检索结果-内蒙古大学图书馆

胰腺癌组织富含亮氨酸重复序列蛋白55基因的表达和启动子区甲基化状态及其临床意义

中华胰腺病杂志 2022年第5期22卷 365-369页

作者：金晶陈颖陈燕许金芳于齐宏庞亚南满晓华吴洪玉吕顺莉海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433 海军军医大学军队卫生统计学教研室上海200433

目的分析胰腺癌组织富含亮氨酸重复序列蛋白55(LRRC55)基因mRNA表达和启动子区甲基化状态并探讨其临床意义。方法收集2019年5月至2021年5月间海军军医大学第一附属医院普外科37例行手术切除并经病理学证实的胰腺导管腺癌组织及其癌旁正... 详细信息

目的分析胰腺癌组织富含亮氨酸重复序列蛋白55(LRRC55)基因mRNA表达和启动子区甲基化状态并探讨其临床意义。方法收集2019年5月至2021年5月间海军军医大学第一附属医院普外科37例行手术切除并经病理学证实的胰腺导管腺癌组织及其癌旁正常组织。另收集2例正常胰腺组织标本、2例健康成人外周血标本作为对照。记录患者的年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、分化程度、临床分期、是否淋巴结转移及血CEA、CA19-9水平。采用亚硫酸氢盐测序法(BSP)检测2例胰腺癌组织及癌旁组织、2例正常胰腺组织、2株胰腺癌细胞株(PaTu8988、ASPC1)LRRC55基因启动子区CpG岛甲基化状态。应用实时定量PCR法检测35例胰腺癌及癌旁组织LRRC55基因mRNA的表达水平,并分析其与胰腺癌临床特征之间的关系。结果胰腺癌组织和胰腺癌细胞株LRRC55基因启动子区CpG岛呈高甲基化状态,平均甲基化率分别为53%、71%,而癌旁组织和正常胰腺组织LRRC55基因为低甲基化状态,平均甲基化率分别为8%、11%;胰腺癌组织和对应癌旁胰腺组织LRRC55基因mRNA的相对表达量分别为0.21(0.02,1.00)、0.98(0.33,3.66),胰腺癌组织LRRC55基因mRNA表达量显著低于癌旁组织,差异有统计学意义(P=0.003)。相关性分析结果显示,胰腺癌组织LRRC55基因mRNA表达与肿瘤分化、CEA显著相关,而与患者年龄、性别、肿瘤部位及大小、CA19-9水平、有无淋巴结转移及临床分期均无相关性。结论胰腺癌组织及腺癌细胞株均存在LRRC55基因异常甲基化;LRRC55基因高甲基化与其基因表达降低有关,与胰腺癌组织的分化程度和CEA水平相关。该基因可能是胰腺癌的潜在抑癌基因。

关键词：胰腺肿瘤甲基化富含亮氨酸重复序列蛋白55

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伤员伤情危重程度简易评分的构建与验证

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解放军医学院学报 2023年第11期44卷 1206-1211页

作者：刘微刘建超庄倩冯聪叶小飞刘丽华李林解放军总医院医学创新研究部医院管理研究所北京100853 解放军总医院第一医学中心急诊医学科北京100853 海军军医大学卫勤系军队卫生统计学教研室上海200433

背景对伤员伤情危重程度的准确判断和精确分类是实施科学救治的前提和基础。目的构建可供院前急救使用的伤员伤情危重程度监测指标和测量方法。方法收集解放军总医院8个医学中心2014-2018年创伤伤员44 642例,纳入年龄、入院病情、体... 详细信息

背景对伤员伤情危重程度的准确判断和精确分类是实施科学救治的前提和基础。目的构建可供院前急救使用的伤员伤情危重程度监测指标和测量方法。方法收集解放军总医院8个医学中心2014-2018年创伤伤员44 642例,纳入年龄、入院病情、体温、脉搏、呼吸、收缩压、共病数量、伤部、伤类、伤因10个指标;采用多元Logistic回归分析构建伤情危重评分模型,用Liu方法、Youden指数法、离(0,1)最近法确定创伤危重分级界值。结果构建的伤情危重分值,为该伤员各变量风险分值之和,取值范围为-15~98分,模型验证区分度和校准度均较好;将伤情分为轻度和重度,<32分为轻度,≥32分为重度。结论构建的伤情危重评分可用于院前环境对伤员的伤情危重评估和伤员结局预测,并作为救治资源调配的依据。

关键词：创伤院前创伤危重程度评分模型急救医学死亡率

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生理浓度范围内血清总胆红素水平与脑卒中发病风险之间关系的剂量-反应Meta分析

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中国循环杂志 2021年第4期36卷 393-398页

作者：王潇唐敏艳周杨叶小飞钟萍无锡市第二中医医院心血管病科江苏省214121 浙江省绍兴市人民医院急诊科海军军医大学卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海市杨浦区市东医院神经内科

目的:用Meta分析方法定量评价生理浓度范围内血清总胆红素水平与脑卒中发病风险之间的剂量-反应关系。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方和维普数据库,查... 详细信息

目的:用Meta分析方法定量评价生理浓度范围内血清总胆红素水平与脑卒中发病风险之间的剂量-反应关系。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方和维普数据库,查找符合纳入标准的临床研究。应用STATA 11.0软件进行统计分析。结果:纳入11项观察性研究、202641例受试者,其中包括4904例脑卒中患者。Meta分析结果显示,血清总胆红素水平与缺血性脑卒中及脑卒中发病风险呈负相关[OR(95%CI)分别为0.76(0.6~0.87)和0.74(0.64~0.86),P均<0.001]。剂量-反应Meta分析显示,随着血清总胆红素水平升高,脑卒中发病风险逐渐降低;血清总胆红素水平每增加1μmol/L,缺血性脑卒中及脑卒中发病风险分别降低1.2%(OR=0.988,95%CI:0.981~0.996,P=0.002)和1.5%(OR=0.985,95%CI:0.979~0.992,P<0.001)。结论:生理浓度范围内血清总胆红素水平与脑卒中发病风险呈线性负相关。

关键词：胆红素脑卒中剂量-反应Meta分析观察性研究

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基于Super Learner的边缘结构模型研究及发展

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药物流行病学杂志 2022年第2期31卷 101-106页

作者：陈晨鑫郭晓晶许金芳梁际洲韦连慧陈枭郑轶迟立杰叶小飞贺佳中国人民解放军海军军医大学军队卫生统计学教研室上海200433

时依性混杂是纵向观察性研究数据中常见,但较难用传统回归模型控制的特殊混杂。边缘结构模型通过计算逆概率权重对原始人群进行加权,获得新的虚拟人群,消除混杂因素的影响,是目前控制时依性混杂较流行的方法。近年来,随着机器学习的发展... 详细信息

时依性混杂是纵向观察性研究数据中常见,但较难用传统回归模型控制的特殊混杂。边缘结构模型通过计算逆概率权重对原始人群进行加权,获得新的虚拟人群,消除混杂因素的影响,是目前控制时依性混杂较流行的方法。近年来,随着机器学习的发展,利用数据自适应算法计算逆概率权重的边缘结构模型逐步受到关注。Super Learner是其中较新颖的一种方法,其能很好地规避传统估计逆概率权重方法的缺陷。该文基于前人的相关研究,总结传统边缘结构模型和逆概率权重的构建与计算,介绍Super Learner的构建、优缺点以及目前在药物流行病学相关研究中的实际应用,并提出未来可研究和待解决的问题。

关键词： Super Learner 边缘结构模型时依性混杂逆概率权重

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考勤管理系统对提高首台手术准时率分析

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解放军医院管理杂志 2019年第8期26卷 727-729页

作者：施佳王志勇黄跃兴吴骋海军军医大学附属长海医院信息科上海200433 海军军医大学附属长海医院医务处医疗科上海200433 海军军医大学卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433

目的评价考勤管理系统在提高首台手术准时率方面的效果。方法对比某军队医院手术室考勤管理系统上线前后的同期首台手术准时率,选取上线前的2017年10—12月2318例首台手术为对照组,上线后的2018年10—12月2442例首台手术为观察组。结果... 详细信息

目的评价考勤管理系统在提高首台手术准时率方面的效果。方法对比某军队医院手术室考勤管理系统上线前后的同期首台手术准时率,选取上线前的2017年10—12月2318例首台手术为对照组,上线后的2018年10—12月2442例首台手术为观察组。结果观察组与对照组的手术科室构成差异无统计学意义(χ^2=12.34,P=0.195)。观察组首台手术准时率为61%,对照组首台手术准时率为37%,观察组较高(χ^2=263.25,P<0.01)。各个科室结果相同。结论考勤管理系统的应用可帮助提升首台手术准时率,为接台手术的有序开展提高医疗质量奠定基础。

关键词：考勤管理系统首台手术准时率

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药物流行病学研究中的时依性变量处理方法简介及比较

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药物流行病学杂志 2022年第3期31卷 190-197页

作者：梁际洲郭晓晶许金芳陈晨鑫韦连慧陈枭郑轶迟立杰叶小飞贺佳中国人民解放军海军军医大学卫勤系卫生统计学教研室上海200433

基于纵向数据的因果推断,进而评价药物安全性与有效性是药物流行病学的重要工作之一。但在现实研究中由于存在不同程度的混杂,无法直接计算药物效应值。混杂中时依性混杂最为常见,却难以通过常规方式消除影响。除了混杂因素,在一些试验... 详细信息

基于纵向数据的因果推断,进而评价药物安全性与有效性是药物流行病学的重要工作之一。但在现实研究中由于存在不同程度的混杂,无法直接计算药物效应值。混杂中时依性混杂最为常见,却难以通过常规方式消除影响。除了混杂因素,在一些试验中暴露因素同样具有时依性。本文基于领域相关研究,试图对时依性变量的种类进行辨析,简要介绍含时依系数的Cox回归、边缘结构模型、结构嵌套的加速失效时间模型以及序列条件平均模型基本思想与计算方法,总结4种方法的优缺点与应用方向,以期为科研人员在分析中对时依性变量控制有所借鉴与启示。

关键词：时依性变量 Cox回归边缘结构模型加速失效模型序列条件平均模型

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贝叶斯工具变量方法在药品安全性主动监测中的应用:一项数据模拟研究

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中国药物警戒 2019年第3期16卷 139-143页

作者：王蒙郭晓晶叶小飞许金芳贺佳 HU Fangyuan 海军军医大学卫勤系卫生统计学教研室上海200433 Department of Health Statistics Faculty of Health Service Naval Medical University

目的建立适用于药品不良反应主动监测数据特点的贝叶斯工具变量分析模型,控制潜在、未知的混杂因素对药品-不良反应关联推断的影响,获得更准确的药品安全性信息。方法采用汉密尔顿蒙特卡洛方法进行数据模拟和参数估计,对传统工具变量分... 详细信息

目的建立适用于药品不良反应主动监测数据特点的贝叶斯工具变量分析模型,控制潜在、未知的混杂因素对药品-不良反应关联推断的影响,获得更准确的药品安全性信息。方法采用汉密尔顿蒙特卡洛方法进行数据模拟和参数估计,对传统工具变量分析方法和贝叶斯工具变量方法在不同的参数设置情境下的结果进行比较和评价。结果在小样本、弱工具变量、遗漏混杂因素强度强和处理因素与结局变量发生率低的情况下,贝叶斯工具变量分析得到估计量的绝对偏倚较小,置信区间宽度最窄,估计结果最稳定。结论当主动监测研究中收集的数据量较小,关注的处理和结局因素为二分类变量且发生率较低时,贝叶斯工具变量分析可较好的控制潜在、未知混杂因素的影响,且与传统工具变量分析相比可提高处理效应估计的准确性和精确性。

关键词：贝叶斯工具变量分析不良反应主动监测

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海军某飞行团地勤人员生命质量调查研究

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空军医学杂志 2020年第6期36卷 483-485页

作者：秦婴逸李冬冬梁际洲吴骋海军军医大学卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433 海军军医大学基础医学院六大队十六队上海200433

目的调查海军某飞行团地勤人员的生命质量状况,并探索相关影响因素。方法采用调查问卷收集官兵基本情况,利用SF-36生命质量调查表调查人员的健康状况,并采用多重线性回归模型筛选影响因素。结果共调查地勤人员107名,均为男性,年龄在19~4... 详细信息

目的调查海军某飞行团地勤人员的生命质量状况,并探索相关影响因素。方法采用调查问卷收集官兵基本情况,利用SF-36生命质量调查表调查人员的健康状况,并采用多重线性回归模型筛选影响因素。结果共调查地勤人员107名,均为男性,年龄在19~45岁。地勤人员在生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康8个维度上较我国健康成年男性的健康水平低(P<0.05),吸烟、睡眠质量差、生活和工作压力大、孤独感、抑郁感、焦虑感、颈椎病和脂肪肝影响了官兵的健康水平。结论海军飞行团地勤人员的健康状况应当受到重视,建议给予心理、生理、疾病防治等方面的健康教育和医疗支持。

关键词：飞行团地勤人员生命质量影响因素

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上海市社区老年人电子衰弱指数的构建与实践

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同济大学学报（医学版） 2024年第1期45卷 51-56页

作者：赵欣欣茅丽玲盛飞唐碧菡陈琪同济大学医学院上海200331 同济大学医学院附属南翔镇社区卫生服务中心上海201802 海军军医大学卫勤教研室上海200433 海军军医大学军队卫生统计学教研室上海200433

目的构建电子衰弱指数(electronic frailty index,eFI)评估社区老年人衰弱状况,为全科医生提供方便快捷的筛查工具。方法选取同济大学医学院附属南翔镇社区卫生服务中心2019—2021年体检数据,构建电子衰弱指数。对2022年10月参加南翔... 详细信息

目的构建电子衰弱指数(electronic frailty index,eFI)评估社区老年人衰弱状况,为全科医生提供方便快捷的筛查工具。方法选取同济大学医学院附属南翔镇社区卫生服务中心2019—2021年体检数据,构建电子衰弱指数。对2022年10月参加南翔镇社区卫生服务中心卫生服务站健康体检的老年人,通过衰弱表型和电子衰弱指数评估衰弱状况,并评价两种评估方法的一致性。结果从南翔镇社区卫生服务中心2019—2021年连续参加老年人健康体检的5 316名研究对象的体检数据中提取41个健康缺陷作为变量构建eFI,研究对象平均年龄(67.7±5.2)岁,男性2 323例,占43.7%,女性2 993例,占56.3%。2019年研究对象衰弱指数的平均值为0.11±0.04,2020年衰弱指数平均值为0.13±0.05,2021年衰弱指数平均值为0.13±0.06。2022年10月社区卫生服务站点参加体检的222名研究对象平均年龄为(69.3±6.7)岁,男性95例,占42.8%,女性127例,占57.2%。以eFI评估的电子衰弱指数平均值为0.11±0.05,15.8%老年人为健壮,63.5%的老年人为衰弱前期,20.7%的老年人为衰弱期;按照衰弱表型评估的衰弱情况:27.5%老年人为健壮,57.2%的老年人为衰弱前期,15.3%的老年人为衰弱;eFI和FP的组内相关系数为0.742,95%CI:0.677~0.796,P<0.001,eFI与FP的一致性较好,eFI与FP评估的衰弱状态的Kappa值为0.503,即eFI与FP评价的衰弱状态具有中等的一致性(Kappa>0.5)。结论基于体检数据构建的电子衰弱指数比较稳健,可为全科医生评估社区老年人衰弱情况提供快捷有效的途径。全科医生可充分利用电子健康档案对社区老年人群进行衰弱评估和管理。

关键词：社区卫生服务中心老年人衰弱全科医学评估

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缺失数据处理在药物流行病学研究中的应用及进展

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药物流行病学杂志 2022年第1期31卷 60-64页

作者：韦连慧郭晓晶许金芳陈晨鑫陈枭迟立杰郑轶梁际洲贺佳叶小飞中国人民解放军海军军医大学军队卫生统计学教研室上海200433

缺失数据是药物流行病学研究中常见而且难以避免的问题,但与混杂因素相比,往往没有受到重视,其会导致后续对药物的评估引入潜在偏倚,以致得出错误结论。本文旨在通过介绍几种缺失数据的处理方法,为药物流行病学研究提供更多有价值的信息。

关键词：药物流行病学观察性研究缺失数据

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