检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2025年第4期60卷 418-424页

作者：高成菲顾婕马倩云任凭孟宪丽陆雪彭春雪曹洁海军军医大学第一附属医院泌尿外科上海市200433 海军军医大学第一附属医院护理处上海市200433

目的探究盆底肌训练联合肌电生物反馈在前列腺癌根治术后尿失禁患者中的应用效果,旨在为临床护理实践提供借鉴。方法采用便利抽样法,选取在上海市某三级甲等医院尿失禁护理门诊就诊的98例前列腺癌根治术后尿失禁患者作为研究对象。2022... 详细信息

目的探究盆底肌训练联合肌电生物反馈在前列腺癌根治术后尿失禁患者中的应用效果,旨在为临床护理实践提供借鉴。方法采用便利抽样法,选取在上海市某三级甲等医院尿失禁护理门诊就诊的98例前列腺癌根治术后尿失禁患者作为研究对象。2022年11月—2023年2月的49例患者作为试验组,接受居家盆底肌训练及门诊肌电生物反馈治疗;2022年6月—9月的49例患者作为对照组,仅进行居家盆底肌训练。两组均接受为期3个月的干预,并在治疗前由失禁专科护士提供盆底肌训练指导。术后拔除导尿管当日及干预后的1、2、3个月,通过24 h尿垫试验的漏尿量、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form,ICIQ-SF)、尿失禁生活质量问卷(Incontinence Quality of Life Questionnaires,I-QOL)以及盆底肌肉锻炼自我效能量表(Broome Pelvic Muscle Self-efficacy Scale,BPMSES)分别评估患者的尿失禁客观严重程度、主观严重程度、生活质量及盆底肌训练自我效能。结果两组各纳入患者46例。两组24 h漏尿量和I-QOL得分的组间效应和时间效应差异均有统计学意义(P<0.05),组间和时间无交互效应(P>0.05)。两组ICIQ-SF和BPMSES得分的时间和组间存在交互效应,差异具有统计学意义(P<0.05),干预后2、3个月,试验组的ICIQ-SF得分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001),试验组的BPMSES得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盆底肌训练联合肌电生物反馈能有效改善前列腺癌根治术后患者尿失禁的主客观严重程度,提升患者的自我效能感和生活质量。

关键词：盆底肌训练肌电生物反馈前列腺癌根治术尿失禁护理

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2022年全球及中国前列腺癌流行状况分析

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海军军医大学学报 2025年第2期46卷 229-233页

作者：瞿旻高旭海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院泌尿外科上海200433

目的基于WHO公布的2022年全球癌症统计报告,描述和分析全球及中国前列腺癌的发病及死亡状况。方法基于2022全球癌症统计数据,系统性描述全球及中国前列腺癌的发病人数、粗发病率、标化发病率(SIR)、死亡人数、粗死亡率和标化死亡率(SMR)... 详细信息

目的基于WHO公布的2022年全球癌症统计报告,描述和分析全球及中国前列腺癌的发病及死亡状况。方法基于2022全球癌症统计数据,系统性描述全球及中国前列腺癌的发病人数、粗发病率、标化发病率(SIR)、死亡人数、粗死亡率和标化死亡率(SMR),并根据年龄及人类发展指数(HDI)进行分层分析。使用Pearson相关分析评估SIR、SMR及死亡发病比(M/I)与HDI之间的相关性。结果2022年,全球前列腺癌新发病人数共有146.7万,SIR为29.4/10万,在男性人群所有癌种中排第2位;全球前列腺癌死亡人数为39.7万,SMR为7.3/10万,在男性所有癌种中排第5位。2022年,中国前列腺癌新发病人数为13.4万,SIR为9.7/10万,SMR为3.3/10万,在中国男性人群所有癌种中均排第7位。全球前列腺癌的发病人数和SIR从45岁开始快速增长,死亡人数及SMR从50岁开始呈快速增长趋势;中国前列腺癌的发病人数和SIR自60岁开始快速增长,死亡人数和SMR从65岁开始快速增长。中国前列腺癌的M/I为0.337,在HDI高水平国家和地区中排第30位。Pearson相关分析显示,前列腺癌SIR与HDI(r=0.440,P=0.008)呈正相关,M/I与HDI呈负相关(r=-0.877,P<0.001),而SMR与HDI无关(P>0.05)。结论全球前列腺癌的疾病负担严重。中国前列腺癌的发病率呈逐步上升态势,且存在死亡率高的特点。积极开展前列腺癌早筛、优化多学科协作诊疗模式及全程化管理可提高前列腺癌的诊疗水平,改善患者预后。

关键词：前列腺肿瘤流行病学全球中国

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人工韧带在军队前交叉韧带损伤中应用的专家共识

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海军军医大学学报 2025年第1期46卷 8-16页

作者：《人工韧带在军队前交叉韧带损伤中应用的专家共识》制订小组徐卫东黄轩彭阳不详海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院关节骨病外科上海200433 海军军医大学第一附属医院陆军军医大学第一附属医院

人工韧带作为前交叉韧带(ACL)重建术中移植物的选择,始终是ACL损伤研究领域的热点和焦点问题。军队人员ACL损伤的发病率明显高于普通人群,人工韧带理论上能够弥补生物型移植物来源有限、存在供区并发症等不足,更符合军队伤病员术后快速... 详细信息

人工韧带作为前交叉韧带(ACL)重建术中移植物的选择,始终是ACL损伤研究领域的热点和焦点问题。军队人员ACL损伤的发病率明显高于普通人群,人工韧带理论上能够弥补生物型移植物来源有限、存在供区并发症等不足,更符合军队伤病员术后快速康复和重返训练的需求,已在军队ACL重建术中得到了广泛应用。但人工韧带的理化特性决定了其手术适应证选择和骨隧道定位等操作具有更高的要求,同时已发表的相关临床研究在其疗效方面也存在分歧和争议,因而经过近20年的发展和推广,至今仍未能完全替代生物型移植物。为了进一步规范和推进人工韧带在军队ACL重建术中的应用,由中国人民解放军医学科学技术委员会骨科专业委员会运动医学关节镜分会牵头,组织相关专家进行临床证据梳理和科学研讨,在手术适应证、操作技术和术后处置等方面达成了本共识(共11个条目),指出人工韧带可单独或联合自体肌腱用于军队人员ACL的初次手术和翻修手术,对超重和需要加速康复的病例具有潜在优势,在手术技术上应注意遵循保留残束、等长定位和皮质骨螺钉固定等要点。

关键词：军事人员前交叉韧带损伤前交叉韧带重建人工韧带韧带先进增强系统专家共识

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根治性前列腺切除术后PSA持续的预测模型构建与跨中心验证

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中华泌尿外科杂志 2025年第1期46卷 37-43页

作者：沈显琦张文辉吉进王燕瞿旻董振阳李嘉伦周增辉王杰高旭上海长海医院泌尿外科上海200433 海军军医大学第三附属医院泌尿外科上海201805

目的探讨根治性前列腺切除术后前列腺特异性抗原(PSA)持续的术前影响因素,构建并验证PSA持续的预测模型。方法回顾性分析2015年1月至2023年12月于上海长海医院接受根治性前列腺切除术的1828例患者的临床资料,其中2015年1月至2021年4月的... 详细信息

目的探讨根治性前列腺切除术后前列腺特异性抗原(PSA)持续的术前影响因素,构建并验证PSA持续的预测模型。方法回顾性分析2015年1月至2023年12月于上海长海医院接受根治性前列腺切除术的1828例患者的临床资料,其中2015年1月至2021年4月的1295例作为建模组,2021年5月至2023年12月的533例作为验证组;并收集2023年3—12月于海军军医大学第三附属医院行根治性前列腺切除术的109例作为外部验证组。排除临床信息缺失、血清PSA>100 ng/ml和术前新辅助治疗的患者。建模组、验证组和外部验证组分别纳入1003、369、86例。建模组血清PSA中位值19.29(8.43,23.73)ng/ml;临床分期T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)期分别为191、673、123、16例;穿刺主要Gleason评分3、4、5分分别为460、466、77例,次要Gleason评分3、4、5分分别为363、486、154例。验证组血清PSA 12.80(6.82,14.40)ng/ml;临床分期T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)期分别为40、289、37、3例;穿刺主要Gleason评分3、4、5分分别为218、145、6例,次要Gleason评分3、4、5分分别为140、184、45例。外部验证组血清PSA 12.84(7.11,12.97)ng/ml;临床分期T_(1)、T_(2)、T_(3)期分别为9、68、9例;穿刺主要Gleason评分3、4、5分分别为58、27、1例,次要Gleason评分3、4、5分分别为28、50、8例。采用logistic回归分析建模组根治性前列腺切除术后PSA持续的独立危险因素并构建预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)、校准曲线和临床决策曲线分析预测模型的预测效能,并通过ROC曲线在验证组和外部验证组中进行验证。结果建模组、验证组和外部验证组术后PSA持续的发生率分别为8.97%(90/1003)、7.32%(27/369)和17.4%(15/86)。建模组中,单因素和多因素logistic回归分析结果显示血清PSA、穿刺阳性针数百分比、穿刺主要Gleason评分和穿刺次要Gleason评分为PSA持续的独立危险因素(P<0.05),并以此构建预测模型。该模型的AUC值为0.790(95%C I 0.745~0.835)。校准曲线及临床决策曲线分析显示在0~40%的预测区间内,该模型的预测概率与实际风险有较好的一致性,可使患者临床获益。在验证组和外部验证组中该模型ROC曲线的AUC值分别为0.808(95%CI 0.719~0.897)和0.822(95%CI 0.714~0.929),说明该模型具有较好的预测效能。结论基于术前血清PSA、穿刺阳性针数百分比、穿刺主要Gleason评分和穿刺次要Gleason评分构建的PSA持续预测模型具有较好的临床预测效能,在本中心验证及跨中心验证中均显示出较高的预测准确性。

关键词：前列腺肿瘤癌前列腺特异性抗原持续列线图预测

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低能量CO_(2)点阵激光通过激活瘢痕表皮细胞Wnt/β-联蛋白通路改善大鼠烧伤后瘢痕

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海军军医大学学报 2025年第1期46卷 53-64页

作者：顾昊煜刘莹莹杨璐肖仕初罗鹏飞夏照帆海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院烧伤外科上海200433

目的探究瘢痕表皮细胞在低能量CO_(2)点阵激光改善烧伤后瘢痕中的作用及可能的分子机制。方法建立大鼠背部大面积烧伤后瘢痕模型。对3只烧伤后瘢痕模型大鼠给予30 mJ低能量CO_(2)点阵激光干预,观察瘢痕表皮细胞活化情况,分离表皮组织行... 详细信息

目的探究瘢痕表皮细胞在低能量CO_(2)点阵激光改善烧伤后瘢痕中的作用及可能的分子机制。方法建立大鼠背部大面积烧伤后瘢痕模型。对3只烧伤后瘢痕模型大鼠给予30 mJ低能量CO_(2)点阵激光干预,观察瘢痕表皮细胞活化情况,分离表皮组织行转录组测序筛选激活通路。将18只烧伤后瘢痕模型大鼠随机分为3组(n=6):对照组不予激光干预,激光组予30 mJ CO_(2)点阵激光干预,激光+抑制剂组予30 mJ CO_(2)点阵激光干预+IWR-1(Wnt/β-联蛋白通路抑制剂)瘢痕内注射,以验证筛选到的通路激活情况及其效应。通过H-E染色、马松染色和蛋白质印迹法检测表皮细胞和成纤维细胞活化、Wnt/β-联蛋白通路激活及瘢痕改善情况。结果低能量激光干预后,烧伤后瘢痕模型大鼠瘢痕表皮组织Ki67、增殖细胞核抗原(PCNA)、细胞角蛋白19(CK19)、p63阳性细胞数量增多,活化明显;转录组测序结果结合文献分析筛选出Wnt/β-联蛋白通路作为候选通路。在验证性实验中,与对照组相比,激光干预后第5天烧伤后瘢痕模型大鼠瘢痕表皮细胞Wnt/β-联蛋白通路被激活,激光干预后第30天大鼠瘢痕组织真皮胶原排列更为疏松、真皮厚度变薄、α-平滑肌肌动蛋白阳性成纤维细胞数减少、Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白的含量及Ⅰ型/Ⅲ型胶原蛋白的比例下降;给予Wnt/β-联蛋白通路抑制剂后,上述低能量激光干预诱导的Wnt/β-联蛋白通路激活、瘢痕表皮细胞活化和瘢痕改善现象均被逆转。结论低能量CO_(2)点阵激光可通过激活瘢痕表皮细胞Wnt/β-联蛋白通路活化瘢痕表皮细胞、改善烧伤后瘢痕。

关键词：烧伤瘢痕低能量点阵激光表皮细胞 Wnt/β-联蛋白通路

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乳腺癌新辅助化疗后疗效的预测:多种成像方式的比较

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海军军医大学学报 2025年第4期46卷 524-529页

作者：孙德正董文彦方敏沈浮刘超乾盛湲海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院甲乳外科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院影像科上海200433

影像学检查在预测乳腺癌新辅助化疗后疗效中起到了重要作用,且不同的成像方式有各自的优势和价值。本综述对比了乳腺X线摄影、MRI、超声、正电子发射断层扫描在乳腺癌新辅助化疗后疗效方面的预测性能。MRI特别是动态增强MRI及影像组学... 详细信息

影像学检查在预测乳腺癌新辅助化疗后疗效中起到了重要作用,且不同的成像方式有各自的优势和价值。本综述对比了乳腺X线摄影、MRI、超声、正电子发射断层扫描在乳腺癌新辅助化疗后疗效方面的预测性能。MRI特别是动态增强MRI及影像组学和人工智能的结合显示出较高的灵敏性和特异性,逐渐成为了首选检查方式。随着技术的不断进步和研究的深入,这些成像方式有望在乳腺癌的精准治疗和个体化治疗中发挥更加重要的作用。

关键词：乳腺肿瘤新辅助化疗成像方式参数指标影像组学人工智能

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胃癌治疗的新靶点:铁死亡

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海军军医大学学报 2025年第1期46卷 95-102页

作者：徐袁谢伟印慨海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院胃肠外科上海200433

胃癌是我国人口死亡的主要原因之一,近年来确诊为早期胃癌的患者数量逐年上升,然而肿瘤细胞耐药性的产生严重限制了手术和化学治疗的效果,极有必要探索胃癌治疗的新靶点。铁死亡是一种铁依赖性细胞程序性死亡方式,其显著特征是细胞内脂... 详细信息

胃癌是我国人口死亡的主要原因之一,近年来确诊为早期胃癌的患者数量逐年上升,然而肿瘤细胞耐药性的产生严重限制了手术和化学治疗的效果,极有必要探索胃癌治疗的新靶点。铁死亡是一种铁依赖性细胞程序性死亡方式,其显著特征是细胞内脂质过氧化。胃癌细胞对细胞内铁代谢水平非常敏感,铁死亡在胃癌的发生、进展、治疗及耐药机制中发挥着至关重要的作用。胃癌细胞内铁死亡相关基因和非编码RNA与胃癌转移、耐药和预后密切相关,近年来关于铁死亡对胃癌细胞增殖的调节作用研究已获得一定的进展,因此,靶向铁死亡可能是胃癌的有效治疗策略。本文通过阐述铁死亡在胃癌细胞增殖、侵袭、转移及耐药机制中的作用,总结与铁死亡相关的靶点基因,并对靶向调节铁死亡在胃癌治疗中的前景进行展望。

关键词：胃肿瘤铁死亡肿瘤侵袭肿瘤转移细胞增殖肿瘤抗药性预后

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间充质干细胞在青少年特发性脊柱侧凸发病机制中的作用研究进展

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海军军医大学学报 2025年第3期46卷 301-306页

作者：邓子翔倪松智刘璇李明白玉树海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脊柱外科上海200433

青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是一种发生于10~18岁青少年的脊柱畸形,在女性青少年中尤为常见。尽管已有许多AIS相关的研究报道,但其病理机制仍不清楚。因AIS患者存在骨骼生长异常和骨密度降低的病理变化,间充质干细胞(MSC)在骨代谢异常中... 详细信息

青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是一种发生于10~18岁青少年的脊柱畸形,在女性青少年中尤为常见。尽管已有许多AIS相关的研究报道,但其病理机制仍不清楚。因AIS患者存在骨骼生长异常和骨密度降低的病理变化,间充质干细胞(MSC)在骨代谢异常中的作用被认为是AIS的一种可能致病机制。本文总结了MSC在AIS发病机制中的作用,并对MSC的未来临床应用提出展望。

关键词：间充质干细胞青少年特发性脊柱侧凸发病机制骨代谢

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甲状腺癌中NTRK基因融合的研究进展

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海军军医大学学报 2025年第1期46卷 103-110页

作者：董文彦孙德正方敏盛湲海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院甲乳外科上海200433

神经营养性受体酪氨酸激酶(NTRK)基因融合是多种实体肿瘤的致癌驱动因素,是重要的临床生物标志物。在甲状腺癌中,NTRK基因融合阳性的患者表现出独特的临床病理特征,因此晚期、转移性或碘难治性甲状腺癌患者应该接受NTRK基因融合状态的... 详细信息

神经营养性受体酪氨酸激酶(NTRK)基因融合是多种实体肿瘤的致癌驱动因素,是重要的临床生物标志物。在甲状腺癌中,NTRK基因融合阳性的患者表现出独特的临床病理特征,因此晚期、转移性或碘难治性甲状腺癌患者应该接受NTRK基因融合状态的评估。然而,关于甲状腺癌中NTRK基因融合的诊断和治疗目前还没有权威的建议或标准化的程序。本文综述了NTRK基因融合阳性甲状腺癌的研究进展,重点阐述了该疾病的临床病理特征,以及NTRK基因融合检测和靶向治疗药物的研究现状。

关键词：甲状腺肿瘤神经营养性受体酪氨酸激酶基因融合靶向治疗

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青少年特发性脊柱侧凸矫形术后住院时长的影响因素分析

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海军军医大学学报 2025年第3期46卷 307-312页

作者：黄邵康陈锴邵杰翟骁白玉树海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脊柱外科上海200433

目的探究青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者基本情况、手术策略、术后情况对住院时长的影响。方法回顾性纳入2014年1月1日至2023年12月31日于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院接受脊柱后路矫形融合内固定术治疗且随访至少2年的145例... 详细信息

目的探究青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者基本情况、手术策略、术后情况对住院时长的影响。方法回顾性纳入2014年1月1日至2023年12月31日于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院接受脊柱后路矫形融合内固定术治疗且随访至少2年的145例AIS患者为研究对象。根据手术策略,将患者分为选择性融合组(n=50)和非选择性融合组(n=95)。根据是否入住ICU,将患者分为入住ICU组(n=81)和未入住ICU组(n=64)。统计分析各分组患者的基本情况、手术情况、术后情况等相关参数,以及住院时长和术后住院时长。采用多重线性回归分析住院时长及术后住院时长的影响因素。结果选择性融合组的手术节段数量、手术时间、术中出血量、术后第3天引流量、住院时长和术后住院时长均小于非选择性融合组(均P<0.05)。入住ICU的患者相较于未入住ICU的患者年龄更小,手术时间更长,术中出血量和输血量更多,住院时长和术后住院时长更长(均P<0.05)。相关性分析表明住院时长和术后住院时长均与入住ICU呈正相关(r=0.179、0.240,均P<0.05),均与选择性融合方式呈负相关(r=-0.187、-0.242,均P<0.05)。结论脊柱后路矫形融合内固定术中采用非选择性融合方式的AIS患者住院时长和术后住院时长长于采用选择性融合方式的患者。采用非选择性融合方式、入住ICU可能是导致AIS患者住院时长及术后住院时长延长的因素。

关键词：青少年特发性脊柱侧凸选择性融合住院时长手术后并发症

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