检索结果-内蒙古大学图书馆

中国病案 2024年第9期25卷 64-67页

作者：胡亚高晓圆郝松娟肖三麦中国人民解放军总医院第四医学中心门诊部住院与病案管理科北京市100048

目的探讨北京市某医院超长住院日住院患者费用构成及其影响因素,为缩短平均住院日、合理利用医疗资源提供参考借鉴。方法对某三级医院2022年1月1日-2022年12月31日期间1154例出院患者的超长住院日分布特征进行统计描述,运用Logistic回... 详细信息

目的探讨北京市某医院超长住院日住院患者费用构成及其影响因素,为缩短平均住院日、合理利用医疗资源提供参考借鉴。方法对某三级医院2022年1月1日-2022年12月31日期间1154例出院患者的超长住院日分布特征进行统计描述,运用Logistic回归模型分析其影响因素。结果超长住院日出院1154人次,占比3.29%,超长住院患者中平均年龄(58.69±8.79)岁,最小1岁,最大98岁。超长住院患者中神经外科、血液科占比最高,分别为16.48%和12.99%,前10位超长住院日科室累计构成比为77.03%。疾病分布中损伤、中毒和外因的某些其他后果和肌肉骨骼系统和结缔组织疾病占比最高,分别为24.09%和17.16%。回归显示影响超长住院的因素依次为是否危重、年龄、性别、疾病转归和手术级别。同时通过标准化偏回归系数可知影响因素中的是否危重对超长住院日影响最大,P<0.05,数据具有统计学意义。结论超长住院日会延长医院平均住院日,造成医疗资源的浪费和社会资源紧张。医院在加强双向转诊,全面落实核心制度的前提下,要有效控制超长住院日天数和患者数量,有效提高医疗运营效率。

关键词：超长住院日影响因素 Logistic回归模型对策

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BMP-2/Smads信号通路促进骨代谢失衡大鼠骨髓间充质干细胞的成骨分化

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中华老年骨科与康复电子杂志 2021年第2期7卷 65-72页

作者：张伟丽罗敏彭江赵斌解放军总医院第三中心住院与病案管理科北京100039 解放军总医院第三中心泌尿外科北京100039 解放军总医院骨研所北京100853 解放军总医院第三中心骨科北京100039

目的本研究旨在探讨BMP-2/Smads信号通路对骨代谢失衡大鼠骨髓间充质干细胞(rBMSCs)成骨分化的影响。方法切除雌性SD大鼠双侧卵巢,建立大鼠骨代谢失衡模型,即骨质疏松(osteoporosis,OP)模型。通过成骨诱导鉴定rBMSCs的成骨分化。采用脂... 详细信息

目的本研究旨在探讨BMP-2/Smads信号通路对骨代谢失衡大鼠骨髓间充质干细胞(rBMSCs)成骨分化的影响。方法切除雌性SD大鼠双侧卵巢,建立大鼠骨代谢失衡模型,即骨质疏松(osteoporosis,OP)模型。通过成骨诱导鉴定rBMSCs的成骨分化。采用脂肪诱导和流式细胞术(FCM)检测脂肪分化和rBMSC表面标志物的表达。将rBMSCs分为空白组、NC组(转染大鼠rBMSCs的阴性对照质粒)、SI-BMP2组(转染大鼠rBMSCs具有低表达BMP-2质粒)和OE-BMP2组(转染大鼠rBMSCs具有高表达BMP-2质粒)。Western blot和定量实时聚合酶链反应(qRT-PCR)检测关键因子和成骨相关因子的表达水平。茜素红染色观察钙化结节的形成。碱性磷酸酶染色测定ALP活性。结果OP组大鼠体重增加,骨密度下降(均P<0.01)。OP大鼠rBMSCs具有成骨分化和成脂分化能力,CD44(91.3±2.9%)和CD105(94.8±2.1%)高表达。与空白组相比,OE-BMP2组BMP-2和SMAD1水平升高,钙化结节和ALP阳性染色面积增加(均P<0.05)。OE-BMP2组RUNX2、OC、OPN表达水平均高于空白组(均P<0.05)。SI-BMP2组的结果与OE-BMP2组相反。结论BMP-2激活的BMP信号通路可促进骨代谢失衡大鼠rBMSCs的成骨分化。

关键词： BMP信号通路骨髓间充质干细胞骨质疏松成骨分化

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门诊医疗质控重点指标的构建与实践

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武警医学 2023年第5期34卷 410-412,416页

作者：郝晓刚马亚飞杜凤霞刘玉琦解放军总医院第五医学中心住院与病案管理科北京100039 解放军总医院第五医学中心门诊部北京100039 解放军总医院医疗保障中心药剂科北京100039

目的构建门诊医疗质控重点指标体系,以提高门诊医疗质量和患者满意度.方法通过文献研究和专家访谈,形成咨询问卷,运用德尔菲法对17名专家进行两轮专家咨询,确立构建门诊医师医疗质控重点指标.提取医院HIS系统相关数据和移动终端满意度... 详细信息

目的构建门诊医疗质控重点指标体系,以提高门诊医疗质量和患者满意度.方法通过文献研究和专家访谈,形成咨询问卷,运用德尔菲法对17名专家进行两轮专家咨询,确立构建门诊医师医疗质控重点指标.提取医院HIS系统相关数据和移动终端满意度调查结果.结果两轮专家函询的回收率均为100%,专家权威系数大于0.7,筛选后门诊医师质控重点指标体系包括3个一级指标、12个二级指标,指标问卷调查的克朗巴赫系数为0.728.从指标体系实践结果来看,预约挂号率增高了29.09%,基本药物占比增加了2.75%,门诊病历打印率增加了28.28%,出诊考勤合格率和患者满意度均有明显提升.结论构建的医疗质控重点指标定位准确、导向性强,数据可量化,可用于门诊医疗质控,提升患者满意度.

关键词：门诊医师医疗质量重点指标构建原则定位标准

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某院1000份住院病案首页ICD编码质量分析

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中国病案 2024年第6期25卷 17-19页

作者：胡亚肖三麦郑颖中国人民解放军总医院第四医学中心门诊部住院与病案管理科北京市100048

目的通过调查某市三级医院住院病案首页ICD编码存在的问题,以期为提高住院病案首页数据质量寻找有效地改进措施。方法采取分层随机抽样的方法抽取某市三级医院2023年1月1日-2023年6月30日共1000份出院病案,根据国家疾病分类与代码应... 详细信息

目的通过调查某市三级医院住院病案首页ICD编码存在的问题,以期为提高住院病案首页数据质量寻找有效地改进措施。方法采取分层随机抽样的方法抽取某市三级医院2023年1月1日-2023年6月30日共1000份出院病案,根据国家疾病分类与代码应用指导手册中关于疾病诊断和手术操作的填报要求,对抽取的病案重新核查诊断和手术操作,采用三级质控法,利用Microsoft OfficeExcel2013表格详细记录各科室ICD编码错误情况,统计编码错误的类别分布。结果通过对1000份住院病案首页进行核查,编码错误病案215份,编码错误率为21.5%。主要诊断错误例数93份(63.70%),其他诊断错误例数53份(36.30%);主要手术/操作错误例数51份(73.91%),其他诊断错误例数18份(26.09%)。结论 ICD编码质量与临床医师的书写和编码员的专业水平有关,应从提升编码员综合技能和临床医师相关培训以及建立有效的沟通入手,持续提高ICD编码准确率。

关键词：住院病案首页 ICD 编码质量分析

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某军队医院发展综合评价

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解放军医院管理杂志 2015年第4期22卷 306-309页

作者：李淮涌李腊梅武剑杨绪楠林庆贤海军总医院医务部经济管理科北京100048 安徽医科大学海军临床学院北京100048 海军总医院北京100048

目的对某军队医院2009—2014年进行综合评价,提出医院发展对策建议。方法采用描述性统计方法和TOPSIS法,对医院规模现状、医疗服务量、工作效率、医药总收入和医疗质量等指标进行描述和综合分析。结果①展开床位、门诊人次、出院人次、... 详细信息

目的对某军队医院2009—2014年进行综合评价,提出医院发展对策建议。方法采用描述性统计方法和TOPSIS法,对医院规模现状、医疗服务量、工作效率、医药总收入和医疗质量等指标进行描述和综合分析。结果①展开床位、门诊人次、出院人次、住院总床日、医药总收入逐年增加,2014年较2009年分别增长78%、165%、118%、93%和220%。②综合效益不断增加,但2013年低于2012年。结论医院规模扩大可促进工作量增加、效率提高、收入增加和质量改善,但在床位数量迅速扩张时,会导致综合效益降低。因此,应控制床位数量合理规模,并注重质量、效率、流程等管理。

关键词：医院 TOPSIS法综合效益

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大型妇产医院羊水过少的诊疗特征及干预研究

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中国病案 2012年第7期13卷 63-65页

作者：宋晶刘克新孟庆义首都医科大学附属北京妇产医院产科中国人民解放军总医院病案管理科中国人民解放军总医院急诊科

目的探讨大型妇产医院羊水过少患者的诊疗特征,并通过对其治疗方法的比较选择最有效的治疗方法。方法回顾分析大型妇产医院106例羊水过少患者的诊疗资料,对临床干预措施进行统计。结果 (1)大型妇产医院中羊水过少者占同期住院分娩的0.82... 详细信息

目的探讨大型妇产医院羊水过少患者的诊疗特征,并通过对其治疗方法的比较选择最有效的治疗方法。方法回顾分析大型妇产医院106例羊水过少患者的诊疗资料,对临床干预措施进行统计。结果 (1)大型妇产医院中羊水过少者占同期住院分娩的0.82%(106/12885)。(2)羊水过少患者进行母体静脉水化疗法48例,占45.3%(48/106),行羊膜腔灌注治疗2例,占1.9%(2/106)。(3)羊水过少者中妊娠结局为胎儿畸形及流产者10例,占9.4%(10/106),羊水过少而未治疗者46例,占43.4%(46/106),且转归较差。(4)对羊水过少者进行药物治疗有效者其自然分娩比例为66.7%,明显高于治疗无效者4.2%,且差异具有统计学意义(χ2=20.49,P<0.001)。(5)双因素方差分析表明单用丹参或川芎嗪治疗的疗效劣于两种药物合用(P<0.05)。结论大型妇产医院羊水过少者未治疗者仍占较大比例,通过治疗可以降低剖宫产率,联合丹参和川芎嗪的母体静脉水化疗法有显著疗效。

关键词：羊水过少水化疗法妇产医院

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我院随诊工作的现状与设想

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中国误诊学杂志 2011年第26期11卷 6396-6396页

作者：冯洁邹郢海军总医院病案管理科北京100048

随诊工作是临床医疗、教学科研和病案管理的重要组成部分。随着医疗模式的改变,出院患者的随诊成为了医疗服务功能的延伸,也是医院以患者为中心的人性化优良服务的体现。通过对出院患者的追踪服务,可以使临床医生对患者的病情变化给予... 详细信息

随诊工作是临床医疗、教学科研和病案管理的重要组成部分。随着医疗模式的改变,出院患者的随诊成为了医疗服务功能的延伸,也是医院以患者为中心的人性化优良服务的体现。通过对出院患者的追踪服务,可以使临床医生对患者的病情变化给予及时正确的指导和建议,对于获取患者的远期疗效和新技术新业务应用于临床后的效果也有很重要的作用。

关键词：随访研究诊断

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老年非小细胞肺癌的治疗

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中国病案 2013年第5期14卷 74-77页

作者：谢杨杨翔宇中南大学湘雅医学院长沙市410013 中国人民解放军总医院病案管理科北京市100853

目的针对老年人特殊身体特点,介绍老年非小细胞肺癌患者的主要治疗方法。方法分析老年人的身体特点,介绍并比较治疗非小细胞肺癌的几种方法的利弊。结果对于早期非小细胞肺癌,手术治疗如肺叶切除加淋巴结清扫及三维适形放疗是较常见的... 详细信息

目的针对老年人特殊身体特点,介绍老年非小细胞肺癌患者的主要治疗方法。方法分析老年人的身体特点,介绍并比较治疗非小细胞肺癌的几种方法的利弊。结果对于早期非小细胞肺癌,手术治疗如肺叶切除加淋巴结清扫及三维适形放疗是较常见的治疗方法。由于很多老年患者确诊时已处于晚期,失去手术治疗的机会,化疗或放化疗结合的方法成为此时期治疗的主要手段,其中化疗方法多采用单药治疗和联合治疗。结论老年非小细胞肺癌有其自身的特点,不同治疗方法各有利弊,应根据患者身体特点及肺癌的临床分期进行选择。

关键词：老年人非小细胞肺癌治疗

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游走脾急腹症1例

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武警医学 2022年第12期33卷 1073-1076页

作者：杜明华宋国权韦冰冰张丽萍朱海燕解放军总医院第一医学中心急诊医学科北京100853 解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 解放军总医院第二医学中心住院与病案管理科北京100853

游走脾,又名异位脾,是指由于固定脾脏的悬韧带发育不全或过于松弛和脾门血管蒂过长,脾脏活动度过大,脾脏脱离正常解剖部位而移位于腹腔、盆腔其他部位的疾病[1]。游走脾临床罕见,发病率低于0.2%,仅见于个案报道。该病临床表现复杂,体征... 详细信息

游走脾,又名异位脾,是指由于固定脾脏的悬韧带发育不全或过于松弛和脾门血管蒂过长,脾脏活动度过大,脾脏脱离正常解剖部位而移位于腹腔、盆腔其他部位的疾病[1]。游走脾临床罕见,发病率低于0.2%,仅见于个案报道。该病临床表现复杂,体征不典型,发生急性游走脾蒂扭转,易导致各类严重并发症,病情危重[2-3]。

关键词：游走脾脾扭转脾梗死肠梗阻弥漫性腹膜炎

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海军某部基层官兵健康教育需求的调查研究

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海军医学杂志 2017年第3期38卷 215-217页

作者：王冰冰刘远杨海军总医院经济管理科解放军92872部队97分队

军队健康教育是维护基层官兵身心健康,提升基层部队整体健康素养的基础性工作,对于增强部队凝聚力、战斗力具有重要作用。为了解某部基层官兵健康需求及卫生宣教工作效果,于2016年9月对海军某部基层官兵进行了健康教育知识需求情况的调... 详细信息

军队健康教育是维护基层官兵身心健康,提升基层部队整体健康素养的基础性工作,对于增强部队凝聚力、战斗力具有重要作用。为了解某部基层官兵健康需求及卫生宣教工作效果,于2016年9月对海军某部基层官兵进行了健康教育知识需求情况的调查分析。

关键词：基层官兵健康教育需求调查

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