目的:探讨当归芍药散联合玉屏风散治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效及对患者肾功能、血液流变学的影响。方法:110例早期DN患者采用随机数字表法分为两组,观察组(n=56)及对照组(n=54)。对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用当归芍药散联合玉屏风散治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分,测定血糖指标、肾功能指标、24 h尿蛋白定量、尿蛋白排泄率、血液流变学指标变化情况。结果:经治疗,观察组治疗总有效率为96.43%高于对照组75.93%(P<0.05);治疗前,两组口干咽燥、神疲乏力、口唇紫黯、五心烦热、自汗盗汗、少气懒言、腰膝酸软各项中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);经治疗,两组以上各项中医证候积分均明显下降,且观察组治疗后中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,各项血糖指标、肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组治疗后各项血糖指标及肾功能指标水平均降低(P<0.05),观察组治疗后血糖指标(HbA1c、FPG、2 h PBG)及肾功能指标(Ccr、Scr、BUN、24 h UP、UAER)水平均低于对照组(P<0.05);治疗前,两组各项血液流变学指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05);与治疗前比较,两组治疗后纤维蛋白原、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均有所降低(P<0.05),且观察组血液流变学指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论:当归芍药散联合玉屏风散治疗早期糖尿病肾病可明显缓解患者中医症状,降低血糖水平,改善患者肾功能及血液流变学水平,疗效显著。
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