检索结果-内蒙古大学图书馆

南方医科大学学报 2014年第12期34卷 1772-1775页

作者：田树平吴芳李春平宋翔李颖娜陈敏肖华锋杨立解放军总医院放射科北京100853 海军总医院放射科北京100048 海军总医院内分泌科北京100048

目的：探讨糖尿病患者前降支心肌桥与心肌桥前血管冠状动脉粥样硬化的相关性，以确定前降支心肌桥是否为心肌桥前段冠状动脉粥样硬化发生的一个独立危险因素。方法回顾性分析2011年3月~2012年12月间拟诊为冠心病的患者的C T冠状动脉血... 详细信息

目的：探讨糖尿病患者前降支心肌桥与心肌桥前血管冠状动脉粥样硬化的相关性，以确定前降支心肌桥是否为心肌桥前段冠状动脉粥样硬化发生的一个独立危险因素。方法回顾性分析2011年3月~2012年12月间拟诊为冠心病的患者的C T冠状动脉血管成像资料（只记录前降支有无心肌桥及桥前血管有无狭窄大于50%冠脉粥样硬化）及临床资料。首先对糖尿病受试者按照有无心肌桥进行分组，比较心肌桥前段和无心肌桥组的对等段血管冠状动脉粥样硬化有无差别以及差别是否具有统计学意义。然后对所有心肌桥受试者按照有无糖尿病进行分组，比较两组间心肌桥前段冠状动脉粥样硬化有无差别以及差别是否具有统计学意义。最后应用Logistic回归模型分别分析糖尿病及非糖尿病患者前降支心肌桥及桥前血管冠状动脉粥样硬化病变的关系。结果糖尿病患者2345例，其中1373例心肌桥中，827例桥前段冠脉存在动脉粥样狭窄，972例无心肌桥，与心肌桥组桥前血管对等部位血管中254例存在动脉粥样狭窄，差别具有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归模型结果显示经最终校正后，糖尿病及非糖尿病患者桥前血管发生动脉粥样硬化病变的Odds Ratio值分别为3.91、2.69（P〈0.05）。结论糖尿病患者心肌桥桥前段更易发生粥样硬化狭窄，心肌桥均为桥前血管发生狭窄大于50%的冠状动脉粥样硬化病变的独立危险因素，与非糖尿病组相比，糖尿病组的心肌桥致桥前血管发生狭窄大于50%的冠状动脉粥样硬化病变的危险性更高。

关键词：糖尿病前降支心肌桥冠状动脉粥样硬化体层摄影术

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北京地区中老年人群脑卒中及其危险因素现况调查

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中华流行病学杂志 2016年第11期37卷 1459-1462页

作者：张雪冰闫文华张军李洪梅母义明煤炭总医院内分泌科北京100028 解放军总医院内分泌科北京100853

目的调查北京地区中老年人群脑卒中及其危险因素。方法 2011年11月至2012年8月采用面对面方式，在北京市石景山区的3个社区进行以社区人群为基础的横断面调查。共调查≥40岁居民19 145（男性6 732，女性12 413）人。采用标准调查问卷... 详细信息

目的调查北京地区中老年人群脑卒中及其危险因素。方法 2011年11月至2012年8月采用面对面方式，在北京市石景山区的3个社区进行以社区人群为基础的横断面调查。共调查≥40岁居民19 145（男性6 732，女性12 413）人。采用标准调查问卷，根据已建立的标准方法对所有受试者进行体格检查。对于无糖尿病病史的调查对象行75 g口服葡萄糖耐量试验，对于既往有糖尿病病史者行标准馒头餐试验。测定FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、糖化血红蛋白（HbA1c）和糖负荷后2 h血糖。结果调查地区男性中老年人群脑卒中患病率为4.8%，女性为2.5%，总患病率为3.3%。根据2010年北京市人口普查，标化患病率分别为3.9%、2.5%和3.2%。与脑卒中发病的相关危险因素中，男性吸烟率为45.2%，超重/肥胖、高血压、高血糖、血脂异常患病率分别为60.4%、52.7%、51.5%和64.6%；在女性分别为2.2%、55.1%、42.2%、45.6%和67.4%。结论北京地区中老年人群脑卒中患病率为男性高于女性，男性吸烟率明显高于女性，男性超重/肥胖、高血压和高血糖的患病率均高于女性。

关键词：脑卒中危险因素中老年人

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司美格鲁肽对小鼠心肌梗死后心脏功能、心室重构和心肌细胞的影响

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中华老年多器官疾病杂志 2025年第1期24卷 55-60页

作者：张昕沈建焦阳宿永康周伯宁党子杰李影付振虹解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100048 中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院内分泌科石家庄050051

目的探究司美格鲁肽对小鼠心肌梗死后心脏功能学、组织学和细胞学变化的影响。方法选取7~8周龄KM雄性小鼠,结扎前降支构建心肌梗死模型,分为假手术组、心肌梗死组、心肌梗死+司美格鲁肽组。4周后行心脏超声检查以及心脏病理切片的HE染色... 详细信息

目的探究司美格鲁肽对小鼠心肌梗死后心脏功能学、组织学和细胞学变化的影响。方法选取7~8周龄KM雄性小鼠,结扎前降支构建心肌梗死模型,分为假手术组、心肌梗死组、心肌梗死+司美格鲁肽组。4周后行心脏超声检查以及心脏病理切片的HE染色、TUNEL染色及Masson染色。选取大鼠心肌细胞H9c2细胞系,将其分为对照组(CON组)、缺氧组(Hypoxia组)和司美格鲁肽组(Sem组),流式细胞仪和蛋白质免疫印迹检测3组心肌细胞凋亡情况。采用GraphPad Prism 9.5统计软件进行数据分析。根据数据类型,多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验。结果超声结果显示,司美格鲁肽能有效改善心肌梗死后的射血分数、缩短分数、左心室收缩末期内径及舒张末期内径、左心室收缩末期容积及舒张末期容积,与心肌梗死组相比差异有统计学意义(P<0.05)。组织学染色提示司美格鲁肽能够降低心肌梗死后心肌细胞的凋亡率,异常细胞形态率和胶原容积分数,与心肌梗死组相比差异有统计学意义(P<0.05)。流式细胞术提示司美格鲁肽能有效降低缺氧心肌细胞的凋亡率,蛋白质免疫印迹表明司美格鲁肽能促进抗凋亡蛋白Bcl-2的表达,减少促凋亡蛋白Bax和Caspase-3的表达,与缺氧组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论司美格鲁肽可有效改善小鼠心肌梗死后心脏功能,减少心室重构及心肌细胞凋亡。

关键词：司美格鲁肽心肌梗死心脏功能心室重构细胞凋亡

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北京市部分中老年男性高胰岛素血症患者代谢紊乱及胰岛功能评估

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首都医科大学学报 2016年第3期37卷 385-390页

作者：康怡张宝和徐洪涛田光姚合斌赵宏黄火高连世杰杜凯音华伟胡晓东王吉海军总医院内分泌科北京100048

目的分析中老年男性高胰岛素血症(hyperinsulinemia,HINS)患者的临床特征、胰岛功能及其合并疾病。方法以北京地区中老年男性为研究对象,根据血浆胰岛素水平分为4组:空腹高胰岛素血症(空腹HINS)、负荷后2 h高胰岛素血症(负荷后HINS)、... 详细信息

目的分析中老年男性高胰岛素血症(hyperinsulinemia,HINS)患者的临床特征、胰岛功能及其合并疾病。方法以北京地区中老年男性为研究对象,根据血浆胰岛素水平分为4组:空腹高胰岛素血症(空腹HINS)、负荷后2 h高胰岛素血症(负荷后HINS)、联合受损(空腹/负荷后HINS)以及非高胰岛素血症(非HINS),对比各组间的代谢特征、胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能。所有受试对象均行75 g口服葡萄糖耐量(oral glucose tolerance test,OGTT)试验,根据美国糖尿病协会(American Diabetes Association,ADA)2003年标准再将各组分为糖耐量正常(normal glucose tolerance,NGT)组、糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)组和新诊断糖尿病(newly diagnosis diabetes,NDM)组;评估合并代谢综合征相关疾病的差异。结果共931名中老年男性纳入本研究,空腹HINS组22例、负荷后HINS组109例、空腹/负荷后HINS组49例以及非HINS组751例。1空腹/负荷后HINS组糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1C)显著高于负荷后HINS组(P<0.01),空腹HINS组介于二者之间;2空腹/负荷后HINS组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)最高,其次为空腹HINS组、负荷后HINS组和非HINS组,4组间两两比较差异有统计学意义(F=344.25,P<0.05);3经HOMA-IR校正后,空腹/负荷后HINS组的HOMAβ细胞功能指数(HBCI/IR)和空腹β细胞功能指数(FBCI/IR)较非HINS组均明显降低(F=5.08,P<0.05);负荷后HINS组FBCI/IR与非HINS组比较,差异无统计学意义;4不同糖耐量高胰岛素血症组合并代谢异常疾病的构成比均较相应正常胰岛素组明显升高(P<0.05);随着糖调节受损程度的逐渐加重,代谢异常的构成比逐渐升高。结论 1空腹与负荷后均表现为高胰岛素血症的患者胰岛素抵抗严重,胰岛功能明显受损,糖代谢紊乱程度重;2空腹胰岛素是高胰岛素血症大规模临床筛查的推荐指标;3高胰岛素血症更易合并多种代谢紊乱,尤其是空腹/负荷后HINS患者,需要综合干预。

关键词：糖调节受损高胰岛素血症胰岛素抵抗胰岛功能

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16例异位ACTH综合征的临床特点分析

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中华内科杂志 2010年第7期49卷 606-609页

作者：杨彦李春霖母义明田慧陆菊明潘长玉解放军总医院老年内分泌科北京100853 解放军总医院内分泌科北京100853

目的通过分析异位ACTH综合征的临床特点,加深对其的认识,提高诊治水平.方法回顾性分析解放军总医院2000-2009年确诊的16例异位ACTH综合征患者的临床资料.结果（1）异位ACTH综合征最常见的病因为肺部肿瘤及胸腺类癌;（2）临床表现以... 详细信息

目的通过分析异位ACTH综合征的临床特点,加深对其的认识,提高诊治水平.方法回顾性分析解放军总医院2000-2009年确诊的16例异位ACTH综合征患者的临床资料.结果（1）异位ACTH综合征最常见的病因为肺部肿瘤及胸腺类癌;（2）临床表现以糖代谢异常、高血压、低血钾、下肢水肿最为突出;（3）实验室检查提示血皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH）及24 h尿游离皮质醇（24hUFC）水平显著升高及严重的低血钾碱中毒;（4）大剂量地塞米松抑制试验、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）兴奋试验及岩下窦取血测定岩下静脉血ACTH与外周静脉血ACTH的比值对定性诊断具有较高价值;（5）X线胸片、胸部CT能发现大多数原发病灶;（6）手术切除原发肿瘤病灶是首选治疗方法.结论异位ACTH综合征诊断困难,其治疗应首选手术切除原发肿瘤.

关键词： ACTH综合征,异位诊断治疗

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NF-κB及下游炎症因子在胰岛素抵抗大鼠肾脏中的表达

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解放军医学杂志 2014年第10期39卷 782-786页

作者：闫双通李春霖陆菊明田慧谷昭艳刘瑜解放军总医院老年内分泌科北京100853 解放军总医院内分泌北京100853

目的探讨胰岛素抵抗(IR)大鼠肾脏组织中核转录因子(NF-κB)及下游炎症因子诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、环氧合酶(COX-2)表达的变化及意义。方法健康雄性Wistar大鼠30只,随机分为正常对照(NC)组(n=15)、IR组(n=15)。以高脂高糖喂养法构造I... 详细信息

目的探讨胰岛素抵抗(IR)大鼠肾脏组织中核转录因子(NF-κB)及下游炎症因子诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、环氧合酶(COX-2)表达的变化及意义。方法健康雄性Wistar大鼠30只,随机分为正常对照(NC)组(n=15)、IR组(n=15)。以高脂高糖喂养法构造IR大鼠模型,并使用高胰岛素正葡萄糖钳夹实验验证模型的有效性。留取大鼠肾脏组织,HE染色观察肾脏结构的变化。免疫组化染色观察肾脏组织中iNOS和COX-2的表达情况。RT-PCR检测肾脏组织中NF-κB、iNOS和COX-2 mRNA的表达情况。采用凝胶电泳迁移率(EMSA)法测定大鼠肾脏组织NF-κB的DNA结合活性。结果 HE染色结果显示,与NC组相比,IR组大鼠可见肾小球体积增大、系膜区增宽等肾脏组织早期受损表现。免疫组化染色结果显示,与NC组比较,IR组大鼠肾脏组织中iNOS和COX-2表达水平明显升高(P<0.05)。RT-PCR结果显示,IR组大鼠肾脏组织中NF-κB mRNA及iNOS mRNA、COX-2 mRNA表达水平与NC组比较均明显升高(P<0.05)。EMSA结果显示,IR组大鼠肾脏组织核蛋白NF-κB DNA结合力与NC组比较明显升高(P<0.05)。结论 IR大鼠肾脏组织中存在NF-κB的激活,从而启动下游靶基因iNOS、COX-2表达的增加,进而导致肾脏组织受损。NF-κB的激活可能是导致IR大鼠肾脏病变的始动因子之一。

关键词：胰岛素抗药性环氧化酶2 大鼠肾

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B型胰岛素抵抗综合征三例临床分析并文献复习

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中华内科杂志 2016年第1期55卷 11-15页

作者：杨国庆窦京涛吕朝晖汪保安谷伟军巴建明杜锦金楠臧丽陈康郭清华母义明陆菊明解放军总医院内分泌科北京100853

目的通过回顾分析3例B型胰岛素抵抗综合征（B-IRS）病例及相关文献以提高临床医生对B-IRS的认识.方法结合文献并详细分析3例B-IRS患者的临床特点、诊疗经过和随访结果.结果 3例患者均为中年女性,临床表现严重高血糖/反常性低血糖、严... 详细信息

目的通过回顾分析3例B型胰岛素抵抗综合征（B-IRS）病例及相关文献以提高临床医生对B-IRS的认识.方法结合文献并详细分析3例B-IRS患者的临床特点、诊疗经过和随访结果.结果 3例患者均为中年女性,临床表现严重高血糖/反常性低血糖、严重高胰岛素血症.结合文献报告病例,总结B-IRS具有以下特点：（1）多见于中青年女性;（2）多合并自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、系统性硬化等;（3）代谢异常包括血糖异常、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）下降、TG正常低限或降低、脂联素升高等;（4）自身免疫异常相关的表现,非特异的表现有白细胞和/或血小板减少,低白蛋白血症、补体下降、Ig G和/或Ig A水平升高;还可以有抗核抗体滴度升高、抗SSA抗体和抗SSB抗体阳性、抗双链DNA抗体阳性等特异性的免疫学指标异常.胰岛素受体抗体（INSRAb）阳性对B-IRS的诊断具有确诊价值;（5）主要的治疗为免疫抑制剂联合治疗,对于合并幽门螺杆菌感染者,根除幽门螺杆菌治疗对于严重胰岛素抵抗可能有益.结论熟悉B-IRS临床特征,临床识别和诊断并不困难,治疗着眼于合并疾病的治疗.

关键词： B型胰岛素抵抗综合征自身免疫疾病

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葡萄糖和胰岛素对内皮细胞激肽释放酶mRNA表达的影响

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北京医学 2002年第1期24卷 20-22页

作者：郭启煜姚合斌海军总医院内分泌科 100037

目的　观察葡萄糖、L-葡萄糖和胰岛素对内皮细胞激肽释放酶 m RNA(TKA-m RNA)表达的影响。方法　利用 RT-PCR方法观察上述试剂对体外培养的内皮细胞 TKA-m RNA表达的影响。结果　葡萄糖浓度为 4、8mmol/L时对 TKA-m RNA的表达无影响 ;16... 详细信息

目的　观察葡萄糖、L-葡萄糖和胰岛素对内皮细胞激肽释放酶 m RNA(TKA-m RNA)表达的影响。方法　利用 RT-PCR方法观察上述试剂对体外培养的内皮细胞 TKA-m RNA表达的影响。结果　葡萄糖浓度为 4、8mmol/L时对 TKA-m RNA的表达无影响 ;16、3 2 mmol/L时则有明显抑制作用 ,浓度越高 ,抑制作用出现越早 ;等摩尔 L-葡萄糖的抑制作用只在 3 2 mmol/L、培养 15 d时显现 ;胰岛素对 TKA-m RNA表达无影响。结论　高浓度葡萄糖是抑制内皮细胞 TKA-m

关键词：葡萄糖胰岛素激肽释放酶糖尿病

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1173例肾上腺意外瘤病因构成分析

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中华医学杂志 2014年第8期94卷 587-590页

作者：李乐乐窦京涛谷伟军杨国庆杜锦杨丽娟臧丽王先令金楠欧阳金芝吕朝晖巴建明母义明陆菊明李江源潘长玉解放军总医院内分泌科北京100853

目的总结肾上腺意外瘤患者的病因构成特点.方法收集自1993年1月至2013年7月在解放军总医院内分泌科住院诊治的肾上腺意外瘤患者的病历资料,包括性别、年龄、入院日期、意外瘤首诊原因、临床诊断、是否手术、术后病理诊断、影像学资料... 详细信息

目的总结肾上腺意外瘤患者的病因构成特点.方法收集自1993年1月至2013年7月在解放军总医院内分泌科住院诊治的肾上腺意外瘤患者的病历资料,包括性别、年龄、入院日期、意外瘤首诊原因、临床诊断、是否手术、术后病理诊断、影像学资料等,进行回顾性分析.结果（1）共1 173例患者,其中男629例（53.62%）,女544例（46.38%）,男∶女=1.16：1,平均就诊年龄（50.84±12.13）岁.其中合并高血压者669例（57.03%）.行手术治疗者622例.（2）常规体检是意外瘤患者的主要首诊原因[498例（42.46%）],其次是腹部不适140例（11.94%）,274例（23.25%）的患者在高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病住院诊治过程中意外发现肾上腺占位.（3）病因构成方面,肾上腺无功能瘤居于首位,为809例（68.97%）;功能性肿瘤中,嗜铬细胞瘤居于首位,为137例（11.68%）,其次是原发性醛固酮增多症84例（7.16%）和肾上腺性库欣综合征65例（5.54%）;恶性肿瘤中,肾上腺皮质癌和转移癌分别为20例（1.70%）、16例（1.36%）.（4）与血压正常组相比,合并高血压组肾上腺无功能瘤比例明显较低（P＜0.05）,而肾上腺性库欣综合征、原发性醛固酮增多症比例明显较高（均P＜0.05）.结论近年来肾上腺意外瘤检出率逐渐上升,其中合并高血压者较为常见;在病因构成方面,居于首位的是无功能瘤,功能性肿瘤中依次是嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症和肾上腺性库欣综合征.

关键词：肾上腺肿瘤库欣综合征醛固酮增多症嗜铬细胞瘤病因

来源：评论

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不同体位血浆醛固酮浓度与肾素活性比及其联合血浆醛固酮浓度对醛固酮瘤的诊断价值

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中华内科杂志 2016年第6期55卷 451-454页

作者：朱杰金楠臧丽谷伟军杨国庆杨丽娟郭清华王先令吕朝晖巴建明窦京涛母义明解放军总医院内分泌科北京100853

目的探讨不同体位血浆醛固酮浓度（PAC）与肾素活性（PRA）之比（ARR）及其联合PAC对醛固酮瘤的诊断价值.方法回顾性分析2012年1月-2014年12月解放军总医院确诊的85例醛固酮瘤及155例原发性高血压患者的临床资料,并计算ARR值,应用ROC... 详细信息

目的探讨不同体位血浆醛固酮浓度（PAC）与肾素活性（PRA）之比（ARR）及其联合PAC对醛固酮瘤的诊断价值.方法回顾性分析2012年1月-2014年12月解放军总医院确诊的85例醛固酮瘤及155例原发性高血压患者的临床资料,并计算ARR值,应用ROC曲线得出ARR的最佳切点.结果（1）卧位ARR的最佳切点为1707.4（pmol/L）/（μg·L-1·h-1）[61.64（ng/dl）/（μg·L-1·h-1）],敏感度为89.41％,特异度为80.65％,准确性为83.75％;卧位ARR＞1707.4（pmol/L）/（μg·L-1·h-1）[61.64（ng/dl）/（μg·L-1·h-1）]联合卧位PAC＞ 329.4 pmol/L时,敏感度降低至84.71％,特异度升高至89.03％,准确性升高至87.5％.（2）立位ARR的最佳切点为741.5（pmol/L）/（μg·L-1·h-1）[26.77（ng/dl）/（μg·L-1·h-1）],敏感度为85.88％,特异度为91.61％,准确性为89.58％;立位ARR＞ 741.5 （pmol/L）/（μg·L-1·h-1）[26.77（ng/dl）/（μg · L-1·h-1）]联合立位PAC＞ 323.1 pmol/L时,敏感度不变,特异度升高至94.84％,准确性升高至91.67％.结论不同体位的ARR均可以作为醛固酮瘤的筛查指标,当其联合PAC时,有助于提高诊断的特异性和准确性.

关键词：醛固酮增多症诊断血浆醛固酮浓度/肾素活性

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