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急诊介入动脉栓塞术联合经皮微创螺钉内固定术救治骨盆骨折合并失血性休克(附21例分析)

中国介入影像与治疗学 2017年第10期14卷 587-591页

作者：金桂云史键山邓堂程少文海南医学院第一附属医院急危重症医学部海南海口570102

目的探讨急诊介入动脉栓塞术联合经皮微创螺钉内固定术治疗骨盆骨折合并失血性休克的可行性及安全性。方法回顾性分析21例骨盆骨折并失血性休克患者的资料,21例患者均接受急诊介入动脉栓塞术联合经皮微创螺钉内固定术。经皮微创螺钉内... 详细信息

目的探讨急诊介入动脉栓塞术联合经皮微创螺钉内固定术治疗骨盆骨折合并失血性休克的可行性及安全性。方法回顾性分析21例骨盆骨折并失血性休克患者的资料,21例患者均接受急诊介入动脉栓塞术联合经皮微创螺钉内固定术。经皮微创螺钉内固定术均在介入栓塞术后立即进行。结果 21例患者中,经股动脉造影明确动脉出血18例,均接受相应介入栓塞治疗;另3例造影未见明显动脉出血,接受可疑出血侧髂内动脉预防性栓塞治疗。每例患者经皮微创螺钉内固定术用时均不超过90min。患者术后均未出现严重介入动脉栓塞相关并发症。18例术后好转出院;3例死亡,其中2例术后因多器官衰竭或弥散性血管内凝血死亡,1例术后仍继续出血,因失血性休克死亡。术后随访3个月~18个月,平均(10.81±2.62)个月,所有存活患者骨折均达到骨性愈合,功能良好。结论急诊介入动脉栓塞术联合经皮微创螺钉内固定术治疗骨盆骨折并失血性休克安全、快速、有效且并发症少。

关键词：骨盆骨折骨休克急诊放射学介入性螺钉内固定

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血清神经肽Y水平与绝经后妇女骨密度相关性研究

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中国骨质疏松杂志 2021年第1期27卷 65-68页

作者：陈洪娇袁伟卞阳阳海南医学院第一附属医院急危重症医学部海南海口570102 海南医学院第一附属医院创伤中心海南海口570102

目的探讨血清神经肽Y(NPY)水平与绝经后妇女骨密度(BMD)的相关性。方法纳入在我院门诊就诊的绝经后妇女。测量血清钙、磷、白蛋白、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、促甲状腺激素(thyrotropin,TSH)、25-OH维生素D和NPY浓度。根... 详细信息

目的探讨血清神经肽Y(NPY)水平与绝经后妇女骨密度(BMD)的相关性。方法纳入在我院门诊就诊的绝经后妇女。测量血清钙、磷、白蛋白、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、促甲状腺激素(thyrotropin,TSH)、25-OH维生素D和NPY浓度。根据骨密度检测结果将受试者分为3组,分别为BMD值:正常(n=66)、骨量减少(n=63)和骨质疏松症(n=63)。根据血清NPY水平,受试者也被分为3组:低NPY(n=30)、正常NPY(n=126)和高NPY(n=36)。结果骨密度正常、骨质疏松、骨质疏松症患者血清NPY、PTH和年龄水平差异有显著统计学意义(P<0.05)。对于不同的NPY水平,各组腰椎、股骨总、股骨颈、转子、股骨转子间和Ward’s三角BMD值有显著差异(P<0.05)。相关性分析显示血清NPY水平与患者年龄、BMI呈现显著正相关(P<0.05),与不同部位的BMD值之间均有显著负相关性(P<0.05)。结论血清NPY水平与患者年龄、体重指数或任何部位测量的BMD值之间有相关性。

关键词：骨质疏松神经肽Y 骨密度绝经后妇女

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血浆内皮素-1、D-二聚体水平与老年急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓预后的关系

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中国老年学杂志 2022年第5期42卷 1050-1053页

作者：林先萍林丽霞陈耿仟林瑶瑶邓小彦海南医学院第一附属医院急诊科海南海口570102 海南省中医院急危重症医学部海南医学院急诊创伤学院复苏教研室

目的探究血浆内皮素(ET)-1、D-二聚体(D-D)水平与老年急性脑梗死(ACI)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓预后的关系。方法158例行rt-PA静脉溶栓的老年ACI患者接受治疗30 d后进行改良Rankin量表(mRS)评估,依据mRS评分分为预... 详细信息

目的探究血浆内皮素(ET)-1、D-二聚体(D-D)水平与老年急性脑梗死(ACI)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓预后的关系。方法158例行rt-PA静脉溶栓的老年ACI患者接受治疗30 d后进行改良Rankin量表(mRS)评估,依据mRS评分分为预后不良组(mRS评分3~6分)71例、预后良好组(mRS评分0~2分)87例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆ET-1、D-D水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血浆ET-1、D-D水平对静脉溶栓预后的诊断价值;Logistic回归分析静脉溶栓预后的影响因素。结果与预后良好组相比,预后不良组合并高血压比例、心房颤动比例、糖尿病比例、入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分,血浆ET-1、D-D水平均明显升高(P<0.05);血浆ET-1、D-D水平预测静脉溶栓不良预后的曲线下面积(AUC)分别为0.843、0.858,对应截断值分别为63.39 ng/L、269.14μg/L,此时灵敏度分别为81.7%、83.1%,特异度分别为74.7%、74.7%;两者联合预测不良预后的AUC为0.913,其灵敏度、特异度分别为91.5%、78.2%;高血压、心房颤动、入院时NIHSS评分、ET-1、D-D均是影响老年ACI患者rt-PA静脉溶栓后发生不良预后的危险因素(P<0.05)。结论老年ACI患者rt-PA静脉溶栓发生不良预后与高水平血浆ET-1、D-D相关,检测血浆ET-1、D-D水平有利于临床筛查预后不良患者。

关键词：急性脑梗死内皮素-1 D-二聚体重组组织型纤溶酶原激活剂

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甲状腺功能亢进症患者生活质量及其影响因素分析

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中华地方病学杂志 2021年第3期40卷 235-239页

作者：陈洪娇张娜王丽娜李晓燕海南医学院第一附属医院急危重症医学部海口570102 海南医学院国际护理学院海口571199 海南医学院第一附属医院普通外科海口570102 海南医学院第一附属医院内分泌科海口570102

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者生活质量及其影响因素。方法选取2017年6月至2019年6月海南医学院第一附属医院收治的初次诊断为甲亢的患者作为研究对象,采用世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)中文版评估患者的生活质量;采用... 详细信息

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者生活质量及其影响因素。方法选取2017年6月至2019年6月海南医学院第一附属医院收治的初次诊断为甲亢的患者作为研究对象,采用世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)中文版评估患者的生活质量;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者的心理状态;采用单因素分析比较不同生活质量患者之间一般资料(年龄、性别、病程、婚姻状况、文化程度、职业、家庭月收入、家庭关系、甲状腺眼病、实验室检查、甲状腺危象、焦虑水平、抑郁水平)的差别;以多因素logistic回归分析影响甲亢患者生活质量的相关因素。结果共纳入120例患者,年龄为(45.42±6.38)岁;男42例,女78例。所有患者WHOQOL-BREF评分为(76.58±10.42)分,范围为25~106分,其中高分(≥80分)患者49例(40.83%),低分(<80分)患者71例(59.17%)。单因素分析显示,不同婚姻情况、文化程度、家庭月收入、家庭关系、合并甲状腺眼病、FT3、FT4、焦虑水平、抑郁水平间生活质量评分分布比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素分析显示,合并甲状腺眼病、离异或丧偶、家庭月收入<2000元、家庭关系不和睦、存在抑郁或焦虑情绪、FT4异常、FT3异常是影响甲亢患者生活质量的危险因素(P均<0.05)。结论甲亢患者的总体生活质量偏低,尤其是合并甲状腺眼病、离异或丧偶、家庭月收入<2000元、家庭关系不和睦、存在抑郁或焦虑情绪、FT4或FT3异常的患者。

关键词：甲状腺功能亢进症生活质量影响因素

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灾害医学紧急救援体系的现状与展望

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临床急诊杂志 2017年第7期18卷 484-489页

作者：史键山牟雪枫姚富会刘丽贤陈松金桂云海南医学院第一附属医院急危重症医学部海口570102

我国是全球灾难较为严重的国家,灾难既有＂天灾＂,也有＂人祸＂,按现行的国内分类,分为自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。频发灾难使我国遭受巨大的经济损失和人员伤亡,以自然灾害为例,2010~2014年间我国因自然灾害的... 详细信息

我国是全球灾难较为严重的国家,灾难既有＂天灾＂,也有＂人祸＂,按现行的国内分类,分为自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。频发灾难使我国遭受巨大的经济损失和人员伤亡,以自然灾害为例,2010~2014年间我国因自然灾害的死亡人数超过10万人[1]。仅2016年上半年,我国各类自然灾害共造成全国6 877.5万人次受灾,505人死亡,71人失踪,直接经济损失890.4亿元。

关键词：突发事件灾害救援灾害医学紧急救援体系

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海口市临床护士台风灾害救护技能培训需求及影响因素分析

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2018年第1期13卷 83-85页

作者：陈洪娇张娜张华彭磊海南医学院第一附属医院急危重症医学部海南570102

目的了解海口市临床护士台风灾害救护技能培训需求及其影响因素。方法采用自制临床护士一般资料和台风灾害救护技能培训需求调查问卷对海口地区医院的173名护士进行现场调查，并对其影响因素作多元逐步回归分析。结果临床护士对台风灾... 详细信息

目的了解海口市临床护士台风灾害救护技能培训需求及其影响因素。方法采用自制临床护士一般资料和台风灾害救护技能培训需求调查问卷对海口地区医院的173名护士进行现场调查，并对其影响因素作多元逐步回归分析。结果临床护士对台风灾害救护技能培训需求总分（3．19±0．18）分。培训需求得分最高的条目是专业技术培训，其它需求依次为灾害应急文化素质、灾害医学知识、灾后卫生管理、灾害现场的护理管理和灾害心理的培训。多元逐步回归分析显示，护理人员的年龄、性别、科室以及是否参加过台风灾害救援是影响临床护士台风灾害救护技能培训需求的主要因素（P〈0．05）。结论海口市临床护士对台风灾害救护技能培训需求总体处中等水平，临床护士的年龄、性别、科室及是否参加过台风灾害救援是影响临床护士台风灾害救护技能培训需求的主要因素，卫生行政部门和医院管理者应根据其特点制定针对性的培训方案，提高临床护士台风灾害的医疗救护能力。

关键词：临床护士台风灾害救护培训影响因素

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构建以介入为首选的急性重度上消化道出血急诊绿色通道

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中华介入放射学电子杂志 2017年第3期5卷 170-173页

作者：史键山牟雪枫陈松金桂云吕传柱海南医学院第一附属医院急危重症医学部 570102

急性重度上消化道出血为临床常见的急危重症,严重危害了患者的生命安全。临床上面对该类患者,给予快速而有效的诊断与抢救措施就显得十分重要;由于急诊绿色通道的高效、便捷以及急诊介入在消化道出血治疗方面的优势,可明显降低该类患者... 详细信息

急性重度上消化道出血为临床常见的急危重症,严重危害了患者的生命安全。临床上面对该类患者,给予快速而有效的诊断与抢救措施就显得十分重要;由于急诊绿色通道的高效、便捷以及急诊介入在消化道出血治疗方面的优势,可明显降低该类患者的死亡率,因此,为了能使更多急性上消化道大出血患者得到快速有效的治疗,挽救更多生命,本文提出构建以介入为首选的急性重度上消化道出血急诊绿色通道的设想。

关键词：急性重度上消化道出血急诊绿色通道介入治疗

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损伤控制性手术在临床的应用现状与进展

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临床急诊杂志 2017年第7期18卷 496-499页

作者：刘丽贤金桂云海南医学院第一附属医院急危重症医学部海口570102

损伤控制性手术（damage control surgery,DCS）被描述为＂一艘军舰,虽然局部损坏,却能维持并完成航行任务的一种能力＂,指在救治严重创伤患者,特别是在患者出现致死三联征,即低体温、酸中毒和凝血功能障碍,不能耐受长时间手术时,改变... 详细信息

损伤控制性手术（damage control surgery,DCS）被描述为＂一艘军舰,虽然局部损坏,却能维持并完成航行任务的一种能力＂,指在救治严重创伤患者,特别是在患者出现致死三联征,即低体温、酸中毒和凝血功能障碍,不能耐受长时间手术时,改变以往早期进行复杂、完整手术的策略,而采用快捷、简单的操作,及时控制伤情的进一步恶化,使患者获得复苏的时间,有机会再进行完整、

关键词：损伤控制性手术现状进展

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海南省海口市城乡儿童意外伤害横断面调查

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中国循证儿科杂志 2016年第1期11卷 30-33页

作者：赵婧梅李胜达安涛陈洪娇林溪明潘亚军海南医学院附属医院儿科海口570100 海南医学院附属医院急危重症医学部海口570100 海南省人民医院急诊科海口570311 海南省海口市第四人民医院普外科海口571100

目的通过调查海南省海口市城乡儿童意外伤害流行病学特征,为热带海岛地区儿童意外伤害的预防和干预提供依据。方法自行设计儿童意外伤害登记表格,回顾性收集三级甲等医院（海南医学院附属医院、海南省人民医院）和二级甲等医院（海南省... 详细信息

目的通过调查海南省海口市城乡儿童意外伤害流行病学特征,为热带海岛地区儿童意外伤害的预防和干预提供依据。方法自行设计儿童意外伤害登记表格,回顾性收集三级甲等医院（海南医学院附属医院、海南省人民医院）和二级甲等医院（海南省海口市第四人民医院、琼山区人民医院）被诊断为意外伤害的0-14岁儿童信息,包括性别、年龄、户籍（城市和农村）、意外伤害时间（以月份为统计）、意外伤害原因、意外伤害地点和伤害结局。结果共收集儿童意外伤害病例2 006例,男童1 114例,女童892例,男、女比例为1.25∶1。儿童性别构成比在1-4岁段不明显（P〉0.05）,5-14岁段男童人数多于女童（P〈0.05）;1-4岁段儿童意外伤害人数最多,随着年龄增长,儿童意外伤害人数逐渐减少（P〈0.05）。1-2月份和5-9月份是儿童意外伤害发生的高峰期。儿童意外伤害发生在家庭总体上农村高于城市（P〈0.01）,发生在学校和公路/街道总体上城市高于农村（P均〈0.05）。儿童意外伤害跌倒/坠落、交通事故总体上城市高于农村（P均〈0.05）,烧烫伤、溺水总体上农村高于城市（P均〈0.05）。导致死亡前3位的意外伤害原因依次是溺水、跌倒/坠落和交通事故,不同伤害原因的儿童意外伤害结局差异有统计学意义（P〈0.05）。结论海口地区儿童意外伤害的发生时间和危险因素与其他地区不同,政府、学校和家庭应因地制宜,制定科学的儿童意外伤害干预措施,保障儿童生命健康安全。

关键词：儿童意外伤害流行病学

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心肌梗塞患者的焦虑情绪对治疗效果的影响分析

心肌梗塞患者的焦虑情绪对治疗效果的影响分析

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中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会

作者：冯冰霞海南医学院附属医院急危重症医学部

目的探讨心理护理对心肌梗塞急性期患者的影响。方法将120例符合入组标准的心肌梗塞患者随机分为干预组(60例)和对照组(60例),两组均行常规护理,干预组同时进行心理护理干预,并于第1日、3日7、日用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Sca... 详细信息

目的探讨心理护理对心肌梗塞急性期患者的影响。方法将120例符合入组标准的心肌梗塞患者随机分为干预组(60例)和对照组(60例),两组均行常规护理,干预组同时进行心理护理干预,并于第1日、3日7、日用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和症状自评量表(SCL-90)进行评估。结果干预组和对照组第1天的SAS评分分别为

关键词：心肌梗塞心理护理焦虑情绪干预组治疗效果

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