检索结果-内蒙古大学图书馆

海军军医大学学报 2023年第10期44卷 1161-1166页

作者：秦宇辰秦婴逸何倩郭威吴骋海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433

目的调查分析住院海军官兵疾病谱,为其健康管理和医疗保障提供参考。方法基于某地区6家医院2013年至2017年住院海军官兵的病案首页数据分析其疾病谱。根据国际疾病分类(ICD)-10标准对住院海军官兵的主要出院诊断进行分类和统计分析。结... 详细信息

目的调查分析住院海军官兵疾病谱,为其健康管理和医疗保障提供参考。方法基于某地区6家医院2013年至2017年住院海军官兵的病案首页数据分析其疾病谱。根据国际疾病分类(ICD)-10标准对住院海军官兵的主要出院诊断进行分类和统计分析。结果共纳入21177人次海军官兵住院诊疗数据,排名前10位的疾病诊断大类总占比为85.98%(18208/21177)。循环系统疾病(14.79%,3132人次)、消化系统疾病(14.59%,3090人次)、呼吸系统疾病(14.06%,2978人次)、泌尿生殖系统疾病(9.94%,2104人次)列居疾病主要诊断大类的前4位。上述4种疾病主要诊断大类的主要病种分别是慢性缺血性心脏病[21.87%(685/3132)]、急性阑尾炎[16.38%(506/3090)]、肺炎(病原体未特指)[19.21%(572/2978)]、肾和输尿管结石[20.77%(437/2104)]。不同性别、年龄段住院海军官兵的疾病谱具有不同特征。结论循环系统、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统疾病是海军官兵住院的主要疾病类型,应加强对以上疾病主要诊断大类及主要病种的诊疗服务能力和防控教育。

关键词：海军官兵住院疾病谱构成分析

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生存结局等效性检验常用方法及R软件实现

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中国卫生统计 2022年第6期39卷 952-956,960页

作者：朱荣慧许金芳王睿吴骋海军军医大学卫生勤务学系军队卫生统计学教研室 200433

检验一种治疗是否与另一种治疗的疗效“相等”(实际相差不超过一个指定的数值δ),称为等效性试验,δ为等效性界值[1]。进行等效性试验的目的是证明两种治疗的治疗作用没有相关差异(no relevant differences)[2]。等效性试验包括生物等... 详细信息

检验一种治疗是否与另一种治疗的疗效“相等”(实际相差不超过一个指定的数值δ),称为等效性试验,δ为等效性界值[1]。进行等效性试验的目的是证明两种治疗的治疗作用没有相关差异(no relevant differences)[2]。等效性试验包括生物等效性试验和临床等效性试验,其中生物等效性试验是将仿制药与原始商业药物进行比较,以表明它们具有“相同”的药代动力学等特征[3]。有些仿制药还需要经过Ⅲ期确证性的临床等效性试验,以证明其与原研药之间存在临床等效性。

关键词：生物等效性试验仿制药等效性检验药代动力学 R软件临床等效性原研药生存结局

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预测重症缺血性脑卒中死亡风险的模型:基于内在可解释性机器学习方法

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南方医科大学学报 2023年第7期43卷 1241-1247页

作者：罗枭程义吴骋贺佳海军军医大学卫勤系军队卫生统计学教研室上海200433

目的构建一种内在可解释性机器学习模型,即可解释提升机模型(EBM)来预测重症缺血性脑卒中患者一年死亡风险。方法使用2008~2019年MIMIC-IV2.0数据库中符合纳排标准的2369例重症缺血性脑卒中患者资料,将数据集随机分成训练集(80%)和测试... 详细信息

目的构建一种内在可解释性机器学习模型,即可解释提升机模型(EBM)来预测重症缺血性脑卒中患者一年死亡风险。方法使用2008~2019年MIMIC-IV2.0数据库中符合纳排标准的2369例重症缺血性脑卒中患者资料,将数据集随机分成训练集(80%)和测试集(20%),构建可解释提升机模型评估疾病预后。通过计算受试者工作特征曲线下面积(AUC)来衡量预测效果,使用校准曲线及布里尔分数(Brier score)评价模型的校准程度,并绘制决策曲线反映临床净收益。结果本研究所构建的可解释提升机具有良好的区分度、校准度和净收益率,其中模型预测重症缺血性脑卒中预后不良的AUC为0.857[95%CI(0.831,0.887)];校准曲线分析结果显示,可解释提升机模型的校准曲线最接近于理想曲线;决策曲线分析结果显示,当该模型预测概率阈值为0.10~0.80时,其预测净获益率最大。基于可解释提升机模型的前5个独立预测变量为年龄、SOFA评分、平均心率、机械通气、平均呼吸频率,其重要性得分从0.179~0.370。结论建立了一个可解释提升机模型,该模型应用于预测重症缺血性脑卒中患者一年内死亡风险具有良好的表现,通过模型可解释性能帮助临床医生更好地理解结果背后的原因。

关键词：重症缺血性脑卒中内在可解释性机器学习可解释提升机死亡预测

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八年制医学统计学课程分模块多元教学模式探讨

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中国卫生统计 2024年第5期41卷 775-777页

作者：赵艳芳秦婴逸金志超何倩王睿吴骋海军军医大学卫生勤务学系军队卫生统计学教研室 200433

信息技术的突飞猛进,带动着教学手段的改革。国家精品课程、精品资源共享课、MOOC等教学手段颠覆了学生只能在课堂学习的教学模式。以不同方式进行的混合式教学正在逐渐替代传统课堂教学。混合式教学主张将传统的面对面教学的优势与数... 详细信息

信息技术的突飞猛进,带动着教学手段的改革。国家精品课程、精品资源共享课、MOOC等教学手段颠覆了学生只能在课堂学习的教学模式。以不同方式进行的混合式教学正在逐渐替代传统课堂教学。混合式教学主张将传统的面对面教学的优势与数字化教学的优势结合起来,二者优势互补,从而取得更佳的教学效果,成为国内外高等教育发展的重要趋势[1]。

关键词：精品资源共享课多元教学模式国家精品课程数字化教学混合式教学传统课堂教学信息技术高等教育

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多重填补技术在医学研究缺失值处理中的应用及发展

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中国卫生统计 2022年第2期39卷 293-295,298页

作者：朱荣慧许金芳王睿吴骋海军军医大学卫生勤务学系军队卫生统计学教研室 200433

在医学研究数据采集与获取过程中,经常会碰到缺失值。例如,创新药开发临床试验中,导致缺失值的原因可能有受试者失访、或受试者由于不良事件、对干预措施的不耐受或缺乏疗效等原因中途退出试验[1]。缺失值不仅会给统计分析和结果解释带... 详细信息

在医学研究数据采集与获取过程中,经常会碰到缺失值。例如,创新药开发临床试验中,导致缺失值的原因可能有受试者失访、或受试者由于不良事件、对干预措施的不耐受或缺乏疗效等原因中途退出试验[1]。缺失值不仅会给统计分析和结果解释带来挑战,而且可能会对临床试验结果造成偏倚,使其代表性和真实性受到影响[2]。对于缺失值处理的问题,欧洲药品管理局于2010年发布了《确证性临床试验中缺失数据处理指南》[3]。

关键词：临床试验结果创新药多重填补缺失值缺失数据统计分析中途退出失访

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年度变化百分比与年均变化百分比在医学研究变化趋势分析中的应用

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中国卫生统计 2022年第3期39卷 470-473页

作者：秦宇辰郭威海军军医大学卫生勤务学系军队卫生统计学教研室 200433

目的介绍比较医学研究与公共卫生工作中常用的两大变化趋势描述指标,年度变化百分比(annual percent change, APC)和年均变化百分比(average annual percent change, AAPC)间的异同,介绍两者在joinpoint软件中的实现方法,为两者的实践... 详细信息

目的介绍比较医学研究与公共卫生工作中常用的两大变化趋势描述指标,年度变化百分比(annual percent change, APC)和年均变化百分比(average annual percent change, AAPC)间的异同,介绍两者在joinpoint软件中的实现方法,为两者的实践运用提供实用建议。方法比较分析两个指标的基本原理、方法特性和相对优劣势,论述各指标的适用情景和应用价值。结果 APC的使用需严格遵守线性趋势假定,而AAPC具有诸如无需线性变化趋势假定、适用面广、方便各亚组间变化趋势比较、更充分利用既有信息和取值对分割时间区段内子时间段不敏感等优点,在线性变化趋势假定下可化简为APC。结论 AAPC具有显著的方法学优势,可更科学、有效地刻画观察期内的总体变化趋势,在医学研究的趋势分析中应优先选用。

关键词：趋势分析年度变化百分比年均变化百分比

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三种缺失机制下数据模拟方法及其SAS实现

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中国卫生统计 2024年第5期41卷 762-765页

作者：朱荣慧秦婴逸吴骋海军军医大学卫生勤务学系军队卫生统计学教研室 200433

目的研究真实世界研究中连续型结局变量下多个协变量缺失的数据模拟方法,以期为缺失值填补方法的模拟研究提供参考。方法基于多元线性回归模型和三种缺失机制的定义,模拟了存在混杂因素情况下连续型结局变量的完整数据,设置了完全随机... 详细信息

目的研究真实世界研究中连续型结局变量下多个协变量缺失的数据模拟方法,以期为缺失值填补方法的模拟研究提供参考。方法基于多元线性回归模型和三种缺失机制的定义,模拟了存在混杂因素情况下连续型结局变量的完整数据,设置了完全随机缺失、随机缺失、非随机缺失机制下3个协变量均缺失一定比例(如2%)的情境,并采用SAS软件实现缺失机制的模拟过程。结果构建了不同缺失机制下多元协变量缺失的模拟数据集。结论提供的数据模拟方法和SAS代码实现了三种不同缺失机制的多元缺失数据模拟,可为相关模拟研究提供参考。

关键词：真实世界研究缺失数据缺失机制数据模拟 SAS代码

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重叠加权法在医学研究混杂因素控制中的应用

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中国卫生统计 2020年第3期37卷 363-366页

作者：秦宇辰郭威阮一鸣吴骋贺佳海军军医大学卫生勤务学系军队卫生统计学教研室 200433

目的介绍重叠加权方法的基本原理、方法特性、相对优劣势及具体实现方法并将其应用于真实世界中比较两种冠脉支架植入对患者住院时间的影响。方法以逆概率加权方法为参照,介绍重叠加权方法的原理、实现方法、目标人群,对比分析两者异同... 详细信息

目的介绍重叠加权方法的基本原理、方法特性、相对优劣势及具体实现方法并将其应用于真实世界中比较两种冠脉支架植入对患者住院时间的影响。方法以逆概率加权方法为参照,介绍重叠加权方法的原理、实现方法、目标人群,对比分析两者异同点及相对优劣势,评估其应用价值。结果相较于逆概率加权,重叠加权具有诸如简便易行、不易产生极端权重、最小渐进方差、协变量精确均衡、高检验效能、目标人群明确有意义且更易准确估计处理效应等优点,其方法优势在实例应用中充分展现。结论重叠加权具有良好方法学特性及广阔应用前景,可帮助观察性研究更好实现其处理效应发现职能并为实证研究提供可靠线索,值得在医学研究中广泛应用。

关键词：倾向性评分逆概率加权重叠加权混杂因素

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准实验中常用的统计分析方法及其在医学中的应用

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中国循证医学杂志 2022年第9期22卷 1080-1084页

作者：罗枭何倩秦婴逸吴骋贺佳海军军医大学卫勤系军队卫生统计学教研室上海200433

受医学伦理或实际环境限制,随机对照试验的开展往往会受到限制。准实验研究通过控制研究的混杂效应,可在非随机化条件下进行因果推断,在某些情况下成为随机对照试验的替代选择。本文从准实验研究设计的基本思想、特点、局限性及在医学... 详细信息

受医学伦理或实际环境限制,随机对照试验的开展往往会受到限制。准实验研究通过控制研究的混杂效应,可在非随机化条件下进行因果推断,在某些情况下成为随机对照试验的替代选择。本文从准实验研究设计的基本思想、特点、局限性及在医学中的应用等角度,介绍准实验研究中常用的统计分析方法,包括双重差分模型、工具变量法、断点回归设计、间断时间序列模型等,以期为以后准实验研究提供参考。

关键词：准实验混杂因素校正统计方法

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校正协变量的ROC曲线在评价标志物预测分类准确性中的应用

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中国循证医学杂志 2022年第9期22卷 1085-1089页

作者：吴家玮刘嘉浩陈琪秦宇辰海军军医大学基础医学院上海200433 海军军医大学卫生勤务学系海军卫生信息中心上海200433 海军军医大学卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433

本文介绍校正协变量的ROC曲线的原理、相对优势、应用场景及R软件实现方法。相较于传统的单变量ROC曲线,校正协变量的ROC曲线具有明显的方法学优势和更广阔的应用场景,能帮助更科学地评价标志物预测分类结局指标的能力,应在实践研究中... 详细信息

本文介绍校正协变量的ROC曲线的原理、相对优势、应用场景及R软件实现方法。相较于传统的单变量ROC曲线,校正协变量的ROC曲线具有明显的方法学优势和更广阔的应用场景,能帮助更科学地评价标志物预测分类结局指标的能力,应在实践研究中推广应用。

关键词： ROC曲线校正协变量的ROC曲线标志物预测曲线下面积

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