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中国血管外科杂志（电子版） 2023年第1期15卷 75-79页

作者：梁博文陆清声海军军医大学第一附属医院血管外科上海200433

血管腔内修复术作为一种微创的治疗方式,在血管疾病的治疗中被认为与开放手术效果相当,甚至在某些方面优于开放手术[1]。术中导航技术作为腔内治疗的关键技术,直接关系到手术效果。二维X线透视是现阶段术中导航的主要手段。然而,这种方... 详细信息

血管腔内修复术作为一种微创的治疗方式,在血管疾病的治疗中被认为与开放手术效果相当,甚至在某些方面优于开放手术[1]。术中导航技术作为腔内治疗的关键技术,直接关系到手术效果。二维X线透视是现阶段术中导航的主要手段。然而,这种方式不仅会增加医生与患者的辐射暴露风险,同时二维图像也增加术者对腔内器械空间位置判断的困难。此外,造影剂的使用也会对患者产生潜在危害。随着血管腔内治疗不断朝精准化方向发展,数字技术被不断应用于诊疗当中,促使更直观、精准、安全的术中导航技术不断涌现。本文将对血管腔内修复术中导航技术的研究进展、特点和局限性进行综述,并对未来发展进行展望。

关键词：血管腔内治疗 X线透视位置判断导航技术术中导航造影剂开放手术二维图像

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经肱动脉穿刺治疗特殊弓型合并主动脉弓部夹层的颈动脉重度狭窄1例

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中国血管外科杂志（电子版） 2023年第4期15卷 353-354,360页

作者：吴彪张昊夏士博郭文颖张雷海军军医大学第一附属医院血管外科上海200433

患者,男性,74岁,因“双下肢乏力超过50d”于2023年2月3日入院。患者无明显诱因突然出现双下肢乏力,行走困难,阵发性意识障碍,无头晕头痛、黑矇晕厥、偏瘫等,在外院行颈动脉彩超检查考虑为颈动脉狭窄后,遂转至本院血管外科治疗。患者入... 详细信息

患者,男性,74岁,因“双下肢乏力超过50d”于2023年2月3日入院。患者无明显诱因突然出现双下肢乏力,行走困难,阵发性意识障碍,无头晕头痛、黑矇晕厥、偏瘫等,在外院行颈动脉彩超检查考虑为颈动脉狭窄后,遂转至本院血管外科治疗。患者入院时生命体征平稳,双侧颈动脉、桡动脉、股动脉、足背动脉搏动可触及,双侧肢体肌张力正常,肌力Ⅴ级,实验室检查未见明显异常。患者颈部CTA检查示主动脉弓部夹层形成(图1A);颈动脉三维成像明确患者为Ⅱ型弓合并牛型弓,有颈动脉重度狭窄近闭塞(图1B)。

关键词：颈动脉狭窄主动脉弓部双侧颈动脉意识障碍肌张力桡动脉股动脉三维成像

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纳米材料在血栓疾病治疗中的应用进展

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中国血管外科杂志（电子版） 2023年第4期15卷 380-384页

作者：许谨嬿袁良喜海军军医大学第一附属医院血管外科上海200433

尽管随着技术的发展,血栓的诊断和防治已取得巨大进步,但血栓相关疾病仍然是死亡的主要原因。目前所有的抗血栓药物都与出血风险增加相关,且传统手术方式往往存在与设备作用机制相关的风险。因此,开发靶向抗血栓药物刻不容缓。纳米技术... 详细信息

尽管随着技术的发展,血栓的诊断和防治已取得巨大进步,但血栓相关疾病仍然是死亡的主要原因。目前所有的抗血栓药物都与出血风险增加相关,且传统手术方式往往存在与设备作用机制相关的风险。因此,开发靶向抗血栓药物刻不容缓。纳米技术作为一种新兴的科学技术,已在生物医学领域取得突破性进展,在血栓相关疾病的诊断和防治方面具有独特优势。本文从靶向技术和微环境响应技术出发,对各种抗血栓纳米材料的主要作用机制进行综述,并对新型纳米材料用于血栓诊疗的未来发展进行展望如下。

关键词：主要作用机制抗血栓药物出血风险新型纳米材料纳米技术血栓疾病环境响应诊断和防治

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CT血管造影-实时X线影像融合技术在血管疾病诊治的应用及进展

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中国血管外科杂志（电子版） 2023年第4期15卷 366-369,379页

作者：赖以任陆清声海军军医大学第一附属医院血管外科上海200433

CTA-实时X线影像融合技术对血管腔内治疗的意义重大。已有的影像检查技术都各有优劣,如今在影像融合技术的研究上以CTA、核磁共振成像、磁共振血管造影、3D-DSA等多模式医学影像融合为主,但这类技术并不能很好地满足血管腔内介入手术对... 详细信息

CTA-实时X线影像融合技术对血管腔内治疗的意义重大。已有的影像检查技术都各有优劣,如今在影像融合技术的研究上以CTA、核磁共振成像、磁共振血管造影、3D-DSA等多模式医学影像融合为主,但这类技术并不能很好地满足血管腔内介入手术对于血管形态位置和介入器械位置的显示需求,而CTA-实时X线影像融合技术则可取二者之长,在血管腔内介入手术过程中既能实时展示介入器具的动态,也能显示血管的形态结构和空间位置,可为支架的精准植入提供帮助,从而减少造影剂的使用剂量和手术时间,使临床医生能更精准地完成复杂的血管腔内介入手术[1-3]。现将CTA-实时X线影像融合技术在血管疾病诊治的应用及进展进行综述并报告如下。

关键词： CT血管造影血管腔内治疗血管形态核磁共振成像磁共振血管造影临床医生 X线影像融合技术

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体外预开窗技术腔内治疗胸腹主动脉疾病:单中心回顾性研究

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中国血管外科杂志（电子版） 2023年第3期15卷 226-229页

作者：李晓晔张雷宋超夏士博李晓李海燕刘莹陆清声海军军医大学第一附属医院血管外科上海200433

目的评估应用体外预开窗技术腔内治疗复杂胸腹主动脉疾病的安全性和可行性。方法回顾性分析2020年1月至2022年3月海军军医大学附属长海医院开展体外预开窗技术腔内治疗的22例胸腹主动脉疾病患者临床资料,其中Stanford B型主动脉夹层9例... 详细信息

目的评估应用体外预开窗技术腔内治疗复杂胸腹主动脉疾病的安全性和可行性。方法回顾性分析2020年1月至2022年3月海军军医大学附属长海医院开展体外预开窗技术腔内治疗的22例胸腹主动脉疾病患者临床资料,其中Stanford B型主动脉夹层9例,主动脉瘤6例,腔内隔绝术后内漏4例,假性动脉瘤2例,主动脉局限性夹层合并主动脉瘤1例。结果手术成功率为100%,共重建87支内脏分支动脉,其中采用三开窗5例,四开窗17例。2例患者在围术期死亡,其中心源性猝死1例,再干预后多脏器功能衰竭1例。患者术后随访6~30个月,平均(17.0±7.6)个月,4例患者在随访期间死亡,3例患者接受再干预,包括Ⅰb型内漏1例,Ⅱ型内漏1例,非风湿性心脏瓣膜病1例。结论体外预开窗技术腔内治疗复杂胸腹主动脉扩张性疾病的短中期效果满意,安全可行。

关键词：体外预开窗腔内修复术胸腹主动脉疾病主动脉夹层动脉瘤

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糖尿病足溃疡纳米材料治疗进展

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同济大学学报（医学版） 2023年第6期44卷 911-917页

作者：任鹏商艳袁良喜海军军医大学第一附属医院全科医学科上海200433 海军军医大学第一附属医院血管外科上海200433

糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)是发生在糖尿病患者脚踝以下不愈合或愈合不良的非全层或全层伤口,是糖尿病最严重的并发症之一,造成严重的健康负担和经济负担。近20年来,一些治疗选择不断革新,并已成为预防截肢的重要工具。然... 详细信息

糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)是发生在糖尿病患者脚踝以下不愈合或愈合不良的非全层或全层伤口,是糖尿病最严重的并发症之一,造成严重的健康负担和经济负担。近20年来,一些治疗选择不断革新,并已成为预防截肢的重要工具。然而当前糖尿病足溃疡治疗方法仍不理想。纳米材料凭借其用途广泛,尺寸可控,物理化学性质可控等优点,使研究者们对糖尿病足溃疡的治疗看到了曙光。本文结合糖尿病足溃疡创面的病理生理机制对糖尿病足纳米材料治疗的发展作一综述。

关键词：糖尿病足溃疡纳米材料药物治疗发病机制

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肱动脉入路和股动脉入路治疗肠系膜上动脉病变的比较研究

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中国血管外科杂志（电子版） 2023年第2期15卷 113-117页

作者：郭文颖朱龙图夏士博张昊陆清声吴彪包俊敏赵志青袁良喜张雷海军军医大学第一附属医院血管外科上海200433

目的比较经肱动脉入路和经股动脉入路治疗肠系膜上动脉病变的效果。方法回顾性分析2020年6月至2022年7月海军军医大学第一附属医院73例接受肠系膜上动脉支架植入术和肠系膜上动脉取栓术的肠系膜上动脉病变患者临床资料,其中肱动脉组16例... 详细信息

目的比较经肱动脉入路和经股动脉入路治疗肠系膜上动脉病变的效果。方法回顾性分析2020年6月至2022年7月海军军医大学第一附属医院73例接受肠系膜上动脉支架植入术和肠系膜上动脉取栓术的肠系膜上动脉病变患者临床资料,其中肱动脉组16例,股动脉组57例。比较两组间“超选”肠系膜上动脉的时间、术后卧床时间和术后并发症等指标。结果当肠系膜上动脉与主动脉夹角<90°时,肱动脉组“超选”肠系膜上动脉的时间比股动脉组更短(P=0.004),且术后卧床时间短(P<0.001)。当肠系膜上动脉与主动脉夹角≥90°时,肱动脉组术后卧床时间更短(P=0.045),“超选”肠系膜上动脉的时间差异无统计学意义(P=0.682)。肱动脉组和股动脉组在术后并发症的发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论经肱动脉入路治疗肠系膜上动脉病变能缩短术后卧床时间,且当肠系膜上动脉与主动脉夹角<90°时,经肱动脉入路“超选”肠系膜上动脉所用时间更短。

关键词：肠系膜上动脉肱动脉股动脉入路支架腔内治疗

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1例突发胸痛境外人员回国诊治的隔离观察与围手术期护理

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海军医学杂志 2023年第12期44卷 1309-1312页

作者：曹赢丹李海燕顾君君朱咏梅杨帅海军军医大学第一附属医院心血管外科上海200433 海军军医大学第一附属医院血管外科上海200433 海军军医大学第一附属医院感染科上海200433

总结1例疫情期间境外突发胸痛人员转运回国后隔离观察与围术期护理方法。前接护理主要包括成立医护专家会诊团队和隔离特护小组、准备隔离病房、前接准备和途中护理、CT室环境消毒管理,隔离特护主要包括加强对患者疼痛评估、皮肤护理、... 详细信息

总结1例疫情期间境外突发胸痛人员转运回国后隔离观察与围术期护理方法。前接护理主要包括成立医护专家会诊团队和隔离特护小组、准备隔离病房、前接准备和途中护理、CT室环境消毒管理,隔离特护主要包括加强对患者疼痛评估、皮肤护理、用药护理等,术后护理重点在循环、气道的管理、眼部及抗凝护理等。

关键词：白塞病胸痛隔离护理围手术期

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住院患者静脉血栓栓塞症预防护理质量评价指标体系的构建

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军事护理 2022年第10期39卷 57-60页

作者：植艳茹李海燕陆小英齐戈尧陆清声杨光海军军医大学第一附属医院血管外科上海200433 海军军医大学第一附属医院护理处海军军医大学统计教研室上海200433 海军军医大学第一附属医院麻醉学部重症医学科

目的构建住院患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)预防护理质量评价指标体系,为指导和提高围术期VTE预防护理质量提供参考依据。方法以“结构-过程-结果”质量模型为理论依据,在文献回顾和小组讨论的基础上初步拟定函询问卷... 详细信息

目的构建住院患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)预防护理质量评价指标体系,为指导和提高围术期VTE预防护理质量提供参考依据。方法以“结构-过程-结果”质量模型为理论依据,在文献回顾和小组讨论的基础上初步拟定函询问卷,应用德尔菲法进行2轮专家函询,采用层次分析法计算各指标权重。结果两轮函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.905,肯德尔和谐系数分别为0.316、0.330。最终形成包含3个一级指标、9个二级指标、23个三级指标的住院患者VTE预防护理质量评价指标体系。结论住院患者VTE预防护理质量评价指标体系构建方法科学合理、实用性强,可有效评价VTE预防护理质量。

关键词：静脉血栓栓塞症预防护理德尔菲法质量评价指标

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经导管三尖瓣介入治疗的新进展

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中国医刊 2024年第8期59卷 823-826页

作者：曹静怡陆方林海军军医大学附属长海医院心血管外科上海200433 上海市第一人民医院心血管外科上海200080

三尖瓣关闭不全(tricuspid regurgitation,TR)是常见的心脏瓣膜疾病之一,起病隐匿,发展缓慢,在较长的时间内可以无症状出现,因此易被临床忽视。近年来临床上对三尖瓣相关疾病的认识逐渐加深,并发现此类疾病预后较差,远期生存率较低,因... 详细信息

三尖瓣关闭不全(tricuspid regurgitation,TR)是常见的心脏瓣膜疾病之一,起病隐匿,发展缓慢,在较长的时间内可以无症状出现,因此易被临床忽视。近年来临床上对三尖瓣相关疾病的认识逐渐加深,并发现此类疾病预后较差,远期生存率较低,因此给予了越来越多的关注。当前经导管三尖瓣介入治疗(transcatheter tricuspid valve interventions,TTVI)日益成熟,新的介入装置不断问世,已完成了多项可行性研究和临床对照研究,相应地在TR的规范化诊疗也有了重大突破。本文就三尖瓣疾病的诊断、共识以及现有装置的最新进展与临床研究进行阐述。

关键词：经导管三尖瓣介入治疗三尖瓣关闭不全三尖瓣关闭不全综合征专家共识临床研究

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