检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医师杂志 2012年第3期14卷 362-363页

作者：于长江尚玉强罗艳红王金华杭州市浙江绿城心血管病医院心外科杭州310012

目的通过总结38例二尖瓣狭窄及关闭不全手术患者资料，评价微创外科技术在二尖瓣替换及成形中的治疗价值。方法27例二尖瓣狭窄及11例二尖瓣关闭不全患者，在股动静脉插管进行体外循环，右胸第四肋间前外侧小切口，行微创外科二尖瓣替换... 详细信息

目的通过总结38例二尖瓣狭窄及关闭不全手术患者资料，评价微创外科技术在二尖瓣替换及成形中的治疗价值。方法27例二尖瓣狭窄及11例二尖瓣关闭不全患者，在股动静脉插管进行体外循环，右胸第四肋间前外侧小切口，行微创外科二尖瓣替换及成形术，合并三尖瓣返流患者再行三尖瓣成形术。通过阻断时间及手术时间、术后并发症及住院费用等方面，评价手术效果。结果30例患者无异体输血，36例患者术后抗生素应用72h，与传统手术组比较，阻断时间、手术时间差异无统计学意义（P〉0．05），术后无严重并发症，住院时间缩短，住院费用减少（P〈0．01）。结论微创外科在二尖瓣替换及成形治疗中优于传统手术。

关键词：外科手术微创性二尖瓣闭锁不全/外科学

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微创外科技术在房、室间隔缺损封堵术中的应用

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河北医科大学学报 2011年第7期32卷 829-831页

作者：于长江尚玉强罗艳红浙江省杭州市绿城心血管病医院心外科浙江杭州310012

目的评价经食管超声心动图评价微创外科封堵术在房、室间隔缺损中的治疗价值。方法对房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)23例与室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)18例患者在非体外循环下行微创外科封堵术,通过经食管超声心... 详细信息

目的评价经食管超声心动图评价微创外科封堵术在房、室间隔缺损中的治疗价值。方法对房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)23例与室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)18例患者在非体外循环下行微创外科封堵术,通过经食管超声心动图监测整个封堵过程,引导封堵伞的放置,评价手术效果,确认是否有残余分流或并发症。结果 23例ASD患者中22例经食管超声心动图显示封堵成功,无残余分流;1例因术中发现为多发孔ASD随即改行体外循环修补术。18例VSD中15例经分管超声心动图显示封堵成功无残余分流;2例患者术后有残余分流,约1～2mm,术后无血红蛋白尿;1例患者因室间隔膜部瘤合并右室多个破口,封堵器放置后发现存在4mm残余分流,随即改行体外循环VSD修补术。结论微创外科封堵术在ASD、VSD的治疗中能取得较好的治疗效果,近期随访疗效满意。

关键词：房间隔缺损室间隔缺损超声心动描记述经食管

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疑难复杂性先天性心脏病根治术式设计新思路——附2例报道

疑难复杂性先天性心脏病根治术式设计新思路——附2例报道

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2009年浙江省胸心外科学学术年会

作者：吴昊于长江刘静罗艳红郏蓁李温斌郭海平刘晓明石秋霞浙江绿城心血管病医院心脏外科首都医科大学附属北京安贞医院浙江绿城心血管病协作医院心脏外科

复杂性先天性心脏病,特别是合并节段性连接异常的伴有多种畸形心脏病的根治术,一直是困扰临床的心脏外科疾病。我们近期创新性的对2例复杂性先天性心脏病以矫正性大动脉转位(correctedtransposition of the great arteries,CTGA)为治疗... 详细信息

复杂性先天性心脏病,特别是合并节段性连接异常的伴有多种畸形心脏病的根治术,一直是困扰临床的心脏外科疾病。我们近期创新性的对2例复杂性先天性心脏病以矫正性大动脉转位(correctedtransposition of the great arteries,CTGA)为治疗终点进行了临床矫治,取得了手术成功,现报道如下:

关键词：复杂性先天性心脏病右室流出道疏通肺动脉瓣心脏畸形根治术下腔静脉畸形心内膜垫缺损

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主动脉根部脓肿清创及主动脉根部重建术1例

主动脉根部脓肿清创及主动脉根部重建术1例

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2009年浙江省胸心外科学学术年会

作者：于长江吴昊刘静罗艳红郏蓁李温斌郭海平刘晓明石秋霞浙江绿城心血管病医院心脏外科首都医科大学附属北京安贞医院浙江绿城心血管病协作医院心脏外科

1.病历摘要患者,男性,21岁,因"发现心脏杂音20年,反复胸闷气急伴发热7天"入院。患者自幼发现心脏杂音,曾经心超诊断为"先天性心脏病",因无任何症状,未治疗。手术前1月余患者出现心悸发热,体温高达39.7度。就诊于杭... 详细信息

1.病历摘要患者,男性,21岁,因"发现心脏杂音20年,反复胸闷气急伴发热7天"入院。患者自幼发现心脏杂音,曾经心超诊断为"先天性心脏病",因无任何症状,未治疗。手术前1月余患者出现心悸发热,体温高达39.7度。就诊于杭州市某医院,超声心动图检查诊断为先天性心脏病,室间隔缺损(干下型)、主动

关键词：主动脉根部室间隔缺损主动脉瓣环感染性心内膜炎生物瓣重建术

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矫正性大动脉转位合并肺动脉瓣上狭窄1例

矫正性大动脉转位合并肺动脉瓣上狭窄1例

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2009年浙江省胸心外科学学术年会

作者：吴昊于长江刘静李温斌郭海平刘晓明石秋霞浙江绿城心血管病医院心脏外科首都医科大学附属北京安贞医院浙江绿城心血管病协作医院心脏外科

病历摘要:患者,男,6岁,因"发现心脏杂音6年"入院。发育同正常儿童,体力尚可。无发热畏寒,无胸闷气急,无恶心呕吐,无腹痛腹胀,无咳嗽咳痰等不适症状。入院查体:HR:106次/分。心界左下扩大,胸骨左缘第三、四肋间可及3/6级收缩... 详细信息

病历摘要:患者,男,6岁,因"发现心脏杂音6年"入院。发育同正常儿童,体力尚可。无发热畏寒,无胸闷气急,无恶心呕吐,无腹痛腹胀,无咳嗽咳痰等不适症状。入院查体:HR:106次/分。心界左下扩大,胸骨左缘第三、四肋间可及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图及64排CT检查:先天性复杂心脏畸形:矫正型大动脉转位(S,L,L);室间隔缺损;肺动脉分支起始处狭窄;右心导管检查:主肺

关键词：肺动脉瓣上狭窄矫正性大动脉转位

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自体肺动脉瓣移植术在治疗主动脉瓣病变中的应用(附42例报告)

自体肺动脉瓣移植术在治疗主动脉瓣病变中的应用(附42例报告)

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2009年浙江省胸心外科学学术年会

作者：李温斌张建群宋士秋王胜洵刘巍周其文吴昊周海波刘海燕首都医科大学附属北京安贞医院浙江绿城心血管病医院联合医院心脏外科浙江绿城心血管病医院心脏外科河南省焦作矿业集团中央医院胸心外科河南省安阳中医院心胸心外科

目的总结作者完成的自体肺动脉瓣移植术(Ross手术)的临床经验。方法1994.10～2005.1,共完成Ross手术42例,其中,男30例,女12例,年龄5～56岁;术前诊断:先心病,主动脉瓣病变39例,其中1例为主动脉瓣成型术后再发主动脉瓣关闭不全患者;亚急... 详细信息

目的总结作者完成的自体肺动脉瓣移植术(Ross手术)的临床经验。方法1994.10～2005.1,共完成Ross手术42例,其中,男30例,女12例,年龄5～56岁;术前诊断:先心病,主动脉瓣病变39例,其中1例为主动脉瓣成型术后再发主动脉瓣关闭不全患者;亚急性细菌性心内膜炎(SBE)合并主动脉瓣关闭不全1例,主动脉瓣人工机械瓣置换术后心内膜炎合并瓣周漏1例;老年退行性病变1例,为重度主动脉瓣狭窄。全组患者术前UCG示主动脉瓣病变,狭窄和/或关闭不全(中重度),主动脉瓣环径(AVD):2.45±0.3 1cm;肺动脉瓣发育正常,功能良好,肺动脉瓣环径(MPAD):2.34±0.21cm;术前心功能(NYHA)Ⅱ级36例,Ⅲ级6例,平均:2.12级;所有病例均在全麻中度低温体外循环下进行,手术分三步进行:(1)采取自体肺动脉瓣;(2)切除病变的主动脉瓣并移植自体肺动脉瓣于主动脉位,采用主动脉根部移植法;(3)利用同种动脉瓣重建右室流出道;结果全组患者无手术死亡;术后主动脉平均跨瓣压差在正常范围(6.11±0.12mmHg),左室舒张未径(LVDD)明显缩小(P<0.001),LVEF:0.49±0.23,心功能(NYHA)Ⅰ-Ⅱ级。38例患者接受随访,随访1月-10年,心功能(NYHA)Ⅰ级,主动脉瓣、肺动脉瓣均功能良好,末见瓣膜狭窄或关闭不全。1例早期手术患者术后半年出现同种瓣心内膜炎再次手术死亡,另一例患者术后不明原因突发心脏骤停,复苏后应用体外人工膜肺(ECOM)支持一周后心脏功能明显好转,后因经费问题家属自动出院。结论Ross是一种临床疗效好的治疗主动脉瓣病变的手术方法。

关键词：自体肺动脉移植术 Ross手术主动脉瓣疾病

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大动脉根部调转术(Nikaidoh手术)治疗完全型大动脉转位的临床应用

大动脉根部调转术(Nikaidoh手术)治疗完全型大动脉转位的临床应用

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2009年浙江省胸心外科学学术年会

作者：李温斌宋士秋郭海平吴昊张建卿范太兵孔建国吉占全首都医科大学附属北京安贞医院浙江绿城心血管病医院协作医院心脏外科浙江绿城心血管病医院心脏外科河南省人民医院心脏外科郑州大学第三附属医院小儿先心病诊治中心

目的总结大动脉根部调转术(Nikaidoh手术)的临床应用经验,并探讨该手术的适应症及手术方式。临床资料2004年6月至2007年12月,作者共完成7例大动脉根部调转术(Nikaidoh手术)。患者年龄3-16岁,均为男性,平均体重21±5.2Kg,术前诊断:... 详细信息

目的总结大动脉根部调转术(Nikaidoh手术)的临床应用经验,并探讨该手术的适应症及手术方式。临床资料2004年6月至2007年12月,作者共完成7例大动脉根部调转术(Nikaidoh手术)。患者年龄3-16岁,均为男性,平均体重21±5.2Kg,术前诊断:患者均为先天性心脏病,完全型大动脉转位(D-TGA)合并肺动脉瓣狭窄及室间隔缺损(VSD)。心脏彩色超声心动图(LCG)及64排CT造影检查示主动脉在前,肺动脉在后,二者呈前后位,中重度肺动脉瓣狭窄,主肺动脉及分支发肓好,McGoon比值1.6±0.2,膜部室间隔缺损,大小12-25mm,左右心室发育好,左室容积指数35±1.2 ml/m2。手术方法:采用中全麻中低温体外循环下完成手术,方法如下,充分游离出主动脉和肺动脉,完整切下主动脉根部,扩大肺动脉瓣环及疏通左室流出道,补片修补VSD,主动脉向后移植于左室流出道上,移植肺动脉于主动脉前,建立右心室与肺动脉连接,撤离体外循环,完成手术。结果术后存活6例,心脏停跳时间93±26min,体外循环时间136±31min。死亡1例。死亡原因为体外循环机故障和术后低心排综合症。存活病例术后恢复良好,顺利出院。出院前复查UCG示:主动脉与左心室相连,肺动脉与右心室相连,两大血管均无梗阻,主动脉瓣功能正常,心功能正常。第1例术后随访4年,其余6例随访18-24个月,患者发育正常,紫绀消失,心脏功能Ⅰ级(NYHA),UCG示:心脏大血管连接正常,1例肺动脉存在轻度狭窄,1例术后出现3mm的VSD残余漏。结论Nikaidoh手术是治疗完全型大动脉转位合并肺动脉瓣狭窄或左室流出道狭窄及室间隔缺损患者的解剖学根治方法。该手术过程复杂,但术后疗效好。

关键词：大动脉根部调转术完全型大动脉转位左室流出道梗阻室间隔缺损

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Amplatz鹅颈圈套经鞘取心血管腔内异物5例分析

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浙江医学 2009年第10期31卷 -页

作者：任森根屈百鸣万海燕倪一鸣周建庆毛威中国人民解放军第一一七医院心血管病治疗中心杭州310013 浙江省人民医院心内科浙江绿城医院心内科浙江大学医学院附属第一医院胸心外科宁波市李惠利医院心内科浙江中医药大学附属医院心血管科

心血管介入诊疗技术日益发展和普及,心血管腔内有时出现一些介入相关异物.Amplatz鹅颈圈套柔韧圆滑,不损伤组织,有直径15、25、35mm等多种规格,均配6F导管使用,可360°旋转,非常灵活,是一种取心血管腔内异物很好的工具(图1).本文报... 详细信息

心血管介入诊疗技术日益发展和普及,心血管腔内有时出现一些介入相关异物.Amplatz鹅颈圈套柔韧圆滑,不损伤组织,有直径15、25、35mm等多种规格,均配6F导管使用,可360°旋转,非常灵活,是一种取心血管腔内异物很好的工具(图1).本文报道用Amplatz鹅颈圈套导管经鞘取出5例心血管腔内不同的异物.

关键词：颈圈取心血管腔内异物心血管介入诊疗技术损伤组织导管直径旋转均配规格工具

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