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海军军医大学学报 2025年第1期46卷 79-88页

作者：孙晓璐黄彦栋王莲香吴达熙黄禾菁海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院超声科上海200003

目的探讨多发性内分泌肿瘤1型综合征(MEN1)的致病基因MEN1在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法利用肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库分析乳腺癌患者MEN1表达水平与临床病理特征的关系,通过Kaplan-Meier生存分析法评估MEN1对乳腺癌预后的影响... 详细信息

目的探讨多发性内分泌肿瘤1型综合征(MEN1)的致病基因MEN1在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法利用肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库分析乳腺癌患者MEN1表达水平与临床病理特征的关系,通过Kaplan-Meier生存分析法评估MEN1对乳腺癌预后的影响。采用基因本体(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)、基因集富集分析(GSEA)预测乳腺癌中MEN1相关和相互作用基因的功能和相关通路,利用单细胞测序数据库CancerSEA分析MEN1表达与肿瘤生物功能的相关性。采用肿瘤免疫估算资料(TIMER)数据库和单样本基因集富集分析(ssGSEA)研究乳腺癌中免疫细胞浸润水平与MEN1表达的相关性。结果?MEN1在乳腺癌患者中高表达,其表达水平与PAM50分型、围绝经期状态有关(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,MEN1的高表达与较差的临床预后有关(P=0.019)。GO和KEGG富集分析提示MEN1相关和相互作用基因参与组蛋白修饰、组蛋白-赖氨酸甲基化等生物学过程,甲基转移酶复合物、组蛋白甲基转移酶复合物等细胞组分,组蛋白-甲基转移酶活性等分子功能,肿瘤中的转录失调等功能通路。GSEA分析提示高表达MEN1表型涉及囊泡介导转运、补体级联反应、B细胞受体的信号转导、淋巴细胞与非淋巴细胞之间的相互作用、IL的信号转导、免疫系统中的细胞因子信号转导通路。CancerSEA单细胞测序数据分析显示,人乳腺癌细胞MDA-MB-231中MEN1的表达与血管生成呈正相关(P<0.05)。TIMER分析显示,乳腺癌中MEN1表达与巨噬细胞、CD8^(+)T细胞的浸润水平呈负相关(均P<0.05),与CD4^(+)T细胞的浸润水平呈正相关(P<0.05)。ssGSEA分析结果提示18种免疫细胞的浸润水平与MEN1表达呈负相关(均P<0.05)。结论高水平的MEN1预示乳腺癌较短的总生存期,并可能与免疫细胞浸润相关。

关键词：乳腺肿瘤多发性内分泌肿瘤1型综合征基因总生存期免疫浸润

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自噬在创伤性脑损伤中的研究进展

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海军军医大学学报 2025年第1期46卷 111-117页

作者：史汉童王承清郭彦谷叶益超张丹枫侯立军海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院神经外科上海200003

创伤性脑损伤(TBI)致死致残率高,多发生于机动车车祸伤或竞技体育运动中。TBI主要包括原发性损伤和继发性损伤。原发性损伤多为外力直接作用所致,继发性损伤包括脑水肿、神经细胞兴奋性毒性损伤、氧化应激损伤、神经炎症等。对TBI继发... 详细信息

创伤性脑损伤(TBI)致死致残率高,多发生于机动车车祸伤或竞技体育运动中。TBI主要包括原发性损伤和继发性损伤。原发性损伤多为外力直接作用所致,继发性损伤包括脑水肿、神经细胞兴奋性毒性损伤、氧化应激损伤、神经炎症等。对TBI继发性损伤的有效干预不仅有助于改善患者预后,还可能降低患者因TBI所致帕金森病等神经退行性疾病的风险。自噬是维持细胞稳态的一种重要调节方式,研究发现神经退行性疾病和TBI中存在自噬功能障碍,推测自噬可能是TBI病理发展过程中的重要环节之一,也是TBI患者晚年罹患阿尔茨海默病等认知障碍性疾病风险增高的可能原因之一。深入研究自噬在TBI病理机制中的作用,有助于为TBI的临床治疗提供新的靶点,同时也为TBI患者认知障碍的防治开发新的思路。

关键词：创伤性脑损伤自噬自噬通量线粒体自噬铁蛋白自噬

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炎症指标对创伤性脑损伤后阵发性交感神经亢进的预测价值:单中心回顾性病例对照研究

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海军军医大学学报 2025年第3期46卷 330-335页

作者：史汉童陈文郭彦谷桑贤正张丹枫侯立军海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院神经外科上海200003

目的探索炎症指标对创伤性脑损伤(TBI)后发生阵发性交感神经亢进(PSH)的预测价值。方法回顾性分析海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院2016年12月至2020年11月收治的84例TBI患者的病例资料,根据患者在住院期间是否发生过PSH分为PSH... 详细信息

目的探索炎症指标对创伤性脑损伤(TBI)后发生阵发性交感神经亢进(PSH)的预测价值。方法回顾性分析海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院2016年12月至2020年11月收治的84例TBI患者的病例资料,根据患者在住院期间是否发生过PSH分为PSH组(n=41)与非PSH组(n=43)。收集并比较两组患者的一般资料和实验室检查结果。采用Kendall相关分析法分析炎症指标与TBI后PSH发生的相关性,采用ROC曲线分析炎症指标对PSH发生的预测价值。结果两组患者的年龄、性别、入院格拉斯哥昏迷量表评分等基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。与非PSH组患者相比,PSH组患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、全身免疫炎症指数(SII)均升高(均P<0.05)。NLR、SII和中性粒细胞计数均与PSH呈正相关(r=0.360、0.308、0.289,均P<0.01),对应ROC的AUC值分别是0.752、0.716和0.702。结论炎症指标NLR、SII及中性粒细胞对TBI后PSH的发生具有预测价值。

关键词：创伤性脑损伤阵发性交感神经亢奋中性粒细胞中性粒细胞/淋巴细胞比值全身免疫炎症指数

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人工韧带在军队前交叉韧带损伤中应用的专家共识

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海军军医大学学报 2025年第1期46卷 8-16页

作者：《人工韧带在军队前交叉韧带损伤中应用的专家共识》制订小组徐卫东黄轩彭阳不详海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院关节骨病外科上海200433 海军军医大学第一附属医院陆军军医大学第一附属医院

人工韧带作为前交叉韧带(ACL)重建术中移植物的选择,始终是ACL损伤研究领域的热点和焦点问题。军队人员ACL损伤的发病率明显高于普通人群,人工韧带理论上能够弥补生物型移植物来源有限、存在供区并发症等不足,更符合军队伤病员术后快速... 详细信息

人工韧带作为前交叉韧带(ACL)重建术中移植物的选择,始终是ACL损伤研究领域的热点和焦点问题。军队人员ACL损伤的发病率明显高于普通人群,人工韧带理论上能够弥补生物型移植物来源有限、存在供区并发症等不足,更符合军队伤病员术后快速康复和重返训练的需求,已在军队ACL重建术中得到了广泛应用。但人工韧带的理化特性决定了其手术适应证选择和骨隧道定位等操作具有更高的要求,同时已发表的相关临床研究在其疗效方面也存在分歧和争议,因而经过近20年的发展和推广,至今仍未能完全替代生物型移植物。为了进一步规范和推进人工韧带在军队ACL重建术中的应用,由中国人民解放军医学科学技术委员会骨科专业委员会运动医学关节镜分会牵头,组织相关专家进行临床证据梳理和科学研讨,在手术适应证、操作技术和术后处置等方面达成了本共识(共11个条目),指出人工韧带可单独或联合自体肌腱用于军队人员ACL的初次手术和翻修手术,对超重和需要加速康复的病例具有潜在优势,在手术技术上应注意遵循保留残束、等长定位和皮质骨螺钉固定等要点。

关键词：军事人员前交叉韧带损伤前交叉韧带重建人工韧带韧带先进增强系统专家共识

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合并大血管侵犯的晚期肝细胞癌患者转化治疗的疗效分析

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海军军医大学学报 2025年第2期46卷 198-205页

作者：刘建伟王葵夏勇薛辉唐明张小峰海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院肝外二科上海200438 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院肝外四科上海200438

目的探索转化治疗对合并大血管侵犯的晚期肝细胞癌(HCC)的疗效和安全性。方法回顾性选择2019年7月至2021年6月就诊于我院的149例合并大血管侵犯的晚期HCC患者。所有患者接受系统治疗联合局部治疗,根据最终是否接受手术治疗分为转化治疗... 详细信息

目的探索转化治疗对合并大血管侵犯的晚期肝细胞癌(HCC)的疗效和安全性。方法回顾性选择2019年7月至2021年6月就诊于我院的149例合并大血管侵犯的晚期HCC患者。所有患者接受系统治疗联合局部治疗,根据最终是否接受手术治疗分为转化治疗组(n=42)和非转化治疗组(n=107),分析转化治疗后的长期预后和不良反应。结果149例患者的中位无事件生存期为15.5个月,中位总生存期尚未达到。转化治疗组和非转化治疗组的中位无事件生存期分别为19.8个月和10.7个月,中位总生存期分别为未达到和28.2个月。多因素Cox回归分析显示,转化治疗是总生存期的保护因素(HR=0.125,95%CI 0.016~0.966),但不是无事件生存期的影响因素。转化治疗组和非转化治疗组的1年、2年总生存率分别为100.0%、96.4%和72.1%、53.4%,两组生存曲线差异有统计学意义(P=0.003);1年、2年无事件生存率分别为77.5%、33.8%和47.3%、31.5%,两组生存曲线差异无统计学意义(P=0.070)。转化治疗组和非转化治疗组患者的靶向和免疫治疗相关不良反应总发生率[66.7%(28/42)vs 72.0%(77/107),P=0.524]及Ⅲ~Ⅳ级不良反应发生率[23.8%(10/42)vs 27.1%(29/107),P=0.681]差异均无统计学意义。结论转化治疗可以明显改善伴有大血管侵犯的晚期HCC患者的预后,并且不会导致严重的不良反应。

关键词：肝肿瘤肝细胞癌大血管侵犯转化治疗预后不良反应

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低能量CO_(2)点阵激光通过激活瘢痕表皮细胞Wnt/β-联蛋白通路改善大鼠烧伤后瘢痕

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海军军医大学学报 2025年第1期46卷 53-64页

作者：顾昊煜刘莹莹杨璐肖仕初罗鹏飞夏照帆海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院烧伤外科上海200433

目的探究瘢痕表皮细胞在低能量CO_(2)点阵激光改善烧伤后瘢痕中的作用及可能的分子机制。方法建立大鼠背部大面积烧伤后瘢痕模型。对3只烧伤后瘢痕模型大鼠给予30 mJ低能量CO_(2)点阵激光干预,观察瘢痕表皮细胞活化情况,分离表皮组织行... 详细信息

目的探究瘢痕表皮细胞在低能量CO_(2)点阵激光改善烧伤后瘢痕中的作用及可能的分子机制。方法建立大鼠背部大面积烧伤后瘢痕模型。对3只烧伤后瘢痕模型大鼠给予30 mJ低能量CO_(2)点阵激光干预,观察瘢痕表皮细胞活化情况,分离表皮组织行转录组测序筛选激活通路。将18只烧伤后瘢痕模型大鼠随机分为3组(n=6):对照组不予激光干预,激光组予30 mJ CO_(2)点阵激光干预,激光+抑制剂组予30 mJ CO_(2)点阵激光干预+IWR-1(Wnt/β-联蛋白通路抑制剂)瘢痕内注射,以验证筛选到的通路激活情况及其效应。通过H-E染色、马松染色和蛋白质印迹法检测表皮细胞和成纤维细胞活化、Wnt/β-联蛋白通路激活及瘢痕改善情况。结果低能量激光干预后,烧伤后瘢痕模型大鼠瘢痕表皮组织Ki67、增殖细胞核抗原(PCNA)、细胞角蛋白19(CK19)、p63阳性细胞数量增多,活化明显;转录组测序结果结合文献分析筛选出Wnt/β-联蛋白通路作为候选通路。在验证性实验中,与对照组相比,激光干预后第5天烧伤后瘢痕模型大鼠瘢痕表皮细胞Wnt/β-联蛋白通路被激活,激光干预后第30天大鼠瘢痕组织真皮胶原排列更为疏松、真皮厚度变薄、α-平滑肌肌动蛋白阳性成纤维细胞数减少、Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白的含量及Ⅰ型/Ⅲ型胶原蛋白的比例下降;给予Wnt/β-联蛋白通路抑制剂后,上述低能量激光干预诱导的Wnt/β-联蛋白通路激活、瘢痕表皮细胞活化和瘢痕改善现象均被逆转。结论低能量CO_(2)点阵激光可通过激活瘢痕表皮细胞Wnt/β-联蛋白通路活化瘢痕表皮细胞、改善烧伤后瘢痕。

关键词：烧伤瘢痕低能量点阵激光表皮细胞 Wnt/β-联蛋白通路

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免疫骨质疏松学:免疫系统与骨质疏松的对话

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海军军医大学学报 2025年第4期46卷 427-434页

作者：郁思哲王国威赵东宝万伟海军军医大学(第二军医大学)基础医学院上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院风湿免疫科上海200433

骨骼系统和免疫系统是维持人体生命的两大重要系统。骨质疏松症是骨组织发生的复杂病理变化,而免疫系统紊乱通过各种机制影响成骨细胞和破骨细胞的增殖、分化,是骨质疏松症的病因之一。固有免疫、适应性免疫和免疫细胞因子等通过调控成... 详细信息

骨骼系统和免疫系统是维持人体生命的两大重要系统。骨质疏松症是骨组织发生的复杂病理变化,而免疫系统紊乱通过各种机制影响成骨细胞和破骨细胞的增殖、分化,是骨质疏松症的病因之一。固有免疫、适应性免疫和免疫细胞因子等通过调控成骨细胞和破骨细胞的信号通路,在骨吸收和骨重建过程中发挥着至关重要的作用。骨质疏松症与免疫系统之间存在密不可分的联系,由此衍生出免疫骨质疏松学。本文对免疫骨质疏松学相关研究进展进行综述,旨在对骨质疏松症的免疫治疗提供参考。

关键词：免疫骨质疏松学骨质疏松免疫系统细胞因子

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海战伤自救互救药品配备的探讨

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海军军医大学学报 2025年第2期46卷 258-262页

作者：李仕清翟静文陈佳妮王瑞冬吴杰刘随意位华海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院药物/医疗器械临床试验中心上海200003 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院临床研究院上海200438 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院医疗保障中心上海200438

自救互救是战场急救的首要环节,最具救治时效性。药物在战场急救中是必不可少的关键物资,对伤员的及时救治起到至关重要的作用。本文对国内外战场急救用药配备进行综述,旨在为海战伤自救互救用药配备提供参考,为提高海军的一线救治能力... 详细信息

自救互救是战场急救的首要环节,最具救治时效性。药物在战场急救中是必不可少的关键物资,对伤员的及时救治起到至关重要的作用。本文对国内外战场急救用药配备进行综述,旨在为海战伤自救互救用药配备提供参考,为提高海军的一线救治能力和卫勤保障能力提供支持。

关键词：海战伤自救互救药品配备卫勤保障

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细胞自噬与糖尿病创面愈合研究进展

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海军军医大学学报 2025年第3期46卷 374-380页

作者：胡炎森郭超汪茂玉陈向芳海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院内分泌科上海200003

在糖尿病患者的创面愈合过程中常出现炎症迁延、血管新生困难及角质形成细胞上皮化能力下降等表现,导致创面愈合过程延缓。细胞自噬是一种细胞内蛋白质的分解代谢途径,有促进细胞存活、维持细胞生物学功能的作用。近年来的研究表明,细... 详细信息

在糖尿病患者的创面愈合过程中常出现炎症迁延、血管新生困难及角质形成细胞上皮化能力下降等表现,导致创面愈合过程延缓。细胞自噬是一种细胞内蛋白质的分解代谢途径,有促进细胞存活、维持细胞生物学功能的作用。近年来的研究表明,细胞自噬通过多种机制影响糖尿病创面的愈合。本文综述了细胞自噬在糖尿病创面愈合过程中的潜在机制,即自噬可能通过以下途径延缓创面的愈合:引起巨噬细胞的吞噬能力下降和极化障碍、减弱内皮祖细胞的血管新生能力、降低角质形成细胞迁移和增殖能力以及增加成纤维细胞的凋亡。本综述旨在为探索糖尿病创面愈合的治疗靶点提供新思路。

关键词：糖尿病创面愈合细胞自噬靶点

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胃癌治疗的新靶点:铁死亡

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海军军医大学学报 2025年第1期46卷 95-102页

作者：徐袁谢伟印慨海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院胃肠外科上海200433

胃癌是我国人口死亡的主要原因之一,近年来确诊为早期胃癌的患者数量逐年上升,然而肿瘤细胞耐药性的产生严重限制了手术和化学治疗的效果,极有必要探索胃癌治疗的新靶点。铁死亡是一种铁依赖性细胞程序性死亡方式,其显著特征是细胞内脂... 详细信息

胃癌是我国人口死亡的主要原因之一,近年来确诊为早期胃癌的患者数量逐年上升,然而肿瘤细胞耐药性的产生严重限制了手术和化学治疗的效果,极有必要探索胃癌治疗的新靶点。铁死亡是一种铁依赖性细胞程序性死亡方式,其显著特征是细胞内脂质过氧化。胃癌细胞对细胞内铁代谢水平非常敏感,铁死亡在胃癌的发生、进展、治疗及耐药机制中发挥着至关重要的作用。胃癌细胞内铁死亡相关基因和非编码RNA与胃癌转移、耐药和预后密切相关,近年来关于铁死亡对胃癌细胞增殖的调节作用研究已获得一定的进展,因此,靶向铁死亡可能是胃癌的有效治疗策略。本文通过阐述铁死亡在胃癌细胞增殖、侵袭、转移及耐药机制中的作用,总结与铁死亡相关的靶点基因,并对靶向调节铁死亡在胃癌治疗中的前景进行展望。

关键词：胃肿瘤铁死亡肿瘤侵袭肿瘤转移细胞增殖肿瘤抗药性预后

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