检索结果-内蒙古大学图书馆

海军医学杂志 2025年第2期46卷 144-149页

作者：于凯陈东鹏佟智颖程小龙赵桅张毅商艳海军军医大学第一附属医院全科医学教研室上海200433

目的通过调查军队全科规范化培训(规培)医师科研现状与经历、科研培训的态度和需求等科研基本情况,有针对性地构建军队全科规培医师科研能力培养体系,探索其对军队规培医师科研综合能力的提升效果。方法选取2022年参加海军军医大学第一... 详细信息

目的通过调查军队全科规范化培训(规培)医师科研现状与经历、科研培训的态度和需求等科研基本情况,有针对性地构建军队全科规培医师科研能力培养体系,探索其对军队规培医师科研综合能力的提升效果。方法选取2022年参加海军军医大学第一附属医院规培的81名军队全科医师为研究对象,采用问卷测评的方法,使用SPSS 25.0软件对所得数据进行统计分析。科研能力培养包括科研基本功培训、科研能力进阶提升、考核与激励机制完善等。在实施科研能力培养前和1年后,分别评价研究对象的科研现状、科研态度和需求、科研综合能力以及导师对规培医师的科研能力评价等。结果相较于培养前,规培后,军队全科规培医师的科研基础知识掌握情况、科研综合能力得到提升,导师对规培医师的科研评价逐步提高,科研成果增加,培训态度变得更加积极,培训需求发生转变。结论通过构建科研能力培养体系并不断实践,军队全科规培医师科研能力有了提升。

关键词：全科医师基层军医规范化培训科研能力

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靶向DNA损伤应答在小细胞肺癌中的作用研究进展

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解放军医学杂志 2022年第8期47卷 838-844页

作者：赵松韵万志杰曹曦元杨彦勇白冲海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433 海军军医大学海军医学系舰船辐射医学防护教研室上海200433

小细胞肺癌(SCLC)是高度恶性肿瘤,具有增殖速度快、早期转移及预后差的特点,5年生存率仅7.2%。DNA损伤应答(DDR)是机体在面对DNA损伤及复制应激时,通过激活细胞周期检查点、阻滞细胞周期来促进DNA损伤修复,避免未修复的DNA损伤诱导程序... 详细信息

小细胞肺癌(SCLC)是高度恶性肿瘤,具有增殖速度快、早期转移及预后差的特点,5年生存率仅7.2%。DNA损伤应答(DDR)是机体在面对DNA损伤及复制应激时,通过激活细胞周期检查点、阻滞细胞周期来促进DNA损伤修复,避免未修复的DNA损伤诱导程序性死亡的过程。SCLC具有突变负荷高、基因组不稳定的特征,普遍存在p53及RB1功能失活,致使细胞周期G_(1)/S检查点缺陷,因而更加依赖后续的S、G_(2)/M检查点进行周期阻滞和DNA损伤修复以确保基因组的稳定性及染色体的正确分离。因此,在基于致DNA损伤的放化疗应用背景下,抑制周期检查点以促进周期进程、增加DNA损伤及抑制DNA损伤修复成为SCLC治疗的新策略。本文就靶向DDR及其通路关键分子(PARP、ATR、CHK1/2、WEE1、ATM、Aurora A)抑制剂在SCLC中的研究进展进行综述,以期为SCLC的治疗策略提供思考。

关键词： DNA损伤 DNA修复小细胞肺癌靶向治疗

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新型冠状病毒肺炎疫情期间某军校医学生健康意识、职业意识及心理健康状况调查

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海军军医大学学报 2022年第6期43卷 704-708页

作者：陈恺邢晨琦张景熙赵立军李成忠唐云翔白冲海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)教务处上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院感染科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)心理系医学心理学教研室上海200433

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间军校医学生的健康意识、职业意识及心理健康情况。方法 2020年2月17日至2月20日,采用电子问卷调查的方法对COVID-19疫情期间某军校医学生对隔离与延迟开学的态度及应对方式、对网络授课的... 详细信息

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间军校医学生的健康意识、职业意识及心理健康情况。方法 2020年2月17日至2月20日,采用电子问卷调查的方法对COVID-19疫情期间某军校医学生对隔离与延迟开学的态度及应对方式、对网络授课的态度、卫生防护意识、职业意识等进行调查,并采用90项症状自评量表(SCL-90)对其心理健康状况进行评分。结果共收到有效调查数据2 736份。COVID-19疫情期间学生对隔离、延迟开学措施基本表示理解和赞成,70.83%(1 938/2 736)的学生支持网络授课。隔离期间85.31%(2 334/2 736)的学生选择听音乐、看剧作为放松方式,64.69%(1 770/2 736)的学生坚持学习/看文献/写论文。学生基本做到了勤洗手和戴口罩,卫生防护意识较疫情前提升。疫情期间军校医学生普遍能坚定自己的职业信念和决心,不少学生希望投身抗击疫情行动。调查发现12.94%(354/2 736)的学生出现SCL-90因子阳性,在各因子中排名前3位的分别为强迫症状(78.53%,278/354)、人际关系敏感(64.12%,227/354)、抑郁(44.07%,156/354)。结论军校医学生能普遍适应COVID-19疫情时期的困难环境,并提升自我。疫情期间军校医学生的心理健康问题有其自身特点,应给予关注,同时还要加强医学生的人文素质教育。

关键词：新型冠状病毒肺炎医学生军事人员行为心理健康

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中国某海域守礁官兵睡眠及心理健康状况的横断面研究

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中华航海医学与高气压医学杂志 2022年第1期29卷 16-21页

作者：梁新蕊夏晓琴许金芳刘大同曹廷龙韩玲于跃海军军医大学第一附属医院血液净化中心上海200433 海军军医大学第一附属医院急诊科上海200433 海军军医大学军队卫生统计学教研室上海200433 海军军医大学第一附属医院甲状腺乳腺外科上海200433 海军军医大学航海医学国家级实验教学示范中心上海200433 海军军医大学第一附属医院全科医学上海200433

目的为更有针对性地对某海域岛礁官兵的心理健康状况制定有效的干预措施提供参考和依据。方法在前期工作的基础上对某海域某岛礁不同专业官兵的心理健康和睡眠情况进行了横断面调查研究分析,首次对不同专业的岛礁官兵分组进行心理健康... 详细信息

目的为更有针对性地对某海域岛礁官兵的心理健康状况制定有效的干预措施提供参考和依据。方法在前期工作的基础上对某海域某岛礁不同专业官兵的心理健康和睡眠情况进行了横断面调查研究分析,首次对不同专业的岛礁官兵分组进行心理健康和睡眠情况评估。结果调查官兵中,共106名心理亚健康,占总调查人数的23.77%,其中各专业心理亚健康的官兵分别为:地面组42人(29.37%),航空组41人(20.92%),观察组18人(30.51%)和电子组5人(10.42%),4组间比较差异有统计学意义(P=0.023)。地面组、航空组、观察组和电子组的症状自评量表(SCL-90)总均分分别是1.35、1.25、1.36和1.20分。SCL-90总分分别为121.10、112.73、122.02和108.17分。4组官兵SCL-90躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执、睡眠及饮食等各因子及总分值差异有统计学意义(P<0.05)。校正其他因素后两两比较,航空组优于地面组。地面组、航空组、观察组和电子组的PSQI平均分数分别为9.1、7.5、8.5和5.5分。4组官兵的睡眠质量评分、睡眠时间得分、睡眠效率得分、催眠药物得分、日间功能得分以及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分差异有统计学意义(P<0.05)。结论我国某海域岛礁部队中地面专业和观察专业的官兵心理健康状况和睡眠状况较差;上礁时间影响心理健康和睡眠,应更科学地制定定期轮训方法。

关键词：岛礁官兵心理健康睡眠

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四生汤对电磁辐射所致大鼠海马神经元损伤的抑制作用

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海军军医大学学报 2024年第7期45卷 838-843页

作者：秦浩然骆华杰黄帅周西彬郑国银王丽娜顾伟黄念凌昌全海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院中医肿瘤科上海200433 上海交通大学医学院附属仁济医院耳鼻喉科上海200001 上海市浦东医院骨科上海201399 海军军医大学(第二军医大学)中医系经典著作教研室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)中医系中医内科教研室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)中医系军事中医学教研室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院中西医结合科上海201805

目的评价四生汤抑制电磁辐射所致大鼠海马神经元损伤的作用。方法利用电磁辐射源辐射大鼠4周,低、中、高辐射功率密度分别为10、20及40 mW/cm^(2),构建大鼠电磁辐射损伤模型。以生理盐水为空白对照,安多霖胶囊为阳性对照,通过Morris水... 详细信息

目的评价四生汤抑制电磁辐射所致大鼠海马神经元损伤的作用。方法利用电磁辐射源辐射大鼠4周,低、中、高辐射功率密度分别为10、20及40 mW/cm^(2),构建大鼠电磁辐射损伤模型。以生理盐水为空白对照,安多霖胶囊为阳性对照,通过Morris水迷宫实验评估四生汤对大鼠因电磁辐射所致的学习记忆力下降的影响。利用TUNEL试剂盒和流式细胞术检测大鼠海马神经元的凋亡水平,采用细胞活性氧(ROS)试剂盒和流式细胞术检测大鼠海马神经元中ROS含量。结果Morris水迷宫实验结果表明,高剂量辐射结束后第7天,空白对照组大鼠的平均逃避潜伏期(AEL)比四生汤组、安多霖组延长,安多霖组大鼠的AEL比四生汤组延长(均P<0.05)。中剂量辐射结束后第3天,空白对照组大鼠的AEL比四生汤组、安多霖组延长(均P<0.05);第14、28天时,空白对照组和安多霖组大鼠的AEL比四生汤组延长(均P<0.05)。低剂量辐射结束后,空白对照组大鼠的AEL则与四生汤组、安多霖组差异均无统计学意义(均P>0.05)。细胞凋亡检测结果证实,高剂量和中剂量比低剂量辐射的大鼠海马神经元凋亡率增大(均P<0.05)。高、中、低剂量辐射后,安多霖组和四生汤组大鼠的神经元凋亡率均低于空白对照组(均P<0.05)。高剂量辐射后,四生汤组大鼠的神经元凋亡率低于安多霖组(P<0.05)。ROS含量检测结果表明,高、中、低剂量辐射后大鼠的海马神经元ROS含量差异无统计学意义(P>0.05),但安多霖组和四生汤组大鼠海马神经元ROS含量均比空白对照组降低(均P<0.05)。中剂量辐射后,四生汤对大鼠海马神经元ROS的抑制作用比安多霖增强(P<0.05)。结论四生汤能抑制电磁辐射导致的大鼠海马神经元凋亡、降低其细胞中ROS含量,从而减轻电磁辐射对神经元的损伤,缓解大鼠学习记忆力的下降。

关键词：电磁辐射四生汤海马神经损伤

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住院患者静脉血栓栓塞症预防护理质量评价指标体系的构建

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军事护理 2022年第10期39卷 57-60页

作者：植艳茹李海燕陆小英齐戈尧陆清声杨光海军军医大学第一附属医院血管外科上海200433 海军军医大学第一附属医院护理处海军军医大学统计教研室上海200433 海军军医大学第一附属医院麻醉学部重症医学科

目的构建住院患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)预防护理质量评价指标体系,为指导和提高围术期VTE预防护理质量提供参考依据。方法以“结构-过程-结果”质量模型为理论依据,在文献回顾和小组讨论的基础上初步拟定函询问卷... 详细信息

目的构建住院患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)预防护理质量评价指标体系,为指导和提高围术期VTE预防护理质量提供参考依据。方法以“结构-过程-结果”质量模型为理论依据,在文献回顾和小组讨论的基础上初步拟定函询问卷,应用德尔菲法进行2轮专家函询,采用层次分析法计算各指标权重。结果两轮函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.905,肯德尔和谐系数分别为0.316、0.330。最终形成包含3个一级指标、9个二级指标、23个三级指标的住院患者VTE预防护理质量评价指标体系。结论住院患者VTE预防护理质量评价指标体系构建方法科学合理、实用性强,可有效评价VTE预防护理质量。

关键词：静脉血栓栓塞症预防护理德尔菲法质量评价指标

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气管切开患者吸痰临床实践的证据转化

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军事护理 2024年第1期41卷 103-107页

作者：曹捷彭琳黄晓燕王园王立芬冯苹海军军医大学第一附属医院烧伤科上海200433 海军军医大学第一附属医院麻醉学部重症医学科复旦大学护理学院妇儿教研室上海200032 海军军医大学第一附属医院急诊科

目的总结气管切开患者吸痰临床实践的循证证据,将证据进行临床转化,并验证其临床应用效果。方法通过澳大利亚循证护理中心循证框架、结构化检索文献、质量评价和整合,获得气管切开患者吸痰前气道评估、用物评估、氧储备、吸痰负压、吸... 详细信息

目的总结气管切开患者吸痰临床实践的循证证据,将证据进行临床转化,并验证其临床应用效果。方法通过澳大利亚循证护理中心循证框架、结构化检索文献、质量评价和整合,获得气管切开患者吸痰前气道评估、用物评估、氧储备、吸痰负压、吸痰深度、气道湿化、声门下吸引等证据共14条、形成审查指标16条,并将证据转化至临床实践。结果证据应用后,ICU护士对气管切开患者吸痰相关理论知识得分提高[(58.30±12.27)分vs(63.68±11.88)分,P<0.05]、临床实践与最佳证据的16条审查指标规范化执行率亦均有不同程度提高(均P<0.05)。结论经循证实践,气管切开患者吸痰的临床操作现况与最佳证据之间的差距缩小,优化了护理操作,提高了护理质量。

关键词：气管切开吸痰证据转化

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基于高分辨T2加权图像的影像组学模型评估局部进展期直肠癌新辅助放化疗效果的应用分析

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结直肠肛门外科 2024年第2期30卷 177-185页

作者：刘明璐沈浮王颢陈琪陆建平海军军医大学第一附属医院影像医学科上海200433 海军军医大学第一附属医院肛肠外科上海200433 海军军医大学统计教研室上海200433

目的探讨基于高分辨T2加权图像的影像组学模型评估局部进展期直肠癌新辅助放化疗效果的效能。方法回顾性收集2018年1—12月于海军军医大学第一附属医院接受治疗的局部进展期直肠癌患者的临床资料,患者接受新辅助放化疗(长程放疗联合同... 详细信息

目的探讨基于高分辨T2加权图像的影像组学模型评估局部进展期直肠癌新辅助放化疗效果的效能。方法回顾性收集2018年1—12月于海军军医大学第一附属医院接受治疗的局部进展期直肠癌患者的临床资料,患者接受新辅助放化疗(长程放疗联合同步化疗)且术后病理证实为直肠腺癌。患者完成基线和新辅助放化疗之后的直肠高分辨T2加权序列扫描,由放射科医师根据新辅助放化疗之后的高分辨T2加权图像的裂隙瘢痕征进行新辅助放化疗效果的主观评价。以术后病理肿瘤退缩分级作为评估新辅助放化疗效果(疗效良好或疗效不良)的“金标准”。在基线和新辅助放化疗之后的高分辨T2加权图像上勾画感兴趣区,自动生成容积感兴趣区。以两种方式提取影像组学特征并相应建模:Model 1,从基线容积感兴趣区提取影像组学特征;Model 2,从新辅助放化疗之后的容积感兴趣区提取影像组学特征。选择组内相关系数≥0.8的特征,采用最小绝对收缩与选择算子算法进行降维,选择用于评价肿瘤退缩分级的最佳相关影像组学特征。随机选取70%的病例作为训练集构建XGBoost模型(Model 1和Model 2),剩余30%的病例作为测试集对两个模型分别进行验证。分别针对影像组学模型和裂隙瘢痕征主观评价的结果绘制受试者工作特征曲线并进行分析(曲线下面积、曲线下面积的95%置信区间、敏感度、特异度、准确率、精准率、F1值)。采用Delong检验、计算净重新分类指数比较组间差异。采用决策曲线分析方法评估临床获益。结果纳入189例患者的临床资料进行分析,其中新辅助放化疗结束与手术治疗的中位时间间隔为68(63,74)d,新辅助放化疗之后的直肠高分辨T2加权序列扫描与手术治疗的中位时间间隔为6(4,9)d,达到病理完全缓解者41例,根据术后病理肿瘤退缩分级评价为疗效良好者93例,占比为49.2%。Model 1、Model 2分别获取8个、6个最佳相关影像组学特征。测试集中,Model 1、Model 2的曲线下面积分别为0.977(95%置信区间为0.955~1.000)、0.921(95%置信区间为0.865~0.978),裂隙瘢痕征主观评价的曲线下面积为0.633(95%置信区间为0.540~0.727)。Delong检验结果显示,Model 2与Model 1相比,P=0.186;Model 2与Model 1相比,净重新分类指数为-0.402。Delong检验结果显示,裂隙瘢痕征主观评价与Model 1、Model 2相比,P值均小于0.05;裂隙瘢痕征主观评价与Model 1、Model 2相比,净重新分类指数均为负值。决策曲线分析结果显示,在0~1的概率阈值范围内,Model 1和Model 2的临床获益优于将所有患者视为疗效良好或疗效不良,也优于裂隙瘢痕征主观评价,而且Model 1的临床获益优于Model 2。结论基于基线和新辅助放化疗之后的高分辨T2加权图像所建立的影像组学模型均可以较为有效地评估局部进展期直肠癌的肿瘤退缩程度,而且基于基线图像的影像组学模型的评估效能相对更优。

关键词：局部进展期直肠癌新辅助放化疗高分辨T2加权图像影像组学机器学习

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“学员教官”在海军全科医学任职教育中的实践

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解放军医院管理杂志 2021年第5期28卷 463-465页

作者：江磊沈璐佟智颖赵家义韩一平王美堂海军军医大学第一附属医院急诊科上海200433 海军军医大学第一附属医院全科医学教研室上海200433

任职教育是军队医学继续教育的一项重要内容,注重军队实际岗位的任职需求,注重实践和实际技能的培训。某院自承担全军任职教育教学任务以来,已经连续五年在学员中开展“学员教官”活动,经过不断的实践和改进,已经成为学校任职教育的一... 详细信息

任职教育是军队医学继续教育的一项重要内容,注重军队实际岗位的任职需求,注重实践和实际技能的培训。某院自承担全军任职教育教学任务以来,已经连续五年在学员中开展“学员教官”活动,经过不断的实践和改进,已经成为学校任职教育的一大特色。通过“学员教官”的活动开展,学员上课的积极性得到极大提高,任务完成率都达到100%,课后调查发现学员对“学员教官”的满意度均达到97%以上;学员的主体地位突显,综合能力全面提升;真正体现任职教育学以致用的核心效果。

关键词：全科医学学员教官任职教育

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海军部队官兵生殖健康教育模式分析

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解放军医院管理杂志 2019年第12期26卷 1153-1156页

作者：刘燕敏颜宏利张梦宇赵家义张文静叶强洪毅海军军医大学第一附属医院生殖中心上海200433 海军军医大学第一附属医院全科医学教研室上海200433 海军军医大学第一附属医院医务处医疗科上海200433

随着海军转型发展和多样化军事任务逐年增多,不少官兵长期在特殊环境下易发生生殖健康问题,表现为生殖疾病发病率较高、对生殖健康知识认识程度低且较为匮乏以及对生殖健康教育需求较高而渠道较少。因此,从面对面教育模式、新媒体远程... 详细信息

随着海军转型发展和多样化军事任务逐年增多,不少官兵长期在特殊环境下易发生生殖健康问题,表现为生殖疾病发病率较高、对生殖健康知识认识程度低且较为匮乏以及对生殖健康教育需求较高而渠道较少。因此,从面对面教育模式、新媒体远程教育模式、共同参与模式和同伴教育模式等方式开展海军部队官兵生殖健康教育,通过促进各种教育模式的优势整合,拓展生殖健康教育的外延服务,完善生殖健康教育策略,有助于提高广大官兵的生殖健康水平和心理素质,对于提高部队的战斗力都有着重要的意义。

关键词：海军官兵生殖健康教育模式策略

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