检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2025年第13期28卷 1595-1600页

作者：张滢姜欣彤王萍玉滨州医学院公共卫生学院流行病学教研室山东省烟台市264003

背景我国老年人口基数庞大且增长迅速,抑郁是老年人群常见的情绪障碍和心理健康问题,而女性老年人群的心理健康问题日益成为社会关注的焦点。目的基于健康生态学模型多层次、全方位探讨女性老年人群抑郁症状的影响因素,为识别及干预中... 详细信息

背景我国老年人口基数庞大且增长迅速,抑郁是老年人群常见的情绪障碍和心理健康问题,而女性老年人群的心理健康问题日益成为社会关注的焦点。目的基于健康生态学模型多层次、全方位探讨女性老年人群抑郁症状的影响因素,为识别及干预中国女性老年人群的抑郁症状提供理论依据。方法于2024年1月提取中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2020年调查数据,选取≥60岁女性老年人群为研究对象(n=4594)。基于健康生态学模型将影响因素分为个人特征层、行为特征层、人际网络层、生活和工作条件层、政策环境层5个层面,采用χ2检验和二分类Logistic回归模型探讨抑郁症状的影响因素,并建立中国女性老年人群抑郁症状健康生态学模型。结果中国女性老年人群抑郁症状检出率为48.06%(2208/4594)。Logistic回归分析结果显示,年龄≥80岁(OR=0.601,95%CI=0.449~0.804)、睡眠时间≥6 h(OR=0.561,95%CI=0.493~0.639)、对生活满意(OR=0.256,95%CI=0.199~0.330)、自评身体健康状况好(OR=0.459,95%CI=0.395~0.533)、城市户口(OR=0.717,95%CI=0.603~0.853)、对子女满意(OR=0.666,95%CI=0.472~0.940)、受教育程度为初中及以上(OR=0.712,95%CI=0.582~0.871)、家庭收入>5万元(OR=0.822,95%CI=0.704~0.959)、所在城市人均国内生产总值(GDP)为5万~10万元(OR=0.841,95%CI=0.730~0.970)是中国女性老年人群发生抑郁症状的保护因素(P<0.05);已失能(OR=1.786,95%CI=1.556~2.050)、患慢性病(OR=1.159,95%CI=1.014~1.324)、中部地区(OR=1.298,95%CI=1.107~1.522)和西部地区(OR=1.407,95%CI=1.183~1.675)是中国女性老年人群发生抑郁症状的危险因素(P<0.05)。结论中国女性老年人群抑郁症状检出率较高,影响因素较多,包括个人特征层的年龄,行为特征层的睡眠时间、对生活满意度、自评身体健康情况、失能情况、慢性病情况,人际网络层的户口类型、对子女满意度、地理分布,生活和工作条件层的受教育情况、家庭收入,政策环境层的所在城市人均GDP。应从各个层面,针对重点人群,联合采取有效干预措施,减少中国女性老年人群抑郁症状的发生。

关键词：抑郁健康生态学模型老年人女性患病率影响因素研究

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急性缺血性脑卒中预后预测研究的应用进展:以机器学习预测模型为例

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中国全科医学 2025年第5期28卷 554-560页

作者：杜慧杰刘星雨徐明欢杨学智张慧琴莫佳丽卢依况杰南昌大学公共卫生学院流行病学教研室、江西省预防医学重点实验室江西省南昌市330006

急性缺血性脑卒中(AIS)具有高致残率、高病死率及高复发率等特点,给患者及社会造成沉重的负担。随着大数据时代的到来,预测模型在患者的诊治决策、预后管理以及卫生资源配置等方面的应用越来越多,其价值也愈发重要。机器学习方法是预测... 详细信息

急性缺血性脑卒中(AIS)具有高致残率、高病死率及高复发率等特点,给患者及社会造成沉重的负担。随着大数据时代的到来,预测模型在患者的诊治决策、预后管理以及卫生资源配置等方面的应用越来越多,其价值也愈发重要。机器学习方法是预测AIS患者预后的重要方法之一,且已广泛应用。本文以机器学习方法为重点,就AIS预后预测研究的最新进展予以综述,并提出机器学习预测模型目前所面临的问题与挑战,为AIS患者预后结局早期评估与预测在方法上提供新的思路和参考。

关键词：缺血性卒中预后预测机器学习预测模型综述

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基于生物信息学分析YTHDF2在宫颈病变中的表达及其与预后的关系

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中华流行病学杂志 2025年第2期46卷 280-287页

作者：彭煜舒田楠冯新琳张瑞冉朝霞王金桃赵卫红田志强丁玲山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030001 山西医科大学第二临床医学院妇产科太原030001 山西白求恩医院(山西医学科学院) 太原030032

目的分析YTHDF2在宫颈病变及预后中的作用及其潜在分子机制。方法从GEO数据库获取宫颈组织基因表达数据,以分析YTHDF2 mRNA表达情况并进行通路富集分析。选取山西省介休市妇幼保健院妇科门诊通过液基薄层细胞检测技术确诊的宫颈病变患... 详细信息

目的分析YTHDF2在宫颈病变及预后中的作用及其潜在分子机制。方法从GEO数据库获取宫颈组织基因表达数据,以分析YTHDF2 mRNA表达情况并进行通路富集分析。选取山西省介休市妇幼保健院妇科门诊通过液基薄层细胞检测技术确诊的宫颈病变患者作为研究对象,收集宫颈病变相关资料和宫颈脱落细胞。采用导流杂交法检测HPV感染状况,反转录实时定量聚合酶链式反应测定YTHDF2 mRNA表达水平,分析YTHDF2在宫颈病变中的表达及HPV感染在YTHDF2与宫颈鳞状上皮内病变(SIL)中的中介作用。对GEO和ENCORI数据库多数据集取交集筛选YTHDF2相关基因,分析相关基因表达情况,并对其进行免疫浸润分析及生存分析,以评价YTHDF2与预后的关系。结果与正常宫颈相比,YTHDF2在宫颈病变组织中高表达(P<0.05)。GSE49339数据集共筛选出3672个差异表达基因,基因本体论分析结果显示,YTHDF2主要参与转录调控等过程;基因组百科全书分析发现YTHDF2可能与HPV感染等信号通路有关。在中介分析中,χ^(2)检验结果显示,YTHDF2表达水平在各组间差异有统计学意义(χ^(2)=22.47,P<0.001),趋势χ^(2)检验结果显示,YTHDF2表达水平在宫颈癌前病变中随病变程度增加而上调(趋势χ^(2)=10.26,P=0.001),多因素logistic回归分析结果显示,YTHDF2高表达增加了低级别鳞状上皮内病变(OR=3.15,95%CI:1.93~5.15)和高级别鳞状上皮内病变(OR=1.85,95%CI:1.01~3.39)的发生风险,且HPV感染在YTHDF2与SIL中存在部分中介效应,占总效应的32.02%。多数据集取交集筛选出12个YTHDF2相关基因,免疫浸润分析结果显示,YTHDF2及其相关基因KLF4、E2F3和HOXC6与免疫浸润相关(均P<0.05);多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,KLF4低表达(HR=0.53,95%CI:0.30~0.94)和RHOB高表达(HR=1.80,95%CI:1.04~3.13)为宫颈癌预后的危险因素。结论YTHDF2在宫颈病变中高表达,可能参与调控HPV感染相关过程,其下游相关基因与宫颈癌免疫浸润和预后生存相关,可为宫颈病变相关机制研究提供理论依据。

关键词：宫颈病变人乳头瘤病毒 RNA甲基化生物信息学

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基于随机森林算法的中学生焦虑、抑郁影响因素分析及预测模型构建

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现代预防医学 2025年第2期52卷 267-273+368页

作者：高红霞陈靖张晓红侯丽明王丽洁孟亚清高雯黄亚欣山西医科大学医学科学院山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室山西省疾病预防控制中心学校卫生科

Objective To analyze the influencing factors on the occurrence of anxiety and depression among secondary school students in Shanxi Province in 2023 based on the random forest algorithm and to construct a prediction model to provide a scientific basis for preventing and controlling the occurrence of negative emotions such as anxiety and depression among secondary school students. Methods In September 2023, 104 826 secondary school students in 11 cities of Shanxi Province were selected by stratified random whole-cluster sampling method for questionnaire survey, and the Generalized Anxiety Scale(GAD-7) and the Center for Streamlined Depression Scale(CES-D) were used to investigate anxiety and depression. Epidata was used for database establishment, chi-square test was used for between-group comparisons, logistic regression was used for influencing factor analysis, and Python 3.7 was used to establish a random forest prediction model and rank the importance of each variable. Results The detection rates of anxiety and depression among secondary school students in Shanxi Province in 2023 were 33.26% and 23.72%, respectively, and were higher for girls than for boys, and higher for students in general and vocational high schools than for junior high school students. The results of multifactorial regression analysis showed that female students(OR: 1.846、1.655,95%CI: 1.794-1.901、1.602-1.710), high school(OR: 2.019、1.670,95%CI: 1.956-2.083、1.612-1.731), vocational high school(OR: 1.167、1.356,95%CI: 1.085-1.254、1.254-1.466), non-conventional family(OR: 1.105、1.248,95%CI: 1.072-1.140、1.206-1.292), living in school(OR: 1.102、1.117,95%CI: 1.070-1.136、1.080-1.155), eating fried food ≥1 time/day(OR: 1.296、1.375,95%CI: 1.227-1.369、1.297-1.457), being seriously injured(OR: 1.636、1.688,95%CI: 1.524-1.755、1.569-1.816), being bullied in school(OR: 2.315、3.411,95%CI: 2.150-2.492、3.165-3.677), being scolded by parents(OR: 2.881、3.191,95%CI: 2.766-3.001、3.059-3.328), smoking(OR: 1.344、1.435

关键词：焦虑抑郁影响因素随机森林预测模型

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全身炎症反应指数与缺血性脑卒中患者复发风险的关联性研究

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中国全科医学 2025年第5期28卷 541-547页

作者：刘祖婷徐明欢杨学智莫佳丽刘星雨杜慧杰张慧琴易应萍况杰南昌大学公共卫生学院流行病学教研室、江西省预防医学重点实验室江西省南昌市330006 南昌大学第二附属医院医疗大数据研究中心江西省南昌市330006

背景全身炎症反应指数(SIRI)是一种较新的炎症生物标志物,其与缺血性脑卒中患者复发的关系尚不明确。目的探讨SIRI水平与缺血性脑卒中患者1年内复发的关联性。方法选取2019年3月—2021年3月在南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医... 详细信息

背景全身炎症反应指数(SIRI)是一种较新的炎症生物标志物,其与缺血性脑卒中患者复发的关系尚不明确。目的探讨SIRI水平与缺血性脑卒中患者1年内复发的关联性。方法选取2019年3月—2021年3月在南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院、南昌市第二医院和南昌市第三医院住院且确诊为缺血性脑卒中的患者作为研究对象进入队列,并对其随访1年。收集患者入院后48 h内的基线信息、随访过程中的缺血性脑卒中复发情况。采用Cox比例风险回归模型、限制性立方样条、亚组分析探讨SIRI与缺血性脑卒中患者1年内复发之间的关联性。结果本研究纳入了1023例患者,在1年随访期间共107例(10.46%)复发。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,在调整变量后,SIRI升高是缺血性脑卒中复发的危险因素(HR=1.06,95%CI=1.01~1.10,P<0.05)。将SIRI按四分位数分类时,与Q1亚组(256例)相比,Q4亚组(256例)有较高的缺血性脑卒中复发风险(HR=1.80,95%CI=1.08~3.00,P<0.05)。限制性立方样条分析结果显示,SIRI与缺血性脑卒中复发风险呈J型的剂量-反应关系(PNonlinear=0.025)。进一步按性别、年龄、既往脑卒中、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分层进行亚组分析,结果显示,SIRI和入院时NIHSS评分分层存在交互作用(P<0.001),在NIHSS评分为0~1分时,SIRI(HR=1.25,95%CI=1.04~1.51,P=0.020)与缺血性脑卒中复发存在相关关系;在NIHSS评分为5~15分时,SIRI(HR=1.20,95%CI=1.12~1.28,P<0.001)与缺血性脑卒中复发存在相关关系;在上述评分区间SIRI升高与缺血性脑卒中复发风险增加有关。结论较高的SIRI与缺血性脑卒中复发风险增加明显相关。在SIRI与缺血性脑卒中复发之间观察到J型关联,且在NIHSS评分为0~1、5~15分的缺血性脑卒中患者中,SIRI升高与缺血性脑卒中复发风险增加有关。

关键词：缺血性卒中全身炎症反应指数复发队列研究 Cox比例风险回归模型

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医药高校公文写作课程思政实施路径探索

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中国继续医学教育 2025年第8期17卷 165-169页

作者：吴晓蓉唐晓君钟晓妮重庆医科大学公共卫生学院医学人文教研室重庆401331 重庆医科大学公共卫生学院流行病学教研室重庆401331 重庆医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室重庆401331

为探索医药高校公文写作教学全程实施课程思政的路径,更好地服务于新时代医药高校人才培养质量工程,文章立足团队主持的学校“公务文书写作课程思政”建设项目研究实践,结合多年的教学积累进行了实证研究。在厘清公文写作课程思政内涵... 详细信息

为探索医药高校公文写作教学全程实施课程思政的路径,更好地服务于新时代医药高校人才培养质量工程,文章立足团队主持的学校“公务文书写作课程思政”建设项目研究实践,结合多年的教学积累进行了实证研究。在厘清公文写作课程思政内涵、理顺实践逻辑基础上,基于公文写作课程思政顶层设计,挖掘课程思政元素,筑牢信仰、厚植情怀、笃实力行;精选融知识目标、技能目标、思政目标一体化的教学内容,设计课程整体实施方案,探索有效的教学模式和教学方法;构建契合“三维”目标的多元评价体系,多径合力攻克公文写作课程思政的落地实施难点,促进医药高校学生在新医科推动下德智体美劳全面发展,成为“五术”齐备的新时代卫生人才。

关键词：医药高校公文写作课程思政教学模式教学方法实施路径

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HBeAg阳性慢乙肝患者血清HBeAg阴转的遗传易感性研究

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中国热带医学 2025年第3期25卷 264-269页

作者：武悦张志刚顾子杨黄长形王安辉陕西中医药大学公共卫生学院空军军医大学军事预防医学系流行病学教研室特殊作业环境危害评估与防治教育部重点实验室空军军医大学第二附属医院传染病科

目的分析宿主遗传易感性指标与HBeAg慢乙肝患者血清HBeAg阴转之间的关联性，筛选与血清HBeAg阴转关联遗传易感性指标，为HBeAg阳性慢性HBV感染者的临床转归、预后评估提供潜在的分子标志物。方法空军军医大学第二附属医院传染病科门... 详细信息

目的分析宿主遗传易感性指标与HBeAg慢乙肝患者血清HBeAg阴转之间的关联性，筛选与血清HBeAg阴转关联遗传易感性指标，为HBeAg阳性慢性HBV感染者的临床转归、预后评估提供潜在的分子标志物。方法空军军医大学第二附属医院传染病科门诊收集HBeAg阳性慢乙肝患者，建立观察随访队列，根据随访检测患者血清HBeAg是否发生阴转，将研究对象分为病例组（血清HBeAg阴转）和对照组（血清HBeAg未阴转）。采用MassARRAY SNP基因分型技术对研究对象全血提取的人基因组DNA进行SNPs检测。结果通过对遗传易感性标志SNPs与血清HBeAg阴转的关联分析，发现rs1012068位点在超显性模型下携带杂合子基因型GT的患者发生血清HBeAg阴转的可能性较高（OR=1.73,95%CI:1.15～2.59,P=0.008）;rs352140位点在隐性模型下，携带TT基因型患者发生血清HBeAg阴转的可能性较高（OR=1.77,95%CI:1.06～2.94,P=0.029）;rs1946518位点在超显性模型下携带杂合子基因型GT的患者发生血清HBeAg阴转的可能性较高（OR=1.73,95%CI:1.14～2.61,P=0.009）;rs2306494位点在显性模型下，携带A等位基因（GA+AA）是发生血清HBeAg阴转的不利因素（OR=0.65,95%CI:0.42～0.99,P=0.043）;rs20541位点在隐性模型下，携带AA基因型是发生血清HBeAg阴转的不利因素（OR=0.31,95%CI:0.10～0.92,P=0.019）;rs1057035位点在显性模型下携带C等位基因的患者（CT+CC）发生血清HBeAg阴转的可能性更高（OR=1.78,95%CI:1.05～3.03,P=0.034）。因此，DEPDC5基因rs1012068位点GT基因型、TLR9基因rs352140位点TT基因型、IL18基因rs1946518位点GT基因型和TERF1基因rs2306494位点GG基因型有利于血清HBeAg阴转；DICER1基因rs1057035位点TT基因型、IL-13基因rs20541位点AA基因型不利于血清HBeAg阴转。结论 HBeAg阳性慢乙肝患者宿主遗传基因的单核苷酸多态性位点与血清HBeAg阴转存在关联，这些SNPs位点参与血清HBeAg阴转的机制有待深入研究。

关键词：慢性乙型肝炎乙型肝炎e抗原阴转单核苷酸多态性

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产前抑郁轨迹与胎儿不良出生结局之间的关联:同济-华西-双流出生队列

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中华疾病控制杂志 2025年第1期29卷 8-14,41页

作者：李娴丽王静怡徐嘉婧袁佳英刘刚潘安潘雄飞华中科技大学同济医学院公共卫生学院环境与健康教育部重点实验室流行病学与生物统计学教研室武汉430030 成都市双流区妇幼保健院双流妇幼医学研究中心成都610200 华中科技大学同济医学院公共卫生学院营养与食品卫生系食品营养与安全湖北省重点实验室武汉430030 四川大学华西第二医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

目的分析中国西南地区女性产前抑郁的变化轨迹,并进一步探究产前抑郁轨迹与胎儿不良出生结局之间的关联。方法基于2017―2020年同济-华西-双流出生队列,本研究纳入4741对孕妇及其子代。所有参与者在孕早期(≤15孕周)、孕中期(24~28孕周... 详细信息

目的分析中国西南地区女性产前抑郁的变化轨迹,并进一步探究产前抑郁轨迹与胎儿不良出生结局之间的关联。方法基于2017―2020年同济-华西-双流出生队列,本研究纳入4741对孕妇及其子代。所有参与者在孕早期(≤15孕周)、孕中期(24~28孕周)和孕晚期(>28孕周)通过爱丁堡产后抑郁量表进行3次抑郁症状的评估。胎儿的出生结局从分娩时的电子医疗记录中获得。通过潜在类别混合模型拟合产前抑郁的变化轨迹,使用基于倾向性评分的逆概率加权法平衡混杂因素,利用logistic回归分析模型探究不同轨迹对胎儿出生结局的影响。结果本研究定义了4组产前抑郁轨迹,并根据其变化趋势分别定义为低水平稳定组(n=1327,27.99%)、中等水平稳定组(n=2610,55.05%)、先升高后下降组(n=407,8.59%)和先下降后升高组(n=397,8.37%)。相较于低水平稳定组,先下降后升高组的孕妇分娩低出生体重儿(OR=2.29,95%CI:1.06~4.97)和早产儿(OR=1.91,95%CI:1.09~3.33)的风险增加(均P<0.05),而小于胎龄儿的风险差异无统计学意义(OR=0.80,95%CI:0.45~1.39,P=0.424)。结论产前抑郁在妊娠期间处于动态变化中,且不同的抑郁轨迹与不良出生结局风险关系存在差异。全孕期了解孕妇抑郁症状的发生发展有助于及时采取干预措施,以预防不良出生结局的发生。

关键词：产前抑郁潜在类别混合模型轨迹不良出生结局

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基于组合模型的太原市丙型肝炎发病趋势预测研究

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中华流行病学杂志 2025年第2期46卷 204-209页

作者：郭思瑶赵启玉张越张萍车晓文郑金鸽王蕾山西医科大学医学科学院太原030001 煤炭环境致病与防治教育部重点实验室太原030001 山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030001 山西医科大学环境污染与重大慢病流行病学研究中心太原030001 太原市疾病预防控制中心放射卫生科太原030012 太原市疾病预防控制中心艾滋病防制科太原030012

目的根据差分自回归移动平均(ARIMA)模型、反向传播神经网络(BPNN)、ARIMA-BPNN模型,针对太原市丙型肝炎(丙肝)发病数据特征选择适合发病趋势预测的最优模型。方法选取2008-2021年现住址为太原市的丙肝报告病例数据,使用季节性趋势分解... 详细信息

目的根据差分自回归移动平均(ARIMA)模型、反向传播神经网络(BPNN)、ARIMA-BPNN模型,针对太原市丙型肝炎(丙肝)发病数据特征选择适合发病趋势预测的最优模型。方法选取2008-2021年现住址为太原市的丙肝报告病例数据,使用季节性趋势分解图分析期间太原市丙肝月发病率的季节性特征,并建立ARIMA模型、BPNN模型、ARIMA-BPNN模型进行预测。采用平均绝对误差(MAE)、均方误差(MSE)、均方根误差(RMSE)以及平均绝对百分比误差(MAPE)指标衡量模型的性能。结果累计报告丙肝病例20025例,总体发病趋势稳定。BPNN模型在MSE、MAE和RMSE指标上表现较好,ARIMA-BPNN模型在MAPE指标上表现较好,ARIMA模型表现相对一般。结论ARIMA-BPNN模型是预测太原市丙肝发病趋势的较优模型,预测性能高于单一模型,在传染病发病趋势预测中有重大前景。

关键词：丙型肝炎差分自回归移动平均模型反向传播神经网络组合模型发病趋势

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癌症筛查服务可及性的评价指标体系构建:一项Delphi研究

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中华流行病学杂志 2025年第2期46卷 307-315页

作者：王鑫毛阿燕周心怡董佩李燕婕蔡森瑶吴宇洁黄慧瑶刘国祥徐望红秦江梅陈万青石菊芳国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 北京协和医学院/中国医学科学院医学信息研究所公共卫生战略情报研究室北京100020 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心北京100021 哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨150081 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室-教育部公共卫生安全重点实验室上海200032 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100044

目的构建癌症筛查服务可及性的评价指标体系。方法采用范围综述法形成评价指标池;基于多源指标构建理论框架,采取定性专家咨询法,形成初版三级评价指标体系。再对其开展两轮Delphi专家咨询进行相关性、重要性和可获得性评价;分析专家积... 详细信息

目的构建癌症筛查服务可及性的评价指标体系。方法采用范围综述法形成评价指标池;基于多源指标构建理论框架,采取定性专家咨询法,形成初版三级评价指标体系。再对其开展两轮Delphi专家咨询进行相关性、重要性和可获得性评价;分析专家积极系数、权威系数、意见协调程度、意见集中程度等,然后基于界值法结合专家开放性意见,调整确定癌症筛查服务可及性的三级评价指标体系,最后采用组合权重法确定权重。结果初版指标体系包含3个一级指标、11个二级指标以及46个三级指标。对初版进行两轮Delphi咨询,最终有17名专家完成,积极系数为100%,权威系数为0.87。相比第一轮咨询,第二轮对各项三级指标的相关性、重要性和可获得性评分的Kendall's W系数范围有所提高(0.15~0.43,χ2检验均P<0.05);对重要性维度的评分分析提示,专家意见也更为集中(算术均数>8分和满分比过半的三级指标比例分别提升了8.5%和7.0%)。最终确定的评价指标体系包含了3个一级指标(结构评价、过程评价和结果评价,权重分别为0.338、0.378和0.285)、11个二级指标以及45个三级指标。结论本研究构建的评价指标体系可为癌症筛查服务在不同人群、癌种以及干预前后的可及性量化比较等情景提供有效评估工具,亦需在应用中持续优化。

关键词：癌症筛查可及性评价指标体系 Delphi法

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