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心电与循环 2020年第4期39卷 347-351,363页

作者：朱震潘勃夏瑜浙江绿城心血管病医院心胸外科杭州310012

目的探讨Del Nido心脏停搏液在二尖瓣合并主动脉瓣手术中的应用。方法选择2012年1月至2017年7月行体外循环下二尖瓣合并主动脉瓣手术患者152例,男73例,女79例,年龄45~70岁,将其分为采用Del Nido心脏停搏液的DN组(69例)及采用***心脏停... 详细信息

目的探讨Del Nido心脏停搏液在二尖瓣合并主动脉瓣手术中的应用。方法选择2012年1月至2017年7月行体外循环下二尖瓣合并主动脉瓣手术患者152例,男73例,女79例,年龄45~70岁,将其分为采用Del Nido心脏停搏液的DN组(69例)及采用***心脏停搏液的STH组(83例)。比较两组患者的手术结果及围手术期并发症,检测术前、术中及术后心肌损伤标志物。结果DN组患者主动脉阻断时间、体外循环时间、停搏液使用总量、停搏液灌注次数[(72.45±17.90)min,(97.8±17.6)min,(1201±277)mL,(1.08±0.12)次]低于STH组[(83.45±11.34)min,(103.92±14.33)min,(1504±303)mL,(2.12±0.46)次],除颤器使用(4.34%)少于STH组(6.02%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。主动脉开放后及术后24 h肌钙蛋白T、脑钠肽、肌酸激酶同工酶DN组显著低于STH组(均P<0.05)。术后48 h BNP水平DN组显著低于STH组(P<0.05)。结论相较于传统***心脏停搏液,Del Nido心脏停搏液具有良好的心肌保护效果,并能缩短体外转机时间。

关键词： Del Nido 心脏停搏液瓣膜手术心肌损伤

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盐酸法舒地尔预防体外循环下二尖瓣置换术心肌缺血再灌注损伤效果分析

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中国现代医生 2017年第8期55卷 11-14页

作者：刘志芳夏瑜潘勃朱雄凯浙江绿城心血管病医院心血管外科浙江杭州310012

目的探讨盐酸法舒地尔预防体外循环下二尖瓣置换术心肌缺血再灌注损伤的效果。方法选择2014年1月~2016年12月在我院行择期二尖瓣置换术的患者60例为研究对象,随机分为研究组与对照组各30例。研究组在体外循环心脏停跳液中加入1 mg/kg盐... 详细信息

目的探讨盐酸法舒地尔预防体外循环下二尖瓣置换术心肌缺血再灌注损伤的效果。方法选择2014年1月~2016年12月在我院行择期二尖瓣置换术的患者60例为研究对象,随机分为研究组与对照组各30例。研究组在体外循环心脏停跳液中加入1 mg/kg盐酸法舒地尔注射液,对照组加入等量生理盐水。麻醉诱导成功后切皮前(t1)、体外循环结束时(t2)、体外循环结束后4 h(t3)、体外循环结束后8 h(t4)以及结束后24 h(t5)检测乳酸脱氢酶(LDH)、血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血浆肌钙蛋白I(cTnI)。测定心肌细胞凋亡率。结果研究组自动复跳率显著高于对照组,多巴胺显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组在t4及t5时间点LDH显著高于研究组,在t3、t4、t5时间点CK-MB及cTnI水平显著高于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组心肌细胞凋亡率为(7.7±1.3)%,对照组为(13.1±2.0)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外循环下二尖瓣置换术中使用盐酸法舒地尔可显著减轻心肌缺血再灌注损伤。

关键词：盐酸法舒地尔体外循环二尖瓣置换术心肌缺血再灌注损伤

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丙泊酚联合贝那普利预处理对体外循环下冠脉搭桥术患者心肌缺血再灌注损伤的保护作用探讨

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中国医药导报 2017年第14期14卷 48-51页

作者：刘志芳夏瑜潘勃朱雄凯浙江绿城心血管病医院心外科浙江杭州310012

目的分析丙泊酚联合贝那普利预处理对体外循环下冠脉搭桥术患者心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法选择2014年9月~2016年10月浙江绿城心血管病医院行体外循环下冠脉搭桥术的94例患者,采用随机数字表法分为两组。观察组47例,术前1周服... 详细信息

目的分析丙泊酚联合贝那普利预处理对体外循环下冠脉搭桥术患者心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法选择2014年9月~2016年10月浙江绿城心血管病医院行体外循环下冠脉搭桥术的94例患者,采用随机数字表法分为两组。观察组47例,术前1周服用贝那普利,术中持续应用丙泊酚麻醉;对照组47例,术中应用丙泊酚。观察两组不同时段的心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血浆可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)水平以及使用正性肌力药患者例数,比较两组术后不良事件发生情况、自动复跳情况、左室射血分数。结果观察组术后6、12、24、72 h的c Tn I、CK-MB、s ICAM-1均低于对照组,心脏复跳时、术后12、24、48 h使用多巴胺、肾上腺素患者例数均少于对照组,术后心肌缺血、房颤、再灌注损伤所致再灌注心律失常的发生率均低于对照组,自动复跳率、左室射血分数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚联合贝那普利预处理可有效减轻体外循环下冠脉搭桥术患者心肌缺血再灌注损伤,具有临床推广价值。

关键词：丙泊酚贝那普利体外循环冠脉搭桥术缺血再灌注损伤

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非哺乳期乳腺炎乳腺癌的超声彩色多普勒及弹性成像诊断分析

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浙江临床医学 2017年第2期19卷 321-323页

作者：杨雪梅魏丽美黄敬垣曾标浙江绿城心血管病医院超声科 310030 浙江省丽水市莲都区人民医院超声科 323006 浙江医院超声科 310013 浙江省肿瘤医院乳腺外科 310022

目的运用超声彩色多普勒技术（CDFI）结合超声弹性成像技术（UE）观察分析非哺乳期乳腺炎、乳腺癌的超声参数特征，并探讨其临床应用价值。方法回顾分析2014年2月至2016年3月接受治疗并经病理证实的85例非哺乳期乳腺炎或乳腺癌女性患者... 详细信息

目的运用超声彩色多普勒技术（CDFI）结合超声弹性成像技术（UE）观察分析非哺乳期乳腺炎、乳腺癌的超声参数特征，并探讨其临床应用价值。方法回顾分析2014年2月至2016年3月接受治疗并经病理证实的85例非哺乳期乳腺炎或乳腺癌女性患者资料。结果非哺乳期乳腺炎患者（NLM组）乳腺病灶血流分级中0-I级所占比例和血流阻力指数（RI）〈0．7所占比例明显高于乳腺癌患者（Ca组），而Ⅱ～Ⅲ级所占比例和RI≥0．7所占比例明显低于Ca组，差异有统计学意义（P〈0．05）；NLM组乳腺病灶UE评分以及应C率比值明显低于ca组，差异有统计学意义（P〈0．05）；CDFI＋UE的准确率（89．41％）分别〉UE的准确率（76．47％）或CDFI的准确率（67．06％），组间比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论CDFI、UE对非哺乳期乳腺炎以及乳腺癌均具有一定的诊断价值，两者联合可获得更优的诊断价值．值得临床上推广应用。

关键词：非哺乳期乳腺炎彩色多普勒技术乳腺癌患者超声参数声弹性成像诊断临床应用价值血流阻力指数

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全髋关节置换术后患者感染的影响因素分析

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中华医院感染学杂志 2016年第1期26卷 131-133页

作者：陈小红翁晓华王葵儿浙江绿城心血管病医院外科浙江杭州310012 杭州市第一人民医院外科浙江杭州310006

目的分析全髋关节置换术(THA)后患者感染的影响因素,提出针对性的干预措施。方法回顾性分析2013年2月-2015年2月在医院接受THA手术的420例患者临床资料,分析术后感染的发生率以及危险因素;采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果 420... 详细信息

目的分析全髋关节置换术(THA)后患者感染的影响因素,提出针对性的干预措施。方法回顾性分析2013年2月-2015年2月在医院接受THA手术的420例患者临床资料,分析术后感染的发生率以及危险因素;采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果 420例THA手术患者中共有24例患者术后发生感染,感染率为5.7%;共分离出病原菌28株,其中革兰阳性菌12株占42.9%,革兰阴性菌16株占57.1%;单因素分析显示,年龄>60岁、手术时间>180min、长期应用激素、并发糖尿病、髋关节手术史、血清白蛋白≤35g/L等因素的差异有统计学意义(P<0.05),上述因素为THA术后患者感染发生的危险因素,进一步对上述因素进行多因素logistic回归分析显示,年龄、手术时间、长期应用激素、并发糖尿病、髋关节手术史、血清白蛋白≤35g/L是THA手术后患者发生感染的独立危险因素。结论 THA术后感染病原菌以革兰阴性菌为主,感染的发生与多种因素密切相关,应针对感染的危险因素进行干预,以降低患者的术后感染率。

关键词：全髋关节置换术术后感染危险因素病原菌干预措施

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