检索结果-内蒙古大学图书馆

实用老年医学 2025年第5期39卷 514-518,529页

作者：陈立娟董丹刘怡琳张易俞荷花海军军医大学第二附属医院急诊重症医学科上海市200003

目的探讨老年T2DM并发重症肺炎(SP)病人院内死亡的影响因素,并构建预测模型。方法本研究为回顾观察性研究,选择2019年5月至2024年5月海军军医大学第二附属医院ICU收治的208例老年T2DM并发SP病人,根据病人住院28 d院内存活情况分为死亡... 详细信息

目的探讨老年T2DM并发重症肺炎(SP)病人院内死亡的影响因素,并构建预测模型。方法本研究为回顾观察性研究,选择2019年5月至2024年5月海军军医大学第二附属医院ICU收治的208例老年T2DM并发SP病人,根据病人住院28 d院内存活情况分为死亡组与存活组。采用多因素logistic回归确定老年T2DM并发SP病人院内死亡的危险因素并构建预测模型,采用ROC曲线评估预测模型对老年T2DM并发SP病人预后不良的预测效能,Hosmer-Lemeshow(H-L)检验评估预测模型的校准度。结果208例病人住院28 d死亡85例(40.87%)。T2DM相关并发症数量≥2个、高中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、高BNP、高血乳酸、低氧合指数是老年T2DM并发SP病人院内死亡的独立危险因素。根据上述5个危险因素构建的预测模型预测老年T2DM并发SP病人院内死亡的AUC为0.862,灵敏度、特异度分别为87.06%、83.74%。H-L检验P=0.112。结论T2DM相关并发症数量、氧合指数、NLR、BNP、血乳酸是影响老年T2DM并发SP病人院内死亡的相关因素,基于以上因素构建的老年T2DM并发SP病人院内死亡预测模型具有较高预测价值。

关键词： 2型糖尿病重症肺炎预后院内死亡预测模型

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呼吸道疾病的传染性风险与现代防控策略研究

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临床肺科杂志 2025年第4期30卷 602-605页

作者：胡海明常德中国人民解放军总医院研究生院/解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部/第七医学中心呼吸与危重症医学科北京100853

呼吸道疾病,包括感冒、流感、肺炎和结核病等,因其高传染性和传播途径的多样性,已成为全球公共健康的重大威胁。这些疾病不仅影响着患者的日常生活质量,也给医疗系统带来巨大压力。在全球化和环境变化的背景下,新发疫情的出现进一步凸... 详细信息

呼吸道疾病,包括感冒、流感、肺炎和结核病等,因其高传染性和传播途径的多样性,已成为全球公共健康的重大威胁。这些疾病不仅影响着患者的日常生活质量,也给医疗系统带来巨大压力。在全球化和环境变化的背景下,新发疫情的出现进一步凸显了现有防控体系的不足,使得呼吸道疾病的防控面临着新的挑战。本文旨在分析呼吸道疾病的传染性风险及其传播机制,并提出一系列综合防控策略,包括加强个人防护、优化环境控制、推广疫苗接种和实施早期医疗干预,以构建更有效的公共卫生应对机制,为有效阻断呼吸道疾病的传播提供科学指导和实践参考。

关键词：呼吸道疾病传染性防控策略

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以呼吸系统为重点的长新冠综合征的研究进展

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临床肺科杂志 2025年第1期30卷 109-114页

作者：陈彰孙天生唐昊海军军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学科上海200003

长新冠综合征是患者感染COVID-19超过数周或数月后仍存有的各类不适症状的统称,主要包括疲劳、咳嗽、呼吸急促和认知功能障碍等,影响了许多患者的身心健康。其发病机制复杂多样,涉及全身多个器官系统,呼吸系统常受累,临床表现个体差异... 详细信息

长新冠综合征是患者感染COVID-19超过数周或数月后仍存有的各类不适症状的统称,主要包括疲劳、咳嗽、呼吸急促和认知功能障碍等,影响了许多患者的身心健康。其发病机制复杂多样,涉及全身多个器官系统,呼吸系统常受累,临床表现个体差异大。新冠暴发流行已经暂告一段落,关于长新冠综合征的研究也随之兴起,但目前尚无统一、标准的临床诊疗指南发布。文章主要阐述长新冠综合征的流行病学、临床表现及治疗策略,重点关注其中呼吸系统表现,并概述了未来研究的重点。

关键词：长新冠综合征呼吸系统发病机制临床表现治疗

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抗凝血酶Ⅲ通过降低肺泡屏障通透性减轻脓毒症急性肺损伤

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武汉大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 153-159页

作者：李东旭宋振举王璐于兵戴青青复旦大学附属妇产科医院重症医学科上海200082 复旦大学附属中山医院急诊科/复旦大学应急救援与急危重症研究所上海200032 武汉大学人民医院重症医学科湖北武汉430060 中国人民解放军海军军医大学细胞生物学教研室上海200433

目的:探讨抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)对脓毒症急性肺损伤肺泡屏障的保护作用。方法:将雄性C57BL/6J小鼠随机分成3组,①脓毒症组(LPS组):将小鼠饥饿16 h后,腹腔注射20 mg/kg脂多糖(LPS);②脓毒症+ATⅢ组(LPS+ATⅢ组):LPS注射2 h后,尾静脉注射750 I... 详细信息

目的:探讨抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)对脓毒症急性肺损伤肺泡屏障的保护作用。方法:将雄性C57BL/6J小鼠随机分成3组,①脓毒症组(LPS组):将小鼠饥饿16 h后,腹腔注射20 mg/kg脂多糖(LPS);②脓毒症+ATⅢ组(LPS+ATⅢ组):LPS注射2 h后,尾静脉注射750 IU/kg ATⅢ;③对照组(Control组):参照LPS和ATⅢ的给药途径与时间分别注射等体积生理盐水。在ATⅢ给药24 h后收集血清、肺泡灌洗液以及肺组织等标本,采用HE染色结合肺损伤评分评价肺组织的形态结构与损伤程度;采用肺湿/干重比(W/D)、肺泡灌洗液(BALF)中的细胞数量与蛋白量以及FITC-Dextran渗透实验测量肺泡屏障通透性;采用免疫组织学染色检测肺组织细胞间紧密连接组成蛋白的表达量。结果:LPS组的肺损伤评分、肺湿/干重比(W/D值)、肺泡屏障通透性均较Control组显著升高(P<0.01),细胞间紧密连接的组成蛋白ZO-1、Occludin和Claudin3的表达水平均显著降低(P<0.001)。而LPS+ATⅢ组的肺损伤评分、W/D值、肺泡屏障通透性较LPS组均降低(P<0.05),ZO-1、Occludin和Claudin3表达水平升高(P<0.01)。结论:ATⅢ增加细胞间紧密连接组成蛋白的表达,进而降低肺泡屏障的通透性,从而减轻脓毒症急性肺损伤。

关键词：脓毒症急性肺损伤抗凝血酶Ⅲ 肺泡屏障

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老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后不良的影响因素及预测模型构建

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中国临床保健杂志 2025年第1期28卷 92-97页

作者：曲思澄鲁美彤田媛臧红松林娜张兴北部战区总医院干三科沈阳110016 北部战区总医院肾脏内科沈阳110016 北部战区总医院重症医学科沈阳110016

目的探讨老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后不良的影响因素,构建预测患者预后不良的列线图模型。方法选取2021年1月至2024年1月北部战区总医院收治的130例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者为内部验证组,另选取同期收治的65例老年重症肺炎... 详细信息

目的探讨老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后不良的影响因素,构建预测患者预后不良的列线图模型。方法选取2021年1月至2024年1月北部战区总医院收治的130例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者为内部验证组,另选取同期收治的65例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者为外部验证组。内、外部验证组患者根据治疗后的死亡情况分为预后良好亚组(治愈)和预后不良亚组(死亡)。内部验证组中预后良好亚组86例,预后不良亚组44例;外部验证组中预后良好亚组43例,预后不良亚组22例。收集并比较内、外部验证组的临床资料,筛选影响老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后不良的因素,基于影响因素构建列线图模型并在内、外部验证组中验证。结果内、外部验证组的临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。预后不良亚组年龄≥70岁、中重度呼吸衰竭、免疫麻痹、急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分>25分、血红蛋白≤100 g/L、血小板计数≤150×10^(9)/L、2 h血乳酸清除率≤10%、白蛋白<34 g/L患者所占比例均高于预后良好亚组(均P<0.05)。年龄≥70岁、中重度呼吸衰竭、免疫麻痹、APACHEⅡ评分>25分是老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后不良的危险因素(P<0.05)。构建的列线图模型在内、外部验证组中均与理想曲线接近。内部验证组的χ^(2)=6.475,P=0.594,AUC=0.906(95%CI:0.853~0.958);外部验证组的χ^(2)=7.283,P=0.400,AUC=0.900(95%CI:0.818~0.981)。结论年龄≥70岁、中重度呼吸衰竭、免疫麻痹、APACHEⅡ评分>25分是老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后不良的危险因素;基于危险因素构建的列线图模型可有效预测患者预后不良的发生风险,一致性较好。

关键词：肺炎呼吸功能不全危险因素预后老年人

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自伤性心脏破裂伤伴左侧血气胸患者一例的术后护理

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军事护理 2025年第5期42卷 114-116页

作者：沈晓玲张金换杜锦萍吴菁江萍上海市浦东新区人民医院重症医学科上海201299 海军军医大学护理系上海200433 上海市浦东新区人民医院护理部

总结1例自伤性心脏破裂伤伴左侧血气胸患者的术后护理经验。护理要点包括:合理镇痛下实施呼吸道净化护理促进肺康复;个体化心理护理改善患者情绪,避免再次自伤;白噪声联合本森放松疗法,改善睡眠预防ICU综合征;阶梯式心肺康复训练,重塑... 详细信息

总结1例自伤性心脏破裂伤伴左侧血气胸患者的术后护理经验。护理要点包括:合理镇痛下实施呼吸道净化护理促进肺康复;个体化心理护理改善患者情绪,避免再次自伤;白噪声联合本森放松疗法,改善睡眠预防ICU综合征;阶梯式心肺康复训练,重塑心肺功能;ICU延续护理。经过7 d的治疗和护理,患者病情稳定,转至胸外科继续治疗,住院14 d后康复出院。随访至术后3个月,患者状态良好。

关键词：自杀心脏破裂心肺康复护理病例报告

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探究噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗在慢阻肺治疗中的价值体会

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家庭药师 2025年第2期18卷 7-9页

作者：桂珍珍宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科宁夏银川 750004

目的探究噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗在慢阻肺(COPD)治疗中的价值.方法选取2022年9月～2024年9月本院收治的60例COPD患者为研究主体,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各30例.对照组采用噻托溴铵治疗,研究组在对照组基础上联合... 详细信息

目的探究噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗在慢阻肺(COPD)治疗中的价值.方法选取2022年9月～2024年9月本院收治的60例COPD患者为研究主体,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各30例.对照组采用噻托溴铵治疗,研究组在对照组基础上联合布地奈德福莫特罗治疗.对比两组肺功能指标、炎症因子水平、临床症状改善情况.结果治疗后,研究组各项肺功能指标均优于对照组(P<0.05);炎症因子水平均低于对照组(P<0.05);研究组各临床症状改善用时均短于对照组(P<0.05).结论在COPD患者诊疗用药方案中选择布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵干预,有助于提高患者肺功能,抑制炎症因子释放,加速改善临床症状.

关键词：噻托溴铵布地奈德福莫特罗慢阻肺

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靶向髓源性抑制细胞在肺癌免疫治疗中的应用前景及进展

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临床肺科杂志 2025年第3期30卷 454-462页

作者：李娇张春阳韩志海解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科北京100048 安徽医科大学第五临床医学院海军临床学院安徽合肥230032

髓源性抑制细胞(Myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)具有强大的免疫抑制能力,是肿瘤微环境中主要的负调控细胞之一。越来越多的证据表明MDSCs在肺癌的形成和进展中起着重要作用。本文综述了MDSCs在肺肿瘤微环境中的多重作用,以及M... 详细信息

髓源性抑制细胞(Myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)具有强大的免疫抑制能力,是肿瘤微环境中主要的负调控细胞之一。越来越多的证据表明MDSCs在肺癌的形成和进展中起着重要作用。本文综述了MDSCs在肺肿瘤微环境中的多重作用,以及MDSCs与预后不良和免疫治疗耐药的内在关联,探讨了靶向MDSCs在肺癌免疫治疗中的策略及前景。

关键词：髓源性抑制细胞肺癌免疫治疗

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督导式预警性护理在预防重症监护室机械通气患者肺部感染中的应用效果

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中国民康医学 2025年第8期37卷 173-176页

作者：戴欢欢平煤神马医疗集团总医院重症医学科河南平顶山467000

目的:观察督导式预警性护理在预防重症监护室(ICU)机械通气患者肺部感染中的应用效果。方法:回顾性分析2022年1月至2024年1月该院ICU收治的96例机械通气患者的临床资料,按不同护理方案将其分为研究组和对照组各48例。对照组采用常规护理... 详细信息

目的:观察督导式预警性护理在预防重症监护室(ICU)机械通气患者肺部感染中的应用效果。方法:回顾性分析2022年1月至2024年1月该院ICU收治的96例机械通气患者的临床资料,按不同护理方案将其分为研究组和对照组各48例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用督导式预警性护理,比较两组机械通气时间、住ICU时间、总住院时间,肺部感染发生率,血气指标水平,Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分和护理满意度。结果:研究组机械通气时间、住ICU时间、总住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理期间,研究组肺部感染发生率为2.08%,明显低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组动脉血氧分压高于护理前,且研究组高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于护理前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,两组GCQ评分高于护理前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为97.92%,明显高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用督导式预警性护理可缩短ICU机械通气患者机械通气时间、住ICU时间、总住院时间,改善血气指标水平,降低肺部感染发生率,提高GCQ评分和护理满意度,效果优于单纯常规护理。

关键词：督导式预警性护理重症监护室机械通气肺部感染舒适度血气指标

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影响肺结核患者服药依从性的相关危险因素

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医学临床研究 2025年第4期42卷 586-589页

作者：殷伟彩徐晓曼王东昕平煤神马集团总医院呼吸与危重症医学科河南平顶山467000

【目的】探讨肺结核患者服药依从性的相关危险因素。【方法】回顾性分析2021年1月至2022年12月本院收治的95例肺结核患者的临床资料,采用8项Morisky服药依从性量表(MMAS-8)评估肺结核患者的服药依从性,根据MMAS-8评分将患者分为依从性... 详细信息

【目的】探讨肺结核患者服药依从性的相关危险因素。【方法】回顾性分析2021年1月至2022年12月本院收治的95例肺结核患者的临床资料,采用8项Morisky服药依从性量表(MMAS-8)评估肺结核患者的服药依从性,根据MMAS-8评分将患者分为依从性良好组(MMAS-8评分≥6分)和依从性差组(MMAS-8评分<6分)。对两组患者的临床资料进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析影响肺结核患者的服药依从性的相关因素。【结果】95例肺结核患者MMAS-8评分≥6分的患者共计58例,服药依从性良好率为61.05%;MMAS-8评分<6分的患者共计37例,服药依从性差占比为38.95%。依从性良好组与依从性差组年龄、居住状况、家庭人均收入、肺结核知识认知程度、心理困扰比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、独居、家庭人均收入低、对肺结核知识认知程度低、心理困扰均为影响肺结核患者服药依从性的独立危险因素(P<0.05)。【结论】年龄≥60岁、独居、家庭人均收入低、对肺结核知识认知程度低、心理困扰均为影响肺结核患者服药依从性的独立危险因素,临床医师对上述肺结核患者需重点关注,加强对肺结核患者的健康教育,提高患者对肺结核知识认知程度,有助于提高肺结核患者服药依从性。

关键词：结核,肺服药依从性危险因素

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