检索结果-内蒙古大学图书馆

第二军医大学学报 2005年第11期26卷 1209-1212页

作者：张鹭鹭李凌欧崇阳第二军医大学卫生勤务学系卫生事业管理学教研室上海200433

目的:揭示国家医疗卫生服务系统(health delivery system,HDS)行为特征及其促进人群健康动力机制,为国家宏观卫生决策提供理论与方法学依据。方法:依据复杂适应性系统理论(CAS),应用系统动力学建模技术与方法,构建HDS宏观模型。结果:提... 详细信息

目的:揭示国家医疗卫生服务系统(health delivery system,HDS)行为特征及其促进人群健康动力机制,为国家宏观卫生决策提供理论与方法学依据。方法:依据复杂适应性系统理论(CAS),应用系统动力学建模技术与方法,构建HDS宏观模型。结果:提出我国卫生事业“高覆盖,合理水平”的发展策略,界定了基于人群健康、社区为主体的以及城乡一体化的系统目标、结构与特征,并据此构建HDS宏观模型。结论:系统动力学建模方法是揭示HDS复杂性的有效工具,据此构建的HDS复杂系统模型可有效分析并解释HDS行为特征及促进人群健康动力机制。

关键词：国家医疗卫生服务系统模型,组织管理系统动力学

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区域卫生资源分布优化建模

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第二军医大学学报 2005年第11期26卷 1224-1225页

作者：张义张鹭鹭扈长茂张志锋孙金海第二军医大学卫生勤务学系卫生事业管理学教研室上海200433

目的:建立区域卫生资源分布优化模型,探讨优化机制,解决区域卫生资源在空间分布上的最优分配及最优利用问题。方法:以课题组卫生资源优化部署理论研究为基础,针对区域卫生资源分布的优化问题,采用运筹学方法,以卫生资源的有效服务半径... 详细信息

目的:建立区域卫生资源分布优化模型,探讨优化机制,解决区域卫生资源在空间分布上的最优分配及最优利用问题。方法:以课题组卫生资源优化部署理论研究为基础,针对区域卫生资源分布的优化问题,采用运筹学方法,以卫生资源的有效服务半径为保障半径,以保障负荷为约束条件,按照“划区治疗,就近收治”原则,构建分布优化模型。结果:构建了区域卫生资源分布优化模型,获得区域卫生资源分布优化机制。结论:模型构建合理,解决了区域卫生资源分布的最优分配及最优利用问题。

关键词：区域卫生计划卫生资源分布优化模型

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某区域军队医院可持续发展的评价

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第二军医大学学报 2003年第10期24卷 1056-1060页

作者：张鹭鹭孙金海张志锋邢茂迎白常凯第二军医大学卫生勤务学系卫生事业管理学教研室上海200433

目的:评价军队医院可持续发展能力,科学解释卫生资源配置结构与医疗经济合理增长以及医院可持续发展的内涵关系。方法:对某区域23所综合医院1996～2000年卫生资源现况进行调研,采用计量经济学评价模型与逻辑模型构建评价框架,对该23所... 详细信息

目的:评价军队医院可持续发展能力,科学解释卫生资源配置结构与医疗经济合理增长以及医院可持续发展的内涵关系。方法:对某区域23所综合医院1996～2000年卫生资源现况进行调研,采用计量经济学评价模型与逻辑模型构建评价框架,对该23所医院进行可持续发展现况的评价。结果:军队医院可持续发展的基本理论框架为在外生性卫生资源获得一定总量的基础上,通过外生性卫生资源结构优化,获得内生性卫生资源总量增加,从而转变外生性经济增长为内生性经济增长,实现可持续发展。军队医院可持续发展的系统性问题是以外生性卫生资源总量增加为特征的外生性经济增长,表现为效率低下。军队医院可持续发展的表征评价:模式是集约经济增长,能力是临床学科综合水平,基础是高级卫生人力资源,核心是医院科技进步,标志是医院综合竞争力。结论:军队医院可持续发展正处于由资源总量增加带动的外生性经济增长到资源结构优化带动的内生性经济增长、规模发展到可持续发展的转型时期,即具备了规模效益的基础,显现了集约发展模式的趋势,是实现可持续发展的关键时期。

关键词：军队医院可持续发展评价卫生资源配置结构医疗经济合理增长

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军队医疗资源配置系统效率模型构建与测算

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第二军医大学学报 2003年第10期24卷 1052-1055页

作者：张鹭鹭周宝宏孙金海张志锋郭龙李婷第二军医大学卫生勤务学系卫生事业管理学教研室上海200433

目的:考核军队医疗资源配置系统效率。方法:采用数据包络分析(data envelopment analysis,DEA)、随机前沿成本模型(stochastic frontier cost model,Frontier模型)与秩相关检验方法,对某区域内3个地区23所军队医院进行包括配置效率与技... 详细信息

目的:考核军队医疗资源配置系统效率。方法:采用数据包络分析(data envelopment analysis,DEA)、随机前沿成本模型(stochastic frontier cost model,Frontier模型)与秩相关检验方法,对某区域内3个地区23所军队医院进行包括配置效率与技术效率的系统效率测算研究。结果:军队医疗资源服务量与负荷不足,总体服务量与负荷水平较低,与资源增长趋势相反;军队医疗资源微观技术效率、配置效率与系统效率低下,技术低效率与配置低效率存在一定的相关性,配置低效率是主要因素,医院技术低效率损失可由当地配置效率低下部分解释。医院的平均技术低效率损失为30.45％,总医院技术效率最高,平均低效率损失为23.56％;中心医院效率最低,平均低效率损失为33.33％;驻军医院平均低效率损失为28.63％。各医院的技术低效率损失分布在20％～40％之间。结论:加强军队医疗资源宏观配置布局与结构的合理性,是提高军队医疗资源配置效率、以及系统效率的主要措施。

关键词：军队医疗资源配置系统效率模型构建测算数据包络分析随机前沿成本模型

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军队卫生资源配置机制研究总结

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第二军医大学学报 2003年第10期24卷 1048-1051页

作者：张鹭鹭周宝宏赵静李琳陈琳王荣根第二军医大学卫生勤务学系卫生事业管理学教研室上海200433

卫生资源配置机制研究是获得科学卫生资源配置标准与方案的基础,也是卫生资源配置研究的重点内容。本研究通过对配置系统效率、配置公平性、需求合理性以及各类资源配置方法研究,针对军队各保障实体的卫生资源配置机制进行研究,通过构... 详细信息

卫生资源配置机制研究是获得科学卫生资源配置标准与方案的基础,也是卫生资源配置研究的重点内容。本研究通过对配置系统效率、配置公平性、需求合理性以及各类资源配置方法研究,针对军队各保障实体的卫生资源配置机制进行研究,通过构建包括数据包络模型(DEA)、成本前沿模型(Frontier)、洛伦兹曲线(Lorenz curve)和基尼系数、马尔柯夫模型、灰色系统预测模型、动态数列分析模型等方法对军队各类保障实体卫生资源(医疗、防疫、保健、药材)以及各类外生性要素资源进行方法与标准研究,研究了军队卫生资源配置复杂系统的定量分析问题,构建军队卫生资源宏观配置框架,建立军队医疗资源系统效率与测算模型,阐明各类卫生资源投入产出机制与规律,为制定军队各类保障实体卫生资源配置标准提供理论依据。

关键词：军队卫生卫生资源配置机制模型构建定量研究

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潜在医疗服务需求转化逻辑模型构建

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第二军医大学学报 2005年第11期26卷 1213-1216页

作者：李凌张鹭鹭杨祖兴周学君马玉琴第二军医大学卫生勤务学系卫生事业管理学教研室上海200433

目的:探讨转型期潜在医疗服务需求形成的深层次原因及转化机制,为实现系统转化潜在医疗服务需求提供理论和方法学依据。方法:根据复杂适应性系统理论,通过系统思考,运用系统动力学建模技术构建潜在医疗服务需求逻辑模型。结果:构建了潜... 详细信息

目的:探讨转型期潜在医疗服务需求形成的深层次原因及转化机制,为实现系统转化潜在医疗服务需求提供理论和方法学依据。方法:根据复杂适应性系统理论,通过系统思考,运用系统动力学建模技术构建潜在医疗服务需求逻辑模型。结果:构建了潜在医疗服务需求转化的系统动力学逻辑模型,揭示了潜在医疗服务需求形成的深层次原因及转化机制,并提出了转化建议。结论:模型符合转型期需求行为规律,有利于下一步继续构建数学模型。

关键词：潜在医疗需求系统分析系统综合模型系统动力学

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我国卫生资源投入与利用的系统动力学模型初建及模拟

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第二军医大学学报 2005年第11期26卷 1220-1223页

作者：欧崇阳张鹭鹭杨祖兴李凌卢杨第二军医大学卫生勤务学系卫生事业管理学教研室上海200433

目的:探索系统动力学理论与方法应用于我国卫生服务体系仿真的可行性。方法:数据主要来自卫生行政部门统计报表,采用系统动力学方法进行模型构建及模拟。结果:构建了我国卫生资源投入与利用的系统动力学模型;改变参数进行4次仿真模拟,... 详细信息

目的:探索系统动力学理论与方法应用于我国卫生服务体系仿真的可行性。方法:数据主要来自卫生行政部门统计报表,采用系统动力学方法进行模型构建及模拟。结果:构建了我国卫生资源投入与利用的系统动力学模型;改变参数进行4次仿真模拟,得到不同状态下的系统参数动态变化量表。结论:系统动力学理论和方法可以应用于我国卫生服务系统研究的仿真和模拟,且具有独特的方法学优势。

关键词：卫生资源模拟系统动力学

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城市医疗卫生服务系统宏观模型构建

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第二军医大学学报 2005年第11期26卷 1217-1219页

作者：杨祖兴张鹭鹭李凌谢长勇马玉琴第二军医大学卫生勤务学系卫生事业管理学教研室上海200433

目的:对我国城市医疗卫生服务系统(U-MDS)进行模拟研究,探讨解决系统结构问题的方法与途径。方法:依据系统工程理论,采用系统动力学方法,对我国U-MDS内部构成要素及外部环境相互作用关系进行分析,建立U-MDS系统动力学宏观模型。结果:构... 详细信息

目的:对我国城市医疗卫生服务系统(U-MDS)进行模拟研究,探讨解决系统结构问题的方法与途径。方法:依据系统工程理论,采用系统动力学方法,对我国U-MDS内部构成要素及外部环境相互作用关系进行分析,建立U-MDS系统动力学宏观模型。结果:构建了我国U-MDS宏观模型,获得了医疗卫生服务系统动态行为特征,为系统结构调整提出政策建议。结论:系统动力学为U-MDS研究提供了较好的研究方法和思路,也为卫生政策研究提供了量化分析工具。

关键词：城市医疗卫生服务系统系统分析系统综合模型,组织管理系统动力学

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农村医疗支出型贫困患者自主出院影响因素的抽样调查

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第二军医大学学报 2016年第10期37卷 1310-1313页

作者：滕海英孙宁陈千马玉琴第二军医大学基础部数理教研室上海200433 第二军医大学卫生勤务学系卫生事业管理学教研室上海200433

医疗支出型贫困人群,按目前通用的贫困测量标准（收入角度）不属于贫困人群。他们一旦遭遇疾病支出风险则陷入贫困,表现为不去就诊或者“因病致贫、返贫”。个人现金卫生支出使得贫困人口更加贫困,而对富裕人群影响不大。发达国家较早... 详细信息

医疗支出型贫困人群,按目前通用的贫困测量标准（收入角度）不属于贫困人群。他们一旦遭遇疾病支出风险则陷入贫困,表现为不去就诊或者“因病致贫、返贫”。个人现金卫生支出使得贫困人口更加贫困,而对富裕人群影响不大。发达国家较早意识到对医疗支出型贫困人群的外部有效资金帮助将具有更高的成本收益。

关键词：农村人口医疗支出型贫困医疗费用无力承担就医选择

来源：评论

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华东某地区军队人员门诊服务利用及影响因素分析

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第二军医大学学报 2004年第10期25卷 1117-1120页

作者：郭鹏飞张罗漫熊林平徐荷张宏伟田文华陈千高宏伟第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 卫生勤务学系流行病学教研室卫生勤务学系卫生事业管理学教研室卫生勤务学系卫生勤务学教研室

目的 :分析影响军队人员门诊服务利用的主要因素 ,推进军队卫生服务建设。方法 :采用多阶段分层整群抽样的方法对抽取的华东某地区 2 30 0名军队人员进行健康询问调查 (收回有效问卷 2 187份 ,有效率 95 .0 9% ) ,利用 L ogistic回归... 详细信息

目的 :分析影响军队人员门诊服务利用的主要因素 ,推进军队卫生服务建设。方法 :采用多阶段分层整群抽样的方法对抽取的华东某地区 2 30 0名军队人员进行健康询问调查 (收回有效问卷 2 187份 ,有效率 95 .0 9% ) ,利用 L ogistic回归模型对军队人员门诊服务利用影响因素进行分析。结果 :该地区军队人员的两周患病就诊率是 5 6 .36 % ,疾病的严重程度是影响门诊服务利用的最主要因素 ,年购药自付费用 >10 0 0元、年龄 5 5岁及以上、最愿意就诊的医疗机构选择和对部队医疗机构供药的满意度等因素对两周患病就诊率有较大影响。结论 :应加大对基层卫生力量的投入 ,加强部队基层卫生机构的建设 ,以便进一步提高门诊服务的利用率。

关键词：门诊服务利用两周患病就诊率 Logistic回归军队人员

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