检索结果-内蒙古大学图书馆

护理与康复 2020年第10期19卷 79-81页

作者：陈小燕贾晓雁殷晓方浙江绿城心血管病医院浙江杭州310012

通过对某院心内科护士制定改良分层管理方法并实施,比较心内科护士改良分层管理方法实施前与实施后的工作积极性、工作满意度及离职率情况。实施改良分层管理后,护士工作积极性好以及较好者占护士总人数的85.71%,高于实施前的57.14%;护... 详细信息

通过对某院心内科护士制定改良分层管理方法并实施,比较心内科护士改良分层管理方法实施前与实施后的工作积极性、工作满意度及离职率情况。实施改良分层管理后,护士工作积极性好以及较好者占护士总人数的85.71%,高于实施前的57.14%;护士对工作满意及较满意者比例为80.95%,高于实施前的42.86%;护士离职率0.00%,低于实施前的16.00%。实施改良分层管理可以提高护士的工作积极性及工作满意度,降低离职率。

关键词：护士分层管理离职率人力资源

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全皮下植入型心律转复除颤器单中心三年经验

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中华心律失常学杂志 2020年第6期24卷 571-575页

作者：何浪陈志平金晶陈志斌王浩付蕾孙国建沈法荣浙江绿城心血管病医院心脏中心杭州310012 浙江绿城心血管病医院麻醉科杭州310012

目的对单中心3年内所有全皮下植入型心律转复除颤器(S-ICD)患者的应用情况进行分析。方法纳入2016年12月至2020年8月在浙江绿城心血管病医院心脏中心植入S-ICD的所有患者,统计并分析植入适应证、术前体表心电图筛查、术中麻醉方式和效... 详细信息

目的对单中心3年内所有全皮下植入型心律转复除颤器(S-ICD)患者的应用情况进行分析。方法纳入2016年12月至2020年8月在浙江绿城心血管病医院心脏中心植入S-ICD的所有患者,统计并分析植入适应证、术前体表心电图筛查、术中麻醉方式和效果、除颤阈值(DFT)测试、并发症及术后随访情况。结果共成功植入S-ICD 11例,其中3例(27.3%)为移除原经静脉植入型心律转复除颤器(TV-ICD)后改植入S-ICD;均为男性,年龄12~68(39.7±15.3)岁,体重指数(24.0±3.9)kg/m2;随访时间1~44(19.2±16.8)个月。手术时间(69.0±19.1)min,术中测试除颤阻抗(53.6±8.0)Ω,室性心律失常诱发后诊断至成功除颤时间(12.9±1.7)s。1例患者(9.1%)行局部麻醉,术后疼痛评分(VAS)6分;10例(90.9%)行局部麻醉+静脉镇静,VAS(3.0±0.9)分。所有患者未发生严重并发症。随访发现:识别室性心律失常事件[室性心动过速/心室颤动(VT/VF)]并正确治疗2例,识别VT/VF因自行终止而未治疗1例,出现误感知但未治疗1例。结论S-ICD为年轻的猝死高风险患者及移除TV-ICD需再次植入患者的适应证之一,术中局部麻醉联合静脉镇静安全有效,诱发VF时间延长至8 s可能有助于成功DFT测试。

关键词：除颤器,植入型全皮下除颤阻抗心脏性猝死

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CLSI EP09c方案评价血气分析仪与血液分析仪检测血红蛋白和红细胞压积的一致性

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中国卫生检验杂志 2023年第17期33卷 2099-2103页

作者：包晓惠周斐斐解鸿翔章辉徐秀湖浙江绿城心血管病医院检验科浙江杭州310050 浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)检验医学中心检验中心杭州医学院检验医学院生物工程学院湖州市中医院检验科

目的参照CLSI EP09c文件,比较2种不同检测原理的血气分析仪ABL800 Flex、GEM3500测量的血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)与XN-9000血液分析仪检测结果的一致性。方法采用回顾性分析,收集ABL800 Flex与XN-9000患者配对数据379对,GEM3500... 详细信息

目的参照CLSI EP09c文件,比较2种不同检测原理的血气分析仪ABL800 Flex、GEM3500测量的血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)与XN-9000血液分析仪检测结果的一致性。方法采用回顾性分析,收集ABL800 Flex与XN-9000患者配对数据379对,GEM3500配对数据448对,计算组内相关系数。选取最佳回归模型进行拟合,计算各参数在相应医学决定水平处的偏倚,Bland-Altman图分析平均偏倚。结果 ABL800 Flex与XN-9000的Hb和Hct配对数据组内相关系数分别为0.989 8、0.982 3,GEM3500分别为0.881 2和0.927 4,均为高度相关。与XN-9000相比,ABL800 Flex的Hb检测结果在医学决定水平45、105、170、230处的相对偏倚分别为-2.93%、-2.82%、-2.79%、-2.78%,平均相对偏倚为-2.9%;Hct在医学决定水平0.14、0.33、0.56、0.70处的相对偏倚分别为-1.00%、0.01%、0.31%、0.40%,平均相对偏倚为-0.02%。GEM3500的Hb检测结果在45、105、170、230处的相对偏倚分别为11.55%、-6.32%、-12.09%、-14.62%,平均相对偏倚为-9.2%;Hct在0.14、0.33、0.56、0.70处的相对偏倚分别为11.61%、-2.52%、-7.23%、-8.62%,平均相对偏倚为-4.3%。结论 ABL800 Flex与XN-9000的Hb和Hct检测结果具有良好的一致性,可以互换使用。GEM3500和XN-9000之间没有足够的可比性,应建立自己的参考范围。检测原理可能是影响血气分析仪与血液分析仪一致性的重要因素。

关键词：血气分析仪血液分析仪血红蛋白红细胞压积方法学比对 CLSI EP09c

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奥拉西坦对重型颅脑损伤的影响

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中国临床药学杂志 2020年第1期29卷 16-20页

作者：程益林刘志鹏浙江绿城心血管病医院神经外科

目的探讨奥拉西坦对重型颅脑损伤患者的影响。方法2016年12月至2018年12月,连续性收集重型颅脑损伤患者100例,将患者随机分为观察组和对照组,各50例。2组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予奥拉西坦4 g,iv gtt,qd,总疗程为12周。治疗... 详细信息

目的探讨奥拉西坦对重型颅脑损伤患者的影响。方法2016年12月至2018年12月,连续性收集重型颅脑损伤患者100例,将患者随机分为观察组和对照组,各50例。2组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予奥拉西坦4 g,iv gtt,qd,总疗程为12周。治疗结束后观察2组神经功能、认知功能、生活质量和不良反应等。结果治疗后,观察组NIHSS评分显著低于对照组(14.25±3.44 vs 16.87±3.43,P<0.01),MMSE评分显著高于对照组(24.65±2.52 vs 22.61±2.26,P<0.01),健康相关的生存质量(SF-36)高于对照组(65.71±12.72 vs 61.84±13.77,P<0.05),IL-6和TNF-α水平均较对照组降低[(17.75±9.74)ng·L^-1vs(21.84±9.65)ng·L^-1,P<0.05;(18.58±5.61)ng·L^-1vs(20.92±5.23)ng·L^-1,P<0.05)]。2组患者不良反应发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥拉西坦可改善重型颅脑损伤患者神经功能和认知功能,提高生活质量,无明显不良反应,值得推广。

关键词：奥拉西坦重型颅脑损伤认知功能神经功能

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心脏再同步治疗慢性心力衰竭的中国专家共识(2021年修订版)

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中华心律失常学杂志 2021年第6期25卷 465-478页

作者：中华医学会心电生理和起搏分会中国医师协会心律学专业委员会华伟张澍黄德嘉陈柯萍陈样新何浪牛红霞沈法荣王景峰不详中国医学科学院阜外医院心律失常中心四川大学华西医院心脏内科中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科浙江绿城心血管病医院心脏中心浙江求是心血管病医院心血管内科

心脏再同步治疗(CRT)是慢性心力衰竭的有效治疗手段之一。随着CRT在我国的推广应用、循证医学证据的日益丰富、再同步技术和疗法的进展,CRT适应证也在不断发展。为进一步规范和指导CRT在我国的应用,本次专家共识修订了《心脏再同步治疗... 详细信息

心脏再同步治疗(CRT)是慢性心力衰竭的有效治疗手段之一。随着CRT在我国的推广应用、循证医学证据的日益丰富、再同步技术和疗法的进展,CRT适应证也在不断发展。为进一步规范和指导CRT在我国的应用,本次专家共识修订了《心脏再同步治疗慢性心力衰竭的建议(2013年修订版)》,更新了CRT适应证,对发展历程、适应证、植入技术、随访和程控提出了新的专家共识,并对CRT涉及的某些争议问题进行了讨论。

关键词：心脏再同步治疗心力衰竭共识

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浙江绿城心血管病医院处方点评制度改进前后抗菌药物使用情况分析

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中国基层医药 2017年第15期24卷 2317-2320页

作者：丁云浙江绿城心血管病医院药剂科浙江省杭州310000

目的对浙江绿城心血管病医院处方点评制度改进前后抗菌药物使用情况进行分析.方法随机选取2014年1月至2015年1月医院门诊医生开出的1 000例抗菌药物处方,作为研究干预前的资料,根据医院处方点评制度对其进行点评,并根据处方中存在的... 详细信息

目的对浙江绿城心血管病医院处方点评制度改进前后抗菌药物使用情况进行分析.方法随机选取2014年1月至2015年1月医院门诊医生开出的1 000例抗菌药物处方,作为研究干预前的资料,根据医院处方点评制度对其进行点评,并根据处方中存在的相应问题提出有效的干预手段,选取2015年2月至2016年1月医院门诊医生开出的1 000例抗菌药物处方作为干预后资料,比较分析两年间抗菌药物处方使用不合理情况以及干预前后医生、护士及患者对处方的满意程度.结果干预后抗菌药物使用不合理所占百分比（2.10%）与干预前的（30.00%）相比明显降低,差异有统计学意义（χ^2=288.857,P〈0.05）.2015年5月至2016年5月干预后医生、护士及患者对处方的满意度（93.23±5.93）分、（95.29±6.01）分、（68.99±4.27）分与2014年4月至2015年4月干预前的（75.34±5.32）分、（71.46±5.13）分、（68.99±4.27）分相比明显提高,差异均有统计学意义（t=110.706、95.368、123.711,均P〈0.05）.结论处方点评制度改进后,抗菌药物使用不合理现象明显改善,满意度较高,避免药物滥用,效果显著,意义重大.

关键词：处方点评制度改进抗菌药物

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无导线起搏器单中心应用初步体会

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心电与循环 2020年第6期39卷 595-597,601页

作者：陈宇宁何浪孙国建王浩许峥贵付蕾钟诚沈法荣浙江绿城心血管病医院心血管内科杭州310012

目的分析无导线起搏器植入及随访情况,探讨总结临床应用中的初步经验。方法选择2019年12月至2020年1月浙江绿城心血管病医院植入无导线起搏器患者3例,年龄分别为69、75、87岁,均符合心动过缓起搏器植入适应证,记录手术时间及X线曝光时... 详细信息

目的分析无导线起搏器植入及随访情况,探讨总结临床应用中的初步经验。方法选择2019年12月至2020年1月浙江绿城心血管病医院植入无导线起搏器患者3例,年龄分别为69、75、87岁,均符合心动过缓起搏器植入适应证,记录手术时间及X线曝光时间。分别于出院时、术后1个月随访观察起搏参数、相关并发症及生活质量评分。结果3例患者均植入右心室间隔部,手术时间为(68.93±7.93)min,X线曝光时间为(6.23±0.87)min;植入时感知(9.1±1.39)mV,阈值(0.58±0.48)V,阻抗(813±174)Ω。术中及术后未出现严重并发症,仅1例局部切口处延迟愈合。术后随访时间1个月,起搏感知、阈值及阻抗均稳定良好;生活质量评分较术前提高。结论无导线起搏器植入微创简易,安全有效,为临床患者提供了新的选择。

关键词：无导线起搏器心律失常安全

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UKPDS评分联合颈动脉超声预测2型糖尿病患者冠状动脉病变程度的临床应用

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浙江医学 2020年第20期42卷 2152-2155页

作者：吴妍何浪刘小慧许峥贵王丹付蕾沈法荣浙江绿城心血管病医院内分泌科杭州310012 浙江绿城心血管病医院心内科杭州310012

目的探讨英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)评分联合颈动脉超声预测2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉病变程度的可能性及准确性并建立预测模型。方法选取2012年1月至2016年12月在浙江绿城心血管病医院住院的496例T2DM并行冠状动脉造影患者的临床... 详细信息

目的探讨英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)评分联合颈动脉超声预测2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉病变程度的可能性及准确性并建立预测模型。方法选取2012年1月至2016年12月在浙江绿城心血管病医院住院的496例T2DM并行冠状动脉造影患者的临床资料,使用UKPDS评分评估10年冠心病风险(CHDRISK),按冠状动脉造影结果计算SYNTAX评分,根据评分结果分为低分组(<23分)304例和中高分组(≥23分)192例。logistic回归分析与冠状动脉病变程度相关的因素;并建立预测模型,采用ROC曲线评价模型的预测效能。结果两组患者在女性比例、吸烟史、糖尿病病程、FPG、TC、TG、颈动脉硬化、CHDRISK、SYNTAX评分方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05);logistic回归分析结果显示CHDRISK和颈动脉硬化与STNTAX中高分均存在显著相关(均P<0.05);预测模型AUC=0.626,即预测准确率为62.6%。结论UKPDS评分及颈动脉硬化与T2DM患者冠状动脉的病变程度显著相关,由此建立的预测模型有较好的预测价值,适用于无法开展冠状动脉CT血管造影和冠状动脉造影的基层单位进行初步筛查。

关键词：糖尿病心血管病风险冠心病预测模型

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放射性皮肤损伤经不同护理措施干预的效果对比

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中华全科医学 2020年第5期18卷 878-881页

作者：付琼张雅萍赵振华浙江绿城心血管病医院放射科浙江杭州310012 绍兴市人民医院(浙江大学绍兴医院)放射科浙江绍兴312000

目的探讨医用射线防护剂(奥克喷)联合磺胺嘧啶银乳霜对放射性皮肤损伤(简称:放疗皮损)的防治效果。方法选取2017年1月-2018年12月浙江绿城心血管病医院接诊的鼻咽癌首诊患者,采用随机数字表法,将接受直线加速器放射治疗的150例鼻咽癌患... 详细信息

目的探讨医用射线防护剂(奥克喷)联合磺胺嘧啶银乳霜对放射性皮肤损伤(简称:放疗皮损)的防治效果。方法选取2017年1月-2018年12月浙江绿城心血管病医院接诊的鼻咽癌首诊患者,采用随机数字表法,将接受直线加速器放射治疗的150例鼻咽癌患者随机分成3组,每组50例。对3组分别施行不同的护理干预措施。观察Ⅰ组:放疗前,在照射区采用医用射线防护喷剂奥克喷,外用。观察Ⅱ组:放疗前,在照射区采用医用射线防护喷剂奥克喷,外用。放疗后,在照射区采用磺胺嘧啶银乳膏,外用。对照组:采用常规护理方法。至总疗程结束,比较3组放疗皮损的发生情况(发生率、发生时间、严重程度)及创面愈合情况(愈合时间、愈合率)。结果3组放疗皮损的发生率均为100%。3组放疗皮损出现的时间比较,差异有统计学意义(F=3.329,P<0.05),观察Ⅱ组的放疗皮损发生更晚。3组放疗皮损的程度比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察Ⅱ组中严重放疗皮损(Ⅲ~Ⅳ级)的发生率更低。3组放疗皮损经治疗干预后的临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),观察Ⅱ组的临床效果更好。3组放疗皮损愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察Ⅱ组的放疗皮损愈合时间更短。3组已愈合创面百分率比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察Ⅱ组的已愈合创面百分率更高。结论对鼻咽癌患者的放射性皮肤损伤,采用奥克喷联合磺胺嘧啶银,可以更好地减轻放疗皮损,促进放疗皮损创面的愈合。

关键词：放射性皮肤损伤奥克喷磺胺嘧啶银护理干预效果

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Del Nido心脏停搏液在二尖瓣合并主动脉瓣手术中的应用研究

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心电与循环 2020年第4期39卷 347-351,363页

作者：朱震潘勃夏瑜浙江绿城心血管病医院心胸外科杭州310012

目的探讨Del Nido心脏停搏液在二尖瓣合并主动脉瓣手术中的应用。方法选择2012年1月至2017年7月行体外循环下二尖瓣合并主动脉瓣手术患者152例,男73例,女79例,年龄45~70岁,将其分为采用Del Nido心脏停搏液的DN组(69例)及采用***心脏停... 详细信息

目的探讨Del Nido心脏停搏液在二尖瓣合并主动脉瓣手术中的应用。方法选择2012年1月至2017年7月行体外循环下二尖瓣合并主动脉瓣手术患者152例,男73例,女79例,年龄45~70岁,将其分为采用Del Nido心脏停搏液的DN组(69例)及采用***心脏停搏液的STH组(83例)。比较两组患者的手术结果及围手术期并发症,检测术前、术中及术后心肌损伤标志物。结果DN组患者主动脉阻断时间、体外循环时间、停搏液使用总量、停搏液灌注次数[(72.45±17.90)min,(97.8±17.6)min,(1201±277)mL,(1.08±0.12)次]低于STH组[(83.45±11.34)min,(103.92±14.33)min,(1504±303)mL,(2.12±0.46)次],除颤器使用(4.34%)少于STH组(6.02%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。主动脉开放后及术后24 h肌钙蛋白T、脑钠肽、肌酸激酶同工酶DN组显著低于STH组(均P<0.05)。术后48 h BNP水平DN组显著低于STH组(P<0.05)。结论相较于传统***心脏停搏液,Del Nido心脏停搏液具有良好的心肌保护效果,并能缩短体外转机时间。

关键词： Del Nido 心脏停搏液瓣膜手术心肌损伤

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