检索结果-内蒙古大学图书馆

中国脊柱脊髓杂志 2025年第2期35卷 194-199页

作者：孟炳堃杨桓牛升波李明陈自强海军军医大学第一附属医院脊柱外科上海市200433

脊柱畸形包括青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)、先天性脊柱侧凸、成人退变性脊柱侧凸等,矫形手术是治疗AIS的主要方式。然而,矫形手术切口长,涉及的脊柱节段数量多,皮下及肌肉组织剥离范围大,常引起中度乃... 详细信息

脊柱畸形包括青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)、先天性脊柱侧凸、成人退变性脊柱侧凸等,矫形手术是治疗AIS的主要方式。然而,矫形手术切口长,涉及的脊柱节段数量多,皮下及肌肉组织剥离范围大,常引起中度乃至重度的术后疼痛。有效的术后疼痛管理可以改善患者的术后体验,减少并发症,加速术后康复,提高患者满意度。因此,脊柱畸形矫形术后的疼痛管理至关重要。然而,目前对于脊柱畸形矫正手术术后疼痛管理的总结相对较少,为此,我们总结了目前在脊柱畸形矫形手术的术后疼痛管理中的各种治疗方案及临床进展,为临床提供镇痛建议。

关键词：矫形手术术后疼痛管理脊柱畸形先天性脊柱侧凸退变性脊柱侧凸青少年特发性脊柱侧凸矫正手术临床进展

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突发公共卫生事件期间医院船海外码头医疗点护理人员组织与管理

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中华航海医学与高气压医学杂志 2025年第3期32卷 310-312页

作者：李海燕顾冬辉杨武陆小英海军军医大学第一附属医院血管外科上海200433 海军军医大学教保处上海200433 海军军医大学科研处上海200433 海军军医大学第一附属医院护理处上海200433

回顾医院船海外码头医疗点护理人员组成,分析突发公共卫生事件期间码头医疗点服务前护理工作的准备及任务期间护理岗位的设置。通过此次任务的圆满执行,提出充足的护理人力配备是确保任务圆满完成的前提,完善的护理管理制度是任务圆满... 详细信息

回顾医院船海外码头医疗点护理人员组成,分析突发公共卫生事件期间码头医疗点服务前护理工作的准备及任务期间护理岗位的设置。通过此次任务的圆满执行,提出充足的护理人力配备是确保任务圆满完成的前提,完善的护理管理制度是任务圆满完成的必要保障,提高护理人员核心胜任力是军事医学发展的必然要求。

关键词：公共卫生事件医院船码头医疗服务护理管理

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胰腺癌新辅助治疗后病理评估的挑战和研究进展

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中华普通外科杂志 2025年第3期40卷 183-187页

作者：朱凌宇蒋慧郭世伟金钢海军军医大学第一附属医院胰腺肝胆外科上海200433 海军军医大学第一附属医院病理科上海200433

胰腺癌的综合治疗已经进入了新辅助时代,这为手术标本的病理评估带来了新的问题和挑战。因目前尚缺乏新辅助治疗后胰腺癌手术切除标本病理学检查和报告的规范化指南,不同机构在病理取材、病理学肿瘤退缩分级评估和切缘评估等方面存在差... 详细信息

胰腺癌的综合治疗已经进入了新辅助时代,这为手术标本的病理评估带来了新的问题和挑战。因目前尚缺乏新辅助治疗后胰腺癌手术切除标本病理学检查和报告的规范化指南,不同机构在病理取材、病理学肿瘤退缩分级评估和切缘评估等方面存在差异,这极大损害了研究结果间的可比性。笔者通过梳理胰腺癌新辅助治疗后上述病理参数评估存在的争议和困难,为临床诊疗提供循证证据和参考。

关键词：病理学,外科胰腺肿瘤新辅助治疗病理评估取材切缘

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回肠通道术、皮瓣嵌入法与传统输尿管皮肤造口术对膀胱癌患者临床疗效的比较

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实用医学杂志 2025年第10期 1517-1524页

作者：于徐锋花梅免曾蜀雄何为王子威陈庆张晨汪月王益许传亮海军军医大学第一附属医院泌尿外科上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科

目的比较不同尿流改道术临床疗效，探讨皮瓣嵌入法能否提高膀胱癌患者生活质量以及降低相关并发症发生率。方法纳入2022年12月至2023年12月行根治性膀胱切除术+尿流改道术的63例膀胱癌患者，按手术方式分为回肠通道组、皮瓣嵌入法、... 详细信息

目的比较不同尿流改道术临床疗效，探讨皮瓣嵌入法能否提高膀胱癌患者生活质量以及降低相关并发症发生率。方法纳入2022年12月至2023年12月行根治性膀胱切除术+尿流改道术的63例膀胱癌患者，按手术方式分为回肠通道组、皮瓣嵌入法、传统输尿管皮肤造口组，各21例。比较患者一般临床资料、手术资料、术前与术后肾功能指标、术后6个月内相关并发症发生率以及生活质量评分等情况。结果回肠通道组手术时间长于另两组（P <0.05）。皮瓣嵌入法组患者术后生活质量评分优于传统输尿管皮肤造口组患者（P <0.05），与回肠通道组患者相比差异无统计学意义（P> 0.05）；在术后并发症方面，皮瓣嵌入法患者肠梗阻发生率较回肠通道组低（P <0.05），同时皮瓣嵌入法患者术后肾积水重新放置单J管比率低于传统输尿管皮肤造口组（P <0.05）；传统输尿管皮肤造口患者术后血肌酐较术前明显升高（P <0.05），另两组术后肾功能指标较术前差异无统计学意义（P> 0.05）。结论皮瓣嵌入法对提高患者生活质量，减少术后并发症发生率具有重要意义，值得进一步推广。

关键词：膀胱癌回肠通道术输尿管皮肤造口术并发症生活质量

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联合图像增强内镜等多模态影像技术微创治愈气道、食管、胸壁瘘1例(附视频)

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中华结核和呼吸杂志 2025年第5期48卷 493-497页

作者：时冬辰张艺菲施新岗吕川马宇杨宇光沈夏平夏德林康艳红王湘奇王琴张伟董宇超白冲黄海东海军军医大学第一附属医院长海医院呼吸与危重症医学科上海海军军医大学第一附属医院长海医院消化内科上海同济大学附属上海市第四人民医院整形修复外科上海海军军医大学第一附属医院疼痛治疗科上海海军军医大学第一附属医院长海医院麻醉科上海海军军医大学第一附属医院长海医院放射诊断科上海海军特色医学中心呼吸与危重症医学科上海吉林市人民医院呼吸与危重症医学科吉林

肺切除术后引起的气道、消化道和胸壁瘘均是术后严重的并发症, 病死率较高。本文报道了1例气道、食管、胸壁瘘患者, 采用多模态影像技术明确瘘口及窦道位置后, 组建了由呼吸内镜、消化内镜、整形、麻醉和疼痛组成的多学科诊疗团队, 制...

肺切除术后引起的气道、消化道和胸壁瘘均是术后严重的并发症, 病死率较高。本文报道了1例气道、食管、胸壁瘘患者, 采用多模态影像技术明确瘘口及窦道位置后, 组建了由呼吸内镜、消化内镜、整形、麻醉和疼痛组成的多学科诊疗团队, 制定及实施分步式、个体化诊疗方案:首先在图像增强内镜(IEE)辅助下联合支气管镜和胃镜的"双镜"技术有效封堵气道食管瘘;气道食管瘘愈合后, 整形外科微创手术清除胸壁窦道;胸壁瘘愈合后, 最后支气管镜下移除体内封堵支架实现临床治愈。IEE等多模态影像技术辅助下以内镜和微创修复为主体, 实施多学科联合、分步式、个体化的微创诊疗策略, 值得临床进一步探索。

关键词：

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循环肿瘤DNA在肝细胞癌精准医疗全程中的应用策略

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中华消化外科杂志 2025年第1期24卷 86-92页

作者：赫明达杨钰泽王明达李超吴寒杨田海军军医大学基础医学院上海200433 吉林大学第一医院普通外科中心肝胆胰外一科长春130031 海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)肝脏外科上海200438

肝细胞癌是全世界范围内常见的高致死性恶性肿瘤之一,如何有效实现其早期诊断、治疗效果监测以及预后评估具有重要临床意义。循环肿瘤DNA(ctDNA)作为一种新型液体活检标志物,在肝细胞癌的诊断与治疗中展现出显著的应用潜力。笔者系统介... 详细信息

肝细胞癌是全世界范围内常见的高致死性恶性肿瘤之一,如何有效实现其早期诊断、治疗效果监测以及预后评估具有重要临床意义。循环肿瘤DNA(ctDNA)作为一种新型液体活检标志物,在肝细胞癌的诊断与治疗中展现出显著的应用潜力。笔者系统介绍ctDNA在肝细胞癌早期诊断、治疗监测和预后评估方面的最新研究进展,深入阐述其在精准医疗中的独特优势及临床应用价值。

关键词：肝肿瘤循环肿瘤DNA 诊断治疗监测预后评估

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机器人手术实训体系在高等医学教育中的应用

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军事医学 2025年第1期49卷 74-76页

作者：何天霖陈高齐胡昊朱中飞程鹏史梦燕陈铁元蔡丽萍刘洋游晓华海军军医大学第一附属医院肝胆胰外科上海200433 海军军医大学第一附属医院临床教学培训中心上海200433 海军军医大学教务处上海200433

机器人手术系统发展迅速,依靠5G通讯技术可以远程实施,具备未来多域作战环境中开展手术的应用价值。该文结合海军军医大学第一附属医院临床教学中心的机器人手术培训经验,从腹腔镜基础到动物实训,从手术录像讲解到手术直播演示,以及打... 详细信息

机器人手术系统发展迅速,依靠5G通讯技术可以远程实施,具备未来多域作战环境中开展手术的应用价值。该文结合海军军医大学第一附属医院临床教学中心的机器人手术培训经验,从腹腔镜基础到动物实训,从手术录像讲解到手术直播演示,以及打造进阶式机器人手术实训体系等方面,探讨机器人手术实训体系在高等医学教育中的应用。

关键词：机器人手术培训远程手术高等医学教育

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老年食管癌患者术前衰弱的影响因素及列线图模型构建

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：史瑶周云王玉彭琳吕景文倪逸倩海军军医大学第一附属医院重症医学科海军军医大学第一附属医院胸外科湖南中医药大学护理学院

目的分析老年食管癌患者术前衰弱现状的影响因素，并构建及评估列线图模型。方法选取2022年1月—2024年8月于海军军医大学第一附属医院住院的老年食管癌患者，收集患者一般资料，根据衰弱评分将患者分为衰弱组与非衰弱组。借助单因素... 详细信息

目的分析老年食管癌患者术前衰弱现状的影响因素，并构建及评估列线图模型。方法选取2022年1月—2024年8月于海军军医大学第一附属医院住院的老年食管癌患者，收集患者一般资料，根据衰弱评分将患者分为衰弱组与非衰弱组。借助单因素、多因素logistic回归分析，对老年食管癌患者术前衰弱的独立影响因素进行筛选，据此构建列线图模型并进行评估。结果共纳入332例老年食管癌患者，其中男256例、女76例，平均年龄（69.71±5.95）岁，术前衰弱发生率为45.48%。多因素分析显示年龄≥70岁[OR=2.986,95%CI（1.796,4.965）,P<0.001]、基础疾病≥2种[OR=3.129,95%CI（1.794,5.457）,P=0.012]、自理能力[OR=2.599,95%CI（1.512,4.467）,P<0.001]、抑郁[OR=3.784,95%CI（2.135,6.706）,P=0.005]是老年食管癌患者术前衰弱的独立危险因素。以此构建列线图模型：Z=-2.038+1.094×（年龄≥70岁）+1.141×（基础疾病≥2种）+0.955×自理能力（非独立）+1.331×抑郁，受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）下面积为0.802[95%CI（0.756,0.847）]，灵敏度、特异度分别为78.8%、65.2%，拟合优度检验表明模型的区分度、校准度均较好（χ2=6.64,P>0.05）。结论年龄≥70岁、基础疾病≥2种、自理能力、抑郁是老年食管癌患者术前衰弱的独立危险因素，据此构建的列线图模型表现出良好的预测性能，可识别术前发生衰弱的老年食管癌患者，为制定相应的干预措施提供参考。

关键词：老年患者食管癌衰弱风险预测列线图模型

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钬激光前列腺剜除术后尿失禁的风险因素及其防治策略研究进展

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海军医学杂志 2025年第4期46卷 428-430页

作者：李锐高小峰海军军医大学第一附属医院泌尿外科上海200433

良性前列腺增生(BPH)是我国老年男性的常见疾病,其引起的下尿路症状影响着患者的生活质量。钬激光前列腺激光剜除术(HoLEP)有望成为手术治疗BPH新的“术式”。但术后尿失禁的风险阻碍了其推广。本研究主要对HoLEP术后尿失禁发生的高危... 详细信息

良性前列腺增生(BPH)是我国老年男性的常见疾病,其引起的下尿路症状影响着患者的生活质量。钬激光前列腺激光剜除术(HoLEP)有望成为手术治疗BPH新的“术式”。但术后尿失禁的风险阻碍了其推广。本研究主要对HoLEP术后尿失禁发生的高危因素及防治措施进行综述,包括筛选患者、新颖的改良HoLEP术式及术后的恢复训练等。

关键词：良性前列腺增生经尿道钬激光剜除术尿失禁

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结肠镜检查分次肠道准备方案中用药时间间隔对肠道准备质量的影响初探

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中华消化内镜杂志 2025年第4期42卷 288-293页

作者：徐庶怀隋向宇万苗张颂卫佳慧茹红艳席锋祥李兆申赵胜兵柏愚海军军医大学第一附属医院全科上海海军军医大学第一附属医院消化内科上海国家消化系统疾病临床医学研究中心上海海军军医大学第一附属医院肛肠外科上海海军军医大学免疫与炎症全国重点实验室上海张家口市第五医院肛肠外科张家口

目的探索分次肠道准备方案中用药时间间隔对肠道准备质量的影响并分析影响肠道准备质量的危险因素。方法本项初探性研究为双中心研究, 研究对象为2023年4～6月间于海军军医大学第一附属医院(n=46)和张家口市第五医院(n=20)行筛查、监测... 详细信息

目的探索分次肠道准备方案中用药时间间隔对肠道准备质量的影响并分析影响肠道准备质量的危险因素。方法本项初探性研究为双中心研究, 研究对象为2023年4～6月间于海军军医大学第一附属医院(n=46)和张家口市第五医院(n=20)行筛查、监测和诊断性结肠镜检查的成年门诊患者。按指南标准进行肠道准备, 根据聚乙二醇两次服药的间隔时间, 将研究对象分为短间隔(4～<10 h)组(n=45)和长间隔(10～16 h)组(n=21)。比较两组患者主观评价指标(患者肠道准备方案愿意重复率、肠道准备满意度、睡眠质量满意度等)、排便次数、波士顿肠道准备评分、肠道准备气泡评分、肠道准备合格率、息肉检出率、不良反应发生率的差异。采用单因素logistic回归分析影响肠道准备质量的相关因素。结果短间隔组和长间隔组肠道准备方案愿意重复率[88.9%(40/45)比85.7%(18/21), χ2<0.001, P>0.999]、肠道准备满意度[65.9%(29/45)比57.1%(12/21), χ2=0.469, P=0.493]、睡眠质量满意度[35.6%(16/45)比28.6%(6/21), χ2=0.314, P=0.575]等患者主观评价指标差异无统计学意义。短间隔组和长间隔组排便次数[(11.3±4.8)次比(10.2±4.4)次, t=0.861, P=0.395]、波士顿肠道准备评分[(8.2±1.4)分比(7.9±1.2)分, t=1.024, P=0.311]、肠道准备气泡评分[(8.6±1.0)分比(8.4±1.5)分, t=0.672, P=0.506]、肠道准备合格率[88.9%(40/45)比90.5%(19/21), χ2<0.001, P>0.999]、息肉检出率[33.3%(15/45)比47.6%(10/21), χ2=1.242, P=0.265]和不良反应发生率[24.4%(11/45)比14.3%(3/21), χ2=0.381, P=0.537]等差异均无统计学意义。单因素logistic回归分析提示低纤维素饮食(OR=8.100, 95%CI:1.400～46.849, P=0.019)是肠道准备合格的影响因素。结论结肠镜检查分次肠道准备方案中, 两剂聚乙二醇之间的用药间隔对肠道准备是否合格无显著影响。术前的低纤维素饮食是肠道准备合格的保护因素。

关键词：结肠镜检查肠道准备用药间隔肠道准备质量

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