检索结果-内蒙古大学图书馆

介入放射学杂志 2022年第8期31卷 787-790页

作者：沈毓陈政陆清声东部战区总医院镇江医疗区普外科江苏212001 海军军医大学附属长海医院血管外科

目的通过支架移植物体外力学测试,探讨支架力学性质并优化联合置入段支架的选择方案。方法采用径向力测试仪测量不同主体支架、裸支架及两者联合的径向力(RF)。绘制支架远端RF与支架放大率间线性关系。通过力学模拟直观地评估支架作... 详细信息

目的通过支架移植物体外力学测试,探讨支架力学性质并优化联合置入段支架的选择方案。方法采用径向力测试仪测量不同主体支架、裸支架及两者联合的径向力(RF)。绘制支架远端RF与支架放大率间线性关系。通过力学模拟直观地评估支架作用于主动脉壁的应力。结果胸主动脉覆膜支架远端RF曲线反映出主动脉支架的超弹性特点,镍钛合金支架超弹性特点比不锈钢支架更明显;不同尺寸Hercules支架与相同尺寸限制性裸支架配合时联合置入段放大率相同,RF相近;初始压缩直径下,联合支架置入能在一定程度上改善慢性外扩张力(COF),高压缩程度下联合置入段支架COF高于单一支架置入。结论基于支架体外力学模拟,可更直观地了解支架置入后血管壁应力。限制性裸支架应用可通过降低支架移植物远端放大率改变联合置入段RF,但在较高压缩程度下可能增加内膜损伤风险。

关键词：胸主动脉腔内修复术限制性裸支架支架流出道慢性外扩张力放大率

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下肢浅静脉曲张各类手术方法的应用现状

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血管与腔内血管外科杂志 2023年第1期9卷 59-69,83,M0002页

作者：李晓陆清声海军军医大学第一附属医院血管外科上海200433

大隐静脉(GSV)或小隐静脉(SSV)高位结扎剥脱术结合浅静脉曲张切除术是下肢浅静脉曲张的标准治疗方法。神经损伤、深静脉血栓形成(DVT)、出血、血肿及感染等剥脱术所致的并发症均可引起术后正常活动恢复的延迟。随着医学技术的进步,血管... 详细信息

大隐静脉(GSV)或小隐静脉(SSV)高位结扎剥脱术结合浅静脉曲张切除术是下肢浅静脉曲张的标准治疗方法。神经损伤、深静脉血栓形成(DVT)、出血、血肿及感染等剥脱术所致的并发症均可引起术后正常活动恢复的延迟。随着医学技术的进步,血管腔内治疗技术在静脉曲张治疗中的应用日益广泛。基于静脉血流动力学分析治疗下肢浅静脉曲张的保留GSV的血流改道手术(CHIVA)是一种保留静脉引流网络的治疗方法。血管内泡沫硬化疗法是全球范围内广泛使用的浅静脉反流治疗技术,超声引导提高了其安全性和有效性。下肢浅静脉点状剥脱术通过小切口切除曲张静脉,既往与GSV或SSV高位结扎剥脱术同时进行,目前通常与GSV腔内消融术同时进行。本文就下肢浅静脉曲张的治疗现状进行综述。

关键词：高位结扎剥脱术浅静脉曲张静脉切除术腔内热消融硬化剂

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某岛礁卫勤保障护理人员适岗培训方案的构建研究

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联勤军事医学 2024年第11期38卷 980-983,992页

作者：濮世俊刘静李烟花陆小英季美丽杨素霞海军军医大学第一附属医院移植胸外科上海200433 海军军医大学第一附属医院血管外科上海200433 海军军医大学第一附属医院护理处上海200433

目的构建赴某岛礁卫勤保障护理人员的适岗培训方案。方法参考相关文献,结合承担驻岛任务的临床医护和教学管理专家半结构化访谈结果,制定某岛礁卫勤保障护理人员适岗培训方案的专家函询问卷,采用德尔菲法对15名专家进行函询,最终确定... 详细信息

目的构建赴某岛礁卫勤保障护理人员的适岗培训方案。方法参考相关文献,结合承担驻岛任务的临床医护和教学管理专家半结构化访谈结果,制定某岛礁卫勤保障护理人员适岗培训方案的专家函询问卷,采用德尔菲法对15名专家进行函询,最终确定培训方案。结果两轮专家咨询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.863、0.887,一级条目肯德尔协调系数分别为0.293、0.327(P均<0.01),最终形成的赴某岛礁卫勤保障护理人员适岗培训方案涵盖培训目标、培训内容、培训方法与课程设置、培训考核,包括4项一级条目、12项二级条目、49项三级条目。结论结合岛礁卫勤保障任务特色,针对军队院校临时抽调赴某岛礁卫勤保障护理人员,构建了具有实用性和特异性的适岗培训方案,以利于在换防交替阶段为军队医院快速培养出“一专多能”的卫勤保障护理队伍。

关键词：岛礁护理人员卫勤保障德尔菲法适岗培训方案构建

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近红外光谱在下肢远端组织灌注监测及在血运重建术中的初步应用

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中国临床医学 2023年第1期30卷 38-43页

作者：席帅帅王超金杰曲乐丰柏骏海军军医大学第二附属医院血管外科上海200070 潍坊医学院临床医学系潍坊261053

目的探讨近红外光谱(near-infrared spectroscopy,NIRS)在下肢远端组织灌注监测及在血运重建术中的应用价值。方法回顾性选择2021年8月至2022年10月在海军军医大学第二附属医院血管外科住院且临床诊断为下肢动脉硬化闭塞症并接受下肢血... 详细信息

目的探讨近红外光谱(near-infrared spectroscopy,NIRS)在下肢远端组织灌注监测及在血运重建术中的应用价值。方法回顾性选择2021年8月至2022年10月在海军军医大学第二附属医院血管外科住院且临床诊断为下肢动脉硬化闭塞症并接受下肢血运重建术的患者60例。根据是否在术中使用近红外光谱监测将患者分为NIRS组(n=30)和非NIRS组(n=30),根据是否有糖尿病进一步将NIRS组分为T2DM亚组(n=13)和非T2DM亚组(n=17)。收集患者的一般资料,NIRS组围手术期区域血氧饱和度(rSO_(2))、踝肱指数(ankle brachial index,ABI)等,手术操作相关细节及不良事件、二次手术干预等资料。结果NIRS组和非NIRS组的基线资料差异无统计学意义,分别出现5例(16.7%)和3例(10.0%)不良事件。NIRS组术后rSO_(2)、ABI均显著高于术前(P<0.05),且手术前后患肢rSO_(2)与ABI均正相关(r=0.701,P<0.001;r=0.548,P=0.002)。T2DM亚组和非T2DM亚组术后rSO_(2)、ABI均显著高于术前(P<0.05)。术前两亚组rSO_(2)、ABI差异均无统计学意义,术后非T2DM组rSO_(2)、ABI均显著高于T2DM组(P<0.05)。T2DM亚组手术前后rSO_(2)与ABI均无相关性(P=0.062,P=0.354),非T2DM组手术前后rSO_(2)与ABI均正相关(r=0.767,P<0.001;r=0.688,P=0.002)。结论近红外光谱监测可通过rSO_(2)水平及变化反映下肢组织氧合灌注情况,对外科诊疗过程及随访过程的药物应用具有一定指导意义;在下肢动脉重建围手术期可即刻发现突发不良事件,指导治疗措施的调整,改善预后、减少相关并发症发生。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症近红外光谱组织灌注监测糖尿病血运重建术

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大型水面舰艇军事护理人员岗位胜任力要素的质性研究

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海军医学杂志 2024年第2期45卷 125-129页

作者：乔安花黄晓佳彭飞高连娣王晶晶沈谢冬海军军医大学第二附属医院护理处上海200003 海军军医大学第二附属医院心血管外科上海200003 海军军医大学第二附属医院血管外科上海200003

目的探讨大型水面舰艇卫勤保障护理人员岗位胜任力特征要素,为军队医院护理管理者实施院内专项培训和外派人员培训提供参考。方法采用目的抽样法,选取16名执行过大型水面舰艇卫勤保障任务的医务人员为研究对象,并对其进行一对一的半结... 详细信息

目的探讨大型水面舰艇卫勤保障护理人员岗位胜任力特征要素,为军队医院护理管理者实施院内专项培训和外派人员培训提供参考。方法采用目的抽样法,选取16名执行过大型水面舰艇卫勤保障任务的医务人员为研究对象,并对其进行一对一的半结构式访谈,采用Colaizzi现象学分析法对获取的资料进行整理、分析,归纳出主题。结果提炼出执行大型水面舰艇卫勤保障任务期间护理人员岗位胜任力要素包含4项:舰船常见疾病专业知识、舰船护理专业技术、舰船救护专业能力及军事素质。结论构建基于大型水面舰艇卫勤保障岗位需求的护理人员培训体系,在日常培训中做好军事护理人才储备,才能高标准完成各类卫勤保障任务。

关键词：质性研究大型水面舰艇卫勤保障岗位胜任力

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南海某岛礁医院官兵就诊满意度调查及影响因素分析

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第4期31卷 450-453页

作者：刘静丁艳杨娜徐立孙洁海军军医大学第一附属医院血管外科上海200433 海军军医大学第一附属医院泌尿外科上海200433 海军军医大学第一附属医院心血管内科上海200433 海军军医大学第一附属医院脑血管中心上海200433 海军军医大学第一附属医院护理处上海200433

目的调查我国南海某岛礁医院官兵就诊满意度情况,并分析其影响因素,为持续改进我军岛礁医院就诊满意度提供理论依据。方法采用自行编制的满意度调查问卷对南海某岛礁医院320名就诊官兵进行问卷调查,分析官兵就诊满意度情况及影响因素。... 详细信息

目的调查我国南海某岛礁医院官兵就诊满意度情况,并分析其影响因素,为持续改进我军岛礁医院就诊满意度提供理论依据。方法采用自行编制的满意度调查问卷对南海某岛礁医院320名就诊官兵进行问卷调查,分析官兵就诊满意度情况及影响因素。结果308名就诊官兵总体满意度得分为(3.90±0.30)分,满意率为90.26%,满意度评价条目中就诊便捷满意度最高,医疗质量满意度最低;官兵就诊满意度与是否首次就诊、文化程度、担任职务存在相关性。结论官兵对医院总体满意度较高,就诊便捷的满意度最高;需关注官兵是否首次就诊、文化程度和担任职务情况,并提供人性化、个体化的医疗服务,改善官兵就医体验,提高就医满意度。

关键词：就诊满意度岛礁官兵影响因素

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重度颈动脉狭窄合并严重冠状动脉病变的处理原则和术式选择

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中国血管外科杂志（电子版） 2024年第1期16卷 8-10,16页

作者：曲乐丰王超海军军医大学第二附属医院血管外科上海200003

根据《中国心血管健康与疾病报告2022》的数据,心脑血管病是目前我国第一位的致死、致残原因,每5例死亡患者中就有2例死于心脑血管疾病,其中急性冠状动脉缺血事件是导致患者死亡的重要原因;而颈动脉斑块脱落则是导致脑卒中的重要原因;... 详细信息

根据《中国心血管健康与疾病报告2022》的数据,心脑血管病是目前我国第一位的致死、致残原因,每5例死亡患者中就有2例死于心脑血管疾病,其中急性冠状动脉缺血事件是导致患者死亡的重要原因;而颈动脉斑块脱落则是导致脑卒中的重要原因;据推算,我国约有脑卒中患者1300万例,冠心病患者1139万例[1]。由于对疾病的传统认知和学科的划分问题,在临床上冠心病一般由心内科、心外科诊治,而颈动脉疾病由血管外科、神经内科、神经外科诊治,两者相对独立。然而真实的临床实践中常并不只存在单一病变,颈动脉与冠状动脉疾病本质是动脉粥样硬化病变在不同部位、不同靶器官、不同时期产生的不同临床表现。Meta分析表明,颈动脉狭窄患者的冠心病发病率可达13%~86%[2]。

关键词：冠心病发病率颈动脉疾病颈动脉狭窄血管外科冠状动脉疾病心脑血管疾病心脑血管病 Meta分析

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虚拟现实技术联合案例教学在本科生前沿外科手术队基本技能教学中的应用

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中华医学教育探索杂志 2024年第1期23卷 103-108页

作者：王俊男程彭超奚望王志农肖健海军军医大学第二附属医院心血管外科上海200003

目的探索虚拟现实技术联合案例教学在本科生前沿外科手术队(forward surgical team,FST)基本技能教学中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年1月在海军军医大学第二附属医院进行临床实习的42名本科学员作为研究对象,随机分为试验组和... 详细信息

目的探索虚拟现实技术联合案例教学在本科生前沿外科手术队(forward surgical team,FST)基本技能教学中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年1月在海军军医大学第二附属医院进行临床实习的42名本科学员作为研究对象,随机分为试验组和对照组,分别采用虚拟现实技术联合案例教学及传统教学进行FST基本技能教学。通过问卷调查和考核评估的方式评价教学效果。采用SPSS 23.0进行t检验、卡方检验或Fisher确切概率法。结果问卷调查显示,两组学员对教学的整体满意度、学习中理解和实践情况、学习后记忆效果评分相近;而在理论知识提升、技能操作提升、分析解决实际问题能力的提高以及学习兴趣和积极性、学习注意力、学习互动等方面,试验组的评分优于对照组[(4.33±0.26)vs.(4.17±0.21),(4.32±0.22)vs.(4.12±0.27),(4.04±0.37)vs.(3.69±0.38),(4.34±0.28)vs.(3.92±0.43),(4.21±0.35)vs.(3.81±0.34),(4.18±0.29)vs.(4.01±0.21),P<0.05]。考核结果显示,试验组总评得分明显高于对照组[(85.96±5.35)vs.(77.03±7.29),P<0.001],其中理论基础得分及技能操作得分均明显更优[(28.25±4.74)vs.(25.01±5.37),(57.47±4.96)vs.(51.99±8.03),P<0.05]。结论虚拟现实技术联合案例教学对于本科生FST基本技能教学有独特优势,可进一步开展相关研究及应用。

关键词：虚拟现实技术案例教学临床教学前沿外科手术队

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Stanford A型主动脉夹层患者术后消化道出血的临床分析

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心肺血管病杂志 2023年第3期42卷 242-246页

作者：程浩安朝杜珍海军军医大学附属第一医院(长海医院)心血管外科 200433

目的:测探讨Stanford A型主动脉夹层患者术后消化道出血的临床因素及治疗。方法:回顾分析我中心自2018年1月至2021年6月,Stanford A型主动脉夹层患者术后消化道出血的患者12例(男7例,58.3%),平均年龄(60.6±10.4)岁,和同期Stanford ... 详细信息

目的:测探讨Stanford A型主动脉夹层患者术后消化道出血的临床因素及治疗。方法:回顾分析我中心自2018年1月至2021年6月,Stanford A型主动脉夹层患者术后消化道出血的患者12例(男7例,58.3%),平均年龄(60.6±10.4)岁,和同期Stanford A型主动脉夹层患者共249例为对比组(男188例,75.5%),平均年龄(50.0±13.5)岁,全部行开放性主动脉修复术。对患者围术期重要的临床变量进行统计,对差异有统计学意义的单变量纳入多因素Logistic回归模型,对Stanford A型夹层患者术后消化道出血的临床因素进行分析。结果:两组患者的单因素对比中,年龄、术前SPO2<95%、术中停循环时间、术后低心排血量综合征、术后摄氧浓度≥50%、连续肾替代疗法(CRRT)、感染、住院时间、在ICU时间及死亡率方面,差异有统计学意义(P均<0.05)。将有意义的单变量纳入Logistic回归模型,其术前SPO2<95%及术后CRRT为Stanford A型夹层患者术后消化道出血的危险因素。结论:Stanford A型主动脉夹层即使不累及肠系膜上动脉,也会发生严重的消化道出血,部分为非闭塞性肠系膜缺血。对于术后消化道出血患者,术前SPO2<95%及术后CRRT为危险因素;认识其病因,早期识别和积极治疗可能改善预后。

关键词： Stanford A型主动脉夹层消化道出血

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寒冷环境对静脉血栓形成的影响及预防

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血管与腔内血管外科杂志 2025年第4期11卷 501-504页

作者：刘鹏赵志青徐屹立联勤保障部队第九六〇医院血管外科山东济南250031 海军军医大学第一附属医院血管外科上海200433

静脉血栓形成(VT)是威胁人类健康的重要因素,已经成为心血管疾病的第三大死因,常见的表现为肺动脉栓塞(PE)和深静脉血栓形成。VT的机制包括静脉血流瘀滞、高凝状态和血管内皮功能障碍,任何影响静脉血流或血液学的因素均应该作为预防血... 详细信息

静脉血栓形成(VT)是威胁人类健康的重要因素,已经成为心血管疾病的第三大死因,常见的表现为肺动脉栓塞(PE)和深静脉血栓形成。VT的机制包括静脉血流瘀滞、高凝状态和血管内皮功能障碍,任何影响静脉血流或血液学的因素均应该作为预防血栓形成的措施,但是,近年来,寒冷天气下易发生静脉血栓事件,甚至伴随发生的PE和心血管不良事件逐渐引起重视。本文就寒冷环境下静脉血栓的发病情况及预防措施进行综述。

关键词：血栓寒冷天气高原机制预防

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