检索结果-内蒙古大学图书馆

中华中医药学刊 2025年

作者：朱厚玲马泽涛黄珊杨洋海南医学院第一附属医院心血管内一科

目的探讨心悦胶囊结合桡动脉入路行冠状动脉介入治疗冠心病的临床效果。方法研究纳入200例冠心病患者（2022年1月～2024年1月收治）以随机数字表法进行分组研究，平均分为单纯介入组、结合治疗组，各组100例，单纯介入组患者采取桡动... 详细信息

目的探讨心悦胶囊结合桡动脉入路行冠状动脉介入治疗冠心病的临床效果。方法研究纳入200例冠心病患者（2022年1月～2024年1月收治）以随机数字表法进行分组研究，平均分为单纯介入组、结合治疗组，各组100例，单纯介入组患者采取桡动脉入路行冠状动脉介入治疗，结合治疗组患者采取心悦胶囊结合桡动脉入路行冠状动脉介入治疗，治疗过程中单纯介入组患者脱落3例，结合治疗组患者脱落4例，单纯介入组剩余97例，结合治疗组剩余96例，对比各组患者数据情况：治疗效果、中医症候疗效、治疗前后患者的D-二聚体及纤维蛋白原等血液流变学指标变化及左心室后壁厚度（Left ventricular posterior wall thickness，LVPWT）、左心室射血分数（Left Ventricular Ejection Fractions，LVEF）、左室舒张末期内径（Left ventricular end diastolic diameter，LVEDD）等心功能指标变化、血清N末端B型脑钠尿肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide，NT-proBNP)变化、患者疼痛评分（Visual analogue scale，VAS）及五洲五维健康量表（EuroQol five dimensions questionnaire，EQ-5D）变化、并发症情况。结果结合治疗组患者治疗效果及中医症候疗效总有效率均显著高于单纯介入组患者，P＜0.05；治疗后各组患者血液流变学指标（D-二聚体及纤维蛋白原等）、心功能指标（LVPWT、LVEF、LVEDD）、NT-proBNP水平、VAS评分以及EQ-5D评分等指标均显著改善，而结合治疗组患者治疗后的血液流变学指标（D-二聚体及纤维蛋白原等）、心功能指标（LVPWT、LVEF、LVEDD）、NT-proBNP水平、VAS评分以及EQ-5D评分等指标均优于单纯介入组患者，P＜0.05；结合治疗组患者治疗并发症率比单纯介入组患者更低，P＜0.05。结论心悦胶囊结合桡动脉入路行冠状动脉介入治疗冠心病的临床效果较为显著，患者治疗后心功能好转，疼痛缓解，生活质量改善，且并发症减少，治疗安全可靠。

关键词：冠心病桡动脉入路行冠状动脉介入心悦胶囊疗效心功能并发症生活质量

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骨髓间充质干细胞来源外泌体对异丙肾上腺素诱导的大鼠心肌纤维化的影响及其作用机制

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吉林大学学报（医学版） 2024年第5期50卷 1348-1357页

作者：魏俊萍符达佳孟庆雯林道飞林燕仔海南医学院第一附属医院心血管内一科海南海口570102 海南医学院第一附属医院心电图室海南海口570102

目的:探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)来源外泌体(Exo)对异丙肾上腺素(ISO)诱导的大鼠心肌纤维化的影响,并初步阐明其作用机制。方法:从BMSCs中分离提取Exo,采用透射电子显微镜、纳米颗粒跟踪分析仪和Western blotting法对Exo进行分析鉴定... 详细信息

目的:探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)来源外泌体(Exo)对异丙肾上腺素(ISO)诱导的大鼠心肌纤维化的影响,并初步阐明其作用机制。方法:从BMSCs中分离提取Exo,采用透射电子显微镜、纳米颗粒跟踪分析仪和Western blotting法对Exo进行分析鉴定。将40只SD大鼠分为对照组、模型组、BMSCs-Exo组和BMSCs-Exo+铁死亡激活剂(Erastin)组,每组10只。除对照组外,其余3组大鼠均皮下注射ISO建立心肌纤维化模型,BMSCs-Exo组和BMSCs-Exo+Erastin组大鼠尾静脉注射BMSCs-Exo,且BMSCs-Exo+Erastin组大鼠再腹腔注射Erastin。4周后,超声心动图检测各组大鼠左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD), HE染色观察各组大鼠心肌组织病理形态表现,Masson染色观察各组大鼠心肌组织纤维化程度,免疫组织化学染色检测各组大鼠心肌组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原(COL-Ⅰ)和Ⅲ型胶原(COL-Ⅲ)阳性表达率,比色法测定各组大鼠心肌组织中铁离子(Fe^(2+))水平,Western blotting法检测各组大鼠心肌组织中酰基辅酶A合成酶长链家族成员4 (ACSL4)、铁蛋白重链1 (FTH1)、谷胱甘肽过氧化物酶4 (GPX4)和溶质载体家族7成员11 (SLC7A11)蛋白表达水平。结果:从BMSCs中分离的颗粒物具有典型的脂质双分子层,粒径大多分布在波长100 nm处,CD63、CD9、肿瘤易感基因101 (TSG101)和热休克蛋白70 (HSP70)蛋白均高表达,由此判定为Exo。与对照组比较,模型组大鼠LVEF和LVFS明显降低(P<0.05),LVEDD和LVESD明显升高(P<0.05),心肌细胞排列紊乱,部分细胞核皱缩和坏死,胶原容积分数(CVF)明显升高(P<0.05),α-SMA、COL-Ⅰ和COL-Ⅲ阳性表达率明显升高(P<0.05),心肌组织中Fe^(2+)水平明显升高(P<0.05),ACSL4蛋白表达水平明显升高(P<0.05),FTH1、GPX4和SLC7A11蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。与模型组比较,BMSCs-Exo组大鼠LVEF和LVFS明显升高(P<0.05),LVEDD和LVESD明显降低(P<0.05),心肌组织损伤明显减轻,CVF明显降低(P<0.05),α-SMA、COL-Ⅰ和COL-Ⅲ阳性表达率明显降低(P<0.05),心肌组织中Fe^(2+)水平明显降低(P<0.05),ACSL4蛋白表达水平明显降低(P<0.05),FTH1、GPX4和SLC7A11蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。与BMSCs-Exo组比较,BMSCs-Exo+Erastin组大鼠LVEF和LVFS明显降低(P<0.05)、LVEDD和LVESD明显升高(P<0.05),心肌细胞出现水肿和坏死,CVF明显升高(P<0.05),α-SMA、COL-Ⅰ及COL-Ⅲ阳性表达率明显升高(P<0.05),心肌组织中Fe^(2+)水平明显升高(P<0.05),ACSL4蛋白表达水平明显升高(P<0.05),FTH1、GPX4和SLC7A11蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。结论:BMSCs来源Exo能够改善ISO诱导的大鼠心肌纤维化,该机制可能与抑制铁死亡有关。

关键词：心肌纤维化异丙肾上腺素骨髓间充质干细胞外泌体铁死亡

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Exendin-4抑制亲环蛋白A减轻动脉粥样硬化模型小鼠病理表型

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解剖学报 2024年第2期55卷 229-236页

作者：杨珊珊潘宇翔郑婉王政海南医学院第一附属医院心血管内二科海口570102 海南医学院第二附属医院重症医学科一区海口570311

目的探讨胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂exendin-4影响亲环蛋白A(CyPA)分泌抑制小鼠动脉粥样硬化(AS)及血管钙化过程的作用。方法将20只ApoE^(-/-)小鼠随机分为模型组和exendin-4组,每组10只,高脂饲料喂养建立AS模型,另取10只野生型C... 详细信息

目的探讨胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂exendin-4影响亲环蛋白A(CyPA)分泌抑制小鼠动脉粥样硬化(AS)及血管钙化过程的作用。方法将20只ApoE^(-/-)小鼠随机分为模型组和exendin-4组,每组10只,高脂饲料喂养建立AS模型,另取10只野生型C57BL/6J小鼠作为对照组,exendin-4组腹腔注射GLP-1R激动剂exendin-4,1次/d,持续8周。8周后,ELISA法测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、CyPA表达水平,甲基麝香草酚蓝比色法检测血清钙水平,油红O染色检测主动脉粥样硬化斑块,HE染色观察主动脉病理学变化,Von Kossa染色观察主动脉钙盐沉积,免疫组织化学、Real-time PCR及Western blotting检测主动脉Runt相关转录因子2(RUNX2)与骨形态发生蛋白2(BMP-2)表达水平,免疫荧光染色检测主动脉CyPA表达。结果与对照组比较,模型组小鼠血清中TG、TC、LDL-C、Ca、CyPA水平升高(P<0.05),主动脉粥样硬化斑块面积均增加(P<0.05),主动脉壁明显增厚且出现大量炎性细胞浸润及钙盐沉积,主动脉组织RUNX2与BMP-2的mRNA及蛋白表达水平均升高(P<0.05),主动脉组织内CyPA表达增强。与模型组比较,exendin-4组小鼠血清中TG、TC、LDL-C、Ca、CyPA水平降低(P<0.05),主动脉粥样硬化斑块面积均减少(P<0.05),主动脉壁增厚与炎性细胞浸润现象明显改善,钙盐沉积减少,主动脉组织RUNX2与BMP-2的mRNA及蛋白表达水平均降低(P<0.05),同时,主动脉组织内CyPA表达减弱。结论GLP-1受体激动剂exendin-4能够抑制小鼠动脉粥样硬化及血管钙化,其机制可能与减少CyPA的分泌相关。

关键词：动脉粥样硬化高血糖素样肽1受体激动剂血管钙化亲环蛋白A 免疫印迹法免疫荧光小鼠

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中华心血管病杂志 2024年第11期52卷 1290-1295页

作者：陆睿陆靖廖祎罗文洁王敏鲁明军广州医科大学附属第一医院心血管内科广州510120 海南医学院第一附属医院神经内科海口570102

目的探讨免疫检查点抑制剂相关心肌炎主要不良心血管事件(MACE)的危险因素及预测模型的建立。方法本研究为回顾性病例对照研究。收集2019年5月至2023年8月于广州医科大学第一附属医院确诊为免疫检查点抑制剂相关心肌炎的肿瘤患者,根据... 详细信息

目的探讨免疫检查点抑制剂相关心肌炎主要不良心血管事件(MACE)的危险因素及预测模型的建立。方法本研究为回顾性病例对照研究。收集2019年5月至2023年8月于广州医科大学第一附属医院确诊为免疫检查点抑制剂相关心肌炎的肿瘤患者,根据是否发生MACE分为无MACE组和MACE组,收集2组患者的一般临床资料及影像学资料。采用单因素和多因素logistic回归模型分析免疫检查点抑制剂相关心肌炎患者发生MACE的危险因素。根据多因素分析结果,采用R 4.1.0软件构建此类患者的MACE风险预测模型并绘制列线图。绘制受试者工作特征曲线,评价预测模型的预测效果。结果共纳入35例免疫检查点抑制剂相关心肌炎患者,年龄(63.9±8.2)岁,其中男性28例(80%)。无MACE组18例,MACE组17例。多因素logistic回归分析显示,中性粒细胞/淋巴细胞比率升高(OR=1.115,95%CI 1.007~1.235,P=0.036)和ST-T段改变(OR=24.942,95%CI 1.239~502.194,P=0.036)是免疫检查点抑制剂相关心肌炎患者发生MACE的危险因素。受试者工作特征曲线提示预测模型的曲线下面积为0.967(95%CI 0.916~1.000,P<0.001),灵敏度为88.2%,特异度为100%,该模型具有良好的预测能力。结论中性粒细胞/淋巴细胞比率升高和ST-T段改变是免疫检查点抑制剂相关心肌炎患者发生MACE的独立危险因素,基于上述两指标构建的风险预测模型可辅助该类患者的早期识别并进行个体化干预。

关键词：心肌炎免疫检查点抑制剂主要不良心血管事件危险因素列线图预测模型

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不同身体质量指数急性心肌梗死患者发病时间分布及影响因素分析

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中国基层医药 2024年第2期31卷 161-164页

作者：左鹏王政田学峰黑龙江省医院心血管内四科哈尔滨150000 海南医学院第一附属医院心血管内二科海口570100

目的探究不同身体质量指数(BMI)急性心肌梗死(AMI)患者发病时间的分布特点及影响因素。方法收集2016年1月至2022年11月在黑龙江省医院住院治疗的AMI患者1000例的临床资料进行横断面研究,按照BMI不同分为24~28 kg/m^(2)组338例、>28 k... 详细信息

目的探究不同身体质量指数(BMI)急性心肌梗死(AMI)患者发病时间的分布特点及影响因素。方法收集2016年1月至2022年11月在黑龙江省医院住院治疗的AMI患者1000例的临床资料进行横断面研究,按照BMI不同分为<18.5 kg/m^(2)组49例、18.5~24 kg/m^(2)组369例、>24~28 kg/m^(2)组338例、>28 kg/m^(2)组244例,分析不同BMI的AMI患者在昼夜、星期和季节等发病情况。结果该研究共纳入1000例患者,男648例,女352例;中位年龄65岁(范围56~74岁);中位体质量70 kg(范围60~76 kg);中位身高1.69 m(范围1.60~1.72 m);中位BMI 24.49 kg/m^(2)(范围22.22~26.79 kg/m^(2));不同BMI的AMI患者发病时间在0∶00~5∶59、冬季、星期三差异均有统计学意义(P=0.047、0.029、0.005),总样本中BMI在18.5~24 kg/m^(2)的患者数量最多,为369例。结论不同BMI的AMI患者的发病在昼夜、季节和星期等方面均存在时间规律分布。

关键词：心肌梗死发病到治疗时间人体质量指数气候昼夜节律交感神经系统心血管系统

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血清标志物动态变异性预测脓毒症患者死亡风险的诊断效能

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临床急诊杂志 2024年第10期25卷 509-515页

作者：钟铨钟雅吴清薇林先萍陈淼海南医学院第一附属医院急诊科海口570100 海南省人民医院心血管内科

目的探讨血清学生物标志物的动态变异性与脓毒症患者死亡风险的相关性,构建基于血清学生物标志物的预测模型并评估其对脓毒症死亡风险的预测效能。方法纳入2022年10月—2023年12月在海南医学院第一附属医院接受治疗的脓毒症患者138例,... 详细信息

目的探讨血清学生物标志物的动态变异性与脓毒症患者死亡风险的相关性,构建基于血清学生物标志物的预测模型并评估其对脓毒症死亡风险的预测效能。方法纳入2022年10月—2023年12月在海南医学院第一附属医院接受治疗的脓毒症患者138例,男71例,女67例。收集患者临床基线资料,于确诊第1天、第3天检测患者血清学指标[C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、血乳酸(lactic acid,LAC)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-8、IL-10、可溶性分化簇163(soluble cluster of differentiation 163,sCD163)、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)],计算血清学指标变异率;采用序贯器官衰竭评分(sequential organ failure score,SOFA评分)对患者病情严重程度进行评估;随访28 d,根据患者28 d死亡情况分为死亡组(38例)和存活组(100例)。对比两组患者临床实验室资料,logistic回归分析脓毒症死亡风险的独立相关因素。使用R语言构建基于独立相关因素的列线图模型,绘制校正曲线和受试者工作特征曲线,评估模型在早预测脓毒症患者死亡风险的效能。结果28 d随访结果显示,138例患者中,38例死亡,死亡率为27.54%。据此分组后对比临床资料显示,死亡组SOFA评分、IL-6变异率、IL-8变异率、LAC变异率、sCD163变异率高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,IL-6变异率(OR=1.444)、SOFA评分(OR=1.559)、LAC变异率(OR=1.295)、sCD163变异率(OR=1.208)是脓毒症患者28 d死亡的独立相关因素(P<0.05)。使用R语言基于独立相关因素绘制列线图模型,模型的C-指数为0.979(95%CI:0.965~0.998),校正曲线与理想曲线走形接近;列线图模型在早期预测脓毒症患者死亡的AUC为0.974,灵敏度为92.11%,特异度为92.00%。结论通过分析血清学标志物的早期变异率能够准确预测脓毒症患者死亡风险,提高临床医生预警能力。

关键词：血清学标志物动态变异性脓毒症预后

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海南省居民高血压患病风险预测模型建立与验证

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中国预防医学杂志 2023年第2期24卷 93-101页

作者：吴月惟綦苗苗孔月琼张园园林恒秀陈燕娥王运权何益敏李天发海南医学院第一附属医院心血管内科海南海口570100 海南医学院

目的分析海南省成人居民高血压患病的危险因素,建立个体化高血压患病风险预测模型。方法 2021年7月—2022年1月,通过多层多阶段随机抽样的方法,随机抽取海南省4个市(县)≥18岁的常住居民进行问卷调查、体格检查、血生化及尿液常规检验... 详细信息

目的分析海南省成人居民高血压患病的危险因素,建立个体化高血压患病风险预测模型。方法 2021年7月—2022年1月,通过多层多阶段随机抽样的方法,随机抽取海南省4个市(县)≥18岁的常住居民进行问卷调查、体格检查、血生化及尿液常规检验等资料的收集。按7∶3的比例随机分为建模组和验证组,经过单因素分析及LASSO回归初步筛选,再经过多因素分析确定预测变量,构建高血压患病列线图模型并应用C指数、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析法(decision curve analysis,DCA)对预测模型进行评价。结果调查4 606人,高血压患病率为32.50%。年龄、文化程度、吸烟、体质量指数、高血压病家族史、糖尿病、三酰甘油、血尿酸、尿肌酐及尿微量白蛋白为海南省成人居民高血压患病的独立危险因素(均P<0.05)。高血压患病风险预测模型在建模组和验证组C指数分别为0.858 5和0.853 0,ROC曲线下面积(area under ROC curve,AUC)分别为0.858和0.845,校准曲线表现出良好的一致性。DCA分析表明,建模组和验证组分别在3%~97%和3%~86%风险范围内,显示出很大的正向收益率。结论基于海南省成人居民高血压患病相关危险因素构建的预测模型,具有良好的准确性和临床应用价值,可为评估高血压患病风险提供更为直观的方式,对高血压病防治具有指导意义。

关键词：高血压危险因素预测模型海南省

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基于互联网心电图机与智能平台的心源性猝死预警系统

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中国医疗器械杂志 2024年第1期48卷 104-107页

作者：王运权李天发毕讯海南医学院第一附属医院心血管内科海口市570102 海南医学院海口市571199 海南医学院第一附属医院普通外科海口市570102

该文设计了一种心源性猝死预警系统,以便及时发现心源性猝死信号,挽救生命。该系统主要由互联网心电图机、移动终端、智能平台、120急救中心4部分组成。经过验证,所研制的基于互联网心电图机与智能平台的心源性猝死预警系统运行可靠,适... 详细信息

该文设计了一种心源性猝死预警系统,以便及时发现心源性猝死信号,挽救生命。该系统主要由互联网心电图机、移动终端、智能平台、120急救中心4部分组成。经过验证,所研制的基于互联网心电图机与智能平台的心源性猝死预警系统运行可靠,适用于心源性猝死风险人群的远程心电监护,能提供诊断和早期预警。该系统实现了心电监测设备的小型化,具有诊断智能、预警快速等优点,可应用于心源性猝死高危人群院前监护,具有很好的应用价值。

关键词：远程医疗心电监护系统智能平台心源性猝死

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基于物联网心电图机的心电监测云平台设计与开发

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中国医疗器械杂志 2024年第2期48卷 228-231页

作者：王运权毕讯赵映海南医学院第一附属医院心血管内科海口市570102 海南医学院海口市571199 海南医学院第一附属医院普通外科海口市570102 海南医学院第一附属医院心脏外科海口市570102

该文介绍了基于物联网心电图机的心电监测云平台的设计与开发,它主要由心电采集模块、算法模块、诊断模型对比模块、预警及定位模块和医疗救助系统组成,心电采集模块收集患者的心电信号,在移动终端上实时显示,并通过物联网上传至心电监... 详细信息

该文介绍了基于物联网心电图机的心电监测云平台的设计与开发,它主要由心电采集模块、算法模块、诊断模型对比模块、预警及定位模块和医疗救助系统组成,心电采集模块收集患者的心电信号,在移动终端上实时显示,并通过物联网上传至心电监测云平台,算法模块和诊断模型对比模块对心电图进行标记、处理、分析、诊断,通过物联网将心电图和云平台诊断预警结果推送给患者、120急救中心,指导患者自救、急救平台开启绿色通道及时救治患者,从发病到诊断、处理一步到位,争分夺秒抢救生命。

关键词：云平台心电监测物联网人工智能

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肾功能联合BNP及血清白蛋白对老年心力衰竭患者并发Ⅰ型心肾综合征的预测作用

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中国老年学杂志 2023年第2期43卷 262-265页

作者：曾德菲邢孔玉李闰梅陈玉柳海南医学院第一附属医院心血管内科海南海口570102

目的探讨肾功能联合B型脑钠肽(BNP)及血清白蛋白(Alb)对老年心力衰竭患者并发Ⅰ型心肾综合征(CRS1)的预测作用。方法回顾性纳入124例老年心力衰竭患者为研究对象,分为CRS1组(n=49)和非CRS1组(n=49)。比较两组临床、实验室和心脏超声... 详细信息

目的探讨肾功能联合B型脑钠肽(BNP)及血清白蛋白(Alb)对老年心力衰竭患者并发Ⅰ型心肾综合征(CRS1)的预测作用。方法回顾性纳入124例老年心力衰竭患者为研究对象,分为CRS1组(n=49)和非CRS1组(n=49)。比较两组临床、实验室和心脏超声检查资料,分析老年心力衰竭患者发生CRS1的相关危险因素并通过二元Logistic回归明确这些危险因素联合应用的预测效能。结果同非CRS1组相比,CRS1组合并慢性肾脏病比例、Charlson并发症指数、血肌酐、尿素氮、BNP和糖化血红蛋白均显著升高,而估算的肾小球滤过率(eGFR)和Alb均显著下降(均P<0.05)。合并慢性肾脏病(OR=7.54)、Charlson并发症指数(OR=1.26)、eGFR(OR=0.92)、BNP(OR=1.004)及Alb(OR=0.91)是老年心力衰竭患者发生CRS1的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果表明,联合指标鉴别老年心力衰竭患者发生CRS1的AUC为0.88,敏感性为93.9%,特异性为72.0%。结论联合运用这些危险因素对于评估老年心力衰竭患者并发CRS1具有较高地评估效能。

关键词：肾功能 B型脑钠肽(BNP) 血清白蛋白(Alb) 心力衰竭 Ⅰ型心肾综合征

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