检索结果-内蒙古大学图书馆

单边双通道内镜与传统后路腰椎椎体间融合术治疗单节段退行性腰椎滑脱伴腰椎管狭窄症的疗效分析

海军军医大学学报 2025年第4期46卷 481-487页

作者：卢春闻王辉吴宏日杜诗尧王振伟许天明海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院骨科第九〇五医院骨科(中国人民解放军海军第九〇五医院骨科) 上海200050

目的比较单边双通道内镜下经椎间孔腰椎椎体间融合术(UBE-TLIF)及传统后路腰椎椎体间融合术(PLIF)治疗单节段退行性腰椎滑脱伴腰椎管狭窄症(DLS-LSS)的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月于我院接受手术治疗的85例DLS-LSS患... 详细信息

目的比较单边双通道内镜下经椎间孔腰椎椎体间融合术(UBE-TLIF)及传统后路腰椎椎体间融合术(PLIF)治疗单节段退行性腰椎滑脱伴腰椎管狭窄症(DLS-LSS)的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月于我院接受手术治疗的85例DLS-LSS患者的临床资料,根据所接受术式分为UBE-TLIF组(46例)和PLIF组(39例)。记录分析两组患者的一般资料、围手术期数据、影像学参数及临床疗效指标。结果两组患者的基线特征及术前影像学参数、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。UBE-TLIF组手术时间长于PLIF组[(156.42±26.65)min vs(141.36±21.46)min,P=0.006],术中出血量少于PLIF组[(170.15±10.87)mL vs(203.15±15.67)mL,P<0.001],住院时间短于PLIF组[(6.73±2.42)d vs(9.61±2.56)d,P<0.001]。UBE-TLIF组的腰椎前凸角及节段角在术后3个月[(42.52±8.57)°vs(46.61±7.31)°、(10.93±2.59)°vs(12.16±3.05)°]及末次随访时[(41.35±7.46)°vs(44.62±6.42)°、(10.65±2.43)°vs(11.87±2.53)°]均小于PLIF组(均P<0.05)。UBE-TLIF组术后3个月融合率低于PLIF组[34.78%(16/46)vs 58.97%(23/39),P<0.05],末次随访时融合率差异无统计学意义[93.48%(43/46)vs 94.87%(37/39),P>0.05]。UBE-TLIF组术后3个月VAS评分及ODI评分均低于PLIF组[(2.43±0.92)分vs(3.12±1.03)分、(26.81±9.14)分vs(33.35±8.76)分,均P<0.01],末次随访时比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论UBE-TLIF作为一种微创手术技术,具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、融合率可靠等优点,是一种值得推广的治疗DLS-LSS的有效方法。

关键词：退行性腰椎滑脱腰椎管狭窄症单边双通道内镜后路腰椎椎体间融合术

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胰腺癌类器官构建与应用的研究进展

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中华肝胆外科杂志 2025年第1期31卷 77-80页

作者：张佳鑫肖麟张乐水郑楷炼金钢海军军医大学(第二军医大学)基础医学院上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院肝胆胰脾外科上海200433

胰腺癌是恶性程度较高的消化系统肿瘤,肿瘤异质性高,患者预后差。类器官的出现为胰腺癌的相关研究提供了新工具。类器官能够准确模拟原发肿瘤的微环境和生物学特性,并揭示肿瘤与微环境的相互作用。本文阐述了类器官在模拟肿瘤微环境、... 详细信息

胰腺癌是恶性程度较高的消化系统肿瘤,肿瘤异质性高,患者预后差。类器官的出现为胰腺癌的相关研究提供了新工具。类器官能够准确模拟原发肿瘤的微环境和生物学特性,并揭示肿瘤与微环境的相互作用。本文阐述了类器官在模拟肿瘤微环境、建立药物筛选平台、研究耐药机制以及推动个性化治疗中的重要作用。同时,分析了当前类器官应用面临的挑战,如成本高、建模时间长等。胰腺癌类器官将在个性化治疗中发挥更大作用,为胰腺癌研究和治疗带来新突破。

关键词：胰腺肿瘤类器官药物筛选临床应用

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1例天使综合征伴中度脊柱侧凸患儿围手术期的护理

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海军军医大学学报 2025年第3期46卷 325-329页

作者：张姗姗杨芳郜甜甜邵杰白玉树刘璇海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脊柱外科上海200433

目的总结1例天使综合征(AS)伴中度脊柱侧凸患儿在全身麻醉下行脊柱侧凸后路三维截骨矫形融合内固定术围手术期的护理经验。方法分析2023年8月4日在我院接受手术治疗的1例AS伴中度脊柱侧凸患儿的临床资料。患儿入院后组建多学科协作团队... 详细信息

目的总结1例天使综合征(AS)伴中度脊柱侧凸患儿在全身麻醉下行脊柱侧凸后路三维截骨矫形融合内固定术围手术期的护理经验。方法分析2023年8月4日在我院接受手术治疗的1例AS伴中度脊柱侧凸患儿的临床资料。患儿入院后组建多学科协作团队,查阅相关文献和证据,构建并实施“1+X”护理方案,方案包括“1”(以脊柱侧凸为核心的围手术期护理要点)和“X”(以AS为核心的若干护理问题和对策)两大方面。结果患儿手术顺利,术后病情稳定,侧凸畸形明显改善,身高增加7 cm,于术后第10天顺利出院。出院后随访依从性为100%,患儿恢复至术前独立行走状态。结论AS伴脊柱侧凸“1+X”护理方案可有效保证围手术期安全,促进患儿康复,同时也为其他罕见病伴脊柱侧凸围手术期护理提供了思路。

关键词：天使综合征脊柱侧凸癫痫围手术期护理

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小檗碱促创面愈合的药理活性及应用

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海军军医大学学报 2025年第4期46卷 530-535页

作者：顾佳楠吕川海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院整形外科上海200433

创面愈合是一个复杂且高度协调的生理过程,涉及多种细胞类型、生长因子和细胞外基质的相互作用。其目的是修复受损组织,恢复皮肤的完整性和功能。然而多种内外因素均会导致创面愈合延迟或异常,给患者带来巨大的痛苦和经济负担。因此,开... 详细信息

创面愈合是一个复杂且高度协调的生理过程,涉及多种细胞类型、生长因子和细胞外基质的相互作用。其目的是修复受损组织,恢复皮肤的完整性和功能。然而多种内外因素均会导致创面愈合延迟或异常,给患者带来巨大的痛苦和经济负担。因此,开发安全、有效地促进创面愈合的治疗方法具有重要的临床意义。近年来,天然产物在创面愈合领域的研究引起了广泛关注,其中小檗碱作为一种具有多重药理活性的生物碱,在促进创面愈合方面的显著效果备受瞩目。本文将从多个角度深入探讨小檗碱在创面愈合中的应用研究进展。

关键词：创面愈合小檗碱创面敷料药理作用

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加强海军军事训练伤防治与康复的策略与思考

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海军军医大学学报 2025年第1期46卷 123-128页

作者：马晓菁吕灿石磊顾伟方凡夫鞠金涛海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院保健办上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院康复医学与理疗科上海200433 全军军事训练伤防治与研究中心上海200433 海军军医大学(第二军医大学)中医系上海200433 海军后勤部卫生局北京100841

军事训练伤防治与研究工作是降低非战斗减员、有效保障部队战斗力和提高军事训练效果的关键举措。深入分析军事训练伤的防治策略与相关研究,可为进一步细化科学施训的具体落地提供依据。海军部队作为我军战略发展的重要武装力量,其建设... 详细信息

军事训练伤防治与研究工作是降低非战斗减员、有效保障部队战斗力和提高军事训练效果的关键举措。深入分析军事训练伤的防治策略与相关研究,可为进一步细化科学施训的具体落地提供依据。海军部队作为我军战略发展的重要武装力量,其建设近年来呈现快速发展局面,海军军事训练伤防治与研究成为部队的重要研究课题。近年来,康复医学在运动能力建设、训练伤防治等多个领域越来越受到重视,康复理念的全面覆盖和康复具体实施及应用阶段的不断前移得到各领域的广泛认同。加强康复在海军训练伤防治中的应用具有重要的现实指导意义。本文就当前形势下如何进一步加强海军军事训练伤防治与研究的康复策略提出思考和展望,为海军军事训练伤防治与研究提供参考。

关键词：军事训练伤海军训练伤防治康复策略

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NRAS基因突变结直肠癌临床病理和分子遗传特征分析

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海军军医大学学报 2025年第5期 609-620页

作者：蒋英杰刘言孙波何宗杰丁丹白辰光海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院病理科海军军医大学(第二军医大学)基础医学院

目的分析神经母细胞瘤大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(NRAS)基因突变结直肠癌(CRC)患者的临床病理特征与其肿瘤组织中Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(KRAS)、磷脂酰肌醇4,5-二磷酸3-激酶催化亚基α(PIK3CA)、v-raf鼠科肉瘤病毒癌基因同源... 详细信息

目的分析神经母细胞瘤大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(NRAS)基因突变结直肠癌(CRC)患者的临床病理特征与其肿瘤组织中Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(KRAS)、磷脂酰肌醇4,5-二磷酸3-激酶催化亚基α(PIK3CA)、v-raf鼠科肉瘤病毒癌基因同源物B1(BRAF)基因突变状态及错配修复(MMR)蛋白、人表皮生长因子受体2(HER-2)蛋白表达的关系。方法回顾性分析546例NRAS基因突变CRC患者的临床病理资料。采用基因突变联合检测试剂盒(荧光PCR法)检测NRAS、KRAS、PIK3CA、BRAF基因的突变状态，采用免疫组织化学染色EnVision法检测MMR、HER-2蛋白的表达情况，并分析它们与患者临床病理特征的关系。结果　NRAS基因突变CRC患者中，NRAS基因单一位点突变者占98.35%(537/546)，NRAS基因双位点突变者占1.65%(9/546)，NRAS和KRAS基因同时突变者占1.47%(8/546)，未检出PIK3CA、BRAF基因突变的患者。NRAS基因突变类型包括Q61R(或Q61K、Q61L、Q61H)突变(266/546，48.72%)、G12D(或G12S)突变(154/546，28.21%)、G13R(或G12C、G12V、G12A、G13V)突变(134/546，24.54%)和A146T突变(1/546，0.18%)。其中，G13R(或G12C、G12V、G12A、G13V)突变更容易发生在原发于直肠的CRC患者(P=0.035)；与该位点未突变患者相比，突变患者虽然肿瘤最大径更大(P=0.029)，但患者术后无进展生存期更长(P=0.028)。在NRAS基因突变的患者中，HER-2阳性与神经周围浸润相关(P=0.003)，MMR蛋白表达缺陷的患者平均年龄更小(P=0.041)且与NRAS双位点突变相关(P=0.018)。结论　NRAS基因突变CRC可能具有独特的临床病理表现与分子表型，为后续CRC的个体化治疗和预后评估提供了潜在依据。

关键词：结直肠肿瘤 NRAS基因突变临床病理特征错配修复蛋白人表皮生长因子受体2

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胆道生态系统:全局视角下的胆道外科关键科学问题

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 39-44页

作者：王向付静海军军医大学第三附属医院胆道二科上海200438 海军军医大学国家肝癌科学中心上海201823

随着胆道外科现代诊疗体系的建立与科学研究范式的转变,无论是良性还是恶性胆道疾病,均已进入精准化、个体化、全程化及多学科协作的诊疗和研究阶段。然而胆道外科医师仍面临着两大困境:(1)外科技术在降低良性胆道疾病致残率、提高胆道... 详细信息

随着胆道外科现代诊疗体系的建立与科学研究范式的转变,无论是良性还是恶性胆道疾病,均已进入精准化、个体化、全程化及多学科协作的诊疗和研究阶段。然而胆道外科医师仍面临着两大困境:(1)外科技术在降低良性胆道疾病致残率、提高胆道肿瘤患者生存率方面进入了瓶颈期;(2)对于“切胆保胆”“如何减黄”等临床争议,传统的临床研究似乎难以给出确切答案。借鉴系统生物学的理念,作者提出了“胆道生态系统”的概念框架:胆管是丛林,血管、淋巴管、神经和免疫系统是土壤,干细胞是种子,胆汁是河流,肝细胞是河流的发源地。良恶性疾病具有动态转化的特征;不同部位的胆管构成“大”环境,胆汁形成“小”环境,不同细胞组成“微”环境;细胞亚群具有不同状态及多样性,并受复杂分子信号网络的调控。作者据此进一步凝练了胆道外科的若干关键科学问题,提出了优化研究范式的建议,旨在从全局视角推动学科交叉融合,推动胆道外科临床及转化研究。

关键词：胆道疾病胆道肿瘤胆道生态系统普通外科学范式转变多组学技术

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肾结合蛋白4基因突变致少年型肾消耗病1例报告

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海军军医大学学报 2025年第5期 699-702页

作者：姜治仲高宇蔡斌周霖海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院儿科

1病例资料患儿男，年龄为12岁1个月，因“多饮多尿1年，下肢酸痛1周、加重伴乏力2 d”，于2021年6月27日收入我院。2021年6月27日患儿至我院儿科就诊，血生化检查示血钾1.7 mmol/L、尿素14.6 mmol/L、肌酐280μmol/L，尿常规示蛋白质弱... 详细信息

1病例资料患儿男，年龄为12岁1个月，因“多饮多尿1年，下肢酸痛1周、加重伴乏力2 d”，于2021年6月27日收入我院。2021年6月27日患儿至我院儿科就诊，血生化检查示血钾1.7 mmol/L、尿素14.6 mmol/L、肌酐280μmol/L，尿常规示蛋白质弱阳性，心电图示T波改变、ST段缩短。曾在7岁时行鼻息肉切除术，转归良好；1年前可疑“腰部外伤”史，未处理。否认家族性肾脏疾病、周期性麻痹病史。入院体格检查：血压116/66 mm Hg（1 mm Hg=0.133k Pa）,BMI27.3kg/m2；颈下、腋窝及腹股沟可见色素沉着；

关键词：肾消耗病肾结合蛋白4 基因突变终末期肾病儿童

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前列腺癌根治术后尿失禁风险预测模型的系统评价与meta分析

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海军军医大学学报 2025年第5期 629-636页

作者：高成菲顾婕张文辉高佩高旭曹洁海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院泌尿外科

目的　系统性评价前列腺癌根治术后尿失禁风险预测模型的性能和方法学质量，为临床医护人员选择合适的风险评估工具提供参考。方法利用PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、EMBASE、中国知网、万方、维普、中国生物医... 详细信息

目的　系统性评价前列腺癌根治术后尿失禁风险预测模型的性能和方法学质量，为临床医护人员选择合适的风险评估工具提供参考。方法利用PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、EMBASE、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库，检索建库至2024年1月23日发表的相关文献。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取，并应用预测模型偏倚风险工具评估所纳入研究的偏倚风险和适用性。采用MedCalc软件，使用随机效应模型对验证组的AUC进行meta分析，并进行发表偏倚评估和敏感性分析。结果共纳入8项研究，样本量共7 216例，6个模型报告了AUC值，7个模型报告了校准度。2项研究的适用性较好，6项研究的适用性较差。最常用的预测模型类型为logistic回归模型，剔除极端AUC值的模型后，随机效应meta分析结果为0.840（95% CI 0.786～0.895），异质性检验I2=0%（P=0.737）。8项研究的偏倚风险均较高，偏倚来源主要为数据来自回顾性队列研究、部分连续性变量转化为二分类变量、缺失数据未处理、基于单因素分析筛选预测因子、未完整报告模型的区分度和校准度及缺乏模型的外部验证等。Egger检验结果提示研究无显著发表偏倚。结论现有前列腺癌根治术后尿失禁风险预测模型的开发和验证过程尚不完善，未来研究应构建基于多中心、大样本数据的风险预测模型，加强对模型的临床适用性评估，并严格遵循预测模型报告规范与流程，从而建立可用于临床实践的高质量风险预测模型。

关键词：风险预测模型根治性前列腺切除术尿失禁系统评价 meta分析

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脓毒症二次感染的免疫抑制机制研究进展

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海军军医大学学报 2025年第5期 661-667页

作者：冯伟张丹颖王亚南李文放海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院急诊重症医学科

脓毒症是由感染引起的器官功能障碍，常伴随免疫功能失调，其特征为早期过度炎症反应与后期免疫抑制。由于免疫抑制，脓毒症患者在初次感染得到控制或缓解后容易发生新的感染，即二次感染。脓毒症二次感染会加重患者病程，延长住院时间... 详细信息

脓毒症是由感染引起的器官功能障碍，常伴随免疫功能失调，其特征为早期过度炎症反应与后期免疫抑制。由于免疫抑制，脓毒症患者在初次感染得到控制或缓解后容易发生新的感染，即二次感染。脓毒症二次感染会加重患者病程，延长住院时间，增加死亡风险，近年来逐渐受到临床关注。脓毒症诱导的免疫抑制是二次感染发生的核心因素，特别是在脓毒症后期，患者T细胞功能受损、自然杀伤细胞活性降低、巨噬细胞吞噬能力减弱，导致免疫监视能力下降。此外，脓毒症二次感染病原体存在免疫逃逸机制，增加了治疗难度。本文综述了脓毒症二次感染的免疫抑制机制及其临床意义，为优化救治方案提供参考。

关键词：脓毒症免疫抑制二次感染免疫监视免疫逃逸调节性T细胞

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