检索结果-内蒙古大学图书馆

目的：构建贝叶斯工具变量分析模型,探索其在二分类数据中应用的可行性和适用条件. 方法：文献回顾常用的二分类数据工具变量分析方法,将其与贝叶斯理论相结合,建立贝叶斯工具变量分析模型,并采用蒙特卡罗模拟进行参数估计.利用计算机模拟数据,在多种条件下比较贝叶斯工具变量模型与传统方法估计结果的准确性和稳定性,评价不同方法的优劣. 结果：当存在遗漏混杂因素时,传统的Logistic回归估计结果偏倚较大,而采用工具变量分析则能有效的减少偏倚.针对二分类数据的工具变量分析方法中,线性预测值替代模型估计结果最稳定,偏倚最小.在强工具变量条件下,贝叶斯工具变量分析方法偏倚更小,置信区间的覆盖率更高,实际应用价值更大. 结论：贝叶斯工具变量分析模型可用于控制二分类混杂因素,且与传统方法相比,贝叶斯工具变量分析方法能够提高估计的精度。

关键词：医疗信息二分类数据工具变量分析贝叶斯理论精度控制

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分位数回归在脑卒中患者住院费用影响因素分析中的应用

分位数回归在脑卒中患者住院费用影响因素分析中的应用

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2014中国卫生信息技术交流大会

作者：何倩吴骋王志勇郭威孟虹赵艳芳张新佶秦婴逸于菲菲贺佳第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室 200433 上海长海医院信息科 200433

目的：利用HIS系统信息,针对住院费用的非正态性,探讨分位数回归方法在脑卒中患者住院费用的影响因素分析中的应用,分析不同分位数下的住院费用的影响因素,为制定医疗费用控制措施提供理论依据和方法学基础. 方法：收集上海市某综合... 详细信息

目的：利用HIS系统信息,针对住院费用的非正态性,探讨分位数回归方法在脑卒中患者住院费用的影响因素分析中的应用,分析不同分位数下的住院费用的影响因素,为制定医疗费用控制措施提供理论依据和方法学基础. 方法：收集上海市某综合性三甲医院2007～2010年出院第一诊断为脑卒中的住院患者的住院费用和相关信息:病情严重程度(一般、急、危重)、合并症指数(Charlson comorbidity index,CCI)、付费方式、住院天数、是否手术、是否感染、是否输血、年份等.脑卒中住院患者住院费用的影响因素分析采用,分位数回归方法,分析5、25、50、75、95分位数回归系数,检验水准取双侧α=0.05,运用统计分析软件SAS9.3进行分析. 结果：患者的合并指数和医保付费方式在住院费用中位数之前为正向影响因素,中位数后为负向影响;住院天数越长住院费用越高,在住院费用中位数影响最大;急症入院患者仅在住院费用5％分位数处有统计学意义,危重入院患者在95％分位数处有统计学意义;患者输血、手术、发生院内感染、进入ICU病房在住院费用不同分位数上,均使住院费用增长;与2007年相比住院费用逐年增长. 结论：可以通过HIS系统进行数据挖掘.采用分位数回归用于医疗费用影响因素分析是可行,比多元线性回归揭示的数据信息更加丰富,回归结果更加稳定和精确.

关键词：脑卒中患者住院费用非正态性分位数回归法数据挖掘

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卫管本科毕业论文质量调查及影响因素分析

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基础医学教育 2014年第8期16卷 674-676页

作者：金志超陈琪钟飞贺佳第二军医大学卫勤系卫生统计学教研室上海200433 第二军医大学研究生管理大队研究生2队

了解卫生事业管理本科毕业论文质量及其影响因素,为完善卫生事业管理专业毕业论文管理流程及环节质量控制标准提供依据。通过问卷调查和访谈相结合的方法,调查了三个年级的99篇毕业论文。统计分析结果表明毕业实习单位、基础课成绩、科... 详细信息

了解卫生事业管理本科毕业论文质量及其影响因素,为完善卫生事业管理专业毕业论文管理流程及环节质量控制标准提供依据。通过问卷调查和访谈相结合的方法,调查了三个年级的99篇毕业论文。统计分析结果表明毕业实习单位、基础课成绩、科研基础、指导教师等方面与毕业论文质量间存在关联。必须从学员、学校管理、实习单位管理以及指导老师等方面入手,加强毕业论文过程管理,提高毕业论文质量。

关键词：卫生事业管理毕业论文质量影响因素

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胰腺腺鳞癌71例的临床病理学分析

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中华胰腺病杂志 2014年第1期14卷 34-37页

作者：马洪运沈力王卓众宋彬纪伟平杨彪胡先贵金钢第二军医大学长海医院胰腺外科上海200433 哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室

目的分析胰腺腺鳞癌的临床病理特征及术后患者的生存期.方法回顾性分析2003年至2011年上海长海医院手术治疗并经病理证实的71例胰腺腺鳞癌患者资料.术后进行随访,截止时间为2012年12月31日.失访14例,失访病例按截尾数据处理.采用不同... 详细信息

目的分析胰腺腺鳞癌的临床病理特征及术后患者的生存期.方法回顾性分析2003年至2011年上海长海医院手术治疗并经病理证实的71例胰腺腺鳞癌患者资料.术后进行随访,截止时间为2012年12月31日.失访14例,失访病例按截尾数据处理.采用不同的检验方法对患者术后生存期进行单因素分析.结果 71例患者中男性56例,女性15例,年龄28 ～ 81岁,平均60岁.临床症状：腹痛52例次（73.2％）,腹胀13例次（18.3％）,腰背部放射痛14例次（19.7％）,黄疸17例次（23.9％）,恶性呕吐2例次（2.8％）,体重下降3例次（4.2％）.肿瘤位于胰头36例（50.7％）,胰颈1例（1.4％）,胰体29例（40.8％）,胰尾5例（7.0％）；肿瘤长径2～12 cm,平均4.9 cm；TNM分期：ⅠA期2例（2.8％）,ⅠB期1例（1.4％）,ⅡA期22例（31.0％）,ⅡB期36例（50.7％）,Ⅲ期6例（8.5％）,Ⅳ期4例（5.6％）；淋巴结转移37例（52.1％）.行胰十二指肠切除术31例（43.7％）,胰体尾切除或联合脾切除术37例（52.1％）,探查活检术3例（4.2％）.术后行全身化疗35例（49.3％）.71例患者术后生存时间为0.1 ～19个月,平均8.5个月,术后1年生存率为21.1％,随访结束无1例存活.肿瘤TNM分期（以ⅡA期为界）、淋巴结转移、术后全身化疗是影响患者术后生存期的独立因素.结论胰腺腺鳞癌是一种以腺癌和鳞癌混合组成的恶性肿瘤,具有侵袭性较强的生物学行为,患者预后差.

关键词：胰腺肿瘤腺鳞癌预后病理学,临床

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上海市6所三甲医院脑卒中住院患者费用分析

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解放军医院管理杂志 2014年第10期21卷 978-980页

作者：钱治军赵艳芳何倩吴骋张罗漫解放军第411医院医务处上海200081 第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 第二军医大学临床流行病学与循证医学中心上海200433

目的分析脑卒中住院患者费用结构及其主要影响因素,为合理控制医疗费用提供依据。方法利用上海市6个三甲医院2007—2010年脑卒中住院患者病案首页数据,回顾性分析住院费用结构,采用有序Logistic回归方法分析可能与患者住院费用有关的因... 详细信息

目的分析脑卒中住院患者费用结构及其主要影响因素,为合理控制医疗费用提供依据。方法利用上海市6个三甲医院2007—2010年脑卒中住院患者病案首页数据,回顾性分析住院费用结构,采用有序Logistic回归方法分析可能与患者住院费用有关的因素。结果 20 497例脑卒中住院患者平均住院费用为10 358.68元。费用构成中药费最高,占40%以上。影响住院费用的因素有性别、年龄、入院情况、住院天数、并发症、治疗结果、费用负担形式。结论应合理调整医疗机构收费结构,缩短住院天数、控制并发症,减轻脑卒中患者的经济负担。

关键词：脑卒中住院费用构成影响因素

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肠内营养粉剂AA-PKU2治疗1-8岁苯丙酮尿症患儿的有效性和安全性研究

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中国当代儿科杂志 2014年第1期16卷 11-15页

作者：周雪莲赵正言江剑辉邹卉顾学范顾强沈明陆健浙江大学医学院附属儿童医院浙江杭州310003 广州市妇女儿童医疗中心新生儿筛查中心广东广州510095 济南市妇幼保健院新生儿疾病筛查中心山东济南250001 上海交通大学医学院附属新华医院上海200092 北京大学第一医院北京100034 中日友好医院北京100029 第二军医大学卫生统计学教研室上海200433

目的评价肠内营养粉剂***2对1—8岁苯丙酮尿症（PKU）患儿治疗的有效性和安全性。方法2009年7月至2011年5月采用前瞻、开放、自身前后对照、多中心临床研究方法，共入组1岁至7岁4个月PKU患儿121例，评估肠内营养粉剂***2治疗前、治疗8周... 详细信息

目的评价肠内营养粉剂***2对1—8岁苯丙酮尿症（PKU）患儿治疗的有效性和安全性。方法2009年7月至2011年5月采用前瞻、开放、自身前后对照、多中心临床研究方法，共入组1岁至7岁4个月PKU患儿121例，评估肠内营养粉剂***2治疗前、治疗8周及32周后患儿血苯丙氨酸（PHE）浓度、智能发育（1～4岁Gesell法，〉4岁WPPSI或WISR．R法）、身高、体重、头围、血常规、尿常规、肝肾功能、血脂和蛋白水平等血清营养学指标的变化以及不良事件发生情况。结果AA—PKU2治疗8周和32周后患儿血PHE浓度平均水平分别为353±253、361±280gmol／L，与治疗前（487±327gmol／L）相比，差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗8周和32周后血PHE浓度≤***／L的控制率分别为65．5％、66．7％。在Gesell法评估的患儿中，***2治疗8周和32周后总发育商与治疗前比较差异无统计学意义，但显示了智能改善的趋势；在WPPSI或WISR．R法评估的患儿中，AA—PKU2治疗8周和32周后总智商比治疗前明显增加（P〈0．01）。***2治疗8周和32周后患儿的身高、体重、头围与治疗前比较均显著增加（P〈0．01），与同年龄段正常儿童的指标相当。治疗8周和32周后患儿血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白平均水平与治疗前的平均水平基本相当，均在正常范围内。与AA—PKU2治疗相关的不良事件发生率为2．5％（3例），均为轻度腹泻，未特殊处理而好转。结论肠内营养粉剂***2能有效控制l～8岁患儿的血PHE浓度在360gmol／L以内；通过有效控制患儿血PHE浓度，可改善患儿的智力发育，满足患儿正常生长发育的需，且临床应用安全、耐受性好。

关键词：苯丙酮尿症肠内营养粉剂儿童

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成分数据预测模型在住院费用构成中的应用

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中国卫生经济 2013年第3期32卷 27-29页

作者：何倩吴骋王志勇张筱向春秦婴逸于菲菲邬顺全贺佳第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 上海长海医院信息科上海200433

目的:利用HIS系统信息,研究不同支付方式下医疗费用结构的变动规律,为制定医疗费用结构控制措施提供理论依据和方法学基础。方法:运用球坐标变换方法,以上海市某综合性三甲医院2007—2010年住院患者费用的变动情况为例进行分析。结果:... 详细信息

目的:利用HIS系统信息,研究不同支付方式下医疗费用结构的变动规律,为制定医疗费用结构控制措施提供理论依据和方法学基础。方法:运用球坐标变换方法,以上海市某综合性三甲医院2007—2010年住院患者费用的变动情况为例进行分析。结果:不同支付方式下的药品费和手术费均占较大比重,且自费患者比医保患者更高。随时间变化,药品费构成呈下降趋势,手术费构成呈上升趋势。自费患者除输血费转换角与时间无线性回归外,其他各项费用均有统计学意义;医保患者除治疗费和输血费转换角与时间无线性回归外,其他各项费用均有统计学意义。结论:可以通过HIS系统进行数据挖掘。采用球坐标变换用于医疗费用成分数据资料是可行的。社会医疗保险体系正逐步步入正轨,医保患者住院费用得到了一定的控制。

关键词：住院费用支付方式成分数据球坐标变换

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中医药综合方案提高根治术后小肝癌患者生存率回顾性队列研究

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辽宁中医药大学学报 2014年第12期16卷 63-66页

作者：孙振崔珺朱役梁水庭王忠陈兴东穆小苏向维覃晓徐静翟笑枫张院辉郎庆波吴美京南京军区南京总医院疗养区江苏南京211131 中国石化管道储运分公司南京输油处江苏南京210046 广西医科大学第一附属医院广西南宁530021 第二军医大学附属长海医院中医系上海200433 第二军医大学卫勤系卫生统计学教研室上海200433

目的:本研究评价中医药综合方案治疗根治术后小肝癌的疗效。方法:对2005年1月—2008年12月在广西医科大学第一附属医院行根治术的小肝癌患者161例纳入回顾性队列分析,其中53例接受中医药综合方案治疗(TCM组),80例接受介入疗法(TACE组),2... 详细信息

目的:本研究评价中医药综合方案治疗根治术后小肝癌的疗效。方法:对2005年1月—2008年12月在广西医科大学第一附属医院行根治术的小肝癌患者161例纳入回顾性队列分析,其中53例接受中医药综合方案治疗(TCM组),80例接受介入疗法(TACE组),20例接受中医药和介入疗法(TCM-IT组),8例单纯手术治疗(SO),以无病生存期(DFS)和总生存期(OS)为观察指标,Kaplan-Meier方法统计分析各组总生存率和无病生存率。结果:共纳入161例小肝癌患者,12例失访,失访率7.45%,其中TCM组第1年、2年、3年总生存率分别为91.5%、84.8%、84.8%;介入组1年、2年,3年总生存率分别为91%、85.5%、60.5%,有明显统计学差异(P=0.008);TCM与介入联合组和单纯手术组中位生存期分别是30.667个月和29.267个月。TCM组1年、2年的无病生存率分别为84.5%、81.7%,介入组1年、2年的无病生存率为83.9%、76.5%,无统计学差异(P=0.461)。结论:中医药综合治疗方案与TACE介入治疗术相比,在提高根治术后小肝癌患者的生存率方面具有优势,其结果有待于进一步前瞻性随机对照研究验证。

关键词：原发性肝癌介入治疗中医药回顾性队列研究

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信息技术与医学统计学课程整合的设计与实践

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实验室研究与探索 2013年第6期32卷 161-163,187页

作者：罗虹吴骋贺佳第二军医大学教育技术中心上海200433 第二军医大学卫生统计学教研室上海200433

信息技术与学科课程的整合是教育信息化进程中的一个热点和发展趋势,其目标是通过运用信息技术使得教学的效果和效率得到最大化的提升。介绍了信息技术与课程整合的内涵与层次,并从实验研究的角度结合医学统计学教学实际,分别进行了①... 详细信息

信息技术与学科课程的整合是教育信息化进程中的一个热点和发展趋势,其目标是通过运用信息技术使得教学的效果和效率得到最大化的提升。介绍了信息技术与课程整合的内涵与层次,并从实验研究的角度结合医学统计学教学实际,分别进行了①教学内容的数字化和抽象内容的可视化、②网络课程的构建以及③交互式教学实践系统的设计开发3个层次的探索和应用,取得了较好的教学效果。

关键词：信息技术课程整合教学设计医学统计学

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