检索结果-内蒙古大学图书馆

第二军医大学学报 2006年第3期27卷 299-302页

作者：秦超陈国良方影陆健第二军医大学卫生勤务学系卫生勤务学教研室上海200433 第二军医大学基础医学部数理教研室上海200433 第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室

目的:设计仿真模型用于大批伤病员后送动力预计及配置优化。方法:分析了目前运力预计方法的不足,引入运筹学中的选址问题,选用应用随机性集合覆盖模型解决后送运力优化配置的理论模型,分析探讨了伤病员后送中的若干不确定因素,包括后送... 详细信息

目的:设计仿真模型用于大批伤病员后送动力预计及配置优化。方法:分析了目前运力预计方法的不足,引入运筹学中的选址问题,选用应用随机性集合覆盖模型解决后送运力优化配置的理论模型,分析探讨了伤病员后送中的若干不确定因素,包括后送工具的可获得性、后送工具的容量及速度、有效工作时间。根据这些随机变量的特征,确定相应的理论概率分布。结果:按照蒙特卡罗仿真的原理,以随机性集合覆盖模型为基础,用随机数模拟上述不确定因素,形成后送运力优化配置的仿真模型。结论:本模型可作为今后开发计算机辅助软件的基础,并供各级卫勤机构参考。

关键词：伤病员后送运力预计优化系统仿真随机性集合覆盖模型

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一个新的肝癌分期系统的构建

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第三军医大学学报 2006年第3期28卷 253-256页

作者：张百红贺佳朱德增陈哲俞超芹李柏翟笑枫于洋凌昌全第二军医大学长海医院中医科上海200433 第二军医大学卫生勤务系卫生统计学教研室上海200433

目的构建肝癌新的分期系统。方法1999—2003年166例肝癌纳入研究，单因素和多因素分析预后影响因素。内部效度交叉程序（internal cross-validmion procedure）将研究样本分为运算组（67％）和测试组（33％），重复10次。最佳模型在每... 详细信息

目的构建肝癌新的分期系统。方法1999—2003年166例肝癌纳入研究，单因素和多因素分析预后影响因素。内部效度交叉程序（internal cross-validmion procedure）将研究样本分为运算组（67％）和测试组（33％），重复10次。最佳模型在每个运算组计算，Cox模型计算每个变量相对风险度。测试组评估新分期的效度。结果最后模型由TNM、Child-Pugh和AFP3个协变量构成，分配线性记分（0／1／2）给每个协变量产生一个0—5分的联合分期记分。该分期较Okuda分期提供了更准确的信息并具有CLIP记分相似的预后鉴别。结论新的分期系统考虑肝功能和肿瘤特征因素，能够较准确预测肝癌预后，较适宜晚期肝癌。

关键词：肝癌分期生存期 Cox回归分析

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因子分析在分析某医院经营机制转变中的应用

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第二军医大学学报 2006年第1期27卷 85-87页

作者：施鹏徐祖铭张罗漫崔建英徐芳宋悠悠王苏励徐蕾第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 解放军第85医院上海200052

目的：探索某医院在经营机制转燹中影响医院医疗服务效益的潜在因素，以及这些潜在因素的发展变化。方法：利用“军卫1号”医院信息管理系统采集该院2000～2003年的医疗统计数据，以每个月为观测单位，派生出反映医疗服务效益的8个医疗... 详细信息

目的：探索某医院在经营机制转燹中影响医院医疗服务效益的潜在因素，以及这些潜在因素的发展变化。方法：利用“军卫1号”医院信息管理系统采集该院2000～2003年的医疗统计数据，以每个月为观测单位，派生出反映医疗服务效益的8个医疗终末指标：门急诊人次（万人次/月）．住院人次（人次／月），手术人次（人次／月），病床使用率（％），病床周转次数[次／（床·月）]，平均住院日,治愈好转率（％）和住院人均费用（元）。运用因子分析方法探索影响医疗服务效益的公因子。然后对观测月份进行有序样品聚类．划分出该院不同发展时期，井进行Kruskal- Wallis H检验比较不同发展时期因子得分的变化。结果：影响医院医疗服务效益有两，＼潜在因素（公因子）：医疗规模效益因子（F1）和医疗质量一效率因子（F2）。在医院发展的初始期、启动期、发展期和稳定期中，前者的因子得分逐渐增大，后者的因子得分没有统计学差异。结论：该医院在转变经营机制的4年中.医疗规模-效益逐步提高。医疗质量-效率保持稳定。不同的公因子在事物发展过程中的变化是不同的。

关键词：因子分析有序样品聚类经营机制医院

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美国医院质量评价体系及评价方法

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中华医院管理杂志 2006年第4期22卷 285-288页

作者：阎小妍孟虹汤明新第二军医大学卫生统计学教研室上海在读硕士研究生200433 卫生事业管理教研室

介绍美国目前采用的四个医院质量评价体系,即美国年度最佳医院评价体系、美国百佳医院评价体系、国际医疗质量评价体系和医疗机构评审联合委员会评价体系。其中最佳医院评价体系是由基础建设指标、过程指标、结果指标三部分组成,先按专... 详细信息

介绍美国目前采用的四个医院质量评价体系,即美国年度最佳医院评价体系、美国百佳医院评价体系、国际医疗质量评价体系和医疗机构评审联合委员会评价体系。其中最佳医院评价体系是由基础建设指标、过程指标、结果指标三部分组成,先按专科领域进行排名,然后采用加权指数法计算医院质量指数,再根据医院专科排名和数量产生最佳医院。百佳医院评价体系是在同规模医院范围内,根据医院质量与安全指标评出百佳医院,评价指标包括风险调整死亡率指数、并发症指数、病情严重度调整平均住院日等8项。国际医疗质量和医疗机构评审联合委员会评价体系也在多个国家应用,用于评定临床医疗效率,在医疗质量临测和促进方面,享有较高的信誉。

关键词：医疗质量医院评审美国

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基因调控网络模型构建方法

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第二军医大学学报 2006年第7期27卷 737-740页

作者：虞慧婷吴骋柳伟伟付旭平贺佳第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 复旦大学遗传学研究所遗传工程重点实验室上海200433

基因调控网络的研究从基因之间相互作用的角度揭示复杂的生命现象,是功能基因组学研究的重要内容,也是当前生物信息学研究的前沿。基因芯片技术在生物信息学中的应用为基因调控网络的研究提供大量可供研究与分析的基础数据。本文介绍了... 详细信息

基因调控网络的研究从基因之间相互作用的角度揭示复杂的生命现象,是功能基因组学研究的重要内容,也是当前生物信息学研究的前沿。基因芯片技术在生物信息学中的应用为基因调控网络的研究提供大量可供研究与分析的基础数据。本文介绍了基因调控网络的起源与近年来的发展情况,详细说明了基因调控网络构建的前提与基本原理,并分析几种经典调控网络模型:布尔网络模型、线性及非线性模型和贝叶斯网络模型,阐述各种模型构建的基本原理和算法,结合基因芯片的数据特点,探讨各种模型的优缺点及其适用情况,对各种网络模型进行分析与总结。

关键词：基因调控网络布尔网络模型线性模型非线性模型贝叶斯模型

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格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的疗效及安全性

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药学服务与研究 2006年第1期6卷 38-41页

作者：顾明君刘颖刘春宏方瑾贺佳刘志民第二军医大学长征医院内分泌科上海200003 第二军医大学卫勤系卫生统计学教研室上海200433

目的:比较口服格列齐特缓释片和普通片治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法:在随机、双盲、双模拟、平行对照临床试验中,72例2型糖尿病患者分为两组,格列齐特片组36例,80 mg/次,2次/d;格列齐特缓释片组36例,60mg/次,1次/d,疗程均为1... 详细信息

目的:比较口服格列齐特缓释片和普通片治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法:在随机、双盲、双模拟、平行对照临床试验中,72例2型糖尿病患者分为两组,格列齐特片组36例,80 mg/次,2次/d;格列齐特缓释片组36例,60mg/次,1次/d,疗程均为12周。结果:与基线值比较;格列齐特缓释片组中,HbA1c平均下降1.19%,空腹和餐后血糖值分别下降2.162、.06 mmol/L;而格列齐特片组中,HbA1c平均下降1.08%,空腹和餐后血糖值分别下降1.87、2.28 mmol/L。两组间空腹和餐后血糖水平下降率比较没有统计学差异。未见严重不良反应及实验室证实的低血糖(血糖≤2.78 mmol/L)。结论:格列齐特缓释片能有效改善2型糖尿病患者的全天血糖及HbA1c水平。

关键词：糖尿病非胰岛素依赖性格列齐特迟效制剂

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老年人体质量指数、腰围和腰臀围比值与糖尿病或糖耐量异常的关系

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第二军医大学学报 2006年第1期27卷 58-61页

作者：邱东鹰胡予陆健蔡映云吴琳朱继珩复旦大学附属中山医院老年病科上海200032 第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433

目的：确定老年人人体测量指数与糖尿病或糖耐量异常（DM／IGT）之间的关系。方法：对537例（男性416例，女性121俐）参加健康体检的上海城市老年人（年龄60～85岁）进行调查，分析体质量指数（BMI）、腰围（WC）和腰臀围比值（WHR）分... 详细信息

目的：确定老年人人体测量指数与糖尿病或糖耐量异常（DM／IGT）之间的关系。方法：对537例（男性416例，女性121俐）参加健康体检的上海城市老年人（年龄60～85岁）进行调查，分析体质量指数（BMI）、腰围（WC）和腰臀围比值（WHR）分别与DM／IGT之间的关系；运用logisitc回归分析，受试者工作特性（ROC）曲线下面积（AUC）判断各人体测量指数对DM／IGT的预测价值。结果：（1）除女性WHR值外，本组老年男性和女性中具有DM／IGT者人体测量指数BMI、WC和WHR均高于非DM／IGT者，P〈0．05；同样，具有高BMI（≥25kg／m^2）、WC（≥90cm）和WHR（≥0．9）的DM／IGT发生率均分别大于低BMI、WC和WHR组。P〈0．05或P〈0．01。（2）在调整了年龄、活动强度和糖尿病家族史的影响后，对BMI、WC和WHR这3个因素与DM／IGT的关系进行logistic逐步回归分析，结果表明WHR和BMI分别是本组老年男性和女性DM／IGT的主要危险因素（P=0．0004，P=0．0002），ROC曲线分析表明老年男性WHR的AUC最大（P〈0．05），老年女性BMI的AUC最大（P〈0．05）。结论：在老年人群中肥胖与DM／IGT有相关性，WHR和BMI是较好的简易预测指标，在老年男女人群中分别测量WHR和BMI可以较好地预测DM／IGT的发生。

关键词：腰臀围比值体质指数腰围糖尿病糖耐量异常老年

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伴有高血压的糖尿病大鼠大血管病变SMC增殖早期基因表达谱的研究

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第二军医大学学报 2006年第1期27卷 36-40页

作者：叶勇张传森吴骋李西林吴淑梅张喜第二军医大学基础医学部人体解剖学教研室上海200433 卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 解放军第85医院心内科上海200052 第二军医大学长海医院实验诊断科上海200433

目的:建立糖尿病大血管病变平滑肌细胞(SMC)增殖早期基因表达谱。方法:以自发性高血压大鼠(SHR)为对照,以STZ诱导SHR构建伴有高血压的糖尿病大鼠模型为实验组,分别在1周、2周、4周时抽提胸主动脉中膜的总RNA,获得两组cDNA的探针,与含有4... 详细信息

目的:建立糖尿病大血管病变平滑肌细胞(SMC)增殖早期基因表达谱。方法:以自发性高血压大鼠(SHR)为对照,以STZ诱导SHR构建伴有高血压的糖尿病大鼠模型为实验组,分别在1周、2周、4周时抽提胸主动脉中膜的总RNA,获得两组cDNA的探针,与含有4 096条大鼠全长基因的cDNA表达谱芯片杂交,扫描芯片荧光信号图像,对差异表达基因数据进行生物信息学分析。结果:1周时有差异表达的基因321条,160条基因表达下降(ratio<0.5),161条基因表达上升(ratio>2)。2周、4周时上述数据分别为414、238、176和403、202、201。分级聚类分析归为8类,3期全部高表达已知基因13条,其中4条持续升高的基因(CD74、Irf1、GAP43、CD36)都与细胞增殖有关。CYP2E1基因的表达大幅上调(ratio 1 w=34.54;ratio2 w=24.82;ratio 4 w=33.57)。结论:糖尿病大血管病变SMC增殖是多基因综合改变的结果,细胞增殖相关基因高表达是主要病理基础,CYP2E1基因可能是糖尿病大血管病变SMC增殖较重要或关键的基因。

关键词：糖尿病高血压肌细胞平滑肌基因表达谱

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ROC曲线下面积估计的参数法与非参数法的应用研究

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第二军医大学学报 2006年第7期27卷 726-728页

作者：宋花玲贺佳黄品贤李素云上海中医药大学预防教研室上海201203 第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 上海中医药大学病理学教研室上海201203

目的:阐明ROC曲线下面积估计的参数法和非参数法并进行比较,为其在诊断试验评价中的应用提供依据。方法:用双正态模型的参数法和Mann-Witney统计量的非参数法估计ROC曲线下面积,并以其在肺癌诊断试验准确度评价中的应用来具体说明。结果... 详细信息

目的:阐明ROC曲线下面积估计的参数法和非参数法并进行比较,为其在诊断试验评价中的应用提供依据。方法:用双正态模型的参数法和Mann-Witney统计量的非参数法估计ROC曲线下面积,并以其在肺癌诊断试验准确度评价中的应用来具体说明。结果:非参数法估计的肺癌两个标志物Cyfra21-1和CEA的ROC曲线下面积分别为0.77、0.87,参数法估计的面积分别为0.78、0.87,表明在样本量较大时参数法和非参数法估计的ROC曲线下面积近似相等。结论:样本量较小时可选择非参数法估计ROC曲线下面积,样本量较大时可根据实际情况选择参数法或非参数法。

关键词： ROC曲线下面积参数法非参数法

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昆明市城镇职工医疗保险微观模拟模型的构建

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第二军医大学学报 2006年第9期27卷 987-991页

作者：李玲贾建海熊林平龚明星马修强胡克坚孟虹第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 昆明市劳动和社会保障局昆明650000

目的:探讨微观分析模拟模型在昆明市医疗保险基金趋势预测中的应用。方法:以SAS8.2为平台,利用计算机仿真技术和ARENA仿真软件,构建昆明市城镇职工医疗保险微观分析模拟模型。结果:昆明市城镇职工医疗保险微观分析模拟模型构建分为4个步... 详细信息

目的:探讨微观分析模拟模型在昆明市医疗保险基金趋势预测中的应用。方法:以SAS8.2为平台,利用计算机仿真技术和ARENA仿真软件,构建昆明市城镇职工医疗保险微观分析模拟模型。结果:昆明市城镇职工医疗保险微观分析模拟模型构建分为4个步骤:(1)明确模拟目标;(2)构造微观数据文件;(3)模型系统设计与编程;(4)程序运行与结果预测。系统主要由状态子模型、行为子模型、政策子模型构成。结论:本模型是一个基本符合昆明近期参保职工类别分布的模型,模拟结果可以反映出近期医保政策执行的效果。

关键词：微观分析模拟模型医疗保险统筹基金预测

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