检索结果-内蒙古大学图书馆

介入放射学杂志 2016年第11期25卷 939-943页

作者：赵玉玺冯家烜周建冯睿景在平第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

目的系统回顾近年文献中升主动脉根部测量数据结果、影响因素及方法等。方法分别对升主动脉、主动脉窦部、冠状动脉开口处的测量数据进行整理分析,比较不同检查方法和测量手段。结果共收集纳入21篇相关文献数据,测量结果表明升主动脉根... 详细信息

目的系统回顾近年文献中升主动脉根部测量数据结果、影响因素及方法等。方法分别对升主动脉、主动脉窦部、冠状动脉开口处的测量数据进行整理分析,比较不同检查方法和测量手段。结果共收集纳入21篇相关文献数据,测量结果表明升主动脉根部直径变化区间为(24.3±3.1)^(34.0±5.0)mm,主动脉窦直径变化区间为(29.0±4.0)^(34.0±3.0)mm;窦管结合部直径变化区间为(25.4±5.2)^(30.5±3.2)mm。比较国人与欧美人升主动脉根部直径、升主动脉中段直径、主动脉窦直径测量数据发现,欧美人有大于国人趋势。结论尽管腔内血管修复术的应用日益普及,但受自然解剖结构的限制,升主动脉根部一直被视为腔内血管修复术禁区,相应支架移植物有待进一步发展。因此通过准确、便利方法进一步了解升主动脉根部数据已成为研究热点,将为研制开发新型、适合人体生理解剖的支架移植物提供有力依据。

关键词：升主动脉根部腔内血管修复术测量

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腹主动脉瘤腔内隔绝术中Ⅰ型内漏的纤维蛋白胶栓塞治疗

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中华外科杂志 2011年第10期49卷 883-887页

作者：冯家烜陆清声景在平杨阳聂冰包俊敏赵志青冯翔洪毅裴轶飞袁良喜第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

目的总结单中心应用纤维蛋白胶栓塞治疗腹主动脉瘤腔内隔绝术中Ⅰ型内漏的经验，研究其可行性及长期有效性。方法2002年8月至2010年6月953例接受腹主动脉瘤腔内隔绝术的患者中，51例（5．4％）使用纤维蛋白胶栓塞术治疗术中Ⅰ型内漏。... 详细信息

目的总结单中心应用纤维蛋白胶栓塞治疗腹主动脉瘤腔内隔绝术中Ⅰ型内漏的经验，研究其可行性及长期有效性。方法2002年8月至2010年6月953例接受腹主动脉瘤腔内隔绝术的患者中，51例（5．4％）使用纤维蛋白胶栓塞术治疗术中Ⅰ型内漏。其中男性45例，女性6例，年龄49～88岁，平均年龄（72±8）岁。在栓塞术前后监测瘤腔内压力，在术后3、6和12个月及此后每年采用CT血管造影对患者进行随访。结果经过栓塞治疗之后，50例（98．0％）Ⅰ型内漏消失，瘤腔内收缩压、舒张压、平均压、脉压差和平均压力指数均有明显降低。围手术期3例死亡（5．9％），其中1例高龄患者是由于Ⅰ型内漏无法消除，转开放手术后死于多器官功能衰竭；另2例死因与主动脉疾病无关。48例获得长期随访，中位随访时间45个月，腹主动脉瘤最大径从术前的（62±15）mm减至（49±10）mm（P＝0．000）。随访过程中3例患者死亡，其中1例死于瘤体持续增大压迫肾动脉造成的肾功能衰竭，另2例死因与主动脉无关；这3例患者随访期CT血管造影均未发现内漏。结论纤维蛋白胶栓塞能有效治疗腹主动脉瘤腔内隔绝术中的Ⅰ型内漏，未见与栓塞治疗相关的并发症。在栓塞术前阻断内漏入口近端血流能增强该操作的安全性和有效性。

关键词：主动脉瘤腹血管假体植入支架

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主动脉夹层动物模型构建方法研究现状

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介入放射学杂志 2017年第5期26卷 471-474页

作者：侯钦茂冯家烜周建景在平冯睿上海第二军医大学附属长海医院血管外科 200433

主动脉夹层是一种致死致残率极高的危急疾病,患者出现濒死样剧烈胸背部疼痛应怀疑此病可能,CT或MRI是诊断该病的可靠方法。近年腔内治疗已成为Stanford B型主动脉夹层首选治疗方法,部分无法开放手术治疗的Stanford A型夹层患者也可采用... 详细信息

主动脉夹层是一种致死致残率极高的危急疾病,患者出现濒死样剧烈胸背部疼痛应怀疑此病可能,CT或MRI是诊断该病的可靠方法。近年腔内治疗已成为Stanford B型主动脉夹层首选治疗方法,部分无法开放手术治疗的Stanford A型夹层患者也可采用腔内治疗方法。为了改进腔内治疗方法、开发新器械、研究主动脉夹层发病机制,需要构建出稳定的动物模型。该文就主动脉夹层动物模型构建研究现状作一综述。

关键词：动物模型主动脉夹层腔内治疗

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腹主动脉瘤腔内治疗适应证选择及复杂病变处理

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中华医学杂志 2016年第45期96卷 3630-3633页

作者：陆清声景在平第二军医大学附属上海长海医院血管外科 200433

20世纪90年代腹主动脉瘤腔内治疗（EVAR）开始兴起。早期，受到患者解剖条件、年龄以及器具的限制，EVAR的适用范围十分有限。其后腔内技术日趋成熟，腔内器具性能不断改善，使得腔内治疗可以应用于更加复杂的病变，治疗效果得以提高。

关键词：瘤腔内治疗复杂病变腹主动脉治疗适应证 EVAR 腔内技术治疗效果器具

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烟囱腔内修复术治疗主动脉弓部病变研究进展

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介入放射学杂志 2018年第9期27卷 896-900页

作者：赵玉玺冯家烜周建冯睿景在平第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

主动脉弓部病变常因累及弓上分支血管,腔内治疗一直极具挑战。随着近年技术和器材飞速发展,开窗支架、分支支架植入术和复合手术等均取得了满意效果。然而微创、资源和成本或定制化要求,又限制了这些技术在紧急手术中应用。烟囱腔内修... 详细信息

主动脉弓部病变常因累及弓上分支血管,腔内治疗一直极具挑战。随着近年技术和器材飞速发展,开窗支架、分支支架植入术和复合手术等均取得了满意效果。然而微创、资源和成本或定制化要求,又限制了这些技术在紧急手术中应用。烟囱腔内修复术具有创伤小、手术时间短、成功率高、无需定制等优点,已成为一项重要选择,广泛应用于多种主动脉疾病,如动脉瘤、夹层、主动脉溃疡和主动脉外伤等。烟囱技术在可预见的一段时期内仍将发挥重要作用,但也面临术后内漏、支架通畅性等问题。需要远期随访及大样本研究进一步评估内漏等并发症发生率,最终评估该技术远期效果。

关键词：烟囱技术支架腔内修复主动脉弓

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乙酰肝素酶在腹主动脉瘤发病中的作用

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中华医学杂志 2002年第20期82卷 1378-1380页

作者：吴建秋景在平第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

目的　了解乙酰肝素酶在腹主动脉瘤 (AAA)发病中的作用 ,探讨AAA新的发病机制。方法　选取 2 0例人体肾下AAA、5例正常腹主动脉 (NA)及 5例原发性肝细胞癌 (HCC)组织标本 ,采用Northern杂交、免疫组织化学及计算机图像分析技术 ,检测乙... 详细信息

目的　了解乙酰肝素酶在腹主动脉瘤 (AAA)发病中的作用 ,探讨AAA新的发病机制。方法　选取 2 0例人体肾下AAA、5例正常腹主动脉 (NA)及 5例原发性肝细胞癌 (HCC)组织标本 ,采用Northern杂交、免疫组织化学及计算机图像分析技术 ,检测乙酰肝素酶及其底物硫酸乙酰肝素酶蛋白多糖 (HSPG)的表达以及微血管增生水平。结果　AAA组织乙酰肝素酶水平明显高于NA(P <0 .0 1) ,而相当于HCC(P >0 .0 5 ) ;HSPG表达则与之相反 ,与乙酰肝素酶水平及微血管密度均呈显著负相关。乙酰肝素酶与HSPG在腹主动脉 (瘤 )均以内外膜分布为主。结论　乙酰肝素酶在基质水平参与腹主动脉结构损伤与重构 ,促进AAA形成。

关键词：乙酰肝素酶腹主动脉瘤硫酸乙酰肝素蛋白多糖

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Stanford B型主动脉夹层腔内支架修复术后再发逆撕型A型主动脉夹层的外科治疗

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第10期30卷 1440-1445页

作者：陆杰唐杨烽谈梦伟韩林海军军医大学附属长海医院心血管外科上海200433

目的探讨Stanford B型主动脉夹层腔内支架修复术后再发逆撕型A型主动脉夹层的原因及其外科治疗的临床疗效。方法回顾性分析2014年3月—2018年8月既往行腔内修复的Stanford B型主动脉夹层患者因再发逆撕型A型主动脉夹层于海军军医大学附... 详细信息

目的探讨Stanford B型主动脉夹层腔内支架修复术后再发逆撕型A型主动脉夹层的原因及其外科治疗的临床疗效。方法回顾性分析2014年3月—2018年8月既往行腔内修复的Stanford B型主动脉夹层患者因再发逆撕型A型主动脉夹层于海军军医大学附属长海医院行外科手术患者的临床资料。出院患者均常规门诊复查和电话随访。结果共纳入16例患者,其中男13例、女3例,年龄(49.1±12.2)岁。再发A型夹层时症状为胸痛12例,头痛和意识障碍各1例,无症状2例。16患者均接受升主动脉置换,全弓置换加支架象鼻植入术。主动脉根部行Bentall手术2例,行根部成形术10例,行主动脉瓣置换术1例。术中发现夹层破口明确位于近端金属裸支架周围共10例,另外6例破口位于升主动脉前侧壁。术中体外循环时间为(152.2±29.4)min,主动脉阻断时间为(93.6±27.8)min,选择性脑灌注时间为(29.8±8.3)min。住院期间及术后30 d内无死亡。术后随访32~85(57.4±18.3)个月。随访期间均存活,1例于术后3年因腹主动脉夹层再次行腔内支架植入术。结论采用全弓置换合并支架象鼻技术是治疗Stanford B型夹层术后再发逆撕型A型主动脉夹层的合适策略。

关键词：胸主动脉腔内修复逆撕型A型主动脉夹层全弓置换支架象鼻技术

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二维超声心动图评价经导管主动脉瓣置入术后早期左心形态及收缩功能

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第二军医大学学报 2020年第8期41卷 864-870页

作者：周广为李宁费翔乔帆宋智钢陆方林徐志云海军军医大学(第二军医大学)长海医院心血管外科上海200433

目的利用二维超声心动图监测并分析经导管主动脉瓣置入术(TAVI)术后早期患者心脏形态及功能状态。方法选择2017年12月至2019年12月在我院心血管外科就诊并行TAVI的33例患者,收集患者年龄、性别、NYHA心功能分级、既往心脏外科手术史、... 详细信息

目的利用二维超声心动图监测并分析经导管主动脉瓣置入术(TAVI)术后早期患者心脏形态及功能状态。方法选择2017年12月至2019年12月在我院心血管外科就诊并行TAVI的33例患者,收集患者年龄、性别、NYHA心功能分级、既往心脏外科手术史、美国胸外科医师学会(STS)评分、手术入路、并发疾病等基本资料,以及术前和术后早期(0~2个月)超声心动图检查数据。结果33例患者中重度主动脉瓣狭窄(SAS)组20例,重度主动脉瓣反流(SAR)组8例,SAS合并SAR组(合并组)5例。术后早期SAS组1例患者2次因心律失常加重心力衰竭再次住院治疗,4例患者出现微量瓣周漏,1例患者出现大量瓣周漏;SAR组1例患者出现中度瓣周漏;合并组1例患者出现轻度瓣周漏。与术前相比,术后早期33例患者总体左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心房容积(LAV)、最大主动脉瓣跨瓣压差(AVPGmax)均下降(P均<0.01),主动脉瓣有效瓣口面积(AVA)增加(P<0.01),左心室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVST)、后壁厚度(PWT)均未发生明显变化(P均>0.05);SAS组LVEF升高(P<0.05),LAV、AVPGmax均下降(P<0.05,P<0.01),AVA增加(P<0.01);SAR组LVEDV、LAV均下降(P均<0.01),IVST增加(P<0.05);合并组LVEDV、LAV、AVPGmax均下降(P均<0.05),AVA增加(P<0.01)。结论对于SAS、SAR和SAS合并SAR患者,TAVI术后早期心脏逆重构、收缩功能均有不同程度改善。单纯SAR及合并SAS的高危患者可从TAVI获益。

关键词：经导管主动脉瓣置入术主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全超声心动描记术左心形态左心室收缩功能

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主动脉腔内移植物的研究进展

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中华医学杂志 2024年第30期104卷 2852-2859页

作者：陈诗翰陆清声海军军医大学第一附属医院血管外科上海200433

主动脉血管腔内治疗的手术技术与腔内移植物的发展一直是相伴而行,这使得血管腔内治疗攻克解剖结构更为复杂的疾病成为可能,同时提升了腔内治疗的效果及预后。然而目前国内外现有的主动脉腔内移植物仍存在设计结构简单、材料范围有限等... 详细信息

主动脉血管腔内治疗的手术技术与腔内移植物的发展一直是相伴而行,这使得血管腔内治疗攻克解剖结构更为复杂的疾病成为可能,同时提升了腔内治疗的效果及预后。然而目前国内外现有的主动脉腔内移植物仍存在设计结构简单、材料范围有限等问题。故而先进的腔内移植物材料与设计成为了当今血管外科发展的重要研究方向,各种新型支架的出现给腔内移植物的未来带来了无限可能。本文对现有主动脉腔内移植物进行了全面评估,关注金属骨架与覆膜的制造材料与设计,以及胸主动脉、腹主动脉和分支动脉支架的特殊设计,对主动脉腔内移植物未来发展方向做出展望并作综述如下。

关键词：主动脉腔内移植物血管腔内治疗血管内支架支架植入术血管外科

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战伤救护止血带的特性和研究进展

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海军军医大学学报 2023年第4期44卷 486-492页

作者：聂少杰柏骏王亮邹思力曲乐丰海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院血管外科上海200003

在近代以来的战争中,血管创伤发生率逐渐升高,在火线救治阶段利用止血带对四肢和交界区大出血止血成为挽救伤员生命的有效手段。现代战争的复杂环境对新型止血带提出了智能化、集成化、轻量化、微型化、重复使用、舒适度好、稳定性强、... 详细信息

在近代以来的战争中,血管创伤发生率逐渐升高,在火线救治阶段利用止血带对四肢和交界区大出血止血成为挽救伤员生命的有效手段。现代战争的复杂环境对新型止血带提出了智能化、集成化、轻量化、微型化、重复使用、舒适度好、稳定性强、成本低等要求,在此背景下,本文对美军战术战伤救治指南推荐的止血带、俄军使用的止血带、我军常用止血带以及目前未正式纳入指南但对研发有启发意义的止血带进行综述,总结现有止血带的优缺点,为新型止血带的研制提供参考。

关键词：战创伤急救血管创伤止血带止血器具

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