检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2018年第43期98卷 3524-3527页

作者：章建全闫磊陈红琼吴震中上海国际医学中心超微创诊疗中心 201210 解放军一00医院超声科海军军医大学长征医院超声诊疗科

目的通过细胞活性关键酶对热的反应，探讨微波消融治疗对甲状腺结节细胞活性的影响。方法对2017年11月至2018年2月在上海国际医学中心微创临床诊疗基地进行超声引导下微波消融治疗甲状腺结节的患者104例，年龄14～55岁，男42例、女62例... 详细信息

目的通过细胞活性关键酶对热的反应，探讨微波消融治疗对甲状腺结节细胞活性的影响。方法对2017年11月至2018年2月在上海国际医学中心微创临床诊疗基地进行超声引导下微波消融治疗甲状腺结节的患者104例，年龄14～55岁，男42例、女62例，共120枚甲状腺结节在微波消融前和消融术后即刻分别对边缘域及过渡域进行粗针穿刺活检，所得标本分别进行HE染色法观察组织与细胞结构及酶组织化学法检测细胞内琥珀酸脱氢酶（SDH）和还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸黄递酶（NADPH-d）活性，比较微波消融前后SDH和NADPH—d的活性变化并与组织结构所见平行对照。结果酶组织化学染色显示120枚甲状腺结节细胞内SDH及NADPH—d在微波消融前边缘域及过渡域阳性率均为100％，消融术后即刻边缘域及过渡域阳性率均为0％，消融前、消融后即刻相同区域SDH及NADPH—d酶组织化学染色阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）。HE染色显示甲状腺结节消融前、后即刻均保持特征性组织结构与细胞形态，且无明显不同，120枚甲状腺结节消融后即刻取材病理诊断符合率100％。结论在评价甲状腺结节微波消融的短期疗效时，作为人体细胞活性关键酶SDH及NADPH-d的检测可以更快速、直观的反映细胞活性情况，不宜仅采用HE染色的组织结构与细胞形态学所见。

关键词：甲状腺结节消融技术琥珀酸脱氢酶烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸

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甲状腺结节微波消融治疗后液化性坏死原因分析及处理

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第二军医大学学报 2018年第12期39卷 1343-1347页

作者：闫磊章建全陈红琼吴震中海军军医大学(第二军医大学)长征医院超声诊疗科上海200003 解放军100医院超声科苏州215007 上海国际医学中心上海201318

目的探讨甲状腺结节微波消融治疗后消融区出现液化性坏死的可能原因及合适的处理方法。方法对2008年1月至2017年12月接受微波消融治疗的3 480枚甲状腺结节进行随访,回顾性分析术后消融区液化性坏死患者的临床资料及处理方法与结果。结果... 详细信息

目的探讨甲状腺结节微波消融治疗后消融区出现液化性坏死的可能原因及合适的处理方法。方法对2008年1月至2017年12月接受微波消融治疗的3 480枚甲状腺结节进行随访,回顾性分析术后消融区液化性坏死患者的临床资料及处理方法与结果。结果 3 480枚甲状腺结节中,18枚(0.52%)微波消融术后消融区出现液化性坏死。18枚(100.00%)甲状腺结节术前最大长径均≥2.5 cm,位置均紧邻甲状腺包膜,术中均采用热阻断血流法,液化性坏死发生后外周血白细胞计数及比例均在正常范围。18例术后消融区发生液化性坏死的患者均临床痊愈,其中2例口服抗炎药即自行消散,消融区局部未作处理;10例行手术切开清除消融区液化性坏死物,14～26 d后切口愈合(2例颈部皮肤形成明显瘢痕);6例行超声引导下扩开消融针穿刺窦道引流,10～20 d后液化坏死物消散,皮下窦道愈合,颈部均无瘢痕形成。16例患者行液化坏死物标本细菌培养,培养结果均为阴性。结论微波消融治疗甲状腺结节术后消融区凝固性坏死组织液化是一种无菌性过程,可能与结节体积大、位置贴近包膜、热阻断血流有关,"液化与吸收失平衡"假说或许为探索其潜在机制提供线索;超声引导下扩开穿刺窦道可成功引流坏死物并避免颈部皮肤形成瘢痕。

关键词：甲状腺结节微波消融术并发症液化性坏死液化与吸收失平衡

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跨文化医患沟通的影响因素与能力提升途径

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中国医学伦理学 2022年第2期35卷 206-210页

作者：韩叶路璐吴昊许晶海军军医大学国际军事医学交流中心上海200433 海军军医大学第二附属医院长征医院肾内科上海200003

构建人类卫生健康共同体,深入了解跨文化医患沟通影响因素必不可少。不同健康信仰、文化价值观和沟通中介影响跨文化医患沟通,进而影响就医满意度和治疗依从性。医学教育应采用建构主义学习理念、提倡保持谦逊的文化态度、纳入更多的患... 详细信息

构建人类卫生健康共同体,深入了解跨文化医患沟通影响因素必不可少。不同健康信仰、文化价值观和沟通中介影响跨文化医患沟通,进而影响就医满意度和治疗依从性。医学教育应采用建构主义学习理念、提倡保持谦逊的文化态度、纳入更多的患者视角以及采用跨文化教学模式来提升医学生和医护人员跨文化医患沟通能力,进而建立相互信任、相互理解的医患关系。

关键词：跨文化沟通建构主义学习理念文化谦逊患者视角跨文化教学模式

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积极开展胃超声检查创新发展胃癌防治研究

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中华医学超声杂志（电子版） 2020年第10期17卷 923-926页

作者：沈理章建全上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院超声科 202150 海军军医大学附属长征医院超声诊疗科、上海国际医学中心 200003

胃癌是世界范围内第三大致死性的恶性肿瘤[1],具有农村人群发病率和病死率高于城市的区域性差异特点[2]。我国胃癌占全球每年新发胃癌病例和死亡病例的近50%,是危害人民健康的重大疾病和重点防控癌症之一[3-4]。因此,胃癌防治研究持续... 详细信息

胃癌是世界范围内第三大致死性的恶性肿瘤[1],具有农村人群发病率和病死率高于城市的区域性差异特点[2]。我国胃癌占全球每年新发胃癌病例和死亡病例的近50%,是危害人民健康的重大疾病和重点防控癌症之一[3-4]。因此,胃癌防治研究持续成为临床关注重点。胃癌的预后与诊治时机密切相关,进展期胃癌即使接受以外科手术为主的综合治疗,患者的5年生存率仍低于30%[5]。

关键词：人群发病率胃癌病例重大疾病进展期胃癌外科手术恶性肿瘤防治研究重点防控

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劈叉倒地致骶丛根性撕脱伤一例的显微外科治疗

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中华显微外科杂志 2022年第2期45卷 213-215页

作者：马骏朱磊潘攀鹿楠陈爱民海军军医大学附属长征医院上海200003 中国人民解放军海军特色医学中心上海200050

2020年4月,1位56岁患者因劈叉倒地致骶丛损伤,外院行保守治疗后症状未见明显缓解,伤后4个月收入院治疗,诊断为骶丛根性撕脱伤。入院行右侧骶丛损伤探查解压松解修复术,术后1年随访,评价患者神经功能恢复情况。切口一期愈合,无并发症发生... 详细信息

2020年4月,1位56岁患者因劈叉倒地致骶丛损伤,外院行保守治疗后症状未见明显缓解,伤后4个月收入院治疗,诊断为骶丛根性撕脱伤。入院行右侧骶丛损伤探查解压松解修复术,术后1年随访,评价患者神经功能恢复情况。切口一期愈合,无并发症发生;术后1年,右足麻木症状减轻,会阴部感觉好转,麻木感减轻,臀中肌、股内收肌群、股二头肌和胫前肌肌力均有一定程度的恢复。

关键词：骶丛非骨折神经损伤探查松解术

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超声引导下粗针穿刺活检与微波消融治疗异位甲状腺结节2例报告

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第二军医大学学报 2021年第6期42卷 703-706页

作者：章建全闫磊陈红琼程杰上海国际医学中心超微创诊疗中心上海201318 海军军医大学(第二军医大学)长征医院超声诊疗科上海200003 中国人民解放军联勤保障部队904医院苏州医疗区特诊科苏州215007

1病例资料病例1,女,39岁,因“发现颈前正中隆起近2年,加重近1个月”于2008年4月15日至海军军医大学(第二军医大学)长征医院外科门诊就诊。体格检查示颈前正中明显隆起(图1A),扪及一直径约4 cm的包块,质地中等,活动度较小,无明显局部压... 详细信息

1病例资料病例1,女,39岁,因“发现颈前正中隆起近2年,加重近1个月”于2008年4月15日至海军军医大学(第二军医大学)长征医院外科门诊就诊。体格检查示颈前正中明显隆起(图1A),扪及一直径约4 cm的包块,质地中等,活动度较小,无明显局部压迫感。

关键词：异位甲状腺甲状腺结节超声引导粗针活组织检查微波消融术

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超声引导粗针穿刺活检及微波消融治疗下颌下腺良性结节3例报告

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第二军医大学学报 2021年第10期42卷 1207-1211页

作者：章建全闫磊陈红琼吴震中海军军医大学(第二军医大学)长征医院超声诊疗科上海200003 上海国际医学中心超微创诊疗中心上海201318 中国人民解放军联勤保障部队904医院苏州医疗区特诊科苏州215007

1病例资料病例1,男,57岁。因"右侧颌下胀痛1个月余,自觉右颌下区有硬结,轻度压痛"于2013年3月13日至海军军医大学(第二军医大学)长征医院超声诊疗科就诊,体格检查未见右侧颌下腺部位明显隆起,但该处触及一直径约1 cm的结节,... 详细信息

1病例资料病例1,男,57岁。因"右侧颌下胀痛1个月余,自觉右颌下区有硬结,轻度压痛"于2013年3月13日至海军军医大学(第二军医大学)长征医院超声诊疗科就诊,体格检查未见右侧颌下腺部位明显隆起,但该处触及一直径约1 cm的结节,质地韧,有触痛。高频超声检查示右侧下颌下腺内见一枚低回声结节,大小约为10.2 mm×9.8 mm×9.3 mm,边界清晰,内部以低回声为主但欠均匀,可见散在的点状稍强回声,后方回声无明显增强亦无声影.

关键词：下颌下腺多形性腺瘤炎性肉芽肿粗针活组织检查微波消融术

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卵巢子宫内膜异位囊肿超声引导穿刺硬化治疗专家共识

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中华超声影像学杂志 2020年第12期29卷 1013-1024页

作者：国家放射与治疗临床医学研究中心中华医学会超声分会超声介入学组中国医师协会介入医师分会超声介入委员会中国超声医学工程学会介入超声委员会上海医学会超声分会超声介入学组徐辉雄王文平胡兵余松远张晶章建全不详同济大学附属第十人民医院复旦大学附属中山医院上海交通大学附属第六人民医院中国人民解放军总医院海军军医大学附属长征医院上海国际医学中心

卵巢子宫内膜异位囊肿是指功能性的子宫内膜细胞生长于卵巢,伴随生理性月经周期出血、积血而形成囊肿样改变。超声引导穿刺硬化治疗是治疗卵巢子宫内膜异位症的重要方法,能以最小损伤和代价达到痛经缓解、囊肿消除、生育成功和生活质量... 详细信息

卵巢子宫内膜异位囊肿是指功能性的子宫内膜细胞生长于卵巢,伴随生理性月经周期出血、积血而形成囊肿样改变。超声引导穿刺硬化治疗是治疗卵巢子宫内膜异位症的重要方法,能以最小损伤和代价达到痛经缓解、囊肿消除、生育成功和生活质量改善的效果。卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺硬化治疗目前还存在着临床应用不普及、证据不充分、各地采用的治疗方法差异较大、效果评价方法不一等问题。部分医师对该病综合治疗的理念还不熟悉,尤其对穿刺联合药物治疗了解有限。为此,编写组在查阅文献、总结专家经验、结合临床应用现状和诊疗技术新进展的基础上,制定了本专家共识,旨在进一步规范和推广该项技术在临床的应用,以丰富卵巢子宫内膜异位囊肿治疗方法,改善治疗效果,提高患者生活质量。本共识也将综合各方面意见定期更新,以保证时效性和准确性。

关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿子宫内膜异位症超声硬化治疗专家共识

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方舱医院奥密克戎感染无症状及轻症病人核酸转阴时间的营养及其他相关因素分析

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肠外与肠内营养 2023年第1期30卷 31-37页

作者：顾艳艳张巧候幸赟熊金萍肖何蒋莉陈川海军军医大学第二附属医院长征医院药剂科上海200003 陆军特色医学中心消化科重庆400042 海军军医大学第二附属医院长征医院营养科上海200003 陆军特色医学中心肿瘤科重庆400042 陆军特色医学中心神经内科重庆400042

目的:对上海国展中心方舱医院新型冠状病毒变异株“奥密克戎”感染病人进行营养评估,并初步分析影响病人核酸转阴天数的相关因素。方法:采用连续定点抽样方法,测量上海国展中心方舱医院新入病人的身高、体质量、体质量指数(BMI)、上臂... 详细信息

目的:对上海国展中心方舱医院新型冠状病毒变异株“奥密克戎”感染病人进行营养评估,并初步分析影响病人核酸转阴天数的相关因素。方法:采用连续定点抽样方法,测量上海国展中心方舱医院新入病人的身高、体质量、体质量指数(BMI)、上臂围、腰围、小腿围、起坐时间,使用简易营养评定简表(MNA-SF)对病人进行营养风险筛查,并调研病人有无新冠相关症状、合并基础疾病以及疫苗接种情况,分析影响病毒RNA转阴时间的相关因素。结果:入组274例新冠病人,其中7 d内快速转阴、7~14 d转阴和大于14 d延迟转阴病人分别有67(24.45%)、137(50.00%)和70(25.55%)例。单因素结果分析表明,在三组不同转阴时间中,有无基础疾病是唯一表现出差异性(P=0.009)的指标。多因素Logistic分析表明,影响快速转阴(≤7 d)中变量,有基础疾病的新冠病人快速转阴的概率比没有基础疾病的病人降低约73%(OR=0.283,95%CI:0.093~0.706,P值=0.013);影响延迟转阴(≥14d)的多因素Logistic结果显示,有基础疾病的新冠病人延迟转阴的概率是没有基础疾病的病人的2.100倍(OR=2.100,95%CI:1.008~4.375,P值=0.047)。有无基础疾病是病人快速转阴(≤7d)或延迟转阴(≥14d)的唯一独立预测因素。在单因素及多因素分析中,营养相关变量包括体质量、BMI、上臂围、腰围、小腿围、起坐时间、MNA-SF评分等均与核酸转阴时间长短无相关性。结论:基础疾病是快速转阴和延迟不转阴的唯一独立预测因素。控制好基础疾病是减少重症发生的重要防治环节。营养风险筛查对于全面评估病人的机能状态、及早识别潜在高风险病人的意义值得重视。

关键词：新型冠状病毒方舱医院简易营养评定简表病毒核糖核酸转阴

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甲状腺实性结节微波消融术后超声影像学表现

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海军军医大学学报 2022年第2期43卷 137-143页

作者：张航章建全刁宗平闫磊海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院超声诊疗科上海200003 上海国际医学中心介入超声科上海201318 中国人民解放军联勤保障部队904医院苏州医疗区特诊科苏州215007

目的探讨甲状腺实性结节微波消融治疗后消融区的动态声像学特征。方法选择2015年1月至2018年12月因甲状腺结节在海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院、上海国际医学中心就诊并接受超声引导下经皮穿刺微波消融术治疗的364例患者43... 详细信息

目的探讨甲状腺实性结节微波消融治疗后消融区的动态声像学特征。方法选择2015年1月至2018年12月因甲状腺结节在海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院、上海国际医学中心就诊并接受超声引导下经皮穿刺微波消融术治疗的364例患者434枚结节,其中良性结节消融组329枚、恶性结节(甲状腺乳头状癌)消融组105枚,所有结节均予完全消融。回顾性分析消融后第1、3、6、12个月时两组消融区的声像学特征,包括消融区回声、周边晕环、消融针道、钙化、纵横比、边界及彩色多普勒血流变化,总结两组的异同之处。同时收集恶性结节消融组105枚结节消融前的超声图像,对两组结节消融区的声像学特征与恶性结节消融前的声像学特征进行比对分析,探讨其相似的特征及鉴别要点。结果甲状腺良性、恶性结节消融后消融区整体呈低回声,内可见消融针道,周边可见低回声晕环形成,内部无血流信号。其中20枚结节在术后12个月针道完全吸收,其余消融针道随着时间延长呈现吸收趋势;晕环在术后第1个月多显示不完整,术后第3个月较为完整、清晰,第6、12个月逐渐模糊;边界在术后第3、6个月最为清晰,第1、12个月较为模糊;术后1~12个月消融区内均无血流信号;伴钙化的消融区一般在术后3个月出现聚集,随着时间延长聚集更明显。甲状腺乳头状癌消融前表现为实性低回声、边界不清、边缘毛糙、不完整晕环、散在的微钙化、内部及周边有血供,与各时间节点良性结节消融组、恶性结节消融组消融区特征类似。结论甲状腺良性、恶性结节消融区的多个声像学特征的出现一致,其部分声像学特征与甲状腺乳头状癌未消融治疗时的声像特征较为相似,但可通过消融针道、周边晕环、钙化分布特征、消融区血供等特征进行鉴别。

关键词：甲状腺结节甲状腺乳头状癌微波消融回声晕环针道边界钙化血供

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