检索结果-内蒙古大学图书馆

海军军医大学学报 2024年第1期45卷 37-41页

作者：马骏曾葭刘雁冰戴婕蒋叶李昂高迪叶小飞海军军医大学(第二军医大学)海军特色医学中心空勤科上海200355 海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系军队卫生与统计学教研室上海200433 中国人民解放军92329部队航医室葫芦岛125100

目的探讨战斗机飞行员腰椎退行性病变的危险因素,提出针对性的预防及治疗方案。方法利用问卷调查方式结合脊柱影像学资料对相关飞行员进行评价,调查问卷内容包括一般资料、生活方式、飞行训练方式等暴露因素,脊柱影像学检查项目包括腰椎... 详细信息

目的探讨战斗机飞行员腰椎退行性病变的危险因素,提出针对性的预防及治疗方案。方法利用问卷调查方式结合脊柱影像学资料对相关飞行员进行评价,调查问卷内容包括一般资料、生活方式、飞行训练方式等暴露因素,脊柱影像学检查项目包括腰椎MRI和腰椎X线片。将存在腰椎退行性病变的飞行员纳入退变组,无腰椎退行性病变的飞行员纳入健康组,采用单因素分析和logistic回归模型进行腰椎退行性病变的危险因素筛选。结果纳入研究的战斗机飞行员腰椎退行性病变的整体患病率为45.8%(66/144)。战斗机飞行员发生腰椎退行性病变的危险因素分别为久坐(OR=2.714,95%CI 1.351~5.375,P=0.004)、缺乏腰背肌锻炼(OR=3.136,95%CI1.536~6.037,P=0.001)、飞行中静态姿势不适(OR=8.160,95%CI 3.152~21.120,P<0.001)、飞行中腰椎矢状位不正(OR=8.397,95%CI 3.367~20.942,P<0.001)、飞行中腰椎冠状位不正(OR=2.744,95%CI 1.102~6.831,P=0.030)。结论战斗机飞行员腰椎退行性病变患病率较高,飞行中持续的静态姿势不适和腰椎冠状位、矢状位失稳是腰椎退行性病变的重要诱因,减少久坐、加强腰背肌锻炼是避免腰椎退行性病变的重要方法。

关键词：飞行员战斗机腰椎退行性病变危险因素

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抗新型冠状病毒肺炎药物磷酸氯喹的安全性分析

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中国药物警戒 2021年第2期18卷 110-114页

作者：吕强阎嘉阳张旺喆麒叶小飞郭晓晶海军军医大学基础医学院上海200433 解放军92608部队医院上海200940 海军军医大学卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433

目的基于美国FDA不良反应事件报告系统(FAERS)和加拿大Canada Vigilance数据库挖掘磷酸氯喹导致的可疑不良反应信号,为临床治疗新型冠状病毒肺炎安全用药提供参考。方法利用报告比值比法(ROR)和信息成分法(IC)对FAERS自2015年至2019年和... 详细信息

目的基于美国FDA不良反应事件报告系统(FAERS)和加拿大Canada Vigilance数据库挖掘磷酸氯喹导致的可疑不良反应信号,为临床治疗新型冠状病毒肺炎安全用药提供参考。方法利用报告比值比法(ROR)和信息成分法(IC)对FAERS自2015年至2019年和Canada Vigilance自1965年至2019年的数据进行信号检测。结果FAERS和Canada Vigilance数据库中分别提取出药品不良反应报告126例和54例,基于上述两个数据库ROR和IC法分别获得可疑信号58/32个和9/2个。FAERS中报告数最多的系统器官分类(SOC)是各类损伤、中毒及手术并发症(85例,16.2%),信号最强的不良反应(PT)是限制性心肌病(n=9,ROR=18.92,IC=4.24)。Canada Vigilance中报告数最多的SOC是皮肤及皮下组织类疾病(23例,18.7%),信号最强的PT是光敏性反应(n=9,ROR=17.01,IC=4.08)。结论临床长期使用磷酸氯喹可致严重ADR,应谨慎用于心脏基础疾病和神经系统基础疾病患者,并着重关注磷酸氯喹用法用量及磷酸氯喹的心脏毒性。

关键词：磷酸氯喹新型冠状病毒肺炎药品不良反应信号检测

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迁移学习算法在医疗卫生实践中的应用

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中国卫生统计 2024年第5期41卷 785-789页

作者：武胜勇郭轶斌程义朱荣慧罗枭吴骋海军军医大学卫生勤务学系军队卫生统计学教研室 2000433 中国人民解放军32090部队

在医疗科研工作中,高质量样本获取一直是决定研究质量的关键因素之一。尤其在开展针对罕见病或特殊人群的研究时,常会面临由于样本量严重不足导致机器学习算法以及传统统计方法难以达到应有统计效能的情况。迁移学习作为机器学习领域中... 详细信息

在医疗科研工作中,高质量样本获取一直是决定研究质量的关键因素之一。尤其在开展针对罕见病或特殊人群的研究时,常会面临由于样本量严重不足导致机器学习算法以及传统统计方法难以达到应有统计效能的情况。迁移学习作为机器学习领域中专注于解决小样本问题的算法之一,目前已在医疗相关科研工作中有了较多的实际应用。本文重点综述近几年迁移学习在医疗科研图像识别、自然语言处理以及结构化数据分析中的应用,以期为研究者在今后科研工作中的算法选择提供参考。

关键词：迁移学习机器学习医疗卫生事业自然语言处理计算机视觉

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大学生生活事件对心理健康的影响——应对方式和睡眠质量的中介效应

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中国卫生统计 2023年第4期40卷 583-586页

作者：石文婷游洁张格菱李芳刘岭陈佳陆军军医大学基础医学院 400038 陆军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室

目的研究应对方式与睡眠质量在生活事件与大学生心理健康间的作用,为大学有关部门采取合理的干预和疏导方式提供科学依据,以提高大学生心理健康水平。方法采用线上问卷调查法对373名在校大学生进行测查,采用SPSS 26.0与Process v3.3(by ... 详细信息

目的研究应对方式与睡眠质量在生活事件与大学生心理健康间的作用,为大学有关部门采取合理的干预和疏导方式提供科学依据,以提高大学生心理健康水平。方法采用线上问卷调查法对373名在校大学生进行测查,采用SPSS 26.0与Process v3.3(by Andrew ***)进行统计分析,对施测对象的生活事件影响程度、应对方式、睡眠质量和心理健康水平进行差异性检验,并对生活事件影响心理健康的路径进行分析。结果负性生活事件对女性大学生的影响程度高于男性,男性大学生整体睡眠质量优于女性(P<0.05);不同年级、不同学员类别的大学生在受负性生活事件影响程度和心理健康水平上存在显著差异(P<0.05);应对方式和睡眠质量在生活事件与心理健康之间部分中介效应显著,且存在链式中介效应。结论为提高大学生心理健康水平,学校应注重学生积极应对生活事件的正念思想引导,通过加强体育文化建设等措施改善学生睡眠质量,并构建完善的学生心理疏导中心。

关键词：生活事件心理健康应对方式睡眠质量中介效应

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青少年抑郁症状的相关家庭因素研究

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中国儿童保健杂志 2022年第4期30卷 446-449,464页

作者：谢小敏冯蓓李亚莉梁亚红王玥林燕江逊空军军医大学唐都医院儿科陕西西安710038 空军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室

目的调查青少年抑郁症状发生情况,分析其相关家庭因素。方法于2019年11月选择西安市初级中学和高级中学各2所,采用分层整群抽样的方法抽取650名学生作为调查对象,采用一般情况调查问卷、流调中心用抑郁症状自评量表、儿童期创伤问卷和... 详细信息

目的调查青少年抑郁症状发生情况,分析其相关家庭因素。方法于2019年11月选择西安市初级中学和高级中学各2所,采用分层整群抽样的方法抽取650名学生作为调查对象,采用一般情况调查问卷、流调中心用抑郁症状自评量表、儿童期创伤问卷和父母教养方式问卷进行调查。采用多元线性回归分析探究影响青少年抑郁症状水平的相关家庭因素。结果本组青少年抑郁症状评分为16.00(9.00,20.00)分,抑郁症状阳性筛查率为19.7%。多元线性回归分析结果显示:性别、父母婚姻状态、情感虐待、躯体虐待、父亲过度保护、母亲过度保护、父亲情感温暖、母亲情感温暖(β=-0.028、0.030、0.103、0.267、0.467、0.047、-0.279、-0.272,P<0.001)是青少年抑郁症状的主要影响因素,共解释总变异的92.3%。结论青少年抑郁症状阳性筛查率处于较低水平,性别、父母婚姻状态、情感虐待、躯体虐待、父/母亲过度保护、父/母亲情感温暖是青少年抑郁症状的主要家庭因素。

关键词：青少年抑郁症状童年创伤家庭教养方式

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青春期哮喘患儿疾病控制与家庭功能、自我管理、知觉压力的相关性研究

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中国儿童保健杂志 2022年第3期30卷 314-318页

作者：张瑜谢小敏马田仝海霞王蕾李鸽于夏尚磊江逊空军军医大学唐都医院儿科陕西西安710038 空军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室

目的探究青春期哮喘患儿疾病控制与家庭功能、自我管理、知觉压力的相关性,为针对性干预方案的制定提供理论依据。方法便利选取2020年8月-2021年7月在空军军医大学唐都医院儿科门诊就诊的青春期哮喘患儿为研究对象,采用一般资料调查问... 详细信息

目的探究青春期哮喘患儿疾病控制与家庭功能、自我管理、知觉压力的相关性,为针对性干预方案的制定提供理论依据。方法便利选取2020年8月-2021年7月在空军军医大学唐都医院儿科门诊就诊的青春期哮喘患儿为研究对象,采用一般资料调查问卷、儿童哮喘控制测试问卷、家庭功能评定量表、哮喘儿童自我管理测评量表、中文版知觉压力量表进行问卷调查,采用多元逐步线性回归分析探究青春期哮喘患儿疾病控制的影响因素。结果 372例青春期哮喘患儿疾病控制评分为22.97±3.72,完全控制率为40.32%(150/372)。多元逐步线性回归分析结果显示:性别、是否住校、是否进行过哮喘控制管理培训、患病年限、是否有哮喘家族史、家庭功能、自我管理、知觉压力是青春期哮喘患儿疾病控制的主要影响因素(β=-0.054、-0.045、0.057、0.069、-0.065、-0.164、0.351、-0.373,P<0.05),可共同解释变异的89.0%。结论青春期哮喘患儿疾病控制水平有待提升,儿科医护人员应该针对不同影响因素特征进行针对性干预,以提高其疾病控制水平,促进疾病康复。

关键词：青春期哮喘疾病控制家庭功能自我管理知觉压力

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低位直肠癌经括约肌间切除术后肛门功能和症状特异生活质量的前瞻性观察研究

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中华外科杂志 2024年第10期62卷 953-959页

作者：张斌叶小飞贾宜娜卓光鑽姜红红邹程程丁健华火箭军特色医学中心肛肠外科北京100088 海军军医大学军队卫生统计学教研室上海200433 锦州医科大学联合火箭军特色医学中心培养基地北京100088

目的探讨经括约肌间切除(ISR)术后低位直肠癌患者的肛门功能及症状特异生活质量(CSQoL)。方法本研究为前瞻性观察研究。纳入2020年5月至2023年4月在火箭军特色医学中心肛肠外科行腹腔镜ISR保留肛门的低位直肠癌患者。通过广义估计方程... 详细信息

目的探讨经括约肌间切除(ISR)术后低位直肠癌患者的肛门功能及症状特异生活质量(CSQoL)。方法本研究为前瞻性观察研究。纳入2020年5月至2023年4月在火箭军特色医学中心肛肠外科行腹腔镜ISR保留肛门的低位直肠癌患者。通过广义估计方程评估预防性造口还纳后3~6个月、12个月、24~36个月的肛门功能和CSQoL变化的差异。功能评估采用传统低位前切除综合征(LARS)和Wexner失禁评分(WIS),并依据WIS量表的症状频率和赋值探索性评估LARS国际共识定义的16项症状和结局变量(每项指标赋值0~4分,总分0~64分,定义为探索性LARS严重程度评分);CSQoL采用大便失禁生活质量问卷(FIQL)和视觉模拟评分(VAS)进行评估。结果研究共纳入患者90例,其中男性64例,女性26例,年龄为(58.6±10.4)岁(范围:28~79岁),肿瘤下极距肛缘的距离[M(IQR)]3.0(1.5)cm(范围:1.0~5.0 cm)。造口还纳后3~6个月时完成随访55例,12个月时59例,24~36个月时40例。ISR术后各时间点患者CSQoL不断改善[FIQL评分:(2.33±0.69)分比(2.40±0.66)分比(2.79±0.76)分,χ^(2)=11.703,P=0.003;VAS:(5.31±1.65)分比(5.61±1.90)分比(6.58±1.92)分,χ^(2)=12.781,P=0.002]。而各时间点之间WIS和传统LARS评分差异无统计学意义(P值均>0.05)。排空困难是ISR患者术后最常见的LARS症状,而肠功能不满意为最常见临床结局。探索性LARS严重程度评分在ISR术后明显改善[34(14)比31(13)比23(17),χ^(2)=13.952,P=0.001],且与FIQL强相关(rs=-0.72,P<0.01)。结论尽管ISR术后LARS症状持续存在,但患者CSQoL和功能结果不断改善;采用最新国际共识的变量指标评估ISR术后LARS严重程度可能更全面地反映患者生活质量。

关键词：直肠肿瘤手术后并发症经括约肌间切除术低位前切除综合征生活质量肛门功能

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脑卒中多分类预后预测的深度集成优化方法

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计算机工程与应用 2023年第5期59卷 95-105页

作者：叶伟陶永军陈锡程伍亚舟陆军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室重庆400038 浙江省台州市立医院神经内科浙江台州318000

诊疗前预测急性缺血性脑卒中(AIS)的预后分级,有利于揭示预后转归水平并指导治疗策略,提升方法的预测性能是实现精准医疗的重要指导。利用临床和影像组学的融合特征实施脑卒中的多分类预测,并提出了一种基于融合特征的深度集成优化方法(... 详细信息

诊疗前预测急性缺血性脑卒中(AIS)的预后分级,有利于揭示预后转归水平并指导治疗策略,提升方法的预测性能是实现精准医疗的重要指导。利用临床和影像组学的融合特征实施脑卒中的多分类预测,并提出了一种基于融合特征的深度集成优化方法(IABC-DEL)模型,其特征选择方法为Embedded嵌入法和卡方检验,数据不平衡处理方式为Borderline-SMOTE算法,利用Stacking构建深度集成优化模型,基学习器包括深度神经网络(DNN)、长短期记忆网络(LSTM)和门控循环单元(GRU),优化方法为改良人工蜂群算法(IABC)。研究结果表明,深度集成优化方法的预后预测性能优于经典方法和既往研究,Macro-F1 score为87.88%,Macro-AUC为96.27%,ACC为88.02%。因此,基于深度集成优化学习的急性缺血性脑卒中预后模型可对临床诊治和预后康复提供指导意义,并为研究预测提供新的建模思路。

关键词：深度学习集成学习人工蜂群算法急性缺血性脑卒中影像组学

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希望区域法在临床试验适应性设计中的准确性和稳健性研究

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中国卫生统计 2024年第3期41卷 322-330,338页

作者：陈垂雄王陵王文文黄曼丽夏结来李晨中国人民解放军空军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室 710032

目的评估希望区域法应用于适应性设计样本量再估计的准确性及稳健性,为该方法的适用条件提供理论参考。方法以二分类资料为例,以包含期中分析的两阶段适应性试验为框架,采用Monte Carlo方法,在相同的组间响应率率差、同合并率等参数的... 详细信息

目的评估希望区域法应用于适应性设计样本量再估计的准确性及稳健性,为该方法的适用条件提供理论参考。方法以二分类资料为例,以包含期中分析的两阶段适应性试验为框架,采用Monte Carlo方法,在相同的组间响应率率差、同合并率等参数的模拟场景下,比较固定样本量设计、成组序贯设计和希望区域法进行样本量再估计的准确性和稳健性。结果模拟研究显示希望区域法在期中检验效能落入希望区域内进行适应性样本量调整时,Ⅰ类错误与同场景下固定设计和成组序贯设计近似。初始估计样本量被低估时,希望区域法比固定设计的检验效能平均提高约5%,比成组序贯设计提高约8.8%,样本量比固定设计多耗费0.18倍,比成组序贯设计多0.38倍。高估初始估计样本量时,三种设计的检验效能相差仅在1%左右,但希望区域法比固定设计多消耗7.5%、比成组序贯设计多耗费48%的样本量。结论相比于固定样本量及成组序贯设计,希望区域法对于试验的整体检验效能提高不大,其平均样本量均大于相同设定场景下的固定设计及成组序贯设计,使用该设计方法时应谨慎权衡试验收益。

关键词：希望区域法样本量再估计条件检验效能 Ⅰ类错误适应性设计

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可解释机器学习及其在脑血管疾病预后预测中应用

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中国数字医学 2024年第12期19卷 80-86页

作者：罗枭朱荣慧台耀永吴骋贺佳海军军医大学卫勤系军队卫生统计学教研室上海200433

长期以来,具有“黑箱”性质的复杂机器学习模型在医疗健康领域蓬勃应用的同时也引发了广泛的关注和担忧。为解决这一问题,可解释机器学习相关研究发展迅速。对于应用复杂机器学习模型的脑血管疾病领域临床医生来说,了解可解释机器学习... 详细信息

长期以来,具有“黑箱”性质的复杂机器学习模型在医疗健康领域蓬勃应用的同时也引发了广泛的关注和担忧。为解决这一问题,可解释机器学习相关研究发展迅速。对于应用复杂机器学习模型的脑血管疾病领域临床医生来说,了解可解释机器学习的基本概念、方法,以及批判性的认识至关重要。为此,本文综述了可解释机器学习的核心概念、方法及其在脑血管疾病中的应用现况与挑战,以期为可解释机器学习在该领域的应用与发展提供参考。

关键词：可解释机器学习脑血管疾病临床预测模型

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