检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2020年第1期55卷 68-73页

作者：李海燕李蓉植艳茹王金萍张玲娟金志超钱火红王筱慧海军军医大学附属长海医院血管外科上海市200433 海军军医大学附属长海医院护理处上海市200433 海军军医大学附属长海医院质量管理科上海市200433 海军军医大学军队统计学教研室上海市200433

目的了解中老年患者院内发生静脉血栓栓塞症的危险因素,并在此基础上构建风险预测模型。方法选择2015年1月-2018年12月在某三级甲等综合性医院所有住院期间发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的55例中老年患者纳入VTE组,按... 详细信息

目的了解中老年患者院内发生静脉血栓栓塞症的危险因素,并在此基础上构建风险预测模型。方法选择2015年1月-2018年12月在某三级甲等综合性医院所有住院期间发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的55例中老年患者纳入VTE组,按照1:2的比例选择同年度入住同一科室、同一主要诊断、年龄相近、性别相同且住院期间没有发生VTE的患者108例纳入非VTE组,对两组的一般资料、Caprini血栓风险评估模型分值、合并疾病、相关实验室检查指标、可能的危险因素、用药情况等进行病例回顾研究,筛选出危险因素并利用Logistic回归进行风险预测模型的构建,并选择2013年1月-2014年12月同一医院住院期间发生VTE和非VTE患者共54例对模型进行验证。结果 Logistic回归分析显示,呼吸道感染/呼吸衰竭、肝肾疾病、饮酒史、D-二聚体浓度和Caprini血栓风险等级是中老年患者发生VTE的危险因素。结论本研究构建的VTE风险预测模型可以对中老年患者院内发生VTE起到一定的辅助预测作用,该模型尚需由多中心大样本试验进一步验证和完善。

关键词：中年人老年人静脉血栓栓塞症静脉血栓形成危险因素预测模型护理

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脑肿瘤术后患者ICU谵妄风险预测模型的构建及验证

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中华现代护理杂志 2022年第29期28卷 3991-3997页

作者：李雪梅王欣琦徐励叶小飞张伟英同济大学医学院上海200092 同济大学附属东方医院护理部上海200120 同济大学附属东方医院神经外科重症监护室上海200120 海军军医大学卫生统计学教研室上海200433

目的:构建脑肿瘤术后患者ICU谵妄风险预测模型,并对模型在脑肿瘤患者ICU谵妄风险预测中的应用价值进行验证。方法:采用便利抽样法,选取2020年12月—2021年7月同济大学附属东方医院神经外科ICU收治的336例脑肿瘤术后患者为建模组,根据是... 详细信息

目的:构建脑肿瘤术后患者ICU谵妄风险预测模型,并对模型在脑肿瘤患者ICU谵妄风险预测中的应用价值进行验证。方法:采用便利抽样法,选取2020年12月—2021年7月同济大学附属东方医院神经外科ICU收治的336例脑肿瘤术后患者为建模组,根据是否发生ICU谵妄,将患者分为谵妄组( n=101)和非谵妄组( n=235),采用ICU意识模糊评估法、镇静程度评估量表对患者进行评估。采用单因素分析、二项Logistic回归分析探讨脑肿瘤术后患者发生ICU谵妄的影响因素,并构建预测模型;采用受试者工作特征曲线下面积( AUC)、Calibration校准曲线评价模型的区分度、校准度;采用1 000次Bootstrap自抽样法对模型进行验证。按照同样标准,选取2021年8—11月的144例脑肿瘤患者为验证组,对模型进行验证。结果:最终进入模型的预测因子为年龄( OR=1.033)、神经外科ICU入住时长( OR=1.298)、手术时长( OR=1.006)、使用苯二氮卓类药物( OR=5.850)、身体约束( OR=2.820)、肿瘤直径( OR=1.385)、双侧脑肿瘤占位( OR=3.604)。预测模型的 AUC为0.935(95% CI:0.911~0.960, P<0.01),约登指数为0.747,灵敏度为92.1%,特异度为82.6%;Bootstrap法的内部验证一致性指数为0.916,且校正曲线与理想曲线拟合良好。模型验证结果显示,灵敏度为86.4%,特异度为85.0%。结论:脑肿瘤术后患者ICU谵妄风险预测模型具有较好的预测效能,可为医护人员早期采取预防性管理措施提供参考。

关键词：重症监护病房脑肿瘤术后 ICU谵妄风险预测模型

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医院住院收治情况对岛礁卫勤保障的启示

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解放军医院管理杂志 2021年第4期28卷 307-310页

作者：卞承玲康争春杨晓虹闫飞虎海军军医大学第一附属医院影像科上海200433 海军军医大学第一附属医院肛肠外科上海200433 海军军医大学卫生勤务学系统计学教研室上海200433

目的调查某岛礁医院住院收治情况,分析疾病分布特点,为合理配置医疗资源、促进疾病防治、有效提高卫勤保障水平提供参考。方法提取某岛礁医院2020年2—10月住院收治患者资料,结合同期门急诊患者情况,参照ICD-10国际疾病分类标准对数据... 详细信息

目的调查某岛礁医院住院收治情况,分析疾病分布特点,为合理配置医疗资源、促进疾病防治、有效提高卫勤保障水平提供参考。方法提取某岛礁医院2020年2—10月住院收治患者资料,结合同期门急诊患者情况,参照ICD-10国际疾病分类标准对数据进行系统分类。结果共纳入59例次患者,占同期门急诊就诊患者比例0.74%(59/8013)。系统疾病谱分析前3位疾病分别是损伤、中毒和外因的某些其他后果42.4%(25/59)、泌尿生殖系统疾病20.3%(12/59)、消化系统疾病16.9%(10/59),合计占62.7%(47/59)。单病种分析疾病构成分布居前3位的分别是损伤(12)、骨折(6)、急性阑尾炎(6)。住院患者收治专科分布情况居前3位的分别是骨科25.4%(15/59)、泌尿外科20.3%(12/59)、肛肠外科13.6%(8/59)。住院患者手术率为27.1%(16/59),排名前3位的手术为阑尾切除术37.5%(6/16)、清创缝合术31.3%(5/16)、皮瓣转移术12.5%(2/16)。住院患者后送率为8.5%(5/59)。结论结合岛礁医院住院患者收治特点及转归情况,卫勤保障中手术相关的专科医生需配备,同时建议补足战创伤诊疗的相关硬件设备,可减少后送对患者治疗时机的延误以及巨大经济消耗,提高岛礁医院常规医疗服务质量和战创伤急救效能。

关键词：岛礁医院住院收治急救手术损伤控制卫勤保障

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司美格鲁肽不良反应信号的检测和分析

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中国临床药学杂志 2022年第2期31卷 88-93页

作者：屈涵武正华石晨阳顾圣莹汪硕闻叶小飞陈晨鑫范国荣上海交通大学药学院临床药学系上海201109 上海交通大学附属第一人民医院临床药学科上海200940 海军军医大学卫勤系卫生统计学教研室上海200433

目的检测和分析司美格鲁肽的安全信号,为司美格鲁肽的临床合理用药提供参考。方法基于美国FDA不良事件呈报系统(FAERS),采用报告比值比(ROR)法和比例报告比值(PRR)法对FDA公开数据开放项目中于2018年1月到2020年12月上报的司美格鲁肽的... 详细信息

目的检测和分析司美格鲁肽的安全信号,为司美格鲁肽的临床合理用药提供参考。方法基于美国FDA不良事件呈报系统(FAERS),采用报告比值比(ROR)法和比例报告比值(PRR)法对FDA公开数据开放项目中于2018年1月到2020年12月上报的司美格鲁肽的药物不良反应(ADR)信号进行数据挖掘和分析。结果以Semaglutide为药物名称进行检索,经筛选和去重后共纳入3937份报告。其中,女性与男性比例相当;年龄主要在50~75岁;报告数量逐年增多;主要上报国家为美国;以ROR法和PRR法检测出134个共同信号,涉及系统器官21个,主要集中在胃肠系统疾病、各类检查和代谢及营养问题等方面。结论司美格鲁肽可能会增加胰腺炎、胆石症、糖尿病性视网膜病和甲状腺髓样癌的发病风险,此类不良反应的高风险人群应慎用,用药时应积极监测相关指标。

关键词：司美格鲁肽药物不良反应信号挖掘报告比值比法比例报告比值法 FDA不良事件呈报系统

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某部驻岛礁官兵口腔疾病患病特点调查

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人民军医 2021年第12期64卷 1204-1207,1210页

作者：秦婴逸李冬冬杨媛媛吴骋海军军医大学卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433 71352部队卫生连河北张家口海军军医大学海军卫生信息中心大数据研究室上海200433

目的:调查分析某部驻岛礁官兵罹患口腔疾病的特点,为有针对性地制定相关防治措施提供参考。方法:选择某部驻岛礁官兵罹患口腔疾病880例次,按照国际疾病分类标准编码(ICD-10)相关标准,以某岛礁医院门诊数据为依据,收集官兵口腔疾病的门... 详细信息

目的:调查分析某部驻岛礁官兵罹患口腔疾病的特点,为有针对性地制定相关防治措施提供参考。方法:选择某部驻岛礁官兵罹患口腔疾病880例次,按照国际疾病分类标准编码(ICD-10)相关标准,以某岛礁医院门诊数据为依据,收集官兵口腔疾病的门诊就诊记录,如主要疾病诊断、性别、年龄、就诊日期等。分析官兵口腔疾病的患病特点,包括各病种分布、不同年龄段的病种分布、就诊时间,以及病种分布与就诊时间、年龄的对应关系等。结果:(1)某部驻岛礁官兵罹患口腔疾病包括牙龈炎、冠周炎、龋病、牙周炎和牙髓炎,分别占38.52%(339/880)、27.27%(240/880)、15.80%(139/880)、10.34%(91/880)和8.07%(71/880);未见其他疑难或罕见病例。不同年龄段官兵口腔疾病的病种分布,均以牙龈炎最多见(超过1/3),其次是冠周炎,龋病居第3位;不同年龄段官兵各病种构成比较,均差异不显著(P>0.05)。(2)官兵口腔疾病不同病种的就诊量,随着就诊时间的变化趋势有所不同,其中,牙龈炎就诊量在8-9月较高,在10月急剧下降;冠周炎就诊量在9-10月出现低谷,11-12月则到达高峰;龋病就诊量在7月、10月较高,8-9月、11-12月略有下降。(3)官兵口腔疾病的病种分布与就诊时间的对应分析结果显示,牙龈炎高发于8月和9月,冠周炎高发于11月,牙周炎高发于12月,牙髓炎、龋病高发于7月和10月。官兵口腔疾病的病种分布与年龄的对应分析结果显示,牙龈炎、龋病与年龄的对应关系不显著,在各年龄段的分布较为均衡;冠周炎以24~26岁年龄段较多见,牙髓炎以≤23岁年龄段较多见,牙周炎以27~30岁年龄段较多见。结论:某部驻岛礁官兵口腔疾病以牙龈炎、冠周炎较多见,其病种分布与就诊时间、年龄存在一定对应关系,应根据官兵罹患口腔疾病的特点有针对性地制定相关防治措施,提高官兵口腔保健水平。

关键词：岛礁部队官兵口腔疾病调查

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高原环境对卫生人员救护能力影响的研究

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军事医学 2020年第10期44卷 731-734页

作者：李冬冬孙克悝邓传恺马衍海吴骋海军军医大学卫生统计学教研室上海200433 解放军71352部队河北张家口075000

目的研究驻平原地区卫生人员进入高原后,高原环境对人员救护能力的影响。方法随机抽取某部卫生人员60人,分别在66、3810、4520 m 3个海拔高度用包扎、止血、固定、搬运、卫生帐篷的展开和撤收等操作来反映卫生人员的救护能力,探究高原... 详细信息

目的研究驻平原地区卫生人员进入高原后,高原环境对人员救护能力的影响。方法随机抽取某部卫生人员60人,分别在66、3810、4520 m 3个海拔高度用包扎、止血、固定、搬运、卫生帐篷的展开和撤收等操作来反映卫生人员的救护能力,探究高原环境对卫生人员操作时间和生理指标的影响。结果与海拔66 m的平原地区相比,止血、包扎、固定、搬运的操作用时,海拔3810 m用时是其1.65倍、海拔4520 m用时是其2.31倍;卫生帐篷的展开和撤收,海拔3810 m用时是其1.48倍、海拔4520 m用时是其1.61倍。随着海拔的升高,呼吸、脉搏明显加快,血氧饱和度有所下降,血压有轻度升高,体温无明显变化。结论高原环境对卫生人员的体能、技能和生理指标均产生影响,应提前进行适应性训练和高原医疗技术培训,以提高救护水平。

关键词：高原卫生人员救护能力生理指标

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基于分位数回归的大病医疗住院费用影响因素分析

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中国医院统计 2022年第1期29卷 32-37页

作者：刘沛钟仕洋郭威吕奕鹏汤元杰海军军医大学卫生勤务学系数理教研室上海200433 武警江苏省总队医院门诊部江苏扬州225003 海军军医大学卫生勤务学系统计学教研室上海200433 上海交通大学医学院社会医学与卫生事业管理系上海200025 武警江苏省总队医院江苏扬州225003

目的分析大病医疗住院费用的构成,探索相关影响因素,提供针对性的政策建议。方法利用江苏扬州市某三级医院2016—2019年住院医疗费用数据,采用Stata 16软件对住院医疗费用构成情况进行分析。在单因素分析的基础上,构建住院医疗费用的分... 详细信息

目的分析大病医疗住院费用的构成,探索相关影响因素,提供针对性的政策建议。方法利用江苏扬州市某三级医院2016—2019年住院医疗费用数据,采用Stata 16软件对住院医疗费用构成情况进行分析。在单因素分析的基础上,构建住院医疗费用的分位数回归模型。结果人均大病医疗住院费用为34860元,4年间药费占比下降了8.94百分点;单因素分析结果显示,年龄(χ^(2)=63.467,P<0.001)、婚姻状况(Z=-4.305,P<0.001)、患者来源(Z=-10.555,P<0.001)、人员身份(Z=-4.207,P<0.001)、付费方式(Z=-14.287,P<0.001)、住院天数(χ^(2)=1930.540,P<0.001)、手术(Z=-17.149,P<0.001)、治疗效果(χ^(2)=49.104,P<0.001)、入院次数(χ^(2)=111.937,P<0.001)是住院费用的影响因素;分位数回归模型结果显示,付费方式、住院天数、有无手术、入院次数在住院费用的不同分位数点产生影响。结论与传统回归模型相比,分位数回归模型估计结果更加稳健;提高医保参保率,进行健康普及教育,既促进医保利用率,又可降低医疗费用。

关键词：大病医疗住院费用分位数回归

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生理浓度范围内血清总胆红素水平与脑卒中发病风险之间关系的剂量-反应Meta分析

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中国循环杂志 2021年第4期36卷 393-398页

作者：王潇唐敏艳周杨叶小飞钟萍无锡市第二中医医院心血管病科江苏省214121 浙江省绍兴市人民医院急诊科海军军医大学卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海市杨浦区市东医院神经内科

目的:用Meta分析方法定量评价生理浓度范围内血清总胆红素水平与脑卒中发病风险之间的剂量-反应关系。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方和维普数据库,查... 详细信息

目的:用Meta分析方法定量评价生理浓度范围内血清总胆红素水平与脑卒中发病风险之间的剂量-反应关系。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方和维普数据库,查找符合纳入标准的临床研究。应用STATA 11.0软件进行统计分析。结果:纳入11项观察性研究、202641例受试者,其中包括4904例脑卒中患者。Meta分析结果显示,血清总胆红素水平与缺血性脑卒中及脑卒中发病风险呈负相关[OR(95%CI)分别为0.76(0.6~0.87)和0.74(0.64~0.86),P均<0.001]。剂量-反应Meta分析显示,随着血清总胆红素水平升高,脑卒中发病风险逐渐降低;血清总胆红素水平每增加1μmol/L,缺血性脑卒中及脑卒中发病风险分别降低1.2%(OR=0.988,95%CI:0.981~0.996,P=0.002)和1.5%(OR=0.985,95%CI:0.979~0.992,P<0.001)。结论:生理浓度范围内血清总胆红素水平与脑卒中发病风险呈线性负相关。

关键词：胆红素脑卒中剂量-反应Meta分析观察性研究

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生物可吸收支架与药物洗脱支架治疗心血管疾病的比较:临床试验meta分析

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第二军医大学学报 2019年第2期40卷 169-177页

作者：阮一鸣胡方圆贺佳海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433

目的比较生物可吸收支架与药物洗脱支架治疗心血管疾病的安全性和有效性。方法计算机检索中国生物医学文献服务系统(Sino Med)、万方、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、Pub Med、Medline、Embase数据库,检索年限为1980年1月至2018年10月,筛... 详细信息

目的比较生物可吸收支架与药物洗脱支架治疗心血管疾病的安全性和有效性。方法计算机检索中国生物医学文献服务系统(Sino Med)、万方、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、Pub Med、Medline、Embase数据库,检索年限为1980年1月至2018年10月,筛选出符合纳入标准的临床试验研究文献,采用R 3.5.1软件计算评价指标比值比(OR)及95%置信区间(CI),评估生物可吸收支架与药物洗脱支架治疗心血管疾病的安全性和有效性。结果最终纳入22项研究,包含33 570名研究对象。在合并的心脏冠状动脉疾病的临床试验随访结果中,生物可吸收支架相对于药物洗脱支架,主要的安全性指标、有效性指标差异均无统计学意义(P均>0.05),其中心源性死亡率合并OR(95%CI)为1.01(0.88,1.16)、总体死亡率合并OR(95%CI)为0.97(0.88,1.08)、心肌梗死发生率合并OR(95%CI)为0.98(0.87,1.10)、靶病变血运重建率合并OR(95%CI)为0.99(0.89,1.09)、靶血管血运重建率合并OR(95%CI)为1.03(0.95,1.13)。针对生物可吸收支架的应用目的对各时期支架内血栓发生率的合并分析中,临床确诊或疑似支架内血栓发生率合并OR(95%CI)为0.80(0.65,0.99),差异有统计学意义(P=0.042);早期支架内血栓发生率合并OR(95%CI)为0.97(0.69,1.37),差异无统计学意义(P=0.906);晚期支架内血栓发生率合并OR(95%CI)为0.61(0.43,0.86),差异有统计学意义(P=0.004)。结论在冠心病的治疗中,不能认为生物可吸收支架与药物洗脱支架存在安全性或有效性的差异,但生物可吸收支架可降低支架内血栓尤其是晚期血栓的发生风险。

关键词：生物可吸收支架药物洗脱支架血栓形成临床试验 meta分析

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岛礁医院在常态化疫情防控下的特点与实践

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华南国防医学杂志 2021年第1期35卷 48-50,60页

作者：闫飞虎卞承玲魏磊海军军医大学附属长海医院肛肠外科上海200433 海军军医大学附属长海医院影像科上海200433 海军军医大学卫勤系统计学教研室中部战区总医院健康医学科

目的探索岛礁医院在常态化疫情防控下的特点,总结疫情防控的实践经验。方法针对常态化防控阶段岛礁医院防疫的特点,建立与完善常态化防控阶段岛礁医院防疫体系,指导防疫实践。结果通过科学合理布局院区医疗区域、落实预检分诊报告制度... 详细信息

目的探索岛礁医院在常态化疫情防控下的特点,总结疫情防控的实践经验。方法针对常态化防控阶段岛礁医院防疫的特点,建立与完善常态化防控阶段岛礁医院防疫体系,指导防疫实践。结果通过科学合理布局院区医疗区域、落实预检分诊报告制度、指导驻岛部队消毒防疫工作、非计划上岛军地人员就诊严格留观收治管理、前出保障冷链运输及严格登岛体温检测等措施,有效的开展了岛礁医院常态化疫情防疫实践。结论远海岛礁医院疫情防控工作在常态化防控阶段任务依旧艰巨,及时探索其实践经验有利于安全、高效、有序的开展对COVID-19常态化防控工作。

关键词：疫情岛礁医院常态防控

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