检索结果-内蒙古大学图书馆

解放军医院管理杂志 2021年第4期28卷 307-310页

作者：卞承玲康争春杨晓虹闫飞虎海军军医大学第一附属医院影像科上海200433 海军军医大学第一附属医院肛肠外科上海200433 海军军医大学卫生勤务学系统计学教研室上海200433

目的调查某岛礁医院住院收治情况,分析疾病分布特点,为合理配置医疗资源、促进疾病防治、有效提高卫勤保障水平提供参考。方法提取某岛礁医院2020年2—10月住院收治患者资料,结合同期门急诊患者情况,参照ICD-10国际疾病分类标准对数据... 详细信息

目的调查某岛礁医院住院收治情况,分析疾病分布特点,为合理配置医疗资源、促进疾病防治、有效提高卫勤保障水平提供参考。方法提取某岛礁医院2020年2—10月住院收治患者资料,结合同期门急诊患者情况,参照ICD-10国际疾病分类标准对数据进行系统分类。结果共纳入59例次患者,占同期门急诊就诊患者比例0.74%(59/8013)。系统疾病谱分析前3位疾病分别是损伤、中毒和外因的某些其他后果42.4%(25/59)、泌尿生殖系统疾病20.3%(12/59)、消化系统疾病16.9%(10/59),合计占62.7%(47/59)。单病种分析疾病构成分布居前3位的分别是损伤(12)、骨折(6)、急性阑尾炎(6)。住院患者收治专科分布情况居前3位的分别是骨科25.4%(15/59)、泌尿外科20.3%(12/59)、肛肠外科13.6%(8/59)。住院患者手术率为27.1%(16/59),排名前3位的手术为阑尾切除术37.5%(6/16)、清创缝合术31.3%(5/16)、皮瓣转移术12.5%(2/16)。住院患者后送率为8.5%(5/59)。结论结合岛礁医院住院患者收治特点及转归情况,卫勤保障中手术相关的专科医生需配备,同时建议补足战创伤诊疗的相关硬件设备,可减少后送对患者治疗时机的延误以及巨大经济消耗,提高岛礁医院常规医疗服务质量和战创伤急救效能。

关键词：岛礁医院住院收治急救手术损伤控制卫勤保障

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虚拟现实技术应用于海战骨折伤员急救操作培训的效果观察

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人民军医 2021年第12期64卷 1198-1203页

作者：朱磊杨鹏陆嘉佳马骏肖健杨璟辉闫敏海军军医大学长征医院骨创伤科上海200003 海军特色医学中心特勤外一科上海海军军医大学长征医院卫勤系统计学教研室上海200003 海军军医大学长征医院心血管外科上海200003 海军军医大学长征医院器官移植科上海200003 海军军医大学长征医院外科学与野战外科学教研室上海200003

目的:应用虚拟现实(VR)技术辅助海战条件下舰船上严重骨折伤员急救操作实践教学,解决现地教学中的"场景"难点,探讨信息技术支持下的教学改革,强化培训效果。方法:设计基于VR技术的恶劣海况状态下舰船上骨折伤员急救操作模拟... 详细信息

目的:应用虚拟现实(VR)技术辅助海战条件下舰船上严重骨折伤员急救操作实践教学,解决现地教学中的"场景"难点,探讨信息技术支持下的教学改革,强化培训效果。方法:设计基于VR技术的恶劣海况状态下舰船上骨折伤员急救操作模拟训练平台,应用于海军医师严重骨折伤员急救操作项目的培训。结果:培训后,学员理论考试成绩(85.24±3.12)分,非常显著高于培训前(72.50±17.54)分(P<0.01)。培训后,学员对课程兴趣显著增强,对知识点和操作技能的掌握速度和程度显著提高,教学效果非常满意;教员对教学质量评价自评均分为66.7分(满分70分)。结论:将VR技术运用于海战条件下舰船上严重骨折伤员急救操作实践教学中培训效果较好,该模拟训练方法适合实战条件下外科急救操作训练,值得推广。

关键词：海战舰船骨折伤员救治虚拟现实技术模拟环境

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应力性骨损伤诊疗新进展

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解放军医学杂志 2022年第4期47卷 412-418页

作者：涂鹏王瑾许金芳董晨辉李春宝李慎松刘玉杰唐佩福解放军联勤保障部队第940医院运动医学科兰州730050 西北民族大学医学部兰州730030 解放军联勤保障部队第940医院中医康复科兰州730050 海军军医大学军队卫生统计学教研室上海200433 解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048

应力性骨损伤(BSI)是军事训练中极为常见的肌肉骨骼损伤,包括不同程度的骨微结构的应力性损伤(Ⅰ~Ⅲ级)及终末期应力性骨折(Ⅳ级),与伤病员的性别、机体内分泌激素、钙含量、体重指数及下肢力学结构等因素有关,具有起病隐匿、早期易被... 详细信息

应力性骨损伤(BSI)是军事训练中极为常见的肌肉骨骼损伤,包括不同程度的骨微结构的应力性损伤(Ⅰ~Ⅲ级)及终末期应力性骨折(Ⅳ级),与伤病员的性别、机体内分泌激素、钙含量、体重指数及下肢力学结构等因素有关,具有起病隐匿、早期易被忽视等特点,可导致非战斗减员及增加相关治疗经费的支出。本文通过查阅国内外最新文献,对BSI的危险因素、诊断、治疗及预防进行了详细论述,以期提高BSI的早期诊断率,为建立“全方位BSI防治体系”提供理论依据。

关键词：应力性骨损伤危险因素早期诊断治疗策略军事训练伤

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原发中枢神经系统淋巴瘤的预后因素分析

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立体定向和功能性神经外科杂志 2022年第4期35卷 198-204页

作者：张睿齐戈尧阿迪莱·阿卜杜热西提程岗张剑宁北京解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853 上海海军军医大学卫生勤务医学系医学统计学教研室

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤患者预后的影响因素。方法收集66例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的临床资料,包括性别、年龄、病灶数量、病灶部位、病理标记物、病理类型、治疗方式、化疗前后KPS评分等资料。对所有患者进行随访,采... 详细信息

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤患者预后的影响因素。方法收集66例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的临床资料,包括性别、年龄、病灶数量、病灶部位、病理标记物、病理类型、治疗方式、化疗前后KPS评分等资料。对所有患者进行随访,采用单因素分析和多因素COX回归模型分析原发性中枢神经系统淋巴瘤患者预后的影响因素。结果对所有患者的单因素分析结果显示,不同性别、年龄、病灶数量、是否为深部病灶、Ki-67增殖指数、是否生发中心来源的原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的2年总体生存率和1年无进展生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);单纯化疗或化疗联合其它治疗方式的患者,2年总体生存率和1年无进展生存率高于未进行化疗的患者,差异有统计学意义(P<0.05);前两次化疗前后KPS评分增长大于10分的患者,判定为对化疗敏感,2年总体生存率和1年无进展生存率高于不敏感的患者(P<0.05)。对已有确定性结局的患者进行单因素分析,对化疗敏感的患者,总体生存时间和无进展生存时间明显长于对化疗不敏感的患者。COX多因素分析结果显示,对化疗敏感是原发性中枢神经系统淋巴瘤患者预后的独立影响因素。结论原发性中枢神经系统淋巴瘤的预后与患者是否接受化疗、对化疗是否敏感有关。对化疗是否敏感是原发性中枢神经系统淋巴瘤患者预后的独立影响因素,对化疗敏感的患者,预后相对较好。

关键词：淋巴瘤中枢神经系统肿瘤预后影响因素

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基于分位数回归的大病医疗住院费用影响因素分析

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中国医院统计 2022年第1期29卷 32-37页

作者：刘沛钟仕洋郭威吕奕鹏汤元杰海军军医大学卫生勤务学系数理教研室上海200433 武警江苏省总队医院门诊部江苏扬州225003 海军军医大学卫生勤务学系统计学教研室上海200433 上海交通大学医学院社会医学与卫生事业管理系上海200025 武警江苏省总队医院江苏扬州225003

目的分析大病医疗住院费用的构成,探索相关影响因素,提供针对性的政策建议。方法利用江苏扬州市某三级医院2016—2019年住院医疗费用数据,采用Stata 16软件对住院医疗费用构成情况进行分析。在单因素分析的基础上,构建住院医疗费用的分... 详细信息

目的分析大病医疗住院费用的构成,探索相关影响因素,提供针对性的政策建议。方法利用江苏扬州市某三级医院2016—2019年住院医疗费用数据,采用Stata 16软件对住院医疗费用构成情况进行分析。在单因素分析的基础上,构建住院医疗费用的分位数回归模型。结果人均大病医疗住院费用为34860元,4年间药费占比下降了8.94百分点;单因素分析结果显示,年龄(χ^(2)=63.467,P<0.001)、婚姻状况(Z=-4.305,P<0.001)、患者来源(Z=-10.555,P<0.001)、人员身份(Z=-4.207,P<0.001)、付费方式(Z=-14.287,P<0.001)、住院天数(χ^(2)=1930.540,P<0.001)、手术(Z=-17.149,P<0.001)、治疗效果(χ^(2)=49.104,P<0.001)、入院次数(χ^(2)=111.937,P<0.001)是住院费用的影响因素;分位数回归模型结果显示,付费方式、住院天数、有无手术、入院次数在住院费用的不同分位数点产生影响。结论与传统回归模型相比,分位数回归模型估计结果更加稳健;提高医保参保率,进行健康普及教育,既促进医保利用率,又可降低医疗费用。

关键词：大病医疗住院费用分位数回归

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司美格鲁肽不良反应信号的检测和分析

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中国临床药学杂志 2022年第2期31卷 88-93页

作者：屈涵武正华石晨阳顾圣莹汪硕闻叶小飞陈晨鑫范国荣上海交通大学药学院临床药学系上海201109 上海交通大学附属第一人民医院临床药学科上海200940 海军军医大学卫勤系卫生统计学教研室上海200433

目的检测和分析司美格鲁肽的安全信号,为司美格鲁肽的临床合理用药提供参考。方法基于美国FDA不良事件呈报系统(FAERS),采用报告比值比(ROR)法和比例报告比值(PRR)法对FDA公开数据开放项目中于2018年1月到2020年12月上报的司美格鲁肽的... 详细信息

目的检测和分析司美格鲁肽的安全信号,为司美格鲁肽的临床合理用药提供参考。方法基于美国FDA不良事件呈报系统(FAERS),采用报告比值比(ROR)法和比例报告比值(PRR)法对FDA公开数据开放项目中于2018年1月到2020年12月上报的司美格鲁肽的药物不良反应(ADR)信号进行数据挖掘和分析。结果以Semaglutide为药物名称进行检索,经筛选和去重后共纳入3937份报告。其中,女性与男性比例相当;年龄主要在50~75岁;报告数量逐年增多;主要上报国家为美国;以ROR法和PRR法检测出134个共同信号,涉及系统器官21个,主要集中在胃肠系统疾病、各类检查和代谢及营养问题等方面。结论司美格鲁肽可能会增加胰腺炎、胆石症、糖尿病性视网膜病和甲状腺髓样癌的发病风险,此类不良反应的高风险人群应慎用,用药时应积极监测相关指标。

关键词：司美格鲁肽药物不良反应信号挖掘报告比值比法比例报告比值法 FDA不良事件呈报系统

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生物可吸收支架与药物洗脱支架治疗心血管疾病的比较:临床试验meta分析

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第二军医大学学报 2019年第2期40卷 169-177页

作者：阮一鸣胡方圆贺佳海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433

目的比较生物可吸收支架与药物洗脱支架治疗心血管疾病的安全性和有效性。方法计算机检索中国生物医学文献服务系统(Sino Med)、万方、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、Pub Med、Medline、Embase数据库,检索年限为1980年1月至2018年10月,筛... 详细信息

目的比较生物可吸收支架与药物洗脱支架治疗心血管疾病的安全性和有效性。方法计算机检索中国生物医学文献服务系统(Sino Med)、万方、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、Pub Med、Medline、Embase数据库,检索年限为1980年1月至2018年10月,筛选出符合纳入标准的临床试验研究文献,采用R 3.5.1软件计算评价指标比值比(OR)及95%置信区间(CI),评估生物可吸收支架与药物洗脱支架治疗心血管疾病的安全性和有效性。结果最终纳入22项研究,包含33 570名研究对象。在合并的心脏冠状动脉疾病的临床试验随访结果中,生物可吸收支架相对于药物洗脱支架,主要的安全性指标、有效性指标差异均无统计学意义(P均>0.05),其中心源性死亡率合并OR(95%CI)为1.01(0.88,1.16)、总体死亡率合并OR(95%CI)为0.97(0.88,1.08)、心肌梗死发生率合并OR(95%CI)为0.98(0.87,1.10)、靶病变血运重建率合并OR(95%CI)为0.99(0.89,1.09)、靶血管血运重建率合并OR(95%CI)为1.03(0.95,1.13)。针对生物可吸收支架的应用目的对各时期支架内血栓发生率的合并分析中,临床确诊或疑似支架内血栓发生率合并OR(95%CI)为0.80(0.65,0.99),差异有统计学意义(P=0.042);早期支架内血栓发生率合并OR(95%CI)为0.97(0.69,1.37),差异无统计学意义(P=0.906);晚期支架内血栓发生率合并OR(95%CI)为0.61(0.43,0.86),差异有统计学意义(P=0.004)。结论在冠心病的治疗中,不能认为生物可吸收支架与药物洗脱支架存在安全性或有效性的差异,但生物可吸收支架可降低支架内血栓尤其是晚期血栓的发生风险。

关键词：生物可吸收支架药物洗脱支架血栓形成临床试验 meta分析

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脑肿瘤术后患者ICU谵妄风险预测模型的构建及验证

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中华现代护理杂志 2022年第29期28卷 3991-3997页

作者：李雪梅王欣琦徐励叶小飞张伟英同济大学医学院上海200092 同济大学附属东方医院护理部上海200120 同济大学附属东方医院神经外科重症监护室上海200120 海军军医大学卫生统计学教研室上海200433

目的:构建脑肿瘤术后患者ICU谵妄风险预测模型,并对模型在脑肿瘤患者ICU谵妄风险预测中的应用价值进行验证。方法:采用便利抽样法,选取2020年12月—2021年7月同济大学附属东方医院神经外科ICU收治的336例脑肿瘤术后患者为建模组,根据是... 详细信息

目的:构建脑肿瘤术后患者ICU谵妄风险预测模型,并对模型在脑肿瘤患者ICU谵妄风险预测中的应用价值进行验证。方法:采用便利抽样法,选取2020年12月—2021年7月同济大学附属东方医院神经外科ICU收治的336例脑肿瘤术后患者为建模组,根据是否发生ICU谵妄,将患者分为谵妄组( n=101)和非谵妄组( n=235),采用ICU意识模糊评估法、镇静程度评估量表对患者进行评估。采用单因素分析、二项Logistic回归分析探讨脑肿瘤术后患者发生ICU谵妄的影响因素,并构建预测模型;采用受试者工作特征曲线下面积( AUC)、Calibration校准曲线评价模型的区分度、校准度;采用1 000次Bootstrap自抽样法对模型进行验证。按照同样标准,选取2021年8—11月的144例脑肿瘤患者为验证组,对模型进行验证。结果:最终进入模型的预测因子为年龄( OR=1.033)、神经外科ICU入住时长( OR=1.298)、手术时长( OR=1.006)、使用苯二氮卓类药物( OR=5.850)、身体约束( OR=2.820)、肿瘤直径( OR=1.385)、双侧脑肿瘤占位( OR=3.604)。预测模型的 AUC为0.935(95% CI:0.911~0.960, P<0.01),约登指数为0.747,灵敏度为92.1%,特异度为82.6%;Bootstrap法的内部验证一致性指数为0.916,且校正曲线与理想曲线拟合良好。模型验证结果显示,灵敏度为86.4%,特异度为85.0%。结论:脑肿瘤术后患者ICU谵妄风险预测模型具有较好的预测效能,可为医护人员早期采取预防性管理措施提供参考。

关键词：重症监护病房脑肿瘤术后 ICU谵妄风险预测模型

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某部驻岛礁官兵口腔疾病患病特点调查

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人民军医 2021年第12期64卷 1204-1207,1210页

作者：秦婴逸李冬冬杨媛媛吴骋海军军医大学卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433 71352部队卫生连河北张家口海军军医大学海军卫生信息中心大数据研究室上海200433

目的:调查分析某部驻岛礁官兵罹患口腔疾病的特点,为有针对性地制定相关防治措施提供参考。方法:选择某部驻岛礁官兵罹患口腔疾病880例次,按照国际疾病分类标准编码(ICD-10)相关标准,以某岛礁医院门诊数据为依据,收集官兵口腔疾病的门... 详细信息

目的:调查分析某部驻岛礁官兵罹患口腔疾病的特点,为有针对性地制定相关防治措施提供参考。方法:选择某部驻岛礁官兵罹患口腔疾病880例次,按照国际疾病分类标准编码(ICD-10)相关标准,以某岛礁医院门诊数据为依据,收集官兵口腔疾病的门诊就诊记录,如主要疾病诊断、性别、年龄、就诊日期等。分析官兵口腔疾病的患病特点,包括各病种分布、不同年龄段的病种分布、就诊时间,以及病种分布与就诊时间、年龄的对应关系等。结果:(1)某部驻岛礁官兵罹患口腔疾病包括牙龈炎、冠周炎、龋病、牙周炎和牙髓炎,分别占38.52%(339/880)、27.27%(240/880)、15.80%(139/880)、10.34%(91/880)和8.07%(71/880);未见其他疑难或罕见病例。不同年龄段官兵口腔疾病的病种分布,均以牙龈炎最多见(超过1/3),其次是冠周炎,龋病居第3位;不同年龄段官兵各病种构成比较,均差异不显著(P>0.05)。(2)官兵口腔疾病不同病种的就诊量,随着就诊时间的变化趋势有所不同,其中,牙龈炎就诊量在8-9月较高,在10月急剧下降;冠周炎就诊量在9-10月出现低谷,11-12月则到达高峰;龋病就诊量在7月、10月较高,8-9月、11-12月略有下降。(3)官兵口腔疾病的病种分布与就诊时间的对应分析结果显示,牙龈炎高发于8月和9月,冠周炎高发于11月,牙周炎高发于12月,牙髓炎、龋病高发于7月和10月。官兵口腔疾病的病种分布与年龄的对应分析结果显示,牙龈炎、龋病与年龄的对应关系不显著,在各年龄段的分布较为均衡;冠周炎以24~26岁年龄段较多见,牙髓炎以≤23岁年龄段较多见,牙周炎以27~30岁年龄段较多见。结论:某部驻岛礁官兵口腔疾病以牙龈炎、冠周炎较多见,其病种分布与就诊时间、年龄存在一定对应关系,应根据官兵罹患口腔疾病的特点有针对性地制定相关防治措施,提高官兵口腔保健水平。

关键词：岛礁部队官兵口腔疾病调查

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外军留学生肛肠外科临床教学方法的实践与探索

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现代医药卫生 2021年第3期37卷 479-481页

作者：闫飞虎卞承玲史晓辉于恩达王颢徐晓东楼征郝立强张卫中国人民解放军海军军医大学附属长海医院肛肠外科上海200433 中国人民解放军海军军医大学卫勤系统计学教研室上海200433 中国人民解放军海军军医大学附属长海医院影像科上海200433

为外军留学生进行肛肠外科学的临床带教仍然是一项具有挑战性的教学工作,该校从培训经验出发,逐步摸索建立出一套系统的针对外军留学生的培训模式和教学体系,收到了良好的教学效果。

关键词：外军留学生肛肠外科学临床教学

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