目的研制海口市不同性别、年龄、身高的少年儿童高血压分界值并与全国分界值比较。方法采用整群随机抽样法,抽取海口市29所中小学、227个班的11497名学生,进行人口学信息调查及身高、体质量、血压测量。采用Korotkoff(柯氏)法测定血压,以柯氏第1音(K1)时的水银血压计示值为收缩压,第5音(K5)时的示值为舒张压。依纳入、排除标准剔除非海口市学生,剔除身高、体质量指数在相同年龄、性别组均数±3倍标准差之外的异常离散样本,获得9100名6~15岁体质量指数、身高正常的少年儿童研究样本及其血压、身高、体质量测量值数列。用R3.2.5软件计算每岁组5%、10%、25%、50%、75%、90%、95%7个身高百分位值(P_(5),P_(10),P_(25),P_(50),P_(75),P_(90),P_(95)),采用位置、形状和范围的广义相加模型(GAMLSS)拟合不同性别、年龄、7个身高百分位点分割成的身高范围,获得相应血压序列的第90、95和99百分位(P_(90),P_(95)和P_(99))血压值。结果制定了海口市不同性别、6~15岁、7个身高范围的少年儿童的正常高值血压、高血压1级、2级的收缩压、舒张压分界值,即各组收缩压和舒张压的P_(90)、P_(95)、P_(99)值。与范晖2017年报道的相同性别、年龄的全国分界值比较,有以下特点:①海口市儿童的平均身高矮,相同百分位身高范围低;②收缩压的P_(90)、P_(95),无论男女,多数年龄组两者相似或海口市的稍高,但男性15岁组,海口市的低4~5 mm Hg;P 99,海口市的要高1~8 mm Hg,但男性15岁组,海口市的低2 mm Hg;③男女各年龄、身高组儿童舒张压的P 90,P 95和P 99,海口市的与全国的差值范围是-1~5 mm Hg。结论海口市6~15岁儿童的高血压分界值有一定的特点,与全国参照标准有一定差别。
临床预防医学专科住院医师规范化培训的第三条途径是住院医师进入公共卫生硕士(Master of Public Health,MPH)培训基地进行联合培养。在实践中因缺乏细节与标准,遇到了不少问题。因此,有必要依据教育部、人力资源部下发的《关于深入推...
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临床预防医学专科住院医师规范化培训的第三条途径是住院医师进入公共卫生硕士(Master of Public Health,MPH)培训基地进行联合培养。在实践中因缺乏细节与标准,遇到了不少问题。因此,有必要依据教育部、人力资源部下发的《关于深入推进专业学位研究生培养模式改革的意见》要求,开展联合培养方案探索。方案以临床专硕培养模式、学分和预防医学住培目标、公共卫生专硕培训内容为基础,结合临床预防医师需肩负的"预防+诊疗+健康促进+全程管理"任务进行构建,凸出职业需求和岗位能力培养,教学方法灵活多样。学位论文强调解决实际问题和应用价值,考核评估注重过程和能力。方案论证时得到了专家的一致认可,试用效果得到了学员与用人单位的好评。
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