检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射学杂志 2024年第11期58卷 1214-1221页

作者：范丽刘士远海军军医大学第二附属医院放射诊断科上海200003

近年, 影像学在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断、分级、表型分类、早期预测、动态变化监测、生存分析及合并症评估中取得了显著进展。定性成像提供直观结构信息, 而定量分析则通过精确测量肺组织参数, 深化了对COPD病理生理学的理解。功... 详细信息

近年, 影像学在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断、分级、表型分类、早期预测、动态变化监测、生存分析及合并症评估中取得了显著进展。定性成像提供直观结构信息, 而定量分析则通过精确测量肺组织参数, 深化了对COPD病理生理学的理解。功能成像技术进一步揭示了肺部通气与灌注功能的变化, 为病情评估提供了新视角。此外, 人工智能的引入显著提升了影像处理与分析的效率与准确度, 为COPD的个性化诊疗提供了有力支持。这些技术共同推动了COPD综合管理的优化与发展。该文旨在综述这些进展, 探讨其在COPD个性化诊疗中的潜在应用与未来发展方向。

关键词：肺疾病慢性阻塞性体层摄影术 X线计算机定性定量功能影像人工智能

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PI-RADS评分诊断不同PSA水平前列腺癌的准确度分析

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海军军医大学学报 2025年第2期46卷 223-228页

作者：吴翰昌刘芳马超汪剑海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院放射诊断科上海200433

目的探讨在不同前列腺特异性抗原(PSA)水平基础上,前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分诊断前列腺癌(PCa)的准确性。方法选择2017年1月至2023年6月于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院行多参数磁共振扫描并行前列腺穿刺活检术... 详细信息

目的探讨在不同前列腺特异性抗原(PSA)水平基础上,前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分诊断前列腺癌(PCa)的准确性。方法选择2017年1月至2023年6月于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院行多参数磁共振扫描并行前列腺穿刺活检术取得病理证实的患者,对所有患者的血清总PSA(t-PSA)、游离PSA(f-PSA)、f-PSA与t-PSA比值(f/t PSA)及PI-RADS评分进行汇总。以穿刺病理结果作为金标准,分析在不同PSA水平下,PI-RADS评分在PCa诊断中的准确度。结果共计纳入2526例患者,根据PSA水平将患者分为7组:PSA≤4 ng/mL、4 ng/mL100 ng/mL。在全部患者中,PI-RADS评分≥3分诊断PCa灵敏度达90.0%,优于PI-RADS评分≥4分(灵敏度76.3%)。PSA≤4 ng/mL时,PI-RADS评分≥4分的准确度高于PI-RADS评分≥3分(87.7%vs 64.0%);随着PSA水平的升高,PI-RADS评分≥4分和PI-RADS评分≥3分的诊断准确度逐渐上升并趋同,在50 ng/m诊断准确度分别为90.7%和92.0%。结论在较高PSA水平时,PI-RADS评分诊断PCa的准确度更高,可减少患者的非必要穿刺。

关键词：前列腺肿瘤前列腺影像报告和数据系统前列腺特异性抗原前列腺穿刺活检准确度

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医学影像科高质量发展的机遇与挑战

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中华放射学杂志 2025年第1期59卷 1-4页

作者：刘士远海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)放射诊断科上海200003

国家经济发展进入又好又快阶段,国务院发布了公立医院高质量发展的指导意见,医学影像科迎来了百年一遇的发展机遇,政策方面包括高质量发展、千县工程计划、医学检查检验互通互认等;时代技术的机遇包括人工智能的快速发展与应用、数据驱... 详细信息

国家经济发展进入又好又快阶段,国务院发布了公立医院高质量发展的指导意见,医学影像科迎来了百年一遇的发展机遇,政策方面包括高质量发展、千县工程计划、医学检查检验互通互认等;时代技术的机遇包括人工智能的快速发展与应用、数据驱动的行业变革、精准医疗的强烈需求等;行业方面包括新基建的支撑、设备数量和质量的快速增长、患者的个性化需求等。同时我们还面临来自技术、上下游需求、行业壁垒、队伍建设和任务变化等方面的挑战,只有政产学研用通力合作,从上下游共同发力,才能破解难题,将机遇化为时代的新质生产力,推动创新,促进同质化进程,提升服务能力,更好地为广大人民群众服务,创造医学影像高质量发展的美好明天。

关键词：高质量发展医学影像机遇挑战对策

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胰腺囊性肿瘤恶变风险影像学诊断进展与困境胰腺囊性肿瘤恶变风险影像学诊断进展与困境

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海军军医大学学报 2024年第12期45卷 1463-1469页

作者：袁小涵边云海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院放射诊断科上海200433

随着影像学检查的普及和人均寿命的延长,胰腺囊性肿瘤(PCN)的检出率越来越高。不同亚型的PCN具有不同的恶变风险,对PCN恶变风险进行准确分层能够为患者提供正确的监测方案并指导手术决策。近年来多项指南明确了多个影像学特征(囊肿大小... 详细信息

随着影像学检查的普及和人均寿命的延长,胰腺囊性肿瘤(PCN)的检出率越来越高。不同亚型的PCN具有不同的恶变风险,对PCN恶变风险进行准确分层能够为患者提供正确的监测方案并指导手术决策。近年来多项指南明确了多个影像学特征(囊肿大小、壁结节和主胰管管径)为PCN恶变的危险因素,但单个特征衡量标准不一且诊断能力有限,而综合多个特征的模型诊断能力表现欠佳。本文围绕指南中影像学危险因素在PCN恶变预测中的价值及影像组学和人工智能的应用进展进行综述,旨在为PCN的影像学研究提供方向,提高术前PCN危险分层的准确性。

关键词：胰腺囊性肿瘤影像组学人工智能 X线计算机体层摄影术磁共振成像

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不同表型慢性阻塞性肺疾病患者功能小气道及肺小血管的CT定量分析研究

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中华放射学杂志 2023年第10期57卷 1061-1067页

作者：管宇周秀秀张迪夏艺涂文婷范丽刘士远海军军医大学第二附属医院放射诊断科上海200003

目的探讨不同表型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者功能小气道、肺小血管CT参数的差异。方法回顾性分析2018年8月至2020年8月在上海长征医院接受双气相CT检查的COPD患者130例。根据CT图像中患者是否存在肺气肿及支气管壁是否增厚分为3种表型:... 详细信息

目的探讨不同表型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者功能小气道、肺小血管CT参数的差异。方法回顾性分析2018年8月至2020年8月在上海长征医院接受双气相CT检查的COPD患者130例。根据CT图像中患者是否存在肺气肿及支气管壁是否增厚分为3种表型:A型(无或轻微肺气肿,不考虑是否合并支气管壁增厚)、E型(存在明显的肺气肿,不合并支气管壁增厚)和M型(同时存在明显的肺气肿和支气管壁增厚)。定量测量不同表型患者全肺的参数响应图(PRM)及肺血管参数,其中PRM参数包括肺气肿体积(PRMV^(Emphysema))、功能小气道体积(PRMV^(fSAD))、正常部分肺体积(PRMV^(Normal))及其体积百分比(%);肺血管参数包括全肺距胸膜6、9、12、15、18、21、24 mm时的肺血管数量(N)和横截面积<5 mm^(2)小血管数量(N^(-CSA<5))。采用ANOVA或Kruskal-Wallis H检验比较3种表型的PRM及肺血管定量参数的差异,两两比较采用LSD或Bonferroni检验。结果3种表型COPD患者在全肺水平PRMV^(Emphysema)、PRMV^(fSAD)、PRMV^(Emphysema)%、PRMV^(fSAD)%、PRMV^(Normal)%差异均有统计学意义(P<0.05)。其中A型PRMV^(Emphysema)、PRMV^(Emphysema)%、PRM^(fSAD)、PRMV^(fSAD)%均低于E型、M型(P<0.001),而M型与E型COPD患者的PRMV^(Empysema)、PRMV^(Emphysema)%、PRM^(fSAD)、PRMV^(fSAD)%差异无统计学意义(P>0.05)。3种表型在全肺水平距胸膜6 mm的N、N^(-CSA<5)差异有统计学意义(P<0.05),其中M型N、N^(-CSA<5)明显低于A型(P<0.001、0.002);M型与E型N差异无统计学意义(P>0.05),而N^(-CSA<5)差异有统计学意义(P=0.034)。结论双气相定量CT分析可反映不同表型COPD患者功能小气道、肺小血管定量参数变化的异质性特点,为个体化评价及治疗提供客观依据。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性体层摄影术,X线计算机肺血管参数响应图

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皮下“Z”字缝合在心血管疾病大口径鞘管介入术后股静脉穿刺点止血中的应用

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海军军医大学学报 2024年第1期45卷 118-121页

作者：袁亿里王忠凯郭志福江薇海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院放射诊断科导管室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院心血管内科上海200433

目的评价皮下“Z”字缝合用于大口径鞘管撤除后股静脉穿刺点止血的安全性和有效性。方法选取2020年5月至2021年12月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院收治的263例行心房颤动冷冻消融或无导线心脏起搏器植入术的患者。心房颤动冷... 详细信息

目的评价皮下“Z”字缝合用于大口径鞘管撤除后股静脉穿刺点止血的安全性和有效性。方法选取2020年5月至2021年12月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院收治的263例行心房颤动冷冻消融或无导线心脏起搏器植入术的患者。心房颤动冷冻消融患者使用外径为16F的鞘管,无导线起搏器植入患者使用外径为27F的鞘管。采用信封法按照1∶1的比例将患者随机分为两组,分别通过“8”字缝合(132例)和皮下“Z”字缝合(131例)2种方式对股静脉穿刺点止血,比较两组患者的缝合操作时间、止血效果、并发症发生率及患者舒适度。结果两组患者的缝合操作时间、即刻止血成功率及并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。皮下“Z”字缝合组术后Kolcaba的舒适状况量表的生理维度得分[(17.8±1.6)分vs(12.7±2.2)分]、心理维度得分[(33.1±2.7)分vs(26.4±3.5)分]及总分[(84.2±3.4)分vs(73.5±5.6)分]均高于“8”字缝合组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论皮下“Z”字缝合可实现大口径鞘管撤除后股静脉穿刺点的安全和有效止血,且患者的舒适度优于“8”字缝合。

关键词：心血管疾病大口径鞘管介入治疗股静脉穿刺皮下“Z”字缝合止血

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胰腺体外震波碎石术：胰管结石治疗和影像学预测的现状与未来

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海军军医大学学报 2025年

作者：莫少佳边云邵成伟海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院放射诊断科

胰腺体外震波碎石术（P-ESWL）作为一种非侵入性治疗手段，已在全球范围内被广泛接受为治疗胰管结石（PDS）的首选方案。该疗法通过高效碎石与导管清除显著缓解了患者的疼痛症状，并改善了患者的生活质量。尽管术后存在胰腺炎等并发症... 详细信息

胰腺体外震波碎石术（P-ESWL）作为一种非侵入性治疗手段，已在全球范围内被广泛接受为治疗胰管结石（PDS）的首选方案。该疗法通过高效碎石与导管清除显著缓解了患者的疼痛症状，并改善了患者的生活质量。尽管术后存在胰腺炎等并发症的风险，但其总体发生率较低，且通过有效的管理策略可进一步降低。值得注意的是，基于CT的定量分析与影像组学预测模型为P-ESWL的个体化治疗提供了科学依据，预示着未来治疗将更加精准与高效。随着多中心、大样本量研究的不断深入，以及人工智能与机器学习算法的融合应用，P-ESWL在PDS治疗领域的地位将进一步巩固，有望为患者带来更加显著的治疗效果与生活质量提升。

关键词：体外震波碎石术胰管结石慢性胰腺炎 X线计算机体层摄影术影像组学

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重视转化推动超高场MRI的临床研究与应用

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中华放射学杂志 2023年第11期57卷 1149-1152页

作者：刘士远海军军医大学第二附属医院放射诊断科上海200003

超高场MRI的研究和转化是目前全球热点,如何正确认识其优势和缺陷,对于充分挖掘其临床应用潜力,更好服务患者,助力精准诊疗意义重大。本文从超高场MRI的发展轨迹、设备特点、性能优缺、临床研究和应用现状等方面阐述了超高场MRI的价值,... 详细信息

超高场MRI的研究和转化是目前全球热点,如何正确认识其优势和缺陷,对于充分挖掘其临床应用潜力,更好服务患者,助力精准诊疗意义重大。本文从超高场MRI的发展轨迹、设备特点、性能优缺、临床研究和应用现状等方面阐述了超高场MRI的价值,展望了未来趋势和发展方向。倡议重视转化,推动超高场MRI的临床研究和应用水平。

关键词：磁共振成像超高场研究临床转化

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加快推动胸部CT在慢性阻塞性肺疾病早筛早诊中的研究与应用

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中华放射学杂志 2023年第10期57卷 1039-1041页

作者：范丽刘士远海军军医大学第二附属医院放射诊断科上海200003

胸部CT在慢性阻塞性肺疾病(COPD)早筛、早诊中的价值逐步受到临床重视。为了进一步普及规范应用,《中华放射学杂志》2023年第6期发表了《慢性阻塞性肺疾病胸部CT检查及评价中国专家共识》。该述评就如何正确评价胸部CT对COPD的临床诊断... 详细信息

胸部CT在慢性阻塞性肺疾病(COPD)早筛、早诊中的价值逐步受到临床重视。为了进一步普及规范应用,《中华放射学杂志》2023年第6期发表了《慢性阻塞性肺疾病胸部CT检查及评价中国专家共识》。该述评就如何正确评价胸部CT对COPD的临床诊断价值,如何更好地进行规范化推进,科学构建多中心影像数据库,以及加强对COPD胸部合并症的“一站式”评估进行了展望。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性体层摄影术,X线计算机临床应用数据库

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超极化^(129)Xe磁共振成像的肺部应用研究进展

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中华医学杂志 2024年第26期104卷 2462-2466页

作者：陈歆管宇程宇欣孙安萧毅海军军医大学第二附属医院放射诊断科上海200003

影像学检查对肺部疾病的评估与治疗至关重要,但传统肺部磁共振检查无法观察到肺实质情况。超极化^(129)Xe磁共振成像(MRI)不仅可以定量分析肺部的通气、弥散和红细胞转运功能,还能可视化地呈现局部肺功能状态。目前已经在间质性肺疾病... 详细信息

影像学检查对肺部疾病的评估与治疗至关重要,但传统肺部磁共振检查无法观察到肺实质情况。超极化^(129)Xe磁共振成像(MRI)不仅可以定量分析肺部的通气、弥散和红细胞转运功能,还能可视化地呈现局部肺功能状态。目前已经在间质性肺疾病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、新型冠状病毒感染、囊性纤维化等肺部疾病的诊断评估、疗效评价以及预后预测上取得了良好的成效。现就超极化^(129)XeMRI在肺部这些疾病中的应用研究进展进行综述。

关键词：磁共振成像 ^(129)Xe 超极化

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