检索结果-内蒙古大学图书馆

陆军军医大学学报 2023年第23期45卷 2447-2453页

作者：徐莹郭欣廉皓李一男王浩徐淑雨徐静舟张瑞珂肖磊蔡文鹏苏彤唐云翔海军军医大学心理系医学心理学教研室上海200433 海军第929医院政治工作处上海200433

目的调查分析驻海岛部队军人心理训练意向,针对性制定应激干预方案并验证效果。方法对511名长期驻守某偏远海岛的现役军人展开心理训练意向调查,选取部分军人为研究对象并设立干预组和对照组,为干预组开展以理论知识授课、个体放松训练... 详细信息

目的调查分析驻海岛部队军人心理训练意向,针对性制定应激干预方案并验证效果。方法对511名长期驻守某偏远海岛的现役军人展开心理训练意向调查,选取部分军人为研究对象并设立干预组和对照组,为干预组开展以理论知识授课、个体放松训练、团体心理训练为主要方式的干预训练,周期为2个月,在不同时间节点测量两组军人PSET和皮质醇指标变化。结果驻岛军人对心理训练需求主要集中于改善睡眠、开展放松训练、改善情绪等方面。干预训练结束后,干预组PSET指标显著下降;在第1个月较强军事应激环境背景下,两组军人皮质醇指标都有明显上升,但干预组相比对照组升高程度低。结论以理论知识授课、个体放松训练、团体心理训练为主要方式的干预训练能够有效降低驻海岛部队军人心理应激水平。

关键词：驻岛部队军人应激干预心理训练

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上海市COVID-19发病率的空间特征以及影响因素分析

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中华疾病控制杂志 2023年第3期27卷 321-325页

作者：沈佳莹范君言赵岳牛喆韵蒋栋铭张子涵曹广文同济大学医学院同济大学上海200331 海军军医大学海医系流行病学教研室上海200433

目的探究上海市COVID-19疫情的空间分布特征,分析各类影响因素对疫情传播的影响。方法收集2022年3月1日―2022年5月31日上海市各行政区卫生健康委员会官网的COVID-19疫情数据,采用GeoDa软件进行空间自相关回归分析。选择2021年上海市... 详细信息

目的探究上海市COVID-19疫情的空间分布特征,分析各类影响因素对疫情传播的影响。方法收集2022年3月1日―2022年5月31日上海市各行政区卫生健康委员会官网的COVID-19疫情数据,采用GeoDa软件进行空间自相关回归分析。选择2021年上海市各行政区统计年鉴中典型的人口、经济、医疗等因素的变量,采用相关性以及多重共线性分析进行筛选,最后纳入4个自变量进入模型。在普通最小二乘线性(ordinary least square, OLS)模型、空间滞后模型(spatial lag model, SLM)、空间误差模型(spatial error model, SEM)中,优选OLS模型作为影响本轮疫情影响因素的模型。结果本轮上海市疫情传播具有全局空间聚集性,其中虹口区、静安区、黄浦区和徐汇区为高-高聚集区(high-high area, HH),在松江区和金山区为低-低聚集区(low-low area, LL),其余区域局部Moran’s I不显著。OLS模型提示,人口密度与人均GDP为COVID-19发病率的促进因素,单位医院数量与人均公共财政教育支出则与COVID-19发病率无显著相关性。结论目前在SARS-CoV-2回归“乙类乙管”防控措施后,鼓励居民自我健康管理,做好个人健康监测,外出旅游时,加强健康防护;感染COVID-19轻症状和无症状患者提倡居家隔离,重症状患者则及时前往医院治疗。

关键词：新型冠状病毒肺炎空间相关空间集聚性普通最小二乘线性模型

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应激医学的发展现状与趋势

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军事医学 2023年第9期47卷 641-645页

作者：蒋春雷海军军医大学心理系应激医学教研室上海200433

应激医学的产生是基于人类承受越来越强烈的生理和心理应激以及由此诱发或加剧的应激性疾病。应激医学是研究人体对特殊环境、职业因素和需求等应激源的反应及其相关医学问题的一门综合性交叉学科。随着应激研究的重点逐渐从躯体应激转... 详细信息

应激医学的产生是基于人类承受越来越强烈的生理和心理应激以及由此诱发或加剧的应激性疾病。应激医学是研究人体对特殊环境、职业因素和需求等应激源的反应及其相关医学问题的一门综合性交叉学科。随着应激研究的重点逐渐从躯体应激转到心理应激,以及应激与疾病之间愈来愈密切的联系,应激医学研究逐渐强化心理应激,突出特殊应激,提高作业能力,彰显医学要素。通过研究引发心理行为症状的生物学机制,从而开发新的诊断标准和基于遗传、生理和认知数据而非仅局限于症状的治疗手段,是应激性疾病的防治趋势。

关键词：应激军事应激应激医学应激性疾病

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基于机器学习算法的重症缺血性脑卒中早期死亡预测效果评价

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海军军医大学学报 2022年第12期43卷 1365-1371页

作者：罗枭程义何倩涂博祥吴骋贺佳海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433

目的评价支持向量机(SVM)、随机森林、极限梯度提升(XGBoost)3种机器学习算法与logistic回归模型在重症缺血性脑卒中30 d死亡结局预测中的效果。方法使用2008年至2019年美国重症监护医学信息数据库Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)中符合纳入标准的2 358... 详细信息

目的评价支持向量机(SVM)、随机森林、极限梯度提升(XGBoost)3种机器学习算法与logistic回归模型在重症缺血性脑卒中30 d死亡结局预测中的效果。方法使用2008年至2019年美国重症监护医学信息数据库Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)中符合纳入标准的2 358例重症缺血性脑卒中患者资料,分别用SVM、随机森林、XGBoost3种机器学习算法与logistic回归方法,结合合成少数过采样技术(SMOTE)建立早期死亡预测模型,并使用ROC曲线的AUC值、准确度、F1分数、布里尔分数等指标评价模型的预测效果。结果 SVM、随机森林、XGBoost与logistic回归模型在原始不平衡数据集中预测早期死亡的AUC值分别为0.78、0.81、0.84、0.83。应用SMOTE合成数据集后,SVM、随机森林、XGBoost与logistic回归模型的AUC值分别为0.72、0.84、0.83、0.83。除SVM模型外,随机森林、XGBoost模型与logistic回归之间有相似的预测能力,但其准确度、布里尔分数均优于logistic回归模型,综合分类性能更优。结论机器学习算法在缺血性脑卒中早期死亡预测中性能较传统logistic回归方法更优。

关键词：重症缺血性脑卒中早期死亡预测机器学习合成少数过采样技术

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上市后药品不良反应信号检测方法的进展与思考

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海军军医大学学报 2022年第2期43卷 117-122页

作者：叶小飞海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433

国内外大量惨痛的药源性事件提醒人们需关注药品的安全性。药品监管部门和上市许可持有人要尽可能早地开始收集药品不良反应信息,针对不同的药品制订不同的风险管理计划,以最大程度地保障患者的用药安全。在药品全生命周期管理上,药品... 详细信息

国内外大量惨痛的药源性事件提醒人们需关注药品的安全性。药品监管部门和上市许可持有人要尽可能早地开始收集药品不良反应信息,针对不同的药品制订不同的风险管理计划,以最大程度地保障患者的用药安全。在药品全生命周期管理上,药品不良反应信号检测是上市后安全性监测的重要环节。本文介绍了上市后药品不良反应信号检测常用的不相称测定分析技术的基本原理和数据分析中可能存在的各种偏倚及控制方法,并讨论了用于信号检测的机器学习方法、信号检测报告的规范性等,为提高信号检测的准确性与及时性提供参考。

关键词：药品不良反应药物警戒信号检测不相称测定分析

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校正协变量的ROC曲线在评价标志物预测分类准确性中的应用

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中国循证医学杂志 2022年第9期22卷 1085-1089页

作者：吴家玮刘嘉浩陈琪秦宇辰海军军医大学基础医学院上海200433 海军军医大学卫生勤务学系海军卫生信息中心上海200433 海军军医大学卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433

本文介绍校正协变量的ROC曲线的原理、相对优势、应用场景及R软件实现方法。相较于传统的单变量ROC曲线,校正协变量的ROC曲线具有明显的方法学优势和更广阔的应用场景,能帮助更科学地评价标志物预测分类结局指标的能力,应在实践研究中... 详细信息

本文介绍校正协变量的ROC曲线的原理、相对优势、应用场景及R软件实现方法。相较于传统的单变量ROC曲线,校正协变量的ROC曲线具有明显的方法学优势和更广阔的应用场景,能帮助更科学地评价标志物预测分类结局指标的能力,应在实践研究中推广应用。

关键词： ROC曲线校正协变量的ROC曲线标志物预测曲线下面积

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骨组织工程中脂肪干细胞成骨分化影响因素的研究进展

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海军军医大学学报 2022年第11期43卷 1312-1317页

作者：张皓琛杨向群牛云飞海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院创伤骨科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)基础医学院解剖学教研室上海200433

创伤、肿瘤、骨折并发症等造成的大段骨缺损是骨科领域的常见问题,传统治疗大段骨缺损采用的骨移植法由于材料来源有限、治疗周期长、并发症多等问题限制了自体或异体骨移植的应用和临床治疗效果。近年来,脂肪干细胞(ADSC)在骨组织工程... 详细信息

创伤、肿瘤、骨折并发症等造成的大段骨缺损是骨科领域的常见问题,传统治疗大段骨缺损采用的骨移植法由于材料来源有限、治疗周期长、并发症多等问题限制了自体或异体骨移植的应用和临床治疗效果。近年来,脂肪干细胞(ADSC)在骨组织工程中的应用为治疗大段骨缺损提供了新的思路和视角,很大程度上克服了传统骨移植的缺点与不足。多种因素在ADSC的成骨分化中发挥了重要作用,本文对骨组织工程中ADSC成骨分化的影响因素及其研究进展进行综述。

关键词：骨组织工程支架脂肪干细胞成骨机械力外泌体

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ZBTB20基因干扰腺病毒的制备及功能鉴定

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海军军医大学学报 2023年第3期44卷 292-297页

作者：林洁袁镜皓麻献华万晓庆章卫平海军军医大学(第二军医大学)基础医学院病理生理学教研室上海200433 温州医科大学口腔医学院温州325027

目的制备靶向锌指和BTB结构域蛋白20(ZBTB20)基因的干扰腺病毒。方法根据ZBTB20基因序列设计人鼠通用的干扰序列,定向克隆至腺病毒穿梭载体pShuttle-U6-GFP的Bam HⅠ和HindⅢ酶切位点,获得重组穿梭载体pShuttle-shZBTB20。将PmeⅠ酶切... 详细信息

目的制备靶向锌指和BTB结构域蛋白20(ZBTB20)基因的干扰腺病毒。方法根据ZBTB20基因序列设计人鼠通用的干扰序列,定向克隆至腺病毒穿梭载体pShuttle-U6-GFP的Bam HⅠ和HindⅢ酶切位点,获得重组穿梭载体pShuttle-shZBTB20。将PmeⅠ酶切线性化的重组穿梭载体pShuttle-shZBTB20导入含有腺病毒载体pAdEasy-1的BJ5183细菌,使其同源重组产生重组腺病毒载体pAd-shZBTB20。用PacⅠ酶切线性化该重组腺病毒载体,转染293A细胞包装腺病毒颗粒,用半数组织培养物感染量(TCID50)法鉴定病毒滴度,并在人肝癌Huh7细胞和小鼠肝脏组织中验证该病毒的干扰效率。结果成功构建了人鼠通用的ZBTB20基因干扰腺病毒载体,获得高活性的ZBTB20干扰腺病毒Ad-shZBTB20,滴度为3.2×10^(10)IU/mL。该干扰腺病毒感染人肝癌细胞株96 h可使ZBTB20m RNA降低至对照的20%;小鼠尾静脉注射重组病毒(1×10^(10)VG/只)7 d后可下调肝脏内源性ZBTB20蛋白的表达,并使其靶基因甲胎蛋白mRNA表达水平升高约203倍。结论所制备的ZBTB20干扰腺病毒能有效抑制人和小鼠ZBTB20的表达及其生物学效应。

关键词： ZBTB20 RNA干扰重组腺病毒甲胎蛋白

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肺动脉高压对左心室射血分数正常的系统性轻链型淀粉样变性患者预后的影响

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海军军医大学学报 2022年第7期43卷 752-757页

作者：潘倩何海燕秦婴逸黄禾菁海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院超声科上海200003 海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院血液科上海200003 海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433

目的评估初诊时肺动脉高压(PH)在左心室射血分数正常的系统性轻链型淀粉样变性(AL)患者预后中的价值。方法回顾性分析2014年6月至2021年12月海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院收治的初发AL患者的资料。纳入标准为患者均经病理活... 详细信息

目的评估初诊时肺动脉高压(PH)在左心室射血分数正常的系统性轻链型淀粉样变性(AL)患者预后中的价值。方法回顾性分析2014年6月至2021年12月海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院收治的初发AL患者的资料。纳入标准为患者均经病理活检证实患有AL且左心室射血分数正常,并排除有先天性心脏病、中重度慢性阻塞性肺疾病等PH病因的患者。根据经胸超声心动图估测肺动脉压力值,将患者分为PH组和无PH组。使用Kaplan-Meier法计算总生存率和无进展生存率,并绘制生存曲线。采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析PH对生存预后的影响。结果最终纳入AL患者93例,其中PH组17例、无PH组76例。中位随访时间为19.4(1.0~87.0)个月,随访期间33例患者死亡。PH组和无PH组患者的中位总生存期分别为20.9个月、未达到,中位无进展生存期分别为10.5、47.0个月,差异均有统计学意义(P均<0.05)。校正基线资料后进行多因素Cox比例风险回归模型分析,结果显示PH是影响AL患者生存预后的独立危险因素,伴PH患者死亡的风险是无PH患者的4.93倍(HR=4.93,95%CI 1.41~17.23,P=0.0124),疾病进展的风险是无PH患者的3.53倍(HR=3.53,95%CI1.22~10.20,P=0.0196);在伴有心脏浸润的AL患者中,伴PH患者死亡和疾病进展的风险更高(HR=13.23,95%CI 2.35~74.93,P=0.0034;HR=3.58,95%CI 1.09~11.71,P=0.0353)。结论超声心动图评估PH对于左心室射血分数正常的AL患者有重要的预后价值,在临床实践中需予以重视。

关键词：淀粉样变性肺动脉高压超声心动图预后

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准实验中常用的统计分析方法及其在医学中的应用

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中国循证医学杂志 2022年第9期22卷 1080-1084页

作者：罗枭何倩秦婴逸吴骋贺佳海军军医大学卫勤系军队卫生统计学教研室上海200433

受医学伦理或实际环境限制,随机对照试验的开展往往会受到限制。准实验研究通过控制研究的混杂效应,可在非随机化条件下进行因果推断,在某些情况下成为随机对照试验的替代选择。本文从准实验研究设计的基本思想、特点、局限性及在医学... 详细信息

受医学伦理或实际环境限制,随机对照试验的开展往往会受到限制。准实验研究通过控制研究的混杂效应,可在非随机化条件下进行因果推断,在某些情况下成为随机对照试验的替代选择。本文从准实验研究设计的基本思想、特点、局限性及在医学中的应用等角度,介绍准实验研究中常用的统计分析方法,包括双重差分模型、工具变量法、断点回归设计、间断时间序列模型等,以期为以后准实验研究提供参考。

关键词：准实验混杂因素校正统计方法

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