检索结果-内蒙古大学图书馆

中华高血压杂志 2022年第3期30卷 244-252页

作者：刘婷婷王希柱宋巧凤刘爱娟杜悦吴寿岭周文华唐山市人民医院心内科河北唐山063001 唐山市人民医院医患办河北唐山063001 唐山市人民医院病案管理科河北唐山063001 开滦总医院心内科

目的探讨累积空腹血糖暴露(cumFBG)对心脑血管事件的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,以连续参加2006-2007、2008-2009、2010-2011年3次健康体检的开滦集团职工为观察对象,排除心肌梗死、脑卒中、心力衰竭患者,最终纳入统计分析52980... 详细信息

目的探讨累积空腹血糖暴露(cumFBG)对心脑血管事件的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,以连续参加2006-2007、2008-2009、2010-2011年3次健康体检的开滦集团职工为观察对象,排除心肌梗死、脑卒中、心力衰竭患者,最终纳入统计分析52980例。以观察对象完成第3次健康体检时间为随访起点,以发生心脑血管事件为终点事件,随访终止时间为发生心脑血管事件、全因死亡或末次随访时间(2017年12月31日)。按cumFBG四分位分组,用Kaplan-Meier法计算各组心脑血管事件累积发病率,并用Log-rank检验比较各组心脑血管事件累积发病率的差异;采用Cox比例风险模型分析cumFBG对心脑血管事件的影响。结果随访(6.76±1.03)年,cumFBG第1至第4四分位组心脑血管事件发病密度分别为3.42/千人年、4.57/千人年、5.68/千人年和9.53/千人年,且随着cumFBG增加,心脑血管事件、脑卒中、缺血性脑卒中累积发病率均呈上升趋势,经Log-rank检验及组间两两比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。Cox比例风险模型显示校正年龄、性别、体质量指数(BMI)、是否高血压、基线空腹血糖等混杂因素后,与第1四分位组比较,第2、3、4四分位组发生心脑血管事件的HR(95%CI)为0.88(0.76~1.02)、1.00(0.87~1.14)、1.23(1.08~1.40);发生脑卒中的HR(95%CI)分别为1.19(1.01~1.41)、1.23(1.04~1.44)、1.47(1.25~1.73);发生缺血性脑卒中的HR(95%CI)分别为1.18(0.99~1.42)、1.24(1.04~1.48)、1.53(1.29~1.82);且随着cumFBG四分位数增加,心脑血管事件、脑卒中、缺血性脑卒中发生风险逐渐增加(χ^(2)=20.03,21.52,23.60,P<0.01);发生心肌梗死及出血性脑卒中的HR值(95%CI)无统计学意义(P>0.05)。自然样条函数分析显示,cumFBG与心脑血管事件、脑卒中、缺血性脑卒中风险呈非线性相关。结论高cumFBG是心脑血管事件、脑卒中、缺血性脑卒中的危险因素。

关键词：累积空腹血糖心脑血管事件危险因素

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一种医院死亡病例管理系统的设计与应用

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海南医学 2017年第23期28卷 3943-3944页

作者：雷永红单晨吕俊文梁允兴中国人民解放军总医院海南分院住院病案管理科海南三亚502013

本研究设计一种基于HIS系统的死亡病例管理系统,完成了医院前端—太平间中端—殡仪馆末端的死亡病例全程信息化闭环管理;该系统以模块化开发,配备公用服务器和RFID的物联网功能,医院公共卫生科室、太平间、民政殡仪馆、公安户籍管理部... 详细信息

本研究设计一种基于HIS系统的死亡病例管理系统,完成了医院前端—太平间中端—殡仪馆末端的死亡病例全程信息化闭环管理;该系统以模块化开发,配备公用服务器和RFID的物联网功能,医院公共卫生科室、太平间、民政殡仪馆、公安户籍管理部门等多单位可根据自身业务需求定制系统,在统一的平台上实现自死亡病例发生开始产生的信息以链式信息流接入下一业务部门直至终结,可避免遗漏丢失信息。这对于提高医院对死亡病例信息管理水平有重要意义。

关键词：死亡病例 HIS系统信息系统

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论新形势下医院成本管理

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中国基层医药 2008年第9期15卷 1553-1554页

作者：李淮涌王燕燕李金琴赵沁何宏梅海军总医院经济管理科北京市100037

财政拨款、市场收入和成本管理是医院收支平衡同时并存、缺一不可的三个支撑点。由于政府对卫生的财政补助向公共卫生和社区医疗服务倾斜，对医院投入就相对不足。然而，逐步解决看病难、看病贵和反商业贿赂将是政府的一项长期任务，为... 详细信息

财政拨款、市场收入和成本管理是医院收支平衡同时并存、缺一不可的三个支撑点。由于政府对卫生的财政补助向公共卫生和社区医疗服务倾斜，对医院投入就相对不足。然而，逐步解决看病难、看病贵和反商业贿赂将是政府的一项长期任务，为此，基本医疗保险制度是趋势，将逐步形成医、药、保、患四方制约体系。因而，无论是物价政策还是支付方式都将对医院收入进行限制，加上医疗服务市场化，替代者与潜在进入者还在增加，将分流病源，竞争收入。同时，处于日益全球化的经济环境，知识经济时代信息技术和医疗技术的飞速发展使得医疗成本不断增加。因此，在补助不足、收入受限和成本增加的形势下使得医院加强成本管理成为必然。

关键词：医院成本管理医疗服务市场化基本医疗保险制度医院收入社区医疗服务公共卫生财政补助财政拨款

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海南省内医院实施疾病诊断相关分组的难点与对策

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海南医学 2017年第7期28卷 1187-1189页

作者：雷永红单晨中国人民解放军总医院海南分院住院病案管理科海南三亚502013

分析海南省内医院实施疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)面临的困难,主要有医疗服务机构信息化程度较低,病例书写与疾病编码不统一,医疗机构需要改造现有医保结算流程,病案信息采集接口不统一,医疗质量监督机制不完善等... 详细信息

分析海南省内医院实施疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)面临的困难,主要有医疗服务机构信息化程度较低,病例书写与疾病编码不统一,医疗机构需要改造现有医保结算流程,病案信息采集接口不统一,医疗质量监督机制不完善等,提出应规范住院病案首页数据采集、统一省域疾病诊断和手术操作编码、加强疾病分类质量评价和监管工作以及加强组织培训等具体措施,为在海南省内医院实施DRGs做好准备。

关键词：海南诊断相关分组难点对策

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75岁以上急性心肌梗死合并脑梗死患者的临床特点分析

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中华老年心脑血管病杂志 2010年第6期12卷 559-559页

作者：楼婷包尔宁孟冰王婷王书娟霍春萍解放军总医院南楼门诊住院病案管理科北京100853

急性心肌梗死（AMI）患者除了存在冠状动脉粥样硬化病变之外，其脑动脉及周围动脉也同时存在硬化改变，而且AMI时心肌收缩力下降，可导致心排血量锐减、血压骤降，此时脑灌注压下降，脑组织缺血，甚至导致脑梗死的发生。

关键词：急性心肌梗死脑梗死患者冠状动脉粥样硬化病变临床特点心肌收缩力脑组织缺血周围动脉心排血量

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门诊量与住院人数的相关分析

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中国卫生统计 2008年第2期25卷 218-218页

作者：蒋伟王莹解放军总医院门诊部病案管理科 100853

门诊量与住院人数是衡量医院工作效率的总量指标,门诊人数与住院人数的增加是医院发展长期追求的目标。随着医疗市场竞争的加剧,医院纷纷推出各项改革举措,以增加门诊量和住院人数。通常门诊量增加了,住院人数也相应增加。通过分析住院... 详细信息

门诊量与住院人数是衡量医院工作效率的总量指标,门诊人数与住院人数的增加是医院发展长期追求的目标。随着医疗市场竞争的加剧,医院纷纷推出各项改革举措,以增加门诊量和住院人数。通常门诊量增加了,住院人数也相应增加。通过分析住院人数与门诊量的关系及密切程度,能更好地为管理者决策提供重要依据。[第一段]

关键词：住院人数门诊量相关分析医院工作效率医疗市场竞争总量指标医院发展门诊人数

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病案首页中内镜下结直肠腺瘤切除术编码的填写质量分析

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中国病案 2023年第6期24卷 20-23页

作者：邹文荣霞孟博雅王敏王蓓蓓中国人民解放军总医院第六医学中心住院与病案管理科北京市100037

目的统计消化内镜下结直肠腺瘤切除患者的住院病案首页手术操作填写情况,找到操作填写缺陷原因及对策。方法提取2019年1月1日-2019年12月31日某三甲医院以结直肠腺瘤为病理诊断进行内镜下结直肠腺瘤切除的患者,对首页中内镜操作编码进... 详细信息

目的统计消化内镜下结直肠腺瘤切除患者的住院病案首页手术操作填写情况,找到操作填写缺陷原因及对策。方法提取2019年1月1日-2019年12月31日某三甲医院以结直肠腺瘤为病理诊断进行内镜下结直肠腺瘤切除的患者,对首页中内镜操作编码进行核查。结果共检查1015份病案,其中缺陷病案共72份。无编码4份,编码不全45份,编码错误23份。针对编码不全和编码错误的68份病案再次进行分析,住院医师对相关手术操作概念不了解造成编码错误59份;编码员套用错误3份;手术医师手术名称填写不规范(包括手术操作填写不全)导致编码错误6份。针对不同手术类型分析,活检钳钳除、圈套器息肉电切切除、内镜下粘膜切除术和氩离子凝固术分别为46、3、10、22例,涉及科室消化内科缺陷病案21例,干部病房、保健病房缺陷病案16例,特勤科10例,其他科室(包括老年医学科、全科医学科等)25例。结论内镜下结直肠腺瘤切除术操作编码缺陷存在住院医师对手术操作不了解、编码员对ICD编码知识欠缺和手术操作记录不规范的原因,因此临床医师及编码员应注意内镜下结直肠腺瘤切除相关知识的学习,严栺遵循编码规则,规范手术操作填写,确保数据准确可靠。

关键词：内镜结直肠腺瘤切除操作编码

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不同程度述情障碍舰艇兵的抑郁、焦虑状况比较

不同程度述情障碍舰艇兵的抑郁、焦虑状况比较

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中华航海医学会第六届航海心理学专业委员会学术会议

作者：王晓燕朱佳怀麻若鹏海军总医院海军卫生防疫队北京 101113 海军总医院质量管理科北京 100048

目的：探讨舰艇兵述情障碍程度与抑郁、焦虑状况的关系。方法：采用20个条目多伦多述情障碍量表中文版(TAS-20-C)、Beck-抑郁量表(BDI)和状态-特质焦虑量表(STAI)对570名舰艇兵的述情障碍情况及抑郁、焦虑情况进行评定。以TAS得分≥... 详细信息

目的：探讨舰艇兵述情障碍程度与抑郁、焦虑状况的关系。方法：采用20个条目多伦多述情障碍量表中文版(TAS-20-C)、Beck-抑郁量表(BDI)和状态-特质焦虑量表(STAI)对570名舰艇兵的述情障碍情况及抑郁、焦虑情况进行评定。以TAS得分≥-X+1SD作为述障碍高分组,TAS得分≤-X-1SD作为述情障碍低分组,-X-1SD

关键词：述情障碍抑郁焦虑舰艇军人

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益脑宁片致急性肝损伤

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药物不良反应杂志 2020年第4期22卷 268-269页

作者：申昌龙付双楠周坤宫嫚于丽何婷婷延边中医医院延吉市中医医院肝胆脾胃科吉林延吉133000 解放军总医院第五医学中心中西医结合科北京100039 延边大学附属医院(延边医院)病案管理科吉林延吉133000

1例52岁男性患者为保健口服自行购买的益脑宁片(3片/次,3次/d)。服药第18天患者出现全身皮肤及巩膜黄染、尿液变黄,第24天出现乏力、纳差。实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)1132 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)953 U/L,总胆红素(TBil)80.0μmol... 详细信息

1例52岁男性患者为保健口服自行购买的益脑宁片(3片/次,3次/d)。服药第18天患者出现全身皮肤及巩膜黄染、尿液变黄,第24天出现乏力、纳差。实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)1132 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)953 U/L,总胆红素(TBil)80.0μmol/L,直接胆红素(DBil)73.4μmol/L,碱性磷酸酶(ALP)203 U/L,γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)155 U/L。考虑为益脑宁片引起的急性肝损伤。停用该药并给予保肝及退黄治疗。停药第8天,ALT 192 U/L,AST 158 U/L,TBil 51.0μmol/L,DBil 39.9μmol/L,ALP 178 U/L,γ-GT 149 U/L,患者食欲恢复,皮肤及巩膜黄染明显好转。停药第13天,患者皮肤、巩膜黄染消除,ALT 56 U/L,AST 62 U/L,TBil 30.7μmol/L,DBil 22.4μmol/L,ALP 164 U/L,γ-GT 142 U/L。随访6个月,患者肝功能未见异常。

关键词：化学及药物性肝损伤何首乌益脑宁片

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冠状动脉搭桥术前贫血诊断和编码质量分析

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中国病案 2019年第10期20卷 15-18页

作者：李萌尹思璐张燕林洁刘克新解放军总医院第一医学中心病案管理科北京市100853 解放军总医院第一医学中心输血科北京市100853

目的调查冠状动脉术前贫血诊断和编码质量情况,提高诊断和编码质量。方法应用病案首页管理系统调取北京某三甲综合性医院2014年1月1日-2018年12月31日冠状动脉搭桥术病案1190份,回顾性分析其术前贫血诊断和编码情况,汇总统计分析。结果... 详细信息

目的调查冠状动脉术前贫血诊断和编码质量情况,提高诊断和编码质量。方法应用病案首页管理系统调取北京某三甲综合性医院2014年1月1日-2018年12月31日冠状动脉搭桥术病案1190份,回顾性分析其术前贫血诊断和编码情况,汇总统计分析。结果存在术前贫血的病案有135份,占总体的11.34%。病案首页缺少贫血诊断的有123份,漏诊率为91.11%,病案首页编码正确的6份,编码正确率4.44%。结论冠状动脉搭桥术前贫血诊断遗漏较多,编码错误率高,贫血的分类复杂,编码员应该认真阅读病案,对于医师遗漏诊断或书写不清的,应及时与临床医师沟通,做好临床医师病案首页书写培训,从源头解决问题,避免和减少术前疾病的漏编。

关键词：术前贫血诊断准确性编码

来源：评论

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