检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院感染学杂志 2019年第16期29卷 2414-2417,2444页

作者：孟云霞王小智康福新于航刘润海南医学院第二附属医院重症医学科

目的探讨重症感染患者的感染部位及病原微生物种类与降钙素原(PCT),D-二聚体水平的关系。方法选择2015年4月-2017年12月海南医学院第二附属医院重症医学科收治的113例重症感染患者的资料进行回顾性分析,查阅所有符合条件患者的病历资料... 详细信息

目的探讨重症感染患者的感染部位及病原微生物种类与降钙素原(PCT),D-二聚体水平的关系。方法选择2015年4月-2017年12月海南医学院第二附属医院重症医学科收治的113例重症感染患者的资料进行回顾性分析,查阅所有符合条件患者的病历资料,将需要进行研究的各项数据进行记录对比和数据分析,探讨重症感染患者的感染部位及病原微生物种类与PCT,D-二聚体水平的关系。结果 113例重症感染患者中,腹腔感染50例占44.25%,肺部感染32例占28.32%;113例重症感染患者的标本中,共培养出81株病原菌,其中革兰阴性菌45株,占55.56%,革兰阳性菌24株,占29.63%,真菌12株,占14.81%;不同感染部位的血清PCT与血浆D-二聚体浓度数据差异均具有统计学意义(P<0.001),血流感染的PCT和D-二聚体浓度最高,泌尿系统和腹腔的PCT浓度次之,肺部和颅内的PCT浓度最低;不同感染病原体的血清PCT与血浆D-二聚体浓度数据差异均具有统计学意义(P<0.001),革兰阴性菌感染患者的PCT浓度高于革兰阳性菌感染患者,革兰阳性菌感染患者的PCT浓度高于真菌感染患者,真菌感染患者的D-二聚体浓度低于革兰阴性菌和革兰阳性菌感染患者。结论对于不同的感染部位和感染病原菌,重症感染患者的PCT和D-二聚体的浓度会产生一定差异,有助于医师分析患者的感染情况和病原体,也可以对抗菌药物的使用和治疗方案的确定起到一定的指导作用。

关键词：重症感染病原微生物细菌性感染脓毒症

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急诊介入动脉栓塞术联合经皮微创螺钉内固定术救治骨盆骨折合并失血性休克(附21例分析)

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中国介入影像与治疗学 2017年第10期14卷 587-591页

作者：金桂云史键山邓堂程少文海南医学院第一附属医院急危重症医学部海南海口570102

目的探讨急诊介入动脉栓塞术联合经皮微创螺钉内固定术治疗骨盆骨折合并失血性休克的可行性及安全性。方法回顾性分析21例骨盆骨折并失血性休克患者的资料,21例患者均接受急诊介入动脉栓塞术联合经皮微创螺钉内固定术。经皮微创螺钉内... 详细信息

目的探讨急诊介入动脉栓塞术联合经皮微创螺钉内固定术治疗骨盆骨折合并失血性休克的可行性及安全性。方法回顾性分析21例骨盆骨折并失血性休克患者的资料,21例患者均接受急诊介入动脉栓塞术联合经皮微创螺钉内固定术。经皮微创螺钉内固定术均在介入栓塞术后立即进行。结果 21例患者中,经股动脉造影明确动脉出血18例,均接受相应介入栓塞治疗;另3例造影未见明显动脉出血,接受可疑出血侧髂内动脉预防性栓塞治疗。每例患者经皮微创螺钉内固定术用时均不超过90min。患者术后均未出现严重介入动脉栓塞相关并发症。18例术后好转出院;3例死亡,其中2例术后因多器官衰竭或弥散性血管内凝血死亡,1例术后仍继续出血,因失血性休克死亡。术后随访3个月~18个月,平均(10.81±2.62)个月,所有存活患者骨折均达到骨性愈合,功能良好。结论急诊介入动脉栓塞术联合经皮微创螺钉内固定术治疗骨盆骨折并失血性休克安全、快速、有效且并发症少。

关键词：骨盆骨折骨休克急诊放射学介入性螺钉内固定

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外周血炎性指标对社区获得性发热性尿路感染患者血培养阳性的预测价值

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临床急诊杂志 2020年第8期21卷 623-628页

作者：刘名胜邢柏海南医学院第二附属医院重症医学科海口570311 海南医学院第二附属医院急诊科

目的:探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NeuC)、淋巴细胞计数(LymC)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对社区获得性发热性尿路感染(FUTI)血培养阳性的预测价值。方法:选择2016-01—2019-10期间海南... 详细信息

目的:探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NeuC)、淋巴细胞计数(LymC)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对社区获得性发热性尿路感染(FUTI)血培养阳性的预测价值。方法:选择2016-01—2019-10期间海南医学院第二附属医院急诊科收治的社区获得性FUTI患者。根据血培养结果分为血培养阳性组和血培养阴性组,比较2组患者一般情况及PCT、CRP、WBC、NeuC、LymC、NLR水平的差异。采用多因素Logistic回归分析社区获得性FUTI患者血培养阳性的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估各指标对社区获得性FUTI患者血培养阳性的预测价值。结果:共纳入664例社区获得性FUTI患者,其中81例(12.2%)患者血培养阳性(血培养阳性组),583例(87.8%)患者血培养阴性(血培养阴性组)。与血培养阴性比较,血培养阳性组患者的PCT、CRP、WBC、NeuC及NLR水平均明显升高[PCT(ng/mL):16.1(3.5,45.3)vs.0.3(0.1,1.6),t=-10.657,P<0.001;CRP(mg/L):204(143,286)vs.46(8,143),t=-9.175,P<0.001;WBC(×10^9/L):13.9(9.2,21.4)vs.12.5(8.4,16.9),t=-2.226,P=0.026;NeuC(×10^9/L):13.6(8.3,18.6)vs.10.3(6.9,14.7),t=-5.114,P<0.001;NLR:18.4(10.8,38.3)vs.10.5(6.6,17.8),t=-5.914,P<0.001];而LymC水平明显降低[LymC(×10^9/L):0.6(0.4,1.1)vs.0.9(0.6,1.4),t=-5.114,P<0.001]。血培养阳性组的28 d病死率明显高于血培养阴性组(18.5%vs. 9.9%,P=0.021);而其他指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PCT、CRP及NLR均为社区获得性FUTI患者血培养阳性的独立危险因素(PCT:OR1.027,95%CI1.016~1.038,P<0.001;CRP:OR1.009,95%CI1.005~1.013,P<0.001;NLR:OR1.006,95%CI1.003~1.009,P=0.023)。ROC曲线分析结果显示,PCT对预测社区获得性FUTI患者血培养阳性的曲线下面积(AUC)明显大于CRP及NLR(0.870vs.0.827,Z=3.229,P=0.001;0.870vs.0.795,Z=3.370,P=0.001)。CRP及NLR两者联合预测社区获得性FUTI患者血培养阳性的AUC为0.857(95%CI 0.828~0.883),与PCT预测效能相当(Z=1.755,P=0.079)。当PCT截点为0.68 ng/mL时,预测血培养阳性的敏感度为92.2%,特异度为65.9%;当CRP截点为107 mg/L时,预测血培养阳性的敏感度为87.0%,特异度为69.6%;当NLR截点为28时,预测血培养阳性的敏感度为79.8%,特异度为70.6%。结论:PCT、CRP及NLR均为社区获得性FUTI患者血培养阳性的独立危险因素;PCT对社区获得性FUTI患者血培养阳性的预测能力优于CRP及NLR,CRP联合NLR的预测效能与PCT相当。

关键词：炎性指标降钙素原 C-反应蛋白中性粒细胞/淋巴细胞比值发热性尿路感染血培养

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血浆晚期糖基化终末产物和可溶性糖基化终末产物受体水平与脓毒症患者病情严重程度及预后的相关性

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实用医学杂志 2021年第21期37卷 2764-2769页

作者：任娜刘名胜周森邢柏海南医学院第二附属医院重症医学科海口570311

目的探讨脓毒症患者的晚期糖基化终末产物(AGEs)、可溶性糖基化终末产物受体(sRAGE)与脓毒症相关器官衰竭估计(SOFA)评分的相关性及影响脓毒症患者预后的危险因素。方法选择2020年1月至2021年5月海南医学院第二附属医院重症监护病房收治... 详细信息

目的探讨脓毒症患者的晚期糖基化终末产物(AGEs)、可溶性糖基化终末产物受体(sRAGE)与脓毒症相关器官衰竭估计(SOFA)评分的相关性及影响脓毒症患者预后的危险因素。方法选择2020年1月至2021年5月海南医学院第二附属医院重症监护病房收治的180例脓毒症患者作为研究对象,根据28 d预后将患者分为存活组(n=144)和死亡组(n=36)。收集脓毒症患者的临床资料,计算入院后24 h内的SOFA评分、查尔森合并症指数(CCI)评分,检测血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、乳酸(Lac)水平以及血浆AGEs、sRAGE水平。比较两组的PCT、CRP、SOFA评分和血浆AGEs、sRAGE水平。比较不同SOFA评分组28 d病死率以及血浆AGEs、sRAGE水平。采用Spearman相关分析探讨血浆AGEs、sRAGE水平与SOFA评分的关系。采用多因素logistic回归分析脓毒症患者28 d预后的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血浆AGEs、sRAGE、SOFA评分及其联合对脓毒症患者28 d预后的预测价值。结果与存活组相比较,死亡组年龄、糖尿病发生率更高,CCI评分、SOFA评分、血清PCT和Lac水平以及血浆AGEs和sRAGE水平显著升高(P <0.05)。随着SOFA评分升高,28 d病死率以及血浆AGEs和s RAGE水平显著升高(P <0.05)。血浆AGEs和sRAGE水平与SOFA评分呈正相关(rs=0.293、0.309,P <0.05)。CCI评分、SOFA评分、AGEs和sRAGE为脓毒症患者28 d死亡的危险因素(P <0.05)。SOFA评分、AGEs、sRAGE预测脓毒症患者28 d死亡的Cut-off值分别为8分、28.21μg/mL、2 465.32 pg/mL,三者联合预测脓毒症患者28 d死亡的AUC明显大于单独预测(Z=2.245,P=0.025;Z=2.717,P=0.007;Z=2.485,P=0.013)。结论血浆AGEs和sRAGE水平能更好地反映脓毒症患者的病情严重程度以及预后情况,血浆AGEs和sRAGE水平结合SOFA评分能有效预测脓毒症患者28d预后。

关键词：脓毒症晚期糖基化终末产物可溶性糖基化终末产物受体 SOFA评分预测价值

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海南省某三甲医院2021—2022年脑膜败血伊丽莎白金菌感染的临床特征及耐药性分析

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中国热带医学 2024年第1期24卷 87-91页

作者：闫建慧王燕萍刘海珍陈晓丹冯萃陈志乐左敏芳周兴业许华文海南医学院第二附属医院感控科海南海口570311 海南医学院第二附属医院重症医学科一区海南海口570311

目的探讨脑膜败血伊丽莎白金菌(Elizabethkingia meningoseptica,EM)感染的临床特征及耐药性,为预防EM医院感染和指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性调查2021—2022年海南省某三甲医院67例EM感染患者,分析其临床特征和菌株... 详细信息

目的探讨脑膜败血伊丽莎白金菌(Elizabethkingia meningoseptica,EM)感染的临床特征及耐药性,为预防EM医院感染和指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性调查2021—2022年海南省某三甲医院67例EM感染患者,分析其临床特征和菌株的耐药性。结果67例EM感染患者以≥60岁男性为主,主要来源于重症医学科一区(34.33%,23/67),其次为呼吸内科和急诊科(19.40%,13/67);标本主要分离自呼吸道标本(86.57%,58/67),其中痰液占49.25%(33/67)、肺泡灌洗液占37.31%(25/67)。EM感染患者的基础疾病主要为呼吸系统疾病(49.25%,33/67),多数患者住院时间长,且有侵入性操作,其中有机械通气者占94.03%(63/67),置入导尿管者占95.52%(64/67),中心静脉插管者占97.01%(65/67)。67例患者经治疗后,好转率为40.30%(27/67)。药敏结果显示,EM对头孢哌酮舒巴坦的耐药率达98.39%(61/62),而对复方新诺明、多西环素、美满霉素及哌拉西林他唑巴坦有较高的敏感性,敏感率均在90%以上。结论EM感染患者主要为老年男性,并伴有一定的基础疾病,患者住院时间长,且大多有侵入性操作。EM标本主要来源于重症医学科,主要分离自患者的呼吸道标本。该菌对头孢哌酮舒巴坦的耐药率较高,对复方新诺明、多西环素、美满霉素及哌拉西林他唑巴坦有较高的敏感性,临床可优先考虑使用。

关键词：脑膜败血伊丽莎白金菌医院感染临床特征耐药性海南

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不同水平25-羟维生素D和多器官功能衰竭患者病情和预后的关系研究

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中国现代医学杂志 2015年第3期25卷 41-44页

作者：陈伟陈勉胡志华海南医学院附属医院重症医学科海南海口570102

目的探究不同水平的血清25-羟维生素D与多器官功能衰竭患者病情和预后的关系。方法选择海南医学院附属医院于2011年1月-2013年1月收治的200例多器官功能衰竭患者,检测患者血清25-羟维生素D水平,并测定急性生理学与慢性健康状况评分系... 详细信息

目的探究不同水平的血清25-羟维生素D与多器官功能衰竭患者病情和预后的关系。方法选择海南医学院附属医院于2011年1月-2013年1月收治的200例多器官功能衰竭患者,检测患者血清25-羟维生素D水平,并测定急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）,分析不同水平的血清25-羟维生素D与该类患者病情和预后的关系。结果维生素D〈20μg/L患者的APACHEⅡ评分、衰竭器官数目、年龄、血培养阳性率、住院病死率、血肌酐水平等均显著高于血清25-羟维生素D水平≥30μg/L患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;线性相关性分析结果显示,血清25-羟维生素D与住院病死率、APACHEⅡ评分、衰竭器官数目呈显著负相关关系（P〈0.05）,而与年龄、游离钙、IgG、血培养阳性率、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血肌酐、高密度胆固醇（HDL-C）、低密度胆固醇（LDL-C）等指标均无显著相关性（P〉0.05）;多元回归分析结果显示,维生素D〈20μg/L是显著影响多器官功能衰竭患者预后的危险因素（O赞R2.131,95%CI 1.192~3.810）。结论不同水平的血清25-羟维生素D对多器官功能衰竭患者病情和预后的影响存在差异,维生素D〈20μg/L明显增加死亡的危险。

关键词： 25-羟维生素D 多器官功能衰竭病情预后回归分析

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乌司他丁辅助高容量血液滤过对严重脓毒血症血清细胞黏附分子-1、胆碱酯酶和凝血功能的影响

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中国现代医学杂志 2016年第11期26卷 54-58页

作者：陈伟胡志华杨远征海南医学院附属医院重症医学科海南海口570102

目的探讨乌司他丁辅助高容量血液滤过治疗严重脓毒血症的临床疗效,以及对患者血清细胞黏附分子-1(ICAM-1)、胆碱酯酶和凝血功能的影响。方法选取2012年1月-2014年12月在该院接受治疗的106例严重脓毒症患者作为研究对象,回顾性分析其临... 详细信息

目的探讨乌司他丁辅助高容量血液滤过治疗严重脓毒血症的临床疗效,以及对患者血清细胞黏附分子-1(ICAM-1)、胆碱酯酶和凝血功能的影响。方法选取2012年1月-2014年12月在该院接受治疗的106例严重脓毒症患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,按治疗方案分为对照组(47例)和观察组(59例)。在常规治疗基础上,对照组给予高容量血液滤过治疗,观察组在对照组基础上给予乌司他丁辅助治疗。比较两组患者生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、全身感染相关器官功能障碍评分(SOFA)、Marshall评分,28 d弥漫性血管内凝血(DIC)发生率、多功能器官障碍综合征(MODS)发生率、病死率、血清ICAM-1、胆碱酯酶和凝血功能指标。结果治疗7d后,与对照组比较,观察组APACHEⅡ、SOFA及Marshall评分降低(P<0.05)。28 d时,对照组DIC发生率和MODS发生率分别为17.0%和23.4%,观察组的分别为3.4%和8.5%,与对照组比较,观察组DIC和MODS发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的病死率为15.3%,对照组为29.8%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组治疗后凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血酶原时间(APTT)降低,纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)升高,ICAM-1水平下降,胆碱酯酶水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁辅助高容量血液滤过能够明显改善患者凝血功能,降低ICAM-1,提高胆碱酯酶水平,从而提高严重脓毒症的临床疗效,值得进一步研究。

关键词：乌司他丁高容量血液滤过严重脓毒血症凝血功能细胞黏附分子-1 胆碱酯酶

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黄芪注射液联合亚低温对急性脑梗死溶栓术后缺血再灌注患者脑保护作用

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中国临床研究 2020年第3期33卷 299-302页

作者：刘润王小智于航海南医学院第二附属医院重症医学科海南海口570311

目的探讨黄芪注射液联合亚低温对急性脑梗死溶栓术后缺血再灌注患者脑保护作用。方法纳入2015年3月至2018年11月收治的74例急性脑梗死阿替普酶溶栓治疗患者,随机分为2组,各37例,对照组溶栓后采用亚低温治疗,治疗时间72 h;观察组溶栓后... 详细信息

目的探讨黄芪注射液联合亚低温对急性脑梗死溶栓术后缺血再灌注患者脑保护作用。方法纳入2015年3月至2018年11月收治的74例急性脑梗死阿替普酶溶栓治疗患者,随机分为2组,各37例,对照组溶栓后采用亚低温治疗,治疗时间72 h;观察组溶栓后采用黄芪注射液20 ml静脉滴注联合亚低温治疗,治疗2周为一疗程。比较两组患者临床疗效、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,同时记录不良反应状况。结果对照组有效率为78.38%,低于观察组的94.59%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不同时间点血SOD、MDA及IL-1β、TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05)。溶栓后1 d时对照组和观察组SOD为(53.69±12.30)U/ml、(60.25±11.57)U/ml,MDA为(11.34±2.06)nmol/ml、(10.02±1.87)nmol/ml,IL-1β为(88.16±14.85)ng/L、(77.32±16.35)ng/L,TNF-α为(58.31±12.45)ng/L、(50.02±13.60)ng/L,溶栓后2周时对照组和观察组SOD为(92.47±16.82)U/ml、(107.83±17.59)U/ml,MDA为(7.68±1.65)nmol/ml、(6.32±1.56)nmol/ml,IL-1β为(41.02±13.07)ng/L、(32.61±12.59)ng/L,TNF-α为(26.21±10.79)ng/L、(17.48±10.41)ng/L,对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。对照组不良率(13.51%)与观察组不良率(18.92%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪注射液联合亚低温对急性脑梗死患者溶栓术后缺血再灌注有改善作用,与抗氧化应激和降低炎症因子有关,且患者可以耐受。

关键词：黄芪注射液亚低温急性脑梗死溶栓术缺血再灌注脑保护炎症因子氧化应激

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影响高龄重症社区获得性肺炎患者预后的相关危险因素分析

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中国中西医结合急救杂志 2019年第5期26卷 551-555页

作者：郑金丹李琪陈志林周梦菊王小虹海南医学院第一附属医院医疗质量管理科海南海口570102 海南医学院第一附属医院呼吸内科海南海口570102 海南医学院第一附属医院重症医学科海南海口570102 海南医学院第一附属医院病案统计科海南海口570102

目的分析影响高龄重症社区获得性肺炎(SCAP)患者预后的相关危险因素.方法采用回顾性研究方法,选择2015年1月至2019年1月在海南医学院第一附属医院就诊的高龄(≥75岁)SCAP患者.收集患者的一般资料,包括性别、年龄、氧合指数(PaO2/FiO2)... 详细信息

目的分析影响高龄重症社区获得性肺炎(SCAP)患者预后的相关危险因素.方法采用回顾性研究方法,选择2015年1月至2019年1月在海南医学院第一附属医院就诊的高龄(≥75岁)SCAP患者.收集患者的一般资料,包括性别、年龄、氧合指数(PaO2/FiO2)、受累器官、是否多肺叶受损、感染性休克、是否伴有基础疾病(心血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、高血压、脑血管疾病)、有创机械通气、呼吸机相关性肺炎(VAP)、误吸事件、低钠血症、呼吸性酸中毒、有无低蛋白血症、插管次数、总机械通气时间等.根据预后将患者分为死亡组和存活组.比较不同预后两组患者一般资料的差异.选取变量进行单因素分析,将单因素分析结果中有统计学差异的指标引入多因素Logistic回归分析,选出影响高龄SCAP患者预后的相关危险因素.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各危险因素对SCAP患者预后的预测价值.结果共纳入112例患者,死亡33例,病死率为29.46%.单因素分析显示,死亡组高于存活组的因素有:器官受累个数>2个〔69.70%(23/33)比35.44%(28/79)〕、肺叶受损≥3叶〔75.76%(25/33)比51.90%(41/79)〕、有创机械通气〔72.73%(24/33)比32.91%(26/79)〕、糖尿病〔30.30%(10/33)比12.66%(10/79)〕、插管次数≥2次〔57.58% (19/33)比48.10%(38/79)〕、有低蛋白血症〔75.76%(25/33)比41.77%(33/79)〕、有低钠血症〔72.73%(24/33)比48.10%(38/79)〕;呼吸性酸中毒〔66.67%(22/33)比44.30%(35/79)〕、总机械通气时间≥15 d 〔69.70%(23/33)比40.51%(32/79)〕,低于存活组的因素有:感染性休克〔3.03%(1/33)比17.72%(14/79)〕、慢性肺疾病〔6.06% (2/33)比 25.32%(20/79)〕和 PaO2/FiO2 〔mmHg(1 mmHg=0.133 kPa):102.89±14.78 比 109.56±14.08〕,差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组性别、年龄、心血管疾病、高血压、VAP、误吸事件、脑血管病比较差异均无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析显示,糖尿病〔优势比(OR)=1.074,95%可信区间(95%CI)=1.017~1.287,P=0.045〕、感染性休克(OR=2.765,95%CI=1.083~3.411,P=0.047)、低钠血症(OR=1.792,95%CI=1.128~1.417,P=0.006)、低白蛋白血症(OR=2.187,95%CI=1.872~5.462,P=0.046)、有创机械通气(OR=5.870,95%CI=2.324~23.796,P=0.001)、呼吸性酸中毒(OR=2.934,95%CI=2.454~7.275, P=0.043)、总机械通气时间(OR=1.986,95%CI=2.467~3.483,P=0.034)、插管次数≥2次(OR=6.760, 95%CI=2.116~24.696,P=0.001)、PaO2/FiO2(OR=1.981,95%CI=1.006~1.417,P=0.007)、器官受累>2个(OR=2.924,95%CI=2.534~6.285,P=0.048)、慢性肺疾病(OR=2.887,95%CI=1.487~3.483,P=0.039)、肺叶受损≥3叶(OR=2.754,95%CI=1.131~1.798,均P=0.045)均是影响高龄SCAP患者预后的独立危险因素.ROC分析显示,低钠血症、低白蛋白血症、有创机械通气、总机械通气时间、PaO2/FiO2、器官受累>2个、肺叶受损≥3叶对SCAP预后有一定的预测价值〔ROC曲线下面积(AUC)分别为0.377、0.267、0.301、0.646、0.650、0.329、0.381,均P<0.05〕.结论有基础疾病、有创机械通气、呼吸性酸中毒、总机械通气时间、PaO2/FiO2、插管次数≥2次、慢性肺疾病、肺叶受损≥3叶是影响高龄SCAP患者预后的独立危险因素,临床治疗应重点关注以上几个方面,从而降低患者病死率.

关键词：重症社区获得性肺炎预后高龄危险因素

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子宫内膜异位症腹腔镜手术中低体温的相关因素分析

引用

重庆医学 2016年第23期45卷 3305-3306页

作者：林素羽黎明鸾孙广晓符琼燕陈叶丹王春丽海南医学院附属医院手术室海口570103 海南医学院附属医院生殖科海口570103 海南医学院附属医院重症医学科海口570103

腹腔镜手术是治疗子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）的主要方法,并且具有创伤小、恢复快、疗效确切的优势。然而,腹腔镜手术中患者容易发生低体温,进而影响手术安全性、术后康复及并发症的发生。

关键词：低体温腹腔镜手术子宫内膜异位症 endometriosis 预防性护理因素分析麻醉时间二氧化碳气腹手术安全性手术时间

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