检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生统计 2024年第2期41卷 266-269页

作者：徐炜翔段光锋李婷熊林平海军军医大学卫勤系军队卫生事业管理学教研室 200082

目的对甘肃省中医药卫生资源配置的公平性和效率进行分析,探讨资源配置中存在的问题,提出优化建议,为相关部门提供决策支持。方法基于集聚度、基尼系数、泰尔指数对中医药卫生资源进行公平性评价,结合TOPSIS法与秩和比法对配置效率进行... 详细信息

目的对甘肃省中医药卫生资源配置的公平性和效率进行分析,探讨资源配置中存在的问题,提出优化建议,为相关部门提供决策支持。方法基于集聚度、基尼系数、泰尔指数对中医药卫生资源进行公平性评价,结合TOPSIS法与秩和比法对配置效率进行评价。结果公平性评价中,酒泉市和甘南州的各项卫生资源集聚度(HRAD)均小于1,临夏州、天水市各项资源HRAD与人口集聚度(PAD)差值均为负数且绝对值较大;按GDP配置的基尼系数较小,总体和区域内物力资源的泰尔指数较大,且区域内泰尔指数远大于区域间泰尔指数。效率评价中,张掖市、甘南州中医药卫生资源的产出量较投入量相对不足。结论基于需要配置中医药卫生资源的公平性有待提高;基于需求配置的公平性较好;张掖市、甘南州中医药卫生资源利用效率有待提高。

关键词：中医药卫生资源配置公平性效率

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膝上内侧自由式穿支螺旋桨皮瓣修复膝关节及其周围深度创面的临床效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2025年第4期41卷 378-385页

作者：罗玉明刘梦栋杨琪瑛高晓文朱靓李军空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科西安710032 空军军医大学预防医学系卫生事业管理和医学教育教研室西安710032

目的探讨采用膝上内侧自由式穿支螺旋桨皮瓣修复膝关节及其周围深度创面的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2020年12月—2023年10月,空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科收治13例符合入选标准的膝关节及其周围深度烧创伤... 详细信息

目的探讨采用膝上内侧自由式穿支螺旋桨皮瓣修复膝关节及其周围深度创面的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2020年12月—2023年10月,空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科收治13例符合入选标准的膝关节及其周围深度烧创伤创面患者,其中男9例、女4例,年龄16~70岁。清创后皮肤软组织缺损面积为5.0 cm×4.0 cm~9.0 cm×7.0 cm。以穿支血管为蒂在膝上内侧设计并切取自由式穿支螺旋桨皮瓣(面积为6.0 cm×4.0 cm~15.0 cm×7.0 cm),其中大桨用于修复膝关节及其周围创面,小桨则辅助供区创面闭合。术后,观察皮瓣成活情况,供受区创面愈合情况及有无感染、积液、坏死等并发症。随访时,观察皮瓣外形、色泽、质地等情况,观察受区创面愈合情况、瘢痕挛缩及膝关节活动情况,记录供区瘢痕情况、感觉功能恢复情况和有无相关并发症。结果术后,13例患者皮瓣均成活。1例患者皮瓣边缘出现感染,经适当引流、换药等处理后愈合,供区创面愈合良好;其余12例患者供受区创面均顺利愈合,无并发症发生。随访5~24个月显示,13例患者皮瓣外形自然、色泽正常、触感柔软且富有弹性;受区创面愈合良好,无瘢痕挛缩畸形,膝关节活动自如;大腿内侧供区遗留轻微线状瘢痕,感觉功能正常,未出现麻木现象。结论采用膝上内侧自由式穿支螺旋桨皮瓣修复膝关节及其周围深度创面时,皮瓣切取简便且创伤小,术后供受区外形和功能好。

关键词：烧伤创伤和损伤外科皮瓣膝关节自由式穿支皮瓣螺旋桨皮瓣创面修复

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上海市静安区区级医院慢性肾衰竭患者住院总费用负担评价

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中国卫生资源 2023年第6期26卷 693-697页

作者：徐炜翔王中亮李阳熊林平海军军医大学卫勤系军队卫生事业管理学教研室上海200082 海军军医大学卫勤系数理教研室上海200082

目的对上海市静安区2015—2019年区级医院慢性肾衰竭患者住院总费用负担进行评价,探讨导致住院总费用负担增加的主要因素,为控制住院总费用、减轻患者本人和社会经济压力提供可行性建议。方法利用基于松弛变量的数据包络分析法对住院... 详细信息

目的对上海市静安区2015—2019年区级医院慢性肾衰竭患者住院总费用负担进行评价,探讨导致住院总费用负担增加的主要因素,为控制住院总费用、减轻患者本人和社会经济压力提供可行性建议。方法利用基于松弛变量的数据包络分析法对住院总费用技术效率进行测算。结果各年度的住院总费用技术效率均低于0.8,其中2015年技术效率值最高,而2019年技术效率值最低。各类医疗费用中治疗费和检查化验费技术效率值较低。不同医院之间技术效率值存在显著差异。结论慢性肾衰竭患者住院总费用负担呈逐年上升趋势。慢性肾衰竭住院患者药费支出较为合理。降低治疗费和检查化验费是控制住院总费用的关键。各医疗机构诊疗行为的不同是造成疾病经济负担差异的重要因素。

关键词：慢性肾衰竭chronic renal failure 住院总费用total hospitalization expenses 技术效率technical efficiency 数据包络分析data envelopment analysis DEA

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单侧臀上动脉穿支螺旋桨皮瓣联合对侧向心性推进皮瓣修复骶尾部巨大压疮的临床效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第6期40卷 551-556页

作者：李军刘梦栋朱靓罗玉明杨琪瑛高晓文韩军涛空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科西安710032 空军军医大学军事预防医学系卫生事业管理和医学教育教研室西安710032

目的探讨单侧臀上动脉穿支螺旋桨皮瓣联合对侧向心性推进皮瓣修复骶尾部巨大压疮的可行性及其临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2020年6月-2023年4月,空军军医大学第一附属医院收治15例符合入选标准的骶尾部缺损面积>10.0 cm... 详细信息

目的探讨单侧臀上动脉穿支螺旋桨皮瓣联合对侧向心性推进皮瓣修复骶尾部巨大压疮的可行性及其临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2020年6月-2023年4月,空军军医大学第一附属医院收治15例符合入选标准的骶尾部缺损面积>10.0 cm×10.0 cm的Ⅳ期压疮患者,其中男8例、女7例,年龄30~86岁。清创前的压疮均伴有不同程度感染、坏死。Ⅰ期行清创术及负压封闭灌洗治疗,清创后皮肤软组织缺损面积为12.0 cm×10.5 cm~20.0 cm×17.0 cm。待创基感染控制后,Ⅱ期行单侧臀上动脉穿支螺旋桨皮瓣联合对侧向心性推进皮瓣修复压疮创面,穿支皮瓣面积为12.0 cm×7.0 cm~16.0 cm×10.5 cm。将供区创面直接拉拢缝合。术后,观察皮瓣成活、并发症及供区创面愈合情况。定期随访时,观察压疮复发情况、皮瓣外观与质地及供区瘢痕情况。结果术后,1例患者出现皮瓣下积液,经引流换药后成活,其余患者皮瓣均存活良好,无皮瓣下感染、局部坏死、窦道形成等情况;供区创面均愈合良好。所有患者均随访6个月以上,未见压疮复发;皮瓣外形无臃肿、质地柔软、抗压性及弹性好;供区创面愈合良好,瘢痕不明显。结论采用单侧臀上动脉穿支螺旋桨皮瓣联合对侧向心性推进皮瓣修复骶尾部巨大压疮的手术方式,操作简便易行,修复缺损面积大,供区可被直接缝合,值得临床推广。

关键词：骶尾部压力性溃疡穿支皮瓣臀上动脉推进皮瓣

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2016-2018年上海市慢性肾脏病高风险人群流行病学调查

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陆军军医大学学报 2023年第1期45卷 86-92页

作者：郝思嘉赵璐邬碧波熊林平梅长林海军军医大学卫勤系军队卫生事业管理学教研室上海200433 71352部队河北075100 上海市静安区闸北中心医院肾内科上海200070 海军军医大学附属长征医院肾内科解放军肾脏病研究所上海200003

目的基于2016-2018年上海市静安、闵行两区的社区卫生服务中心慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)高风险人群筛查数据,分析CKD高风险人群的流行病学特征。方法收集上海市静安、闵行两区的社区卫生服务中心CKD高风险人群的筛查资... 详细信息

目的基于2016-2018年上海市静安、闵行两区的社区卫生服务中心慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)高风险人群筛查数据,分析CKD高风险人群的流行病学特征。方法收集上海市静安、闵行两区的社区卫生服务中心CKD高风险人群的筛查资料,比较不同性别、年龄、疾病史的高风险人群CKD检出率的差异并进行影响因素分析。结果社区慢性肾脏病高风险人群CKD检出率为14.71%,早期CKD患者(1期、2期)占多数(84.57%);女性高风险人群CKD检出率高于男性(χ^(2)=202.158,P<0.01),老年人群CKD检出率高于非老年(χ^(2)=16.294,P <0.01);筛查对象病史情况复杂,具有高血压病史的人群数量最多(61.77%),高血压者CKD检出率高于未患高血压者(χ^(2)=67.837,P<0.01),未患糖尿病者CKD检出率高于患有糖尿病者(χ^(2)=13.978,P<0.01);具有4种风险因素的高风险人群有392例,检出CKD患者84例(21.43%),检出率最高。结论性别、年龄、高血压和糖尿病是CKD患病的影响因素,女性人群CKD检出率较高,年龄越大、患有高血压但未患有糖尿病的人群CKD的检出率越高。

关键词：慢性肾脏病高风险人群流行病学特征影响因素上海

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某三甲医院急诊科医疗风险早期干预的应用研究

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成都医学院学报 2025年

作者：荚恒娅胡冰许苹徐青松段亚哲海军军医大学第一附属医院急诊科海军军医大学军队卫生事业管理学教研室海军军医大学基础部政治教研室海军军医大学第一附属医院护理处

目的通过对急诊就诊患者进行医疗风险筛查和早期干预以降低急诊科患者医疗风险发生率。方法选择某院2024年4-7月份收治的4966位急诊患者为研究对象，其中4-5月急诊患者为对照组（n=2487），2024年6-7月急诊患者为干预组（n=2479），... 详细信息

目的通过对急诊就诊患者进行医疗风险筛查和早期干预以降低急诊科患者医疗风险发生率。方法选择某院2024年4-7月份收治的4966位急诊患者为研究对象，其中4-5月急诊患者为对照组（n=2487），2024年6-7月急诊患者为干预组（n=2479），对干预组患者进行早期识别和干预，并评价干预效果。结果干预组电话投诉率及医疗风险发生率均低于对照组（P＜0.05），干预组医护人员满意度评分和患者就诊体验得分较对照组升高（P＜0.05）。两组患者30 d内再入院率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论通过对干预组患者实施急诊就诊患者医疗风险筛查和早期干预可有效降低急诊就诊患者医疗风险发生率，提高医护满意度和改善患者就医体验。

关键词：关键指标急诊医疗风险早期识别干预

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上海市某区老年慢性肾脏病患者住院总费用因子分析

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中国病案 2024年第8期25卷 38-40页

作者：徐炜翔王中亮王蒙熊林平海军军医大学卫勤系军队卫生事业管理学教研室上海市200082 海军军医大学卫勤系数理教研室上海市200082

目的分析老年患者住院总费用支出情况,找出影响成本的关键因素,为控制住院成本,减轻疾病经济负担提供可行性建议。方法以2015年1月1日至2022年12月31日上海市某区区级医疗机构的住院患者为研究对象。纳入主要诊断编码或次要诊断编码为“... 详细信息

目的分析老年患者住院总费用支出情况,找出影响成本的关键因素,为控制住院成本,减轻疾病经济负担提供可行性建议。方法以2015年1月1日至2022年12月31日上海市某区区级医疗机构的住院患者为研究对象。纳入主要诊断编码或次要诊断编码为“ICD-10=N18”的患者,排除年龄小于65岁的病例,期间住院人次数共计79274例。因子分析采用主成分法对初始因子进行提取,采取最大方差法对因子进行旋转从而找出新的共性因子。结果人均住院总费用从2015年的22208.9元下降至2022年的17089.21元,检查化验费和治疗费占比分别从2015年的21.82%和6.82%上升至2022年的27.05%和13.52%,药占比从2015年的48.91%降至2022年的30.6%;检验与西药因子、手术材料因子、治疗与护理因子、中药与诊疗因子、其它影响因子和输血因子是6个共性因子。结论药占比趋于合理,住院总费用控制的成效显著,现阶段进一步减轻住院成本的关键是控制治疗费和手术材料费的增长。

关键词：慢性肾脏病住院费用老年患者因子分析

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中国老年人健康状况及影响因素分析——基于第8轮CLHLS数据

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海军军医大学学报 2022年第9期43卷 1022-1028页

作者：林雪茹郑超杜茂林孙金海刘玉青赵哲吕奕鹏袁磊海军军医大学(第二军医大学)教研保障中心医疗管理室上海200433 贵州中医药大学第二附属医院针灸康复科贵阳550002 海军军医大学(第二军医大学)办公室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系健康管理学教研室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)海军特色医学中心急诊医学科上海200433 上海交通大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理系上海200052

目的探索中国老年人健康状况的影响因素,为卫生管理部门制定老年人健康相关政策提供参考和理论依据。方法基于第8轮中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据,纳入12164名65岁及以上老年人的应答资料。根据Grossman健康需求模型,从人口... 详细信息

目的探索中国老年人健康状况的影响因素,为卫生管理部门制定老年人健康相关政策提供参考和理论依据。方法基于第8轮中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据,纳入12164名65岁及以上老年人的应答资料。根据Grossman健康需求模型,从人口学特征、社会支持、生活方式和经济状况4个维度,选取年龄、性别、BMI、婚姻状况、居住状态、吸烟情况、饮酒情况、锻炼情况、社交活动、年收入、居住地等指标进行研究。采用χ^(2)检验和logistic回归方法分析中国老年人健康状况的影响因素。结果47.79%(5813/12164)的老年人健康状况好,男性老年人中健康状况好的比例(50.09%,2821/5632)高于女性老年人(45.81%,2992/6532;χ^(2)=22.240,P<0.001)。健康状况好和健康状况差的老年人年龄、性别、BMI、吸烟情况、饮酒情况、规律锻炼情况、社交活动、年收入、居住地9个因素的分布特征均不同(P均<0.01)。logistic回归分析结果显示,年龄、性别、BMI、婚姻状况、吸烟情况、饮酒情况、规律锻炼情况、社交活动及年收入是老年人健康的重要影响因素(P均<0.05),其中年龄≥100岁、男性、BMI正常或偏高、丧偶、规律锻炼、参与社交活动、年收入较高是老年人健康的保护因素(OR=1.141~1.580),曾经吸烟、曾经饮酒、从未饮酒是其危险因素(OR=0.491~0.828)。结论在面临人口严重老龄化的现况下,我国相关部门应高度重视老年人特别是女性和低收入群体的健康,加大对老年人群体的健康教育与宣传,引导老年人形成良好的生活习惯,并鼓励社会提供更多的养老服务。

关键词：老年人自评健康状况影响因素中国老年健康影响因素跟踪调查

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重庆市结核病防治医务人员职业倦怠现状研究

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陆军军医大学学报 2023年第6期45卷 586-592,F0003页

作者：王赓张婷汪清雅黄鹤翔李金周佳妮张锐黄春基李颖陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系社会医学与卫生事业管理学教研室重庆400038 重庆市结核病防治所重庆400050 陆军军医大学(第三军医大学)公共管理中心重庆400050

目的了解重庆市结核病防治医务人员职业倦怠现状及分布,为改善结核病防治工作提供参考。方法2021年9月至2022年5月间,采用分层整群随机抽样,调查重庆市16个区县疾控机构、定点医院及基层医疗机构从事结核病防治工作的医务人员,采用Masl... 详细信息

目的了解重庆市结核病防治医务人员职业倦怠现状及分布,为改善结核病防治工作提供参考。方法2021年9月至2022年5月间,采用分层整群随机抽样,调查重庆市16个区县疾控机构、定点医院及基层医疗机构从事结核病防治工作的医务人员,采用Maslach职业倦怠量表服务版(Maslach Burnout Inventory-Human Service Survey,MBI-HSS)测量职业倦怠程度,采用多项Logistics回归分析职业倦怠在结核病防治医务人员中的分布。结果重庆市结核病防治医务人员职业倦怠率为66.8%(761人),其中轻度31.9%(364人)、中度26.2%(299人)、重度8.6%(98人)。多项Logistics回归分析结果显示:自觉健康状况不好者较良好者更易发生轻度倦怠(OR:2.68,95%CI:1.40~5.13)和中度倦怠(OR:3.50,95%CI:1.77~6.93),自觉健康状况一般者较良好者更易发生中度倦怠(OR:1.81,95%CI:1.28~2.58)和重度倦怠(OR:1.95,95%CI:1.19~3.22);未婚者较离婚/丧偶者更易发生轻度倦怠(OR:3.27,95%CI:1.18~9.12)和中度倦怠(OR:8.96,95%CI:2.64~30.45);村卫生室人员与疾控机构(OR:0.38,95%CI:0.17~0.84)相比更易发生中度倦怠。结论重庆市结核病防治医务人员职业倦怠率较高,其中自觉健康状况不良好者、未婚人员及村卫生室人员职业倦怠不同程度偏高。

关键词：职业倦怠结核病医务人员现状分布

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护理不良事件分析与对策研究

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中国卫生质量管理 2024年第11期31卷 52-55页

作者：卢琪琪许苹蔡雅荣黄书琳石狮市总医院福建泉州362700 海军军医大学卫生勤务学系卫生事业管理学教研室上海200433

目的分析某三级综合医院护理不良事件,制订改进措施。方法收集并分析2023年1月1日-12月31日某院279例护理不良事件的级别、类型、患者年龄、发生时间、科室分布以及当事护理人员工作年限和职称等情况。结果以Ⅲ级和Ⅳ级不良事件为主(91.... 详细信息

目的分析某三级综合医院护理不良事件,制订改进措施。方法收集并分析2023年1月1日-12月31日某院279例护理不良事件的级别、类型、患者年龄、发生时间、科室分布以及当事护理人员工作年限和职称等情况。结果以Ⅲ级和Ⅳ级不良事件为主(91.76%),多发于41岁~<81岁中老年人(63.80%),当事护士工作年限以1 a~<6 a为主(34.05%),多发于工作日(74.19%)和早班班次(54.12%)。非计划拔管(27.96%)、跌倒/坠床(15.05%)、给药错误(10.75%)占比较高,主要分布在消化内科(8.60%)、急诊科(8.24%)、ICU(7.53%),消化内科、ICU主要是非计划拔管,急诊科主要是检验相关事件。结论加强护理不良事件规范化管理,建立护理不良事件管理系统,运用质量管理工具持续改进护理质量。

关键词：护理不良事件护理质量患者安全

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