检索结果-内蒙古大学图书馆

海军军医大学学报 2023年第1期44卷 21-27页

作者：赵翎皓崔勤秦婴逸张金旻高月祁智宋飞虹汪珍光刘福晨刘辉海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院肝外三科上海200438 上海交通大学医学院附属第一人民医院麻醉科上海200080 海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院重症诊疗科上海200438 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院肾内科上海200438 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院特需诊疗科上海200438

目的总结止血纱布填塞治疗肝切除术中难以控制性大出血的经验与体会。方法回顾性分析2011年11月至2021年5月海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院共120例行复杂肝切除术且术中同期行止血纱布填塞患者的临床资料,统计院内死亡率。根... 详细信息

目的总结止血纱布填塞治疗肝切除术中难以控制性大出血的经验与体会。方法回顾性分析2011年11月至2021年5月海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院共120例行复杂肝切除术且术中同期行止血纱布填塞患者的临床资料,统计院内死亡率。根据是否发生院内死亡将患者分为未死亡组和死亡组,比较两组患者术前和术后血常规、凝血功能、肝功能等指标的差异。采用多因素logistic回归模型分析患者院内死亡的影响因素。结果仅10例患者发生院内死亡,死亡率为8.33%。120例患者分为未死亡组(n=110)和死亡组(n=10),死亡组患者术后第1天白蛋白、红细胞、血红蛋白、血小板、γ谷氨酰转肽酶低于未死亡组,并且术后第1天肌酐、国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)高于未死亡组(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示患者年龄、术后第1天PT和术后第1天APTT为患者院内死亡的独立影响因素。结论止血纱布填塞治疗肝切除术中难以控制大出血效果显著,操作方法简单,是一种实用有效的止血方法,值得临床推广。

关键词：损伤控制性手术止血纱布填塞肝切除术出血

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临床检验信息标准化工作的进展

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第二军医大学学报 2004年第6期25卷 676-678页

作者：徐蕾贺佳范思昌胡晓波第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 上海市临床检验中心上海200052

临床检验信息标准化是医学信息标准化的重要组成部分实现标准化的主要手段就是对检验项目进行分类并编码。美国、欧洲、日本等国家和地区在这方面开展工作较早,现已形成了相对成熟的标准。中国起步较晚,虽也形成了一定的标准, 但存在... 详细信息

临床检验信息标准化是医学信息标准化的重要组成部分实现标准化的主要手段就是对检验项目进行分类并编码。美国、欧洲、日本等国家和地区在这方面开展工作较早,现已形成了相对成熟的标准。中国起步较晚,虽也形成了一定的标准, 但存在问题有待完善。本文围绕检验信息标准的主要内容、编码方法、标准格式、应用等方面对上述几个国家和地区作了回顾与比较,为进一步提高中国的检验信息标准化工作提供思路。

关键词：临床检验信息标准化编码方法标准格式

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用因子分析法分析临床医学中心绩效评价体系的结构效度

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第二军医大学学报 2007年第1期28卷 94-97页

作者：孟虹刘阳张勘许萍许铁锋王健萍第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 上海市卫生局科教处上海200002

目的:对构建的临床医学中心绩效评价体系的结构效度进行分析,为评估和进一步完善指标体系提供依据。方法:对已建立的指标体系,用探索性因子分析法进行结构效度分析。结果:因子分析显示,该指标体系的因子组成和重要性依次为学科优势、人... 详细信息

目的:对构建的临床医学中心绩效评价体系的结构效度进行分析,为评估和进一步完善指标体系提供依据。方法:对已建立的指标体系,用探索性因子分析法进行结构效度分析。结果:因子分析显示,该指标体系的因子组成和重要性依次为学科优势、人才建设、医疗服务、科研能力、基础建设几部分(其前6个因子累计贡献率为90.17%),大多数指标的载荷系数与某个因子内涵相匹配,说明该指标体系的结构效度与专家设想基本一致。结论:本研究建立的临床医学中心绩效评价体系整体结构是合理可行的。

关键词：探索性因子分析结构效度指标体系

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多变量缺失数据的不同处理方法及分析结果比较

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第二军医大学学报 2004年第9期25卷 1013-1016页

作者：武建虎贺佳贺宪民程红岩第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 东方肝胆外科医院放射科上海200438

目的 :探讨多变量缺失数据的不同处理方法对结果的影响。方法 :分别利用删除含缺失值的观察、简单填补、多重填补 3种方法对多变量中度缺失的 92 5例肝癌患者的临床资料进行统计分析并对其结果进行比较。结果 :不同方法所产生的结果差... 详细信息

目的 :探讨多变量缺失数据的不同处理方法对结果的影响。方法 :分别利用删除含缺失值的观察、简单填补、多重填补 3种方法对多变量中度缺失的 92 5例肝癌患者的临床资料进行统计分析并对其结果进行比较。结果 :不同方法所产生的结果差别较大。在 α=0 .0 5的水平下 ,利用多重填补处理的数据集分析得到影响肝癌患者生存时间的危险因素 :临床分期、肝硬化史、门脉癌栓、g- GT和 WBC;而用删除含缺失值方法得到的却是 :TNM分期、碘油剂量、AST、AL P;简单填补比多重填补多产生 3个危险因素 ,分别是 :TNM分期、AL P和 AFP。结论 :本资料采用删除含缺失值的观察的方法结果最差 ;简单填补相对较好 ,但容易降低标准误、减小 P值 ;而多重填补处理比较合理、科学。

关键词：多变量缺失值多重填补肝肿瘤

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肺结核患者痰菌涂阳转阴的相关因素

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第二军医大学学报 2004年第11期25卷 1272-1273页

作者：孙翠芬华来庆熊林平江苏省沛县人民医院沛县221600 第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433

痰菌涂阳(痰涂片找抗酸杆菌阳性)及其等级是确定结核患者有无传染性及传染性强弱的指标，痰菌转阴是肺结核病治愈的指征。因此估算肺结核患者痰菌涂阳的平均转阴时间，探讨涂阳等级和痰菌转阴时间的影响因素，对选择和评价抗痨方案具有... 详细信息

痰菌涂阳(痰涂片找抗酸杆菌阳性)及其等级是确定结核患者有无传染性及传染性强弱的指标，痰菌转阴是肺结核病治愈的指征。因此估算肺结核患者痰菌涂阳的平均转阴时间，探讨涂阳等级和痰菌转阴时间的影响因素，对选择和评价抗痨方案具有重要意义。

关键词：肺结核抗酸杆菌转阴时间生存分析 Cox模型

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线粒体DNA 4 977 bp缺失与冠心病的关系

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临床心血管病杂志 2008年第7期24卷 510-514页

作者：李志强王静恩郑兴郭志福柳伟伟上海市南汇区中心医院心内科上海201300 第二军医大学附属长海医院心内科第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室

目的:探讨人外周血线粒体DNA 4977 bp(mtDNA 4977)缺失与冠心病(CAD)传统危险因素的关系以及与CAD发病的关系。方法:选择90例经冠状动脉造影证实的无亲属关系的CAD患者和60例年龄与CAD组相匹配的健康受试者作为对照组。所有受试者均采... 详细信息

目的:探讨人外周血线粒体DNA 4977 bp(mtDNA 4977)缺失与冠心病(CAD)传统危险因素的关系以及与CAD发病的关系。方法:选择90例经冠状动脉造影证实的无亲属关系的CAD患者和60例年龄与CAD组相匹配的健康受试者作为对照组。所有受试者均采用巢式PCR法测定外周血mtDNA 4977缺失相对数量,检测TC、TG、LDL-C、HDL-C、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)水平以及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质指数(BMI)等相关指标,同时询问吸烟史、高血压病史及糖尿病史,研究它们与mtDNA 4977缺失的关系。结果:①CAD患者外周血mtDNA 4977缺失发生率和相对数量显著高于正常对照组(P<0.01)。②CAD组高血压、糖尿病和血脂异常者的mtDNA 4977缺失相对数量显著升高(P<0.05)。mtDNA 4977缺失相对数量与年龄、SBP、DBP、TC、LDL-C、FPG、2 hPG呈明显正相关,与HDL-C呈明显负相关,与吸烟、BMI、TG无相关性。③Logistic多元回归分析显示,调整其他传统危险因素后,mtDNA 4977缺失仍与CAD显著相关。结论:CAD患者外周血mtDNA 4977缺失发生率和相对数量显著升高,与年龄、SBP、DBP、TC、LDL-C、FPG、2hPG呈明显正相关,与HDL-C呈明显负相关。mtDNA 4977缺失与CAD的发生机制有关。

关键词：线粒体DNA 4 977 bp 冠心病危险因素

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成分数据预测模型在住院费用构成中的应用

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中国卫生经济 2013年第3期32卷 27-29页

作者：何倩吴骋王志勇张筱向春秦婴逸于菲菲邬顺全贺佳第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 上海长海医院信息科上海200433

目的:利用HIS系统信息,研究不同支付方式下医疗费用结构的变动规律,为制定医疗费用结构控制措施提供理论依据和方法学基础。方法:运用球坐标变换方法,以上海市某综合性三甲医院2007—2010年住院患者费用的变动情况为例进行分析。结果:... 详细信息

目的:利用HIS系统信息,研究不同支付方式下医疗费用结构的变动规律,为制定医疗费用结构控制措施提供理论依据和方法学基础。方法:运用球坐标变换方法,以上海市某综合性三甲医院2007—2010年住院患者费用的变动情况为例进行分析。结果:不同支付方式下的药品费和手术费均占较大比重,且自费患者比医保患者更高。随时间变化,药品费构成呈下降趋势,手术费构成呈上升趋势。自费患者除输血费转换角与时间无线性回归外,其他各项费用均有统计学意义;医保患者除治疗费和输血费转换角与时间无线性回归外,其他各项费用均有统计学意义。结论:可以通过HIS系统进行数据挖掘。采用球坐标变换用于医疗费用成分数据资料是可行的。社会医疗保险体系正逐步步入正轨,医保患者住院费用得到了一定的控制。

关键词：住院费用支付方式成分数据球坐标变换

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应用人工神经网络方法研究肝癌术后复发的影响因素

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第二军医大学学报 2000年第11期21卷 1077-1079页

作者：贺佳张智坚毕文杉刘琦贺宪民第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 东方肝胆外科医院保健科长海医院保健科

目的 :研究肝癌术后复发的影响因素。方法 :采用 BP人工神经网络分析方法对肝癌术后复发的可能影响因素进行筛选。结果 :选出了有统计学意义的肝癌预后影响因素。其中单因素分析选出 18项影响因素 ;多因素分析选出 9项 :术前是否接受... 详细信息

目的 :研究肝癌术后复发的影响因素。方法 :采用 BP人工神经网络分析方法对肝癌术后复发的可能影响因素进行筛选。结果 :选出了有统计学意义的肝癌预后影响因素。其中单因素分析选出 18项影响因素 ;多因素分析选出 9项 :术前是否接受碘油栓塞 (TAE)治疗、B超示门脉癌栓、切缘与肿瘤的距离、肿瘤生长方式、TNM分期、术后 AFP水平、术后远处器官转移、术后行 TAE治疗和术后免疫中药治疗。结论 :该 9项影响因素可作为判断肝癌术后复发的重要指标。人工神经网络方法用于肝癌预后影响因素的分析效果理想 ,可为临床判断肝癌预后提供科学客观的数量化依据。

关键词：人工神经网络肝肿瘤预后手术后复发

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观察性研究中混杂因素控制的敏感性分析方法

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药物流行病学杂志 2022年第4期31卷 240-247页

作者：张鹤巍郭晓晶叶小飞郑轶许金芳陈枭陈晨鑫海军军医大学/第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433

随机对照试验是因果推断的金标准。然而由于药品上市前研究的局限性,需要在上市后进一步开展药品不良反应监测。上市后药品不良反应监测主要为基于真实世界的观察性研究,无法完全替代随机对照临床试验的最主要原因就是其控制混杂因素的... 详细信息

随机对照试验是因果推断的金标准。然而由于药品上市前研究的局限性,需要在上市后进一步开展药品不良反应监测。上市后药品不良反应监测主要为基于真实世界的观察性研究,无法完全替代随机对照临床试验的最主要原因就是其控制混杂因素的效果不如随机对照试验。现在有很多方法可有效控制已知混杂因素,但未知混杂因素的控制仍是一大难点。目前比较流行的控制未知混杂因素的方法(如工具变量法、双重差分法等)适用条件过于苛刻,而敏感性分析法应用条件较为灵活,但使用相对复杂,并未得到广泛使用。本文介绍三类实用性较强的敏感性分析法,阐明了其原理及使用方法,以便研究者在观察性研究中适当应用。

关键词：混杂因素观察性研究敏感性分析

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老年人体质量指数、腰围和腰臀围比值与糖尿病或糖耐量异常的关系

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第二军医大学学报 2006年第1期27卷 58-61页

作者：邱东鹰胡予陆健蔡映云吴琳朱继珩复旦大学附属中山医院老年病科上海200032 第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433

目的：确定老年人人体测量指数与糖尿病或糖耐量异常（DM／IGT）之间的关系。方法：对537例（男性416例，女性121俐）参加健康体检的上海城市老年人（年龄60～85岁）进行调查，分析体质量指数（BMI）、腰围（WC）和腰臀围比值（WHR）分... 详细信息

目的：确定老年人人体测量指数与糖尿病或糖耐量异常（DM／IGT）之间的关系。方法：对537例（男性416例，女性121俐）参加健康体检的上海城市老年人（年龄60～85岁）进行调查，分析体质量指数（BMI）、腰围（WC）和腰臀围比值（WHR）分别与DM／IGT之间的关系；运用logisitc回归分析，受试者工作特性（ROC）曲线下面积（AUC）判断各人体测量指数对DM／IGT的预测价值。结果：（1）除女性WHR值外，本组老年男性和女性中具有DM／IGT者人体测量指数BMI、WC和WHR均高于非DM／IGT者，P〈0．05；同样，具有高BMI（≥25kg／m^2）、WC（≥90cm）和WHR（≥0．9）的DM／IGT发生率均分别大于低BMI、WC和WHR组。P〈0．05或P〈0．01。（2）在调整了年龄、活动强度和糖尿病家族史的影响后，对BMI、WC和WHR这3个因素与DM／IGT的关系进行logistic逐步回归分析，结果表明WHR和BMI分别是本组老年男性和女性DM／IGT的主要危险因素（P=0．0004，P=0．0002），ROC曲线分析表明老年男性WHR的AUC最大（P〈0．05），老年女性BMI的AUC最大（P〈0．05）。结论：在老年人群中肥胖与DM／IGT有相关性，WHR和BMI是较好的简易预测指标，在老年男女人群中分别测量WHR和BMI可以较好地预测DM／IGT的发生。

关键词：腰臀围比值体质指数腰围糖尿病糖耐量异常老年

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