检索结果-内蒙古大学图书馆

基于CT灌注成像的pc-ASPECTS对椎基底动脉闭塞急性缺血性脑卒中预后的预测价值

第二军医大学学报 2022年第1期43卷 42-48页

作者：沈红健沈芳尹伟邢鹏飞李子付张磊李强杨鹏飞张永巍刘建民海军军医大学(第二军医大学)长海医院脑血管病中心上海200433 海军军医大学(第二军医大学)长海医院放射诊断科上海200433

目的探讨基于脑计算机断层扫描灌注成像(CTP)的后循环Alberta脑卒中计划早期计算机断层扫描评分(pc-ASPECTS)对椎基底动脉闭塞急性缺血性脑卒中(VBAO-AIS)预后的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月在海军军医大学(第二军医... 详细信息

目的探讨基于脑计算机断层扫描灌注成像(CTP)的后循环Alberta脑卒中计划早期计算机断层扫描评分(pc-ASPECTS)对椎基底动脉闭塞急性缺血性脑卒中(VBAO-AIS)预后的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月在海军军医大学(第二军医大学)长海医院脑血管病中心接受血管内治疗的56例VBAO-AIS患者资料。所有患者急诊行多模态CT检查评估,获得基于非增强计算机断层扫描(NCCT)、CTP和RAPID-CTP的pc-ASPECTS。以治疗后3个月改良Rankin量表(mRS)评分作为预后评价指标(mRS评分≤3分为预后良好)。采用ROC曲线和多因素logistic回归分析评价基于NCCT与CTP、RAPID-CTP各参数的pc-ASPECTS对预后的预测价值。结果56例患者中预后良好组29例、预后不良组27例。预后良好组基于NCCT及CTP和RAPID-CTP各参数的pc-ASPECTS均高于预后不良组(P均<0.05)。基于CTP脑血容量(CBV)的pc-ASPECTS和基于RAPID-CBV的pc-ASPECTS预测预后的灵敏度分别为89.7%和79.3%,特异度分别为74.1%和81.5%,AUC值分别为0.861(95%CI 0.760~0.963)和0.861(95%CI 0.764~0.958)。二分类多因素logistic回归分析显示,基于NCCT的pc-ASPECTS≥8分、基于CTP CBV的pc-ASPECTS≥7分、基于CTP平均通过时间(MTT)的pc-ASPECTS≥5分、基于RAPID-CBV的pc-ASPECTS≥8分、基于RAPID-脑血流量(CBF)的pc-ASPECTS≥7分是预测VBAO-AIS患者血管内治疗后3个月预后良好的独立因素(P均<0.05)。结论基于CTP各参数的pc-ASPECTS是VBAO-AIS患者一个有用的预后指标,尤其是基于CBV的pc-ASPECTS对血管内治疗后3个月预后有较高的预测价值。

关键词：急性缺血性脑卒中椎基底动脉闭塞计算机断层扫描灌注成像后循环 Alberta脑卒中计划早期计算机断层扫描评分血管内治疗

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睾丸平滑肌瘤一例

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中国医学计算机成像杂志 2021年第5期27卷 471-472页

作者：汪剑阳青松景国东海军军医大学第一附属医院放射诊断科

临床资料1.一般资料患者男性,35岁,已婚,于1年前无意中发现右侧睾丸结节,无疼痛、坠胀等不适,近来自觉结节增大。体格检查:右侧睾丸下极可触及一2.5cm×1.5cm结节,质地较硬,表面光滑,无压痛,透光试验阴性。实验室检查:血清甲胎蛋白(... 详细信息

临床资料1.一般资料患者男性,35岁,已婚,于1年前无意中发现右侧睾丸结节,无疼痛、坠胀等不适,近来自觉结节增大。体格检查:右侧睾丸下极可触及一2.5cm×1.5cm结节,质地较硬,表面光滑,无压痛,透光试验阴性。实验室检查:血清甲胎蛋白(AFP)<2.8ng/ml,β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)0.1IU/L,均在正常范围内。

关键词：平滑肌瘤右侧睾丸下极体格检查临床资料实验室检查

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3D IVWI与DSA评价颅内动脉粥样硬化狭窄对比研究

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中国医学计算机成像杂志 2021年第4期27卷 275-279页

作者：陈士跃田霞王振陈玉坤金爱国王敏杰田冰郝强刘崎陆建平海军军医大学第一附属医院放射诊断科

目的:通过与数字减影血管造影(DSA)对比,探讨三维磁共振颅内血管壁成像(3D IVWI)诊断颅内动脉粥样硬化性狭窄的临床价值。方法:收集42例颅内动脉粥样硬化患者,在3D IVWI和DSA上分别测量管腔狭窄程度及斑块长度;并评价3D IVWI和DSA测量... 详细信息

目的:通过与数字减影血管造影(DSA)对比,探讨三维磁共振颅内血管壁成像(3D IVWI)诊断颅内动脉粥样硬化性狭窄的临床价值。方法:收集42例颅内动脉粥样硬化患者,在3D IVWI和DSA上分别测量管腔狭窄程度及斑块长度;并评价3D IVWI和DSA测量结果的一致性和相关性。结果:42例患者共检出102个颅内动脉粥样硬化斑块。Bland-Altman分析图显示2种检查手段测量管腔狭窄程度和斑块长度具有较好的一致性,组内相关系数(ICC)均大于0.77(分别为0.84和0.85)。在测量管腔狭窄程度(r=0.69,P<0.001)和斑块长度(r=0.84,P<0.001)上,3D IVWI与DSA存在相关性。3D IVWI测量的斑块长度较DSA长(P<0.001)。结论:与DSA相比,3D IVWI对颅内动脉粥样硬化性狭窄诊断准确,重复性好,能检测到更多的斑块,在颅内动脉粥样硬化斑块检测、诊断及治疗中有较高的价值。

关键词：三维磁共振颅内血管壁成像数字减影血管造影动脉粥样硬化

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磁共振技术评估血脑屏障破坏在血管性认知障碍中的应用研究进展

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中华神经科杂志 2024年第7期57卷 795-799页

作者：王为森孙旭李丙翰毕晓莹彭雯佳海军军医大学第一附属医院神经内科上海200433 海军军医大学第一附属医院放射诊断科上海200433

血管性认知障碍是指由血管性因素引起的以认知障碍为特征的一组疾病。血脑屏障的破坏是血管性认知障碍的早期病理生理机制。动态对比增强磁共振技术和基于动脉自旋标记的血脑屏障成像技术能够对血脑屏障的完整性进行量化评估,近年来逐... 详细信息

血管性认知障碍是指由血管性因素引起的以认知障碍为特征的一组疾病。血脑屏障的破坏是血管性认知障碍的早期病理生理机制。动态对比增强磁共振技术和基于动脉自旋标记的血脑屏障成像技术能够对血脑屏障的完整性进行量化评估,近年来逐渐被应用于检测血脑屏障破坏程度。文中就相关磁共振技术的基本原理及其在评估血管性认知障碍血脑屏障中的应用进展进行综述。

关键词：认知障碍血脑屏障磁共振成像

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多参数弥散加权成像在直肠癌术前T分期中的应用价值

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中国医学计算机成像杂志 2021年第3期27卷 231-236页

作者：陈玉坤张绍婷沈浮王敏杰陆建平海军军医大学第一附属医院放射诊断科上海200433

目的:探讨多参数弥散加权成像(MP-DWI)在直肠癌术前T分期中的应用价值。方法:回顾性分析2017年7月至2019年10月在我院行根治性切除术的直肠癌患者的影像和临床资料,术前均行MP-DWI检查,基于体素内不相干运动(IVIM)和弥散峰度成像(DKI)... 详细信息

目的:探讨多参数弥散加权成像(MP-DWI)在直肠癌术前T分期中的应用价值。方法:回顾性分析2017年7月至2019年10月在我院行根治性切除术的直肠癌患者的影像和临床资料,术前均行MP-DWI检查,基于体素内不相干运动(IVIM)和弥散峰度成像(DKI)模型计算相关参数指标:表观弥散系数(ADC),真弥散系数(Dt),灌注分数(PF),伪弥散系数(D^(*)),非高斯分布校正表观弥散系数(D_(app)),表观弥散峰度(K_(app))。根据术后病理T分期将患者分为T1-2期(未突破肌层)组和T3-4期(突破肌层)组。使用单因素及多因素逻辑回归评价多参数指标与直肠癌T分期的关系,寻找影响T分期的独立影响因素并建立联合模型。分别建立各参数指标及联合模型的受试者操作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度,同时计算各指标的cut-off值。比较净重新分类指数(NRI)。结果:最终纳人病例127例,其中T1-2期组39例,T3-4期组88例。单因素逻辑回归显示ADC、Dt、D_(app)、K_(app)值与直肠癌T分期相关(P<0.05);多因素逻辑回归分析显示Dt(OR=3.277,P=0.042)、D_(app)(OR=3.778,P=0.041)、K_(app)(OR=8.199,P=0.001)、ADC(OR=85.241,P<***)4项指标与T分期相关,联合模型ROC曲线的AUC、特异度、灵敏度分别为0.896、75.79%、87.50%,NRI优于单个指标的诊断效能。结论:MP-DWI的ADC、Dt、D_(app)、K_(app)值与直肠癌T分期相关,结合4个指标的联合模型对直肠癌术前T分期的评估具有价值。

关键词：弥散加权成像直肠癌 T分期逻辑回归

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皮下“Z”字缝合在心血管疾病大口径鞘管介入术后股静脉穿刺点止血中的应用

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海军军医大学学报 2024年第1期45卷 118-121页

作者：袁亿里王忠凯郭志福江薇海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院放射诊断科导管室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院心血管内科上海200433

目的评价皮下“Z”字缝合用于大口径鞘管撤除后股静脉穿刺点止血的安全性和有效性。方法选取2020年5月至2021年12月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院收治的263例行心房颤动冷冻消融或无导线心脏起搏器植入术的患者。心房颤动冷... 详细信息

目的评价皮下“Z”字缝合用于大口径鞘管撤除后股静脉穿刺点止血的安全性和有效性。方法选取2020年5月至2021年12月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院收治的263例行心房颤动冷冻消融或无导线心脏起搏器植入术的患者。心房颤动冷冻消融患者使用外径为16F的鞘管,无导线起搏器植入患者使用外径为27F的鞘管。采用信封法按照1∶1的比例将患者随机分为两组,分别通过“8”字缝合(132例)和皮下“Z”字缝合(131例)2种方式对股静脉穿刺点止血,比较两组患者的缝合操作时间、止血效果、并发症发生率及患者舒适度。结果两组患者的缝合操作时间、即刻止血成功率及并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。皮下“Z”字缝合组术后Kolcaba的舒适状况量表的生理维度得分[(17.8±1.6)分vs(12.7±2.2)分]、心理维度得分[(33.1±2.7)分vs(26.4±3.5)分]及总分[(84.2±3.4)分vs(73.5±5.6)分]均高于“8”字缝合组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论皮下“Z”字缝合可实现大口径鞘管撤除后股静脉穿刺点的安全和有效止血,且患者的舒适度优于“8”字缝合。

关键词：心血管疾病大口径鞘管介入治疗股静脉穿刺皮下“Z”字缝合止血

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基于人工智能的辅助运动校正算法对CCTA图像质量的影响

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放射学实践 2022年第8期37卷 1035-1041页

作者：尹伟王敏杰徐瑞敏贾紫珺赵冰辉胡信心陆建平海军军医大学第一附属医院放射诊断科上海200433

目的:探讨基于人工智能的辅助运动校正(CardioCapture)算法对冠状动脉图像质量的影响。方法:回顾性分析58例患者的前瞻性心电门控轴扫模式CCTA数据,对每例患者分别采用固定时相(A组)和最佳时相(ePhase)(B组)重建图像,并在ePhase条件下... 详细信息

目的:探讨基于人工智能的辅助运动校正(CardioCapture)算法对冠状动脉图像质量的影响。方法:回顾性分析58例患者的前瞻性心电门控轴扫模式CCTA数据,对每例患者分别采用固定时相(A组)和最佳时相(ePhase)(B组)重建图像,并在ePhase条件下采用不同等级[level-3(C组)、level-5(D组)、level-7(E组)、level-9(F组)]CardioCapture算法进行图像重建。记录各组图像重建所需时间,测量各组图像右冠状动脉(RCA)、左冠状动脉前降支(LAD)、左冠状动脉回旋支(LCX)以及胸壁肌肉组织的CT值及其SD值,计算各组图像上冠脉的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。采用5分制对RCA、LAD与LCX图像质量进行主观评分,并比较心率≤65次/min(29例)时与心率>65次/min(29例)时6组图像RCA、LAD与LCX的主观评分,以及3支冠脉节段的可诊断(3~5分)率和优秀(5分)率。采用单因素方差分析比较各组间图像客观指标的差异,Friedman检验评估各组图像之间主观评分的差异,卡方检验分析3支冠脉节段的可诊断率和优秀率,组间两两比较采用Bonferroni检验。结果:A组至F组图像重建时间分别为(28.80±0.17)、(28.61±1.00)、(90.92±0.20)、(123.48±0.78)、(156.86±1.35)和(190.08±5.19)秒。C组图像平均CT值、SD值、SNR以及CNR分别为(446.35±70.36)HU、(25.09±3.25)HU、18.02±3.33和16.22±3.43,与其它组比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。当心率≤65次/min时,C组RCA、LAD和LCX的主观评分分别为(4.92±0.24)、(4.94±0.25)和(4.90±0.30)分,与其它组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。C组图像冠脉节段的可诊断率和优秀率分别为100%和94.85%,与其它组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。当心率>65次/min时,C组中RCA、LAD和LCX的主观评分分别为(4.83±0.26)、(4.95±0.12)和(4.90±0.34)分,C组中仅RCA的主观评分与A组差异有统计学意义(P<0.05),C组各指标与其它组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。C组图像上冠脉节段的可诊断率(100%)高于A组(91.90%),差异具有统计学意义(P<0.05),但与其它组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。C组图像上冠脉节段的优秀率(91.39%)高于A组(69.87%)和B组(83.80%),差异具有统计学意义(P<0.05),与其它组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:采用基于人工智能的辅助运动校正算法可提升冠状动脉图像质量,尤其是在心率>65次/min时可显著提升CCTA图像质量。推荐使用低校正等级(level-3)进行图像重建,可优化重建时间,并提高CCTA检查效率。

关键词：冠状动脉 CT血管成像人工智能辅助运动校正算法图像质量运动伪影

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影像组学在胰腺癌诊治中的应用进展

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放射学实践 2022年第2期37卷 265-270页

作者：俞婕妤边云陆建平海军军医大学第一附属医院放射诊断科上海200433

影像组学正在突破传统影像学评估肿瘤形态学和解剖学的局限性,应用大量的自动化数据特征算法,对医学图像中像素的分布信息进行数学分析,将感兴趣区域的影像数据转化为具有高分辨率的可发掘的特征空间数据,高通量获取一系列肉眼无法识别... 详细信息

影像组学正在突破传统影像学评估肿瘤形态学和解剖学的局限性,应用大量的自动化数据特征算法,对医学图像中像素的分布信息进行数学分析,将感兴趣区域的影像数据转化为具有高分辨率的可发掘的特征空间数据,高通量获取一系列肉眼无法识别的量化参数,高保真地获得病变的整体信息,充分反映医学图像底层本质特征。近年来,影像组学在胰腺癌的早期诊断和鉴别诊断、病理特征的预测、新辅助治疗疗效评价、预后预测,甚至在相关基因分类中均取得了一定的成果。本文基于CT和MRI的影像组学在胰腺癌诊治中的应用进展进行综述。

关键词：胰腺癌影像组学体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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基于高分辨T2WI的影像组学中不同分割方法对直肠癌术前T分期的影响

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中国医学计算机成像杂志 2021年第3期27卷 225-230页

作者：周振沈浮陆海迪王敏杰陆建平海军军医大学第一附属医院放射诊断科上海200433

目的:探讨不同分割方法对基于高分辨T2加权成像(T2WI)的影像组学中直肠癌病灶特征提取稳定性以及术前T分期诊断效能的影响。方法:回顾性分析我院2017年1月至2018年12月收治的经术后病理证实且术前行3.0 T磁共振高分辨T2W1检查的直肠癌... 详细信息

目的:探讨不同分割方法对基于高分辨T2加权成像(T2WI)的影像组学中直肠癌病灶特征提取稳定性以及术前T分期诊断效能的影响。方法:回顾性分析我院2017年1月至2018年12月收治的经术后病理证实且术前行3.0 T磁共振高分辨T2W1检查的直肠癌患者资料,依时间顺序分别纳入训练集及测试集。根据病理结果将T1-2期患者归为未突破肌层组,T3-4期患者归为突破肌层组。分别采用最小轮廓法(Model 1)和最大轮廓法(Model 2)手动分割感兴趣容积(VOI)。2名医师分别采用2种方法勾画VOI后进行一致性检验,计算并比较全部特征的组内相关系数(ICC),选择ICC大于0.8的特征,之后采用最小绝对收缩与选择算子(LASSO)算法进行降维,选择出对病理T分期有价值的特征。在训练集中建立多层感知机(MLP)机器学习模型,并在测试集中验证,分别绘制2种方法的受试者操作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),并使用DeLong检验比较2种方法的曲线间差异。结果:共纳入317例患者,依次纳入训练集(152例)和测试集(165例)。Model 1和Model 2的ICC中位数分别为0.994和0.977,ICC小于0.8的特征数分别为121个(8.59%)和136个(9.65%),2组间差异有统计学意义(P<0.001)。Model 1降维筛选出16个相关特征,Model 2筛选出14个相关特征。测试集中Model 1的AUC为0.838(95%CI 0.764~0.912),Model 2的AUC为0.928(95%CI 0.864~0.992),2组曲线间差异有统计学意义(P=0.036)。结论:在基于高分辨T2W1的影像组学MLP模型中,直肠癌病灶的2沖不同分割方式对直肠癌术前T分期均具有较好的诊断效能,其中最小轮廓法提取影像组学特征的稳定性较高,而最大轮廓法的诊断效能更佳。

关键词：直肠癌影像组学磁共振成像机器学习

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中国医学影像人工智能的过去、现在和未来

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中华放射学杂志 2024年第11期58卷 1359-1364页

作者：萧毅王培军刘士远海军军医大学第二附属医院放射诊断科上海200003 同济大学附属同济医院医学影像科上海200065

随着人工智能技术的快速发展,医学影像与人工智能的结合正推动医疗领域的深刻变革。中国的医学影像人工智能经过数十年的发展,展现出蓬勃的增长态势。借《中华放射学杂志》创刊70周年的契机,该文梳理了中国医学影像人工智能的发展历程,... 详细信息

随着人工智能技术的快速发展,医学影像与人工智能的结合正推动医疗领域的深刻变革。中国的医学影像人工智能经过数十年的发展,展现出蓬勃的增长态势。借《中华放射学杂志》创刊70周年的契机,该文梳理了中国医学影像人工智能的发展历程,分析了当前所面临的挑战,并探讨了未来的发展趋势,旨在为相关研究提供理论参考。

关键词：人工智能医学影像发展历程

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