检索结果-内蒙古大学图书馆

中华糖尿病杂志 2025年第2期17卷 244-250页

作者：赵琪曹裕叶鋆陶红潘妍羽李一凡谢金金廖专陈佳云海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433

目的探索真实世界中慢性胰腺炎后糖尿病(PPDM-C)的降糖治疗处方模式。方法为横断面研究。收集并筛选出2018年1月至2023年3月就诊于海军军医大学第一附属医院消化内科的PPDM-C患者,收集研究对象性别、入院时降糖治疗处方情况、入院时糖... 详细信息

目的探索真实世界中慢性胰腺炎后糖尿病(PPDM-C)的降糖治疗处方模式。方法为横断面研究。收集并筛选出2018年1月至2023年3月就诊于海军军医大学第一附属医院消化内科的PPDM-C患者,收集研究对象性别、入院时降糖治疗处方情况、入院时糖化血红蛋白(HbA_(1c))。按照入院时降糖治疗处方情况,将研究对象分为未治疗组、单纯口服降糖药组、单纯胰岛素组和胰岛素+口服药联用组4组。根据HbA_(1c)结果将HbA_(1c)>7%定义为血糖控制不佳,HbA_(1c)≤7%定义为血糖控制良好。采用单因素方差分析或χ^(2)检验进行组间比较。结果最终纳入386例PPDM-C患者。其中,未治疗组103例(26.7%)、单纯口服降糖药组135例(35.0%)、单纯胰岛素组107例(27.7%)、胰岛素+口服药联用组41例(10.6%);其中,男性314例(81.3%),224例PPDM-C患者(58.0%)血糖控制不佳。103例未治疗组PPDM-C患者中,血糖控制不佳者高达68.0%(70/103)。对研究对象血糖控制情况进行分析,结果显示,单纯口服降糖药组血糖控制良好的比例[59.3%(80/135)]均高于未治疗组[32.0%(33/103)]、单纯胰岛素组[32.7%(35/107)]及胰岛素+口服药联用组[34.1%(14/41)](均P<0.05)。结论真实世界中,PPDM-C患者血糖控制不够理想,治疗不够规范,尚无统一的降糖治疗处方模式。

关键词：糖尿病慢性胰腺炎真实世界研究降糖治疗

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中国家庭幽门螺杆菌感染防治策略

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海军军医大学学报 2025年第1期46卷 1-7页

作者：赖永康周显祝杜奕奇李兆申海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院消化内科上海200433

幽门螺杆菌(***)感染是胃癌最重要的可控危险因素,根除***是我国胃癌防控的必经之路。以家庭为单位进行***感染筛查与治疗是切实符合我国国情的***感染管理和控制策略。该策略具有更高的***根除成功率与更低的复发率,同时具有更好的效... 详细信息

幽门螺杆菌(***)感染是胃癌最重要的可控危险因素,根除***是我国胃癌防控的必经之路。以家庭为单位进行***感染筛查与治疗是切实符合我国国情的***感染管理和控制策略。该策略具有更高的***根除成功率与更低的复发率,同时具有更好的效益成本比,无论在***高感染地区还是低感染地区均适合推行。在此策略的指导下,我国的胃癌防控工作必将更加精准、高效、全面,为全球胃癌防控工作提供可推广的“中国方案”。

关键词：幽门螺杆菌家庭感染根除治疗胃肿瘤防治策略

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基于16S rRNA高通量测序的驻岛人员肠道菌群分析

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海军军医大学学报 2025年第3期46卷 400-405页

作者：吴浩谢沛张菂黄文李兆申薛芊鞠金涛海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院消化内科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院临床研究中心上海200433 海军后勤保障部卫生局北京100841

目的分析驻岛人员肠道菌群特征,为维护驻岛人员的肠道微生态平衡及提供精准的医疗保障奠定基础。方法采用随机抽样的方法纳入驻岛人员若干,同时纳入沿海地区人员若干作为对照,对人员粪便标本进行16S rRNA高通量测序。比较两组人员肠道... 详细信息

目的分析驻岛人员肠道菌群特征,为维护驻岛人员的肠道微生态平衡及提供精准的医疗保障奠定基础。方法采用随机抽样的方法纳入驻岛人员若干,同时纳入沿海地区人员若干作为对照,对人员粪便标本进行16S rRNA高通量测序。比较两组人员肠道菌群多样性及菌群组成差异。结果肠道菌群alpha多样性分析显示驻岛人员肠道菌群丰度较沿海地区人员升高,beta多样性分析提示驻岛人员肠道微生物群落构成与沿海地区人员相比差异有统计学意义(P=0.001)。驻岛人员肠道内拟杆菌门丰度低于沿海地区人员(30.8%vs 48.3%,P<0.001),而肠道内变形菌门丰度高于沿海地区人员(28.3%vs 10.2%,P<0.001)。经多重假设检验校正后发现,驻岛人员肠道内拟杆菌属、罗斯氏菌属、另枝菌属、副拟杆菌属丰度显著下降,普雷沃氏菌属、大肠埃希菌-志贺菌属、柠檬酸杆菌属、产粪甾醇真杆菌属丰度显著提升。结论海岛特殊环境影响驻岛人员肠道菌群特征,肠道微生态健康亟需精准保障。

关键词：驻岛人员海岛肠道菌群 16S rRNA 高通量测序

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基于5G网络的便携式消化内镜检查远程会诊应用研究

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中华消化内镜杂志 2025年第3期42卷 185-189页

作者：徐超邹文斌张婷赵九龙沈慧黄念廖专海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433

目的依托5G通信技术,搭建便携式消化内镜检查远程会诊平台,实现内镜检查音视频数据实时传输至会诊医师,并评价远程会诊应用效果。方法选取2023年10月10日至10月20日,16例海南省三亚市和14例广东省湛江市基层卫生所分别至上海市某三甲医... 详细信息

目的依托5G通信技术,搭建便携式消化内镜检查远程会诊平台,实现内镜检查音视频数据实时传输至会诊医师,并评价远程会诊应用效果。方法选取2023年10月10日至10月20日,16例海南省三亚市和14例广东省湛江市基层卫生所分别至上海市某三甲医院进行便携式消化内镜检查远程会诊的病例,记录5G网络传输参数,评估检查端和会诊端病变检出率、视频和图像质量。结果三亚市和湛江市至上海市远程会诊的5G网络传输参数分别为下载网速168.3 Mbps和160.4 Mbps,上传网速75.1 Mbps和72.4 Mbps,延时28 ms和25 ms。检查端和会诊端医师的病变检出率差异无统计学意义[43.3%(13/30)比36.7%(11/30),χ^(2)=0.792,P=0.598]。2名高年资内镜医师分别比较了检查端和会诊端的内镜视频质量[(2.92±0.59)分比(2.88±0.64)分,t=0.302,P=0.763]和图片质量[(3.10±0.57)分比(3.05±0.53)分,t=0.424,P=0.622],显示检查端和会诊端差异无统计学意义。结论基于5G网络的便携式消化内镜检查远程会诊应用效果良好,实现了远程会诊和操作指导,有助于提高基层医师操作能力和疾病诊断能力,实现优质医疗资源下沉。

关键词：内窥镜检查医院通信系统远程会诊便携式视频会议 5G网络

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心房颤动冷冻球囊消融术中膈神经损伤预防策略研究进展

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海军军医大学学报 2025年第2期46卷 239-243页

作者：彭荣兵于曼丽郭志福海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院心血管内科上海200433

心房颤动是临床常见的心律失常之一,具有高发病率和高致残率,给社会和经济带来了沉重的负担。多数心房颤动起源于肺静脉,因此肺静脉隔离是导管消融治疗心房颤动的主要术式。冷冻球囊消融具有损伤可逆、手术时间短、患者手术体验佳等优点... 详细信息

心房颤动是临床常见的心律失常之一,具有高发病率和高致残率,给社会和经济带来了沉重的负担。多数心房颤动起源于肺静脉,因此肺静脉隔离是导管消融治疗心房颤动的主要术式。冷冻球囊消融具有损伤可逆、手术时间短、患者手术体验佳等优点,目前已广泛应用于临床,成为心房颤动的一线治疗方案。与射频消融相比,冷冻球囊消融发生膈神经损伤的风险相对更高,尤其是在对右侧肺静脉冷冻消融期间。本文旨在讨论冷冻球囊消融治疗心房颤动过程中预防膈神经损伤的策略,例如冷冻消融的温度监控、球囊操作的策略(即球囊放气、近端封堵、膈神经起搏等),以总结经验,从而有效预防并发症的发生。

关键词：心房颤动冷冻消融膈神经损伤预防

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左心耳封堵术后残余漏的研究进展

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中华心血管病杂志 2025年第2期53卷 192-196页

作者：陈科宇王华秦永文白元海军军医大学第一附属医院心血管内科上海200433

随着人口老龄化进程的加剧,心房颤动的发病率越来越高,左心耳封堵术作为非瓣膜性心房颤动患者卒中预防的有效治疗方案之一,应用也越来越广泛。在对植入左心耳封堵装置的患者随访过程中发现,封堵器周围残余漏并不少见。目前,对于封堵器... 详细信息

随着人口老龄化进程的加剧,心房颤动的发病率越来越高,左心耳封堵术作为非瓣膜性心房颤动患者卒中预防的有效治疗方案之一,应用也越来越广泛。在对植入左心耳封堵装置的患者随访过程中发现,封堵器周围残余漏并不少见。目前,对于封堵器周围残余漏的存在是否会导致患者术后发生血栓栓塞等不良事件开展了较多的研究。该文对封堵器残余漏的发生率、发生机制、检查与评估、预后影响和应对措施等作一综述。

关键词：心房颤动残余漏左心耳封堵术卒中

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短暂性全面性遗忘症伴海马损伤的血管危险因素及神经心理因素特征分析

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中国卒中杂志 2025年第3期20卷 341-348页

作者：王为森杜冰滢李丙翰张馨元彭雯佳毕晓莹海军军医大学第一附属医院神经内科上海200433 海军军医大学第一附属医院放射诊断科

目的探究短暂性全面性遗忘症(transient global amnesia,TGA)伴海马损伤患者的临床、血管危险因素及神经心理因素特征。方法回顾性纳入2015年1月—2024年1月海军军医大学第一附属医院收治的TGA患者,统计TGA伴海马损伤的部位及发病至完... 详细信息

目的探究短暂性全面性遗忘症(transient global amnesia,TGA)伴海马损伤患者的临床、血管危险因素及神经心理因素特征。方法回顾性纳入2015年1月—2024年1月海军军医大学第一附属医院收治的TGA患者,统计TGA伴海马损伤的部位及发病至完成头颅MRI的时间。根据是否伴有海马损伤将TGA患者分为TGA伴海马损伤组和TGA不伴海马损伤组,比较两组患者之间血管危险因素、小血管标志物、大血管狭窄程度、神经心理量表评估结果的差异。结果共纳入72例患者,平均年龄(63.7±11.7)岁,男性27例(37.5%),伴有海马损伤者21例(29.2%)。TGA伴海马损伤主要累及海马体部(57.1%),患者发病后3~<5 d完成头颅MRI的海马损伤检出率较高(42.9%)。与TGA不伴海马损伤组相比,TGA伴海马损伤组高血压(76.2%vs.49.0%,P=0.034)、发病1周内完成头颅MRI(95.2%vs.66.7%,P=0.025)、中重度白质高信号(38.1%vs.11.8%,P=0.025)以及脑室旁白质高信号3分(33.3%vs.9.8%,P=0.037)的比例均显著较高,而HAMA评分(3.0分vs.7.0分,P=0.008)和焦虑状态比例(4.8%vs.29.4%,P=0.048)显著更低。结论海马损伤是部分TGA患者的特征性影像学标志物,可能与高血压和小血管损伤有关。不伴海马损伤的TGA则可能与神经心理因素有关。

关键词：短暂性全面性遗忘症海马损伤血管危险因素白质高信号神经心理评估

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结直肠癌非遗传危险因素研究进展

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海军军医大学学报 2025年第1期46卷 32-39页

作者：卫佳慧赵优冬张桓伟李兆申赵胜兵柏愚海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院消化内科国家消化病临床医学研究中心上海200433

结直肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病逐渐呈现年轻化趋势。非遗传因素在结直肠癌发生中起着重要作用,例如饮食习惯、生活方式和肠道菌群等。饮食因素与结直肠癌发生具有密切关系,一般认为纤维摄入不足、红肉和加工... 详细信息

结直肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病逐渐呈现年轻化趋势。非遗传因素在结直肠癌发生中起着重要作用,例如饮食习惯、生活方式和肠道菌群等。饮食因素与结直肠癌发生具有密切关系,一般认为纤维摄入不足、红肉和加工肉类摄入过多等是导致结直肠癌发生的主要高危因素,蔬菜、水果是有益因素,而钙剂、维生素D、乳制品和不同饮食模式对结直肠癌发生的作用尚有争议。此外,肥胖、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼等问题与结直肠癌风险有一定关联。肠道菌群的失调也被认为与结直肠癌的发生有关。优化饮食习惯、维持健康的生活方式有助于降低结直肠癌的发生风险。非甾体抗炎药、雌激素补充可能对降低结直肠癌风险有益,对某些高风险个体采用药物干预可能是一种有效的预防措施。

关键词：结直肠肿瘤环境因素饮食因素肠道菌群

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人工智能在结直肠无蒂锯齿状病变中的应用进展

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海军军医大学学报 2025年第1期46卷 24-31页

作者：赵优冬卫佳慧张颂李兆申赵胜兵柏愚海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院消化内科国家消化病临床医学研究中心上海200433

结直肠无蒂锯齿状病变(SSL)是一种重要的结直肠癌癌前病变,也是间期结直肠癌的重要原因。结直肠SSL虽然具有独特的组织结构和形态学特征,但内镜下检出率低,组织病理学诊断变异度高,是结直肠癌筛查中最易漏诊的病变之一。近年来,人工智... 详细信息

结直肠无蒂锯齿状病变(SSL)是一种重要的结直肠癌癌前病变,也是间期结直肠癌的重要原因。结直肠SSL虽然具有独特的组织结构和形态学特征,但内镜下检出率低,组织病理学诊断变异度高,是结直肠癌筛查中最易漏诊的病变之一。近年来,人工智能在结直肠疾病诊断中的应用迅速增多,已有研究发现人工智能辅助内镜技术可提高结直肠SSL的检出率和诊断准确性,辅助病理诊断可提高诊断效率和一致性。本文就当前人工智能在结直肠SSL中的应用进展进行综述。

关键词：人工智能结直肠肿瘤无蒂锯齿状病变结肠镜检查病理诊断

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复杂宽QRS波心动过速消融1例报告

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海军军医大学学报 2025年

作者：刘超李昌金黄松群曹江郭志福海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院心血管内科

1病例资料　患者男，60岁，晨起后无诱因突发晕厥，摔倒后约10 s意识恢复，急诊心电图示：宽QRS心动过速，不排除室速、预激伴房扑可能，心率300 bpm（图1A）。随后再次晕厥，血压80/40 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），予200J同步电复律后... 详细信息

1病例资料　患者男，60岁，晨起后无诱因突发晕厥，摔倒后约10 s意识恢复，急诊心电图示：宽QRS心动过速，不排除室速、预激伴房扑可能，心率300 bpm（图1A）。随后再次晕厥，血压80/40 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），予200J同步电复律后转为窦性心律，随后反复发作心悸，心电图同前，予普罗帕酮转为窦律后转至心内科（图1B）。既往高血压、糖尿病史明确，控制差。2010年因“预激综合征”于外院行射频消融。查体：血压85/57 mmHg，双肺呼吸音清，心率120 bpm，律齐。患者既往预激病史，心电图为宽QRS心动过速，初步考虑室性心动过速或房扑合并预激等快速心律失常，遂拟行电生理检查。

关键词：宽QRS波心动过速导管消融预激综合症心房扑动房室结双径路

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