检索结果-内蒙古大学图书馆

中华糖尿病杂志 2025年第2期17卷 244-250页

作者：赵琪曹裕叶鋆陶红潘妍羽李一凡谢金金廖专陈佳云海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433

目的探索真实世界中慢性胰腺炎后糖尿病(PPDM-C)的降糖治疗处方模式。方法为横断面研究。收集并筛选出2018年1月至2023年3月就诊于海军军医大学第一附属医院消化内科的PPDM-C患者,收集研究对象性别、入院时降糖治疗处方情况、入院时糖... 详细信息

目的探索真实世界中慢性胰腺炎后糖尿病(PPDM-C)的降糖治疗处方模式。方法为横断面研究。收集并筛选出2018年1月至2023年3月就诊于海军军医大学第一附属医院消化内科的PPDM-C患者,收集研究对象性别、入院时降糖治疗处方情况、入院时糖化血红蛋白(HbA_(1c))。按照入院时降糖治疗处方情况,将研究对象分为未治疗组、单纯口服降糖药组、单纯胰岛素组和胰岛素+口服药联用组4组。根据HbA_(1c)结果将HbA_(1c)>7%定义为血糖控制不佳,HbA_(1c)≤7%定义为血糖控制良好。采用单因素方差分析或χ^(2)检验进行组间比较。结果最终纳入386例PPDM-C患者。其中,未治疗组103例(26.7%)、单纯口服降糖药组135例(35.0%)、单纯胰岛素组107例(27.7%)、胰岛素+口服药联用组41例(10.6%);其中,男性314例(81.3%),224例PPDM-C患者(58.0%)血糖控制不佳。103例未治疗组PPDM-C患者中,血糖控制不佳者高达68.0%(70/103)。对研究对象血糖控制情况进行分析,结果显示,单纯口服降糖药组血糖控制良好的比例[59.3%(80/135)]均高于未治疗组[32.0%(33/103)]、单纯胰岛素组[32.7%(35/107)]及胰岛素+口服药联用组[34.1%(14/41)](均P<0.05)。结论真实世界中,PPDM-C患者血糖控制不够理想,治疗不够规范,尚无统一的降糖治疗处方模式。

关键词：糖尿病慢性胰腺炎真实世界研究降糖治疗

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中国家庭幽门螺杆菌感染防治策略

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海军军医大学学报 2025年第1期46卷 1-7页

作者：赖永康周显祝杜奕奇李兆申海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院消化内科上海200433

幽门螺杆菌(***)感染是胃癌最重要的可控危险因素,根除***是我国胃癌防控的必经之路。以家庭为单位进行***感染筛查与治疗是切实符合我国国情的***感染管理和控制策略。该策略具有更高的***根除成功率与更低的复发率,同时具有更好的效... 详细信息

幽门螺杆菌(***)感染是胃癌最重要的可控危险因素,根除***是我国胃癌防控的必经之路。以家庭为单位进行***感染筛查与治疗是切实符合我国国情的***感染管理和控制策略。该策略具有更高的***根除成功率与更低的复发率,同时具有更好的效益成本比,无论在***高感染地区还是低感染地区均适合推行。在此策略的指导下,我国的胃癌防控工作必将更加精准、高效、全面,为全球胃癌防控工作提供可推广的“中国方案”。

关键词：幽门螺杆菌家庭感染根除治疗胃肿瘤防治策略

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基于5G网络的便携式消化内镜检查远程会诊应用研究

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中华消化内镜杂志 2025年第3期42卷 185-189页

作者：徐超邹文斌张婷赵九龙沈慧黄念廖专海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433

目的依托5G通信技术,搭建便携式消化内镜检查远程会诊平台,实现内镜检查音视频数据实时传输至会诊医师,并评价远程会诊应用效果。方法选取2023年10月10日至10月20日,16例海南省三亚市和14例广东省湛江市基层卫生所分别至上海市某三甲医... 详细信息

目的依托5G通信技术,搭建便携式消化内镜检查远程会诊平台,实现内镜检查音视频数据实时传输至会诊医师,并评价远程会诊应用效果。方法选取2023年10月10日至10月20日,16例海南省三亚市和14例广东省湛江市基层卫生所分别至上海市某三甲医院进行便携式消化内镜检查远程会诊的病例,记录5G网络传输参数,评估检查端和会诊端病变检出率、视频和图像质量。结果三亚市和湛江市至上海市远程会诊的5G网络传输参数分别为下载网速168.3 Mbps和160.4 Mbps,上传网速75.1 Mbps和72.4 Mbps,延时28 ms和25 ms。检查端和会诊端医师的病变检出率差异无统计学意义[43.3%(13/30)比36.7%(11/30),χ^(2)=0.792,P=0.598]。2名高年资内镜医师分别比较了检查端和会诊端的内镜视频质量[(2.92±0.59)分比(2.88±0.64)分,t=0.302,P=0.763]和图片质量[(3.10±0.57)分比(3.05±0.53)分,t=0.424,P=0.622],显示检查端和会诊端差异无统计学意义。结论基于5G网络的便携式消化内镜检查远程会诊应用效果良好,实现了远程会诊和操作指导,有助于提高基层医师操作能力和疾病诊断能力,实现优质医疗资源下沉。

关键词：内窥镜检查医院通信系统远程会诊便携式视频会议 5G网络

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基于16S rRNA高通量测序的驻岛人员肠道菌群分析

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海军军医大学学报 2025年第3期46卷 400-405页

作者：吴浩谢沛张菂黄文李兆申薛芊鞠金涛海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院消化内科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院临床研究中心上海200433 海军后勤保障部卫生局北京100841

目的分析驻岛人员肠道菌群特征,为维护驻岛人员的肠道微生态平衡及提供精准的医疗保障奠定基础。方法采用随机抽样的方法纳入驻岛人员若干,同时纳入沿海地区人员若干作为对照,对人员粪便标本进行16S rRNA高通量测序。比较两组人员肠道... 详细信息

目的分析驻岛人员肠道菌群特征,为维护驻岛人员的肠道微生态平衡及提供精准的医疗保障奠定基础。方法采用随机抽样的方法纳入驻岛人员若干,同时纳入沿海地区人员若干作为对照,对人员粪便标本进行16S rRNA高通量测序。比较两组人员肠道菌群多样性及菌群组成差异。结果肠道菌群alpha多样性分析显示驻岛人员肠道菌群丰度较沿海地区人员升高,beta多样性分析提示驻岛人员肠道微生物群落构成与沿海地区人员相比差异有统计学意义(P=0.001)。驻岛人员肠道内拟杆菌门丰度低于沿海地区人员(30.8%vs 48.3%,P<0.001),而肠道内变形菌门丰度高于沿海地区人员(28.3%vs 10.2%,P<0.001)。经多重假设检验校正后发现,驻岛人员肠道内拟杆菌属、罗斯氏菌属、另枝菌属、副拟杆菌属丰度显著下降,普雷沃氏菌属、大肠埃希菌-志贺菌属、柠檬酸杆菌属、产粪甾醇真杆菌属丰度显著提升。结论海岛特殊环境影响驻岛人员肠道菌群特征,肠道微生态健康亟需精准保障。

关键词：驻岛人员海岛肠道菌群 16S rRNA 高通量测序

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新型便携式内镜系统在医疗巡诊中的应用

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中华航海医学与高气压医学杂志 2025年第3期32卷 232-236页

作者：徐超邹文斌张婷黄念吴浩黄文廖专海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433

目的规范新型便携式内镜操作流程,总结应用经验,提高新型便携式内镜诊治操作质量。方法分析2022年9月至2023年12月在海军基层医疗巡诊期间进行的532例新型便携式内镜检查操作,统计新型便携式内镜检查成功率、内镜系统故障发生率以及一... 详细信息

目的规范新型便携式内镜操作流程,总结应用经验,提高新型便携式内镜诊治操作质量。方法分析2022年9月至2023年12月在海军基层医疗巡诊期间进行的532例新型便携式内镜检查操作,统计新型便携式内镜检查成功率、内镜系统故障发生率以及一次性保护套操作成功率。结果本研究中新型便携式内镜操作成功率为98.50%(524/532),其中2例受试者因不能耐受导致内镜插入失败、6例受试者因反应大未检查十二指肠降部;操作过程中,内镜系统未出现故障;一次性保护套操作成功率为98.31%(523/532),其中4例穿戴不合格、5例脱卸时出现破裂。结论新型便携式内镜系统能够满足基层单位官兵上消化道疾病诊治需求。医护人员要提前做好各项准备工作,对新型便携式内镜的操作流程、清洗消毒及收纳等环节进行优化管理,熟练掌握内镜系统操作方法和常见问题的处置,确保内镜操作安全顺利。

关键词：便携式内镜操作流程一次性保护套清洗消毒

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联合图像增强内镜等多模态影像技术微创治愈气道、食管、胸壁瘘1例(附视频)

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中华结核和呼吸杂志 2025年第5期48卷 493-497页

作者：时冬辰张艺菲施新岗吕川马宇杨宇光沈夏平夏德林康艳红王湘奇王琴张伟董宇超白冲黄海东海军军医大学第一附属医院长海医院呼吸与危重症医学科上海海军军医大学第一附属医院长海医院消化内科上海同济大学附属上海市第四人民医院整形修复外科上海海军军医大学第一附属医院疼痛治疗科上海海军军医大学第一附属医院长海医院麻醉科上海海军军医大学第一附属医院长海医院放射诊断科上海海军特色医学中心呼吸与危重症医学科上海吉林市人民医院呼吸与危重症医学科吉林

肺切除术后引起的气道、消化道和胸壁瘘均是术后严重的并发症, 病死率较高。本文报道了1例气道、食管、胸壁瘘患者, 采用多模态影像技术明确瘘口及窦道位置后, 组建了由呼吸内镜、消化内镜、整形、麻醉和疼痛组成的多学科诊疗团队, 制...

肺切除术后引起的气道、消化道和胸壁瘘均是术后严重的并发症, 病死率较高。本文报道了1例气道、食管、胸壁瘘患者, 采用多模态影像技术明确瘘口及窦道位置后, 组建了由呼吸内镜、消化内镜、整形、麻醉和疼痛组成的多学科诊疗团队, 制定及实施分步式、个体化诊疗方案:首先在图像增强内镜(IEE)辅助下联合支气管镜和胃镜的"双镜"技术有效封堵气道食管瘘;气道食管瘘愈合后, 整形外科微创手术清除胸壁窦道;胸壁瘘愈合后, 最后支气管镜下移除体内封堵支架实现临床治愈。IEE等多模态影像技术辅助下以内镜和微创修复为主体, 实施多学科联合、分步式、个体化的微创诊疗策略, 值得临床进一步探索。

关键词：

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结直肠癌非遗传危险因素研究进展

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海军军医大学学报 2025年第1期46卷 32-39页

作者：卫佳慧赵优冬张桓伟李兆申赵胜兵柏愚海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院消化内科国家消化病临床医学研究中心上海200433

结直肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病逐渐呈现年轻化趋势。非遗传因素在结直肠癌发生中起着重要作用,例如饮食习惯、生活方式和肠道菌群等。饮食因素与结直肠癌发生具有密切关系,一般认为纤维摄入不足、红肉和加工... 详细信息

结直肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病逐渐呈现年轻化趋势。非遗传因素在结直肠癌发生中起着重要作用,例如饮食习惯、生活方式和肠道菌群等。饮食因素与结直肠癌发生具有密切关系,一般认为纤维摄入不足、红肉和加工肉类摄入过多等是导致结直肠癌发生的主要高危因素,蔬菜、水果是有益因素,而钙剂、维生素D、乳制品和不同饮食模式对结直肠癌发生的作用尚有争议。此外,肥胖、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼等问题与结直肠癌风险有一定关联。肠道菌群的失调也被认为与结直肠癌的发生有关。优化饮食习惯、维持健康的生活方式有助于降低结直肠癌的发生风险。非甾体抗炎药、雌激素补充可能对降低结直肠癌风险有益,对某些高风险个体采用药物干预可能是一种有效的预防措施。

关键词：结直肠肿瘤环境因素饮食因素肠道菌群

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人工智能在结直肠无蒂锯齿状病变中的应用进展

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海军军医大学学报 2025年第1期46卷 24-31页

作者：赵优冬卫佳慧张颂李兆申赵胜兵柏愚海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院消化内科国家消化病临床医学研究中心上海200433

结直肠无蒂锯齿状病变(SSL)是一种重要的结直肠癌癌前病变,也是间期结直肠癌的重要原因。结直肠SSL虽然具有独特的组织结构和形态学特征,但内镜下检出率低,组织病理学诊断变异度高,是结直肠癌筛查中最易漏诊的病变之一。近年来,人工智... 详细信息

结直肠无蒂锯齿状病变(SSL)是一种重要的结直肠癌癌前病变,也是间期结直肠癌的重要原因。结直肠SSL虽然具有独特的组织结构和形态学特征,但内镜下检出率低,组织病理学诊断变异度高,是结直肠癌筛查中最易漏诊的病变之一。近年来,人工智能在结直肠疾病诊断中的应用迅速增多,已有研究发现人工智能辅助内镜技术可提高结直肠SSL的检出率和诊断准确性,辅助病理诊断可提高诊断效率和一致性。本文就当前人工智能在结直肠SSL中的应用进展进行综述。

关键词：人工智能结直肠肿瘤无蒂锯齿状病变结肠镜检查病理诊断

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2022年中国结直肠癌发病与死亡特征分析

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海军军医大学学报 2025年第1期46卷 48-52页

作者：赵优冬柏愚海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院消化内科国家消化病临床医学研究中心上海200433

目的系统分析2022年中国结直肠癌(CRC)发病与死亡特征,为CRC防控提供循证依据。方法采集2022年GLOBOCAN数据库和中国国家癌症中心发布的CRC数据,分析不同性别、年龄、地域人群CRC发病和死亡情况的差异。结果中国男性CRC的年龄标化发病率... 详细信息

目的系统分析2022年中国结直肠癌(CRC)发病与死亡特征,为CRC防控提供循证依据。方法采集2022年GLOBOCAN数据库和中国国家癌症中心发布的CRC数据,分析不同性别、年龄、地域人群CRC发病和死亡情况的差异。结果中国男性CRC的年龄标化发病率(SIR)为24.83/10万,年龄标化死亡率(SMR)为10.87/10万;女性CRC的SIR为15.97/10万,SMR为6.56/10万。全球男性CRC的SIR为22.0/10万,SMR为9.90/10万;女性CRC的SIR为15.20/10万,SMR为6.50/10万。中国男性CRC的SIR和SMR均高于女性(χ^(2)=10.037、9.994,P=0.001、0.002),全球男性CRC的SIR和SMR均高于女性(χ^(2)=7.093、7.853,P=0.013、0.011);中国与全球相比,男性CRC的SIR、SMR差异无统计学意义(均P>0.05),女性CRC的SIR、SMR差异无统计学意义(均P>0.05)。中国CRC死亡病例数随年龄增长呈上升趋势,尤其是40岁以后,死亡病例数剧增,且男性死亡病例数明显高于女性;男性死亡病例数在70~74岁达到峰值、而后呈下降趋势,女性死亡病例数则随着年龄持续增加并逐渐趋近于男性。中国CRC发病率和死亡率的地域分布差异明显,城市CRC的SIR和SMR均高于农村(21.71/10万vs 18.49/10万,χ^(2)=8.037,P=0.009;9.02/10万vs 8.17/10万,χ^(2)=5.669,P=0.031)。结论国家应结合年龄超过40岁、男性及风险地域等流行特征优化CRC防控措施,以遏止CRC发病率和死亡率的上升趋势,减轻疾病负担,增加社会公共收益。

关键词：结直肠肿瘤发病率死亡率流行特征

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海军不同兵种官兵肠道菌群特征的大样本比较研究

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中华航海医学与高气压医学杂志 2025年第2期32卷 119-125页

作者：吴浩方雪王树玲张菂李平李兆申薛芊黄文海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433 长海医院临床研究中心上海200433

目的:探究海军不同兵种官兵的肠道菌群特征及其对肠道微生物结构功能的影响。方法:2022年9月至2023年12月,采用整群随机抽样的方法选取1689名海军基层部队官兵作为研究对象,根据不同兵种分为水面舰艇部队、潜艇部队、海军航空兵和海军... 详细信息

目的:探究海军不同兵种官兵的肠道菌群特征及其对肠道微生物结构功能的影响。方法:2022年9月至2023年12月,采用整群随机抽样的方法选取1689名海军基层部队官兵作为研究对象,根据不同兵种分为水面舰艇部队、潜艇部队、海军航空兵和海军陆战队4组。通过问卷调查方式采集研究对象的基本信息(年龄、性别、兵种等)。对官兵粪便标本进行肠道菌群16S rRNA检测,采用Alpha和Beta多样性分析比较4组官兵肠道菌群的丰度和肠道微生物群落构成;根据高通量测序结果比较4组官兵肠道菌群的组成结构。采用液相色谱-质谱非靶向代谢组学方法检测粪便标本的代谢物,比较4组官兵的差异代谢物,采用KEGG富集分析差异代谢物的相关代谢通路。结果:潜艇部队、海军航空兵、陆战队官兵肠道菌群Chao1指数分别为202.1±65.0、202.6±45.0、198.1±49.7,明显低于水面舰艇部队官兵(217.0±86.8),差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.001)。与海军陆战队官兵相比,潜艇部队、水面舰艇部队、航空兵部队官兵肠道微生物群落构成差异均有统计学意义(均P=0.001)。4组官兵中拟杆菌门的丰度均为最高,潜艇部队官兵的拟杆菌门丰度(45.4%)明显低于海军航空兵(51.0%)、水面舰艇部队(50.7%)及海军陆战队(56.3%);潜艇部队官兵厚壁菌门丰度(41.1%)明显高于海军航空兵(36.7%)、水面舰艇部队(35.8%)以及海军陆战队(32.3%),差异均有统计学意义(均P<0.001)。与健康人群比较,潜艇部队官兵普氏菌属、毛螺菌属丰度明显降低,大肠杆菌-志贺菌、产粪甾醇真杆菌、经黏液真杆菌属、Lachnoclostridium丰度明显增高;航空兵部队官兵副拟杆菌属、戴阿利斯特杆菌属丰度明显降低;水面舰艇部队官兵栖粪杆菌属、毛螺菌属、副萨特氏菌属明显降低,经黏液真杆菌属丰度明显升高;海军陆战队官兵戴阿利斯特杆菌属丰度明显降低(均P<0.01)。4组官兵的粪便样本总计检测出3351种差异代谢物。与海军陆战队官兵相比,潜艇部队官兵有87种差异代谢物上调,108种差异代谢物下调;航空兵部队官兵有112种差异代谢物上调,80种差异代谢物下调;水面舰艇部队官兵有65种差异代谢物上调,119种差异代谢物下调,差异均有统计学意义(均P<0.05)。KEGG富集分析结果显示,差异代谢物与致病性大肠杆菌感染、糖脂代谢与免疫调节相关PPAR信号通路、蛋白质消化与吸收、组氨酸代谢、磷脂代谢等相关。结论:海军不同兵种官兵肠道菌群及其代谢物差异明显,官兵肠道微生态健康需要精准保障。

关键词：海军官兵肠道菌群 16S rRNA检测代谢组学

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