检索结果-内蒙古大学图书馆

浙江医学 2023年第15期45卷 1615-1620,I0004页

作者：刘丹陈小妃刘海棠海南医学院第二附属医院重症医学科海口570311

目的探讨外周灌注指数(PPI)联合休克指数(SI)对危重症患者并发气管插管后低血压(PIH)的预测价值。方法选取2021年1月至2022年9月海南医学院第二附属医院ICU连续收治的接受气管插管的危重症患者240例为研究对象,根据危重症患者是否并发P... 详细信息

目的探讨外周灌注指数(PPI)联合休克指数(SI)对危重症患者并发气管插管后低血压(PIH)的预测价值。方法选取2021年1月至2022年9月海南医学院第二附属医院ICU连续收治的接受气管插管的危重症患者240例为研究对象,根据危重症患者是否并发PIH,将其分为PIH组80例和非PIH组160例。收集两组患者气管插管前的临床资料,采用多因素logistic回归分析危重症患者并发PIH的影响因素。采用ROC曲线评估PPI、SI及其联合检测对危重症患者并发PIH的预测效能。采用决策曲线分析法(DCA)确定PPI、SI及其联合检测预测危重症患者并发PIH的临床实用性。结果多因素分析显示,年龄增长、慢性心力衰竭及SI值升高是危重症患者并发PIH的独立危险因素(OR=1.407、4.436和1.104,均P<0.01),而PPI值升高是危重症患者并发PIH的独立保护因素(OR=0.298,P<0.01)。ROC曲线分析显示,PPI和SI联合检测预测危重症患者并发PIH的AUC为0.926,明显大于单一指标PPI的0.783和SI的0.791,差异均有统计学意义(均P<0.01)。DCA曲线分析显示,当阈值为0.06~0.90时,PPI和SI联合检测预测危重症患者并发PIH的净获益率优于PPI或SI单独检测。结论PPI、SI与危重症患者并发PIH风险密切相关,其可用于预测危重症患者并发PIH风险,且两者联合预测危重症患者并发PIH的效能和净获益率更高。

关键词：气管插管低血压外周灌注指数休克指数预测价值

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罕见胸膜结核瘤1例

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中国医药科学 2023年第24期13卷 195-198页

作者：肖行陈海梅邓小彦海南医学院第一附属医院重症医学科海南海口570100 海南医学院第一附属医院眼科海南海口570100

作为结核性胸膜炎重要的临床和病理学特征之一,胸膜结核瘤多继发于结核性胸膜炎后在壁层或脏层胸膜的瘤样病灶。胸膜结核具有少菌性和结核分枝杆菌分布不均匀的特性,胸膜结核瘤有相同特性,使得培养阳性率偏低,导致诊断困难。且胸膜结核... 详细信息

作为结核性胸膜炎重要的临床和病理学特征之一,胸膜结核瘤多继发于结核性胸膜炎后在壁层或脏层胸膜的瘤样病灶。胸膜结核具有少菌性和结核分枝杆菌分布不均匀的特性,胸膜结核瘤有相同特性,使得培养阳性率偏低,导致诊断困难。且胸膜结核瘤可广泛累及肺部,部分病灶会不断增大、数目增多,严重影响肺功能,甚至发展至坏死及液化,液化坏死液漏入胸腔可导致结核性脓胸,积极有效的治疗可改善治愈率。本文报道1例以胸腔破裂为表现的罕见胸膜结核瘤病例,通过分析该患者的病史、临床征象、诊断及治疗过程,探讨胸膜结核瘤的诊断方法,同时分析胸膜结核瘤的临床表现、发病机制及治疗手段,以此为临床工作提供经验。

关键词：胸膜结核瘤发病机制检测方法临床征象

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缺血修饰白蛋白在急性胸痛病因诊断中价值

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中华实用诊断与治疗杂志 2013年第12期27卷 1230-1231页

作者：陈勉海南医学院附属医院重症医学科海口570102

目的探讨急性胸痛病因及缺血修饰白蛋白在急性胸痛鉴别诊断中的作用。方法对206例急性胸痛患者病因进行分析,并检测血清缺血修饰白蛋白水平。结果 206例急性胸痛患者中心源性胸痛105例;心源性胸痛中急性冠状动脉综合征(acute coronary s... 详细信息

目的探讨急性胸痛病因及缺血修饰白蛋白在急性胸痛鉴别诊断中的作用。方法对206例急性胸痛患者病因进行分析,并检测血清缺血修饰白蛋白水平。结果 206例急性胸痛患者中心源性胸痛105例;心源性胸痛中急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清缺血修饰白蛋白水平高于非ACS患者(P<0.05);缺血修饰白蛋白诊断ACS的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为90.8%、79.2%、71.9%和93.6%。结论急性胸痛病因复杂,缺血修饰白蛋白对ACS胸痛有较高诊断价值,可减少误诊。

关键词：急性胸痛病因缺血修饰白蛋白

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同伴支持对中年心力衰竭患者心理状态及生活质量的影响研究

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护理管理杂志 2024年第1期24卷 26-31页

作者：陈太明牛玉娟陈佩莹周梦菊陈志林海南医学院第一附属医院急诊ICU 海口市570102 海南医学院第一附属医院重症医学科海口市570102

目的探讨同伴支持干预对中年心力衰竭患者的影响。方法选取2019年5月至2022年5月某医院收治的200例中年心力衰竭患者为研究对象,根据随机数字表法分为支持组和常规组,各100例。常规组实施常规护理干预,支持组在常规组的基础上联合同伴... 详细信息

目的探讨同伴支持干预对中年心力衰竭患者的影响。方法选取2019年5月至2022年5月某医院收治的200例中年心力衰竭患者为研究对象,根据随机数字表法分为支持组和常规组,各100例。常规组实施常规护理干预,支持组在常规组的基础上联合同伴支持进行干预。比较两组患者心功能水平、躯体化症状、创伤后成长、生活质量及不良事件发生情况。结果同伴支持干预后支持组左心室射血分数高于常规组,6 min步行试验距离远于常规组,左心室舒张末期内径和N末端脑钠肽前体低于常规组(P<0.01);两组患者躯体化症状得分均降低,且支持组低于常规组(P<0.01);两组患者创伤后成长得分及生活质量各维度得分均提高,且支持组高于常规组(P<0.01);支持组不良事件发生率低于常规组(P<0.05)。结论运用同伴支持干预可以改善中年心力衰竭患者各项心功能指标,促进创伤后成长,减少躯体化症状及不良事件的发生,进而提高患者生活质量。

关键词：同伴支持中年人心力衰竭心理状态生存质量

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降钙素原、超敏C反应蛋白及D-二聚体在脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征中的诊断和预后评估价值

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中国医药导报 2018年第22期15卷 74-76,84页

作者：冼丽娜杨远征陈伟孙广晓海南医学院附属第一医院重症医学科海南海口570102

目的探究降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及D-二聚体在脓毒血症所导致的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的诊断及预后评估价值。方法选取2015年1月~2017年1月于海南医学院第一附属医院治疗的脓毒症导致的ARDS患者82例,按照患者严重程... 详细信息

目的探究降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及D-二聚体在脓毒血症所导致的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的诊断及预后评估价值。方法选取2015年1月~2017年1月于海南医学院第一附属医院治疗的脓毒症导致的ARDS患者82例,按照患者严重程度将其分为重症组(33例)与非重症组(49例),按照患者结局将其分为非死亡组(69例)与死亡组(13例),另选取同期100例健康体检者为健康对照组,分别对几组患者的血清PCT、hs-CRP及D-二聚体水平进行评测和比较。结果血清PCT、hs-CRP及D-二聚体水平,重症组>非重症组>健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清PCT、hs-CRP及D-二聚体水平,死亡组>非死亡组>健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,血清PCT、hs-CRP及D-二聚体水平与患者预后呈正相关(r=0.634、0.518、0.537,P<0.05)。结论血清PCT、hs-CRP及D-二聚体水平与脓毒症所致ARDS病情和预后具有一定相关性,血清因子水平越高,患者病情越重、预后越差。

关键词：降钙素原超敏C反应蛋白 D-二聚体诊断预后

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危重症患者发生呼吸机相关性肺炎肺部微生态及高危因素分析

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2020年第3期13卷 376-378页

作者：陈洪娇谭春苗王玉芸冼丽娜海南医学院第一附属医院急危重症医学部海口570102 海南医学院第一附属医院急诊ICU 海口570102 海南医学院第一附属医院创伤中心海口570102 海南医学院第一附属医院重症医学科海口570102

危重症患者病情多较为复杂,而随病情快速变化,患者生命健康受到较大威胁。此类患者由于病情严重常需要进行长期的呼吸机治疗,因此常因进食困难出现营养不良,引发机体免疫力下降,外加侵入性操作、机械通气时间延长等因素,患者常出现多种... 详细信息

危重症患者病情多较为复杂,而随病情快速变化,患者生命健康受到较大威胁。此类患者由于病情严重常需要进行长期的呼吸机治疗,因此常因进食困难出现营养不良,引发机体免疫力下降,外加侵入性操作、机械通气时间延长等因素,患者常出现多种感染[1-2]。呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是危重症患者常见感染疾病之一,多为气管切开或机械通气48 h后出现的肺部感染[3]。我国ICU急重症患者发生VAP概率为4%~55.8%,随着机械通气广泛使用,采用预防性措施减少VAP的发生及进行合理有效治疗是减少危重症患者病死率的重要措施[4]。VAP的临床特征和感染原因与一般肺炎不同,因此探究医院急重症患者发生VAP高危因素具有重要意义。而针对已经发生VAP患者,了解其肺部感染病原菌分布情况能评估患者病情及进行针对治疗[5]。本文旨在探讨发生VAP的高危因素及肺部感染病原菌分布,以期为临床诊疗提供一定参考价值。

关键词：呼吸机相关性肺炎肺部微生态高危因素

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我国支气管哮喘未控制患者治疗依从性不佳的影响因素分析

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中华结核和呼吸杂志 2023年第2期46卷 121-127页

作者：王文雅林江涛唐华平霍建民顾玉海刘荣玉陈萍袁雅冬杨晓红许建英孙德俊李娜嘉姜淑娟陈一强王长征杨岚刘晓菊杨冬张伟陈卓昌林其昌刘春涛周建英周新胡成平蒋萍周玮张捷蔡绍曦邱晨黄茂黄奕江刘辉国中日友好医院国家呼吸医学中心呼吸与危重症医学科北京100029 青岛市立医院呼吸与危重症医学科青岛266071 哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科哈尔滨150086 青海省人民医院呼吸内科西宁810007 安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科合肥230022 北部战区总医院呼吸内科沈阳110016 河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科石家庄050030 新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科乌鲁木齐830001 白求恩医院呼吸与危重症医学科太原030032 内蒙古人民医院呼吸与危重症医学科呼和浩特737399 大庆油田总医院呼吸内科大庆163001 山东省立医院呼吸与危重症医学科济南250021 广西医科大学第一附属医院呼吸内科南宁537406 陆军军医大学新桥医院呼吸内科重庆400037 西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科西安710061 兰州大学第一医院老年呼吸科兰州730013 上海复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032 南昌大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南昌330006 河南省人民医院呼吸内科郑州463599 福建医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科厦门350004 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610044 浙江大学医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科杭州310009 上海交通大学附属第一人民医院呼吸内科上海200080 中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科长沙410008 天津市第一中心医院呼吸与危重症医学科天津300190 宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科银川750003 吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科长春130061 南方科技大学南方医院呼吸与危重症医学科广州410008 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院呼吸与危重症医学科深圳518020 南京医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科南京211103 海南省人民医院呼吸与危重症医学科海口570311 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430030

目的评估我国支气管哮喘(简称哮喘)未控制患者治疗依从性不佳的影响因素。方法2017年4月至2018年4月,以《全国移动哮喘评估与管理项目》中纳入的我国28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且治疗依从性差的全部哮喘患者作为研究对象,共纳... 详细信息

目的评估我国支气管哮喘(简称哮喘)未控制患者治疗依从性不佳的影响因素。方法2017年4月至2018年4月,以《全国移动哮喘评估与管理项目》中纳入的我国28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且治疗依从性差的全部哮喘患者作为研究对象,共纳入研究对象923例,其中男性388例,女性535例,通过对项目入组时患者的初访基线资料进行分析,采用组间比较和χ2检验的方法了解我国哮喘患者治疗依从性不佳的影响因素。结果年龄59~68岁、病程20年以上、文化水平低、外地随访、合并阻塞性通气功能障碍、对疾病认知水平低的哮喘患者,药物依从性评分量表(MARS-A)评分更低,即治疗依从性更差,P值分别为0.026(t=1.20)、0.004(t=3.97)、0.001(t=4.92)、0.003(t=3.98)、0.032(t=1.22)、0.001(t=4.99)。对于哮喘疾病相关问题回答全部正确的患者243例(26.33%),MARS-A评分明显高于回答不完全正确的哮喘患者[(36.23±5.85)分比(31.77±5.74)分,P=0.001]。结论哮喘患者治疗依从性受个体因素及外界环境等多种因素影响,临床医师应结合患者的特点选择个体化管理方式,同时加强患者宣教,提高疾病认知水平。

关键词：哮喘病人依从哮喘控制生活质量

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基于同伴互助的Peycon四步教学法改善ICU护士肠内营养耐受性知信行的研究

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2023年第12期18卷 1640-1644页

作者：陈太明牛玉娟陈佩莹周梦菊陈志林海南医学院第一附属医院急诊ICU 海南海口570102 海南医学院第一附属医院重症医学科海南海口570102

目的探讨基于同伴互助的Peycon四步教学法对ICU护士肠内营养耐受性知信行的影响。方法将海南医学院第一附属医院急诊ICU与ICU护士共85名作为研究对象,将急诊ICU护士43名作为观察组,ICU护士42名作为对照组。对照组采用理论学习与示范操... 详细信息

目的探讨基于同伴互助的Peycon四步教学法对ICU护士肠内营养耐受性知信行的影响。方法将海南医学院第一附属医院急诊ICU与ICU护士共85名作为研究对象,将急诊ICU护士43名作为观察组,ICU护士42名作为对照组。对照组采用理论学习与示范操作相结合的方式进行学习,观察组在对照组的基础上联合应用基于同伴互助的Peycon四步教学法。对比干预前后护士肠内营养知信行变化情况。另分别于急诊ICU与ICU随机纳入肠内营养患者各100例,分析患者肠内营养不耐受发生率差异。结果干预后,观察组护士肠内营养耐受性理论知识得分、态度信念得分、行为能力得分均高于对照组(P<0.05);干预后观察组护士的肠内营养知识掌握合格率高于对照组,教学方法满意度评分高于对照组(P<0.05);干预后观察组患者肠内营养不耐受发生率为6.00%,显著低于对照组的16.00%(P<0.05)。结论基于同伴互助的Peycon四步教学法可以提高ICU护士肠内营养知信行水平,降低患者肠内营养不耐受发生率。

关键词：同伴互助学习 Peycon四步教学法肠内营养不耐受知信行模式 ICU护士

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脓毒症患者血浆中抗AT-Ⅲ水平测定的临床意义

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海南医学院学报 2015年第8期21卷 1060-1061,1065页

作者：陈伟胡志华陈勉海南医学院附属医院重症医学科海南海口570102

目的:通过测定脓毒症患者血浆中抗凝血酶Ⅲ(anticoagulant enzyme,AT-Ⅲ)活性变化,探讨AT-Ⅲ活性变化对预测脓毒症发生与预后的临床意义。方法:对非脓毒症患者30例,脓毒症患者76例,其中严重脓毒症25例,应用凝血酶凝胶空斑方法测定血浆中... 详细信息

目的:通过测定脓毒症患者血浆中抗凝血酶Ⅲ(anticoagulant enzyme,AT-Ⅲ)活性变化,探讨AT-Ⅲ活性变化对预测脓毒症发生与预后的临床意义。方法:对非脓毒症患者30例,脓毒症患者76例,其中严重脓毒症25例,应用凝血酶凝胶空斑方法测定血浆中AT-Ⅲ活性,同时进行血小板计数和APACHEⅡ(急性生理和慢性健康)评分。结果:脓毒症组、严重脓毒症组分别与对照组对比,AT-Ⅲ活性明显降低(P<0.01),严重脓毒症组AT-Ⅲ活性低于脓毒症组(P=0.05)。结论:脓毒症早期AT-Ⅲ活性开始降低,随病情加重,其测定值进一步降低,提示AT-Ⅲ活性测定对预测脓毒症发生的及其预后判断有一定临床意义。

关键词：脓毒症抗凝血酶(AT-Ⅲ)

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动态监测血清铜蓝蛋白水平对MODS早期诊断及预后的评估意义

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海南医学院学报 2014年第6期20卷 792-794页

作者：陈伟胡志华陈勉海南医学院附属医院重症医学科海南海口570102

目的:探讨血清中铜蓝蛋白动态变化对多器官功能障碍综合征(MODS)患者病因判断和预后评估的价值。方法:于入院当天分别检测60例MODS患者(MODS组)、30例非MODS患者(对照组)血清铜蓝蛋白(CP)、超敏C反应蛋白(CRCP)、α-酸性糖蛋白(AAG)及... 详细信息

目的:探讨血清中铜蓝蛋白动态变化对多器官功能障碍综合征(MODS)患者病因判断和预后评估的价值。方法:于入院当天分别检测60例MODS患者(MODS组)、30例非MODS患者(对照组)血清铜蓝蛋白(CP)、超敏C反应蛋白(CRCP)、α-酸性糖蛋白(AAG)及乳酸的含量,并对MODS组进行组内比较,入选的住院患者均进行急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)和MODS评分;于第3、5、7天分别对MODS组患者进行血清CP、CRCP、AAG乳酸的含量进行测定,并行组内比较。结果:MODS组APACHEⅡ、MODS评分、CP、CRCP、AAG与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);无改善或恶化的MODS组患者,随着时间的推移,比较上述指标在各时间段的变化,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:MODS患者CP、CRCP、AAG的检测有助于MODS早期诊断;随着病情的进展,铜蓝蛋白水平有不同程度的增高,有助于对MODS预后判断。

关键词：多器官功能障碍综合征(MODS) 铜蓝蛋白(CP) 超敏C反应蛋白(CRCP) α-酸性糖蛋白 (AAG)

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