检索结果-内蒙古大学图书馆

中华消化杂志 2021年第3期41卷 203-206页

作者：宋英晓张平平董元航黄怡邵成伟边琪宋彬白元杜奕奇海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433 海军军医大学第一附属医院呼吸及重症医学科上海200433 海军军医大学第一附属医院影像科上海200433 海军军医大学第一附属医院肾内科上海200433 海军军医大学第一附属医院胰腺外科上海200433 海军军医大学第一附属医院心血管内科上海200433

近年来,重症急性胰腺炎(SAP)的急性期救治取得较大进展,更多的SAP患者进入恢复期,但胰腺假性囊肿和感染性胰腺坏死仍是恢复期SAP治疗过程中需面对的难题。现报道一例合并多器官功能衰竭的SAP患者的多学科协作诊治过程。该SAP患者恢复期... 详细信息

近年来,重症急性胰腺炎(SAP)的急性期救治取得较大进展,更多的SAP患者进入恢复期,但胰腺假性囊肿和感染性胰腺坏死仍是恢复期SAP治疗过程中需面对的难题。现报道一例合并多器官功能衰竭的SAP患者的多学科协作诊治过程。该SAP患者恢复期出现感染性胰腺坏死,给予超声内镜引导下经胃胰腺假性囊肿金属支架置入术和胃镜下经金属支架胰腺坏死组织清除术,但术后合并出血性休克和感染性休克2次危象,最终经多学科联合成功救治。

关键词：重症急性胰腺炎感染性胰腺坏死感染性休克休克,出血性多学科团队

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呼吸介入在肺部肿瘤的诊治中大有可为

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中国呼吸与危重监护杂志 2022年第10期21卷 685-686页

作者：白冲海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤,也是癌症相关死亡的主要原因[1]。对高危人群进行低剂量CT筛查,可以降低肺癌相关死亡率[2]。随着肺癌筛查计划的实施和胸部CT使用的增加,肺结节被检出的数量也在不断增加,其中,超过70%的病变为肺外周病变(pe... 详细信息

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤,也是癌症相关死亡的主要原因[1]。对高危人群进行低剂量CT筛查,可以降低肺癌相关死亡率[2]。随着肺癌筛查计划的实施和胸部CT使用的增加,肺结节被检出的数量也在不断增加,其中,超过70%的病变为肺外周病变(peripheral pulmonary lesions,PPLs)[3]。

关键词：肺部肿瘤低剂量CT 胸部CT 肺癌筛查肺结节肺外周病变 lesions 恶性肿瘤

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虚拟支气管镜导航在肺外周病变诊断中的应用现状和展望

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中国呼吸与危重监护杂志 2022年第10期21卷 687-690页

作者：李翔黄海东董宇超白冲海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433

自2011年美国国家肺癌筛查试验报告进行低剂量螺旋CT筛查可以将肺癌的死亡率降低20%以来,肺结节的高假阳性筛查率已成为一个十分重要的临床问题[1],因此肺外周病变的病理诊断就显得尤为重要。随着虚拟支气管镜导航(virtual bronchoscope... 详细信息

自2011年美国国家肺癌筛查试验报告进行低剂量螺旋CT筛查可以将肺癌的死亡率降低20%以来,肺结节的高假阳性筛查率已成为一个十分重要的临床问题[1],因此肺外周病变的病理诊断就显得尤为重要。随着虚拟支气管镜导航(virtual bronchoscope navigation,VBN)、支气管内超声(endobronchial ultrasound,EBUS).

关键词：低剂量螺旋CT 肺外周病变虚拟支气管镜导航肺癌筛查筛查率支气管内超声病理诊断假阳性

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可弯曲胸腔镜器械盒的设计和使用效果评价

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解放军护理杂志 2021年第6期38卷 87-89页

作者：王琴陈怡海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433 海军军医大学第一附属医院感染科

目的自行设计制作可弯曲胸腔镜器械盒,并评估其在临床使用效果。方法2017年12月至2019年12月,便利抽样法在某医院呼吸内镜中心的102例可弯曲胸腔镜使用后的处置方式作为评价对象,按时间先后分为对照组(n=45)和观察组(n=57)。观察组采用... 详细信息

目的自行设计制作可弯曲胸腔镜器械盒,并评估其在临床使用效果。方法2017年12月至2019年12月,便利抽样法在某医院呼吸内镜中心的102例可弯曲胸腔镜使用后的处置方式作为评价对象,按时间先后分为对照组(n=45)和观察组(n=57)。观察组采用自行设计的可弯曲胸腔镜器械盒实施收纳、取用、转运、并行低温等离子灭菌;对照组采用传统方法,即无专用器械盒进行收纳、转运、并行“纸塑袋包装”低温等离子灭菌。评价并比较两组可弯曲胸腔镜使用周转率、灭菌合格率、受损率及医护满意率。结果观察组可弯曲胸腔镜使用周转率、灭菌合格率、医护满意率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组可弯曲胸腔镜的受损率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用可弯曲胸腔镜器械盒能有效提高可弯曲胸腔镜的使用效果,值得临床推广应用。

关键词：可弯曲胸腔镜器械盒设计应用效果

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老年营养风险指数对COPD急性加重期患者30 d再入院的预测价值

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护理学杂志 2024年第15期39卷 92-96页

作者：张玲玲曹劝劝高文君程岚周丹海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433

目的探讨老年营养风险指数(Geriatric Nutritional Risk Index,GNRI)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)患者30 d再入院的预测价值。方法回顾性收集324例AECOPD患者的临床资料。根据出院后30 d是否再入院,分为未入院组269例和入院组55例,比较两组临床资料。通过logistic回归分析患者30 d再入院的影响因素。ROC曲线分析单独GNRI以及校准混杂因素后对30 d再入院的评估价值,以决策曲线分析法分析单独GNRI以及校准混杂因素后预测30 d再入院的实用价值。结果入院组长期氧疗占比、CAT评分、白细胞计数、红细胞沉降率显著高于未入院组,第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、PaO2、GNRI显著低于未入院组(均P<0.05)。GNRI按四分位数分组,Q4组、Q3组、Q2组、Q1组再入院率分别为4.94%(4/81)、6.17%(5/81)、23.46%(19/81)、33.33%(27/81),差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,长期氧疗、FEV1%pred、CAT评分、GNRI为AECOPD患者30 d再入院的影响因素(均P<0.05)。在校正年龄、性别、长期氧疗、CAT评分和FEV1%pred混杂因素前后,GNRI Q3、Q4者再入院风险显著降低(均P<0.05),且OR值呈降低趋势(P<0.05)。GNRI单独预测AECOPD患者30 d再入院的AUC为0.819(95%CI:0.773~0.860),校正混杂因素后AUC为0.858(95%CI:0.815~0.894),校正前后AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单独GNRI预测AECOPD患者30 d再入院风险的净获益率为0.04~0.61,校正混杂因素后为0.05~0.70。结论GNRI为AECOPD患者30 d再入院的独立影响因素,可有效预测AECOPD患者30 d再入院的发生。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期老年营养风险指数 30 d再入院营养评估非计划性再入院氧疗呼吸困难

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新型冠状病毒肺炎疫情期间某军校医学生健康意识、职业意识及心理健康状况调查

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海军军医大学学报 2022年第6期43卷 704-708页

作者：陈恺邢晨琦张景熙赵立军李成忠唐云翔白冲海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)教务处上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院感染科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)心理系医学心理学教研室上海200433

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间军校医学生的健康意识、职业意识及心理健康情况。方法 2020年2月17日至2月20日,采用电子问卷调查的方法对COVID-19疫情期间某军校医学生对隔离与延迟开学的态度及应对方式、对网络授课的... 详细信息

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间军校医学生的健康意识、职业意识及心理健康情况。方法 2020年2月17日至2月20日,采用电子问卷调查的方法对COVID-19疫情期间某军校医学生对隔离与延迟开学的态度及应对方式、对网络授课的态度、卫生防护意识、职业意识等进行调查,并采用90项症状自评量表(SCL-90)对其心理健康状况进行评分。结果共收到有效调查数据2 736份。COVID-19疫情期间学生对隔离、延迟开学措施基本表示理解和赞成,70.83%(1 938/2 736)的学生支持网络授课。隔离期间85.31%(2 334/2 736)的学生选择听音乐、看剧作为放松方式,64.69%(1 770/2 736)的学生坚持学习/看文献/写论文。学生基本做到了勤洗手和戴口罩,卫生防护意识较疫情前提升。疫情期间军校医学生普遍能坚定自己的职业信念和决心,不少学生希望投身抗击疫情行动。调查发现12.94%(354/2 736)的学生出现SCL-90因子阳性,在各因子中排名前3位的分别为强迫症状(78.53%,278/354)、人际关系敏感(64.12%,227/354)、抑郁(44.07%,156/354)。结论军校医学生能普遍适应COVID-19疫情时期的困难环境,并提升自我。疫情期间军校医学生的心理健康问题有其自身特点,应给予关注,同时还要加强医学生的人文素质教育。

关键词：新型冠状病毒肺炎医学生军事人员行为心理健康

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老年居家留置导尿管患者自我管理能力现状及影响因素分析

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保健医学研究与实践 2025年第1期22卷 124-130页

作者：王青刘浩怡许方蕾雷鸣齐璐瑶梁梦晨沈伟鸿同济大学医学院上海中医药大学附属第七人民医院重症医学科海军军医大学第一附属医院骨科同济大学附属同济医院护理部

目的分析老年居家留置导尿管患者自我管理能力的现状及影响因素,旨在为提升该类患者自我管理水平提供参考依据。方法采用便利抽样法选取2022年6—11月在上海市3所三级医院留置导尿管带管出院的266例老年患者作为研究对象,使用一般资... 详细信息

目的分析老年居家留置导尿管患者自我管理能力的现状及影响因素,旨在为提升该类患者自我管理水平提供参考依据。方法采用便利抽样法选取2022年6—11月在上海市3所三级医院留置导尿管带管出院的266例老年患者作为研究对象,使用一般资料调查表、领悟社会支持量表(PSSS)、一般自我效能感量表(GSES)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及自我管理能力量表(ESCA)进行调查。采用Pearson相关分析自我效能感水平、领悟社会支持水平、焦虑量表评分及抑郁量表评分与老年居家留置导尿管患者自我管理能力的相关性。采用多元线性回归分析老年居家留置导尿管患者自我管理能力的影响因素。结果单因素分析结果显示,女性患者ESCA评分高于男性,差异有统计学意义(t=2.782,P=0.006);随着文化程度的提升,患者ESCA评分逐渐升高(F=8.134,P<0.001);居住地为城市的患者ESCA评分高于居住地为农村的患者,差异有统计学意义(t=2.167,P=0.003);随着家庭月收入的增加,患者ESCA评分逐渐升高(F=4.319,P=0.005);随着留置导尿管时间的增加,患者ESCA评分逐渐升高(F=9.127,P<0.001);合并慢性病数量越多,患者ESCA评分越低(F=3.964,P=0.009)。Pearson相关分析结果显示,自我效能感水平与老年居家留置导尿管患者自我管理能力呈正相关(r=0.701,P<0.05),领悟社会支持水平、焦虑量表评分、抑郁量表评分与老年居家留置导尿管患者自我管理能力呈负相关(r=-0.686、-0.517、-0.499,均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,自我效能感水平、领悟社会支持水平、焦虑量表评分、留置导尿管时间、合并慢性病数量、家庭月收入是老年居家留置导尿管患者自我管理能力的影响因素。结论老年居家留置导尿管患者的自我管理能力普遍不足,且受生理-心理-社会多维度因素共同影响,需要医院、社区及政府层面的支持与帮助,从而提高患者的自我管理能力。

关键词：老年患者居家留置导尿管自我管理能力心理状态社会支持

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抗菌肽在脓毒症治疗中的应用进展

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中华危重病急救医学 2021年第5期33卷 626-629页

作者：范仲敏李仪唐梅方宗平张西京解放军空军军医大学第一附属医院重症医学科陕西西安710000

脓毒症指宿主对感染反应失调所致危及生命的器官功能障碍,全身炎症反应是其最重要的病理生理特征。传统抗菌药物在脓毒症抗感染治疗中发挥着重要作用,然而多重耐药菌的出现,使得脓毒症的治疗面临更大的挑战。抗菌肽是一类阳离子多肽,几... 详细信息

脓毒症指宿主对感染反应失调所致危及生命的器官功能障碍,全身炎症反应是其最重要的病理生理特征。传统抗菌药物在脓毒症抗感染治疗中发挥着重要作用,然而多重耐药菌的出现,使得脓毒症的治疗面临更大的挑战。抗菌肽是一类阳离子多肽,几乎可在所有生物体中找到,具有广谱灭菌及免疫调节等作用,在脓毒症治疗中具有良好应用前景。本文就抗菌肽在脓毒症治疗中的应用和临床转化的优势及面临的困难进行简要综述,以期为抗菌肽在脓毒症治疗中转化应用提供思路。

关键词：抗菌肽脓毒症宿主防御肽人工合成抗菌肽

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基于“R-S-A”三点位在危重症患者超声引导下鼻肠管置入技术的初步探索

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陆军军医大学学报 2024年第18期46卷 2145-2151页

作者：陈双梅刘若萱谭亮苏小洪刘美麟齐俊生曹英陆军军医大学第一附属医院重症医学科重庆400038

目的本研究旨在借助超声可视化特点,结合“R-S-A”三点位行危重症患者超声引导下鼻肠管置入,并评估此技术的精准度、有效性。方法对重庆市某三级甲等医院重症医学科2022年4月-2023年8月收治的全部危重症鼻肠管置管患者进行回顾性分析。... 详细信息

目的本研究旨在借助超声可视化特点,结合“R-S-A”三点位行危重症患者超声引导下鼻肠管置入,并评估此技术的精准度、有效性。方法对重庆市某三级甲等医院重症医学科2022年4月-2023年8月收治的全部危重症鼻肠管置管患者进行回顾性分析。根据置管体位分为对照组与观察组,对照组行超声引导下鼻肠管置入,观察组在超声引导的基础上以“R-S-A”三点站位(患者取右侧卧位,置管者站于患者右肩处,超声操作者站于右腹部操作方向)行超声引导下鼻肠管置入,对照组仅在超声引导下行鼻肠管置入,对体位无特殊要求。倾向性评分匹配后比较两组的置管时间、置管成功率、并发症发生情况。结果观察组平均置管时间(36.2±10.3)min短于对照组(42.3±8.3)min,置管成功率95.2%高于对照组66.7%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率9.5%少于对照组28.6%,但P>0.05,差异无统计学意义。结论基于“R-S-A”三点位行危重患者超声引导下鼻肠管置入技术精准度高、有效性强,能够缩短置管时间,提高置管成功率。

关键词：危重患者体位超声引导鼻肠管置入

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Sufu突变通过调控Gli1促进肺腺癌恶性进展

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陆军军医大学学报 2024年第10期46卷 1142-1149页

作者：刘继宏罗虎衣杏林周向东陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院呼吸与危重症医学科重庆400038

目的观察Sufu在肺腺癌中的突变情况以及Sufu突变后对Gli1转录调控的变化,探讨Sufu对肺腺癌进展的作用。方法通过cBioPortal网站获取Sufu在肺癌中的突变情况;构建4个Sufu单碱基突变载体;在肺腺癌细胞株(A549和H1975)中分别对Sufu进行过... 详细信息

目的观察Sufu在肺腺癌中的突变情况以及Sufu突变后对Gli1转录调控的变化,探讨Sufu对肺腺癌进展的作用。方法通过cBioPortal网站获取Sufu在肺癌中的突变情况;构建4个Sufu单碱基突变载体;在肺腺癌细胞株(A549和H1975)中分别对Sufu进行过表达和敲除;通过细胞划痕实验检测Sufu对肺腺癌细胞迁移能力的影响;通过RT-qPCR、细胞免疫荧光和双荧光素酶报告基因实验观测Sufu突变后对Gli1转录水平的影响。结果cBioPortal网站数据显示:Sufu在肺腺癌中突变率分别为11.76%(肺鳞癌:2/17)、0.96%(肺腺癌:6/625)、1.01%(小细胞肺癌:4/396)和0.69%(非小细胞肺癌:77/11227);Sufu发生突变后,肺癌患者中位生存期显著降低[54.34(未突变组)vs 38.00(突变组)个月,HR=1.943,P<0.05];A549细胞对Sufu敲除敏感,能显著上调Gli1的转录水平(P<0.05);在A549和H1975中,过表达Sufu能抑制细胞迁移(P<0.05);Sufu突变后,Gli1细胞定位未发生明显改变;Sufu-T411M突变能上调Gli1的转录水平(P<0.05)。结论Sufu对肺腺癌转移有抑制作用,Sufu具有成为肺腺癌转移治疗靶点的潜力。

关键词：肺腺癌 Hedgehog信号通路 Sufu Gli1

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