检索结果-内蒙古大学图书馆

中国热带医学 2021年第12期21卷 1212-1216页

作者：杜文静欧阳范献陈少文林翀海南医学院第二附属医院检验科海南海口570311 海南医学院第二附属医院医院感染管理与疾病预防控制科海南海口570311

报道海南医学院第二附属医院首例肾病综合征合并皮疽诺卡菌感染患者的诊疗经过,供临床诊疗参考。患者男性,51岁,因突发左侧肢体乏力、言语不清伴意识模糊加重而住院治疗。急诊头颅CT示右侧额顶枕叶多发占位,灶周水肿明显,初诊考虑转移瘤... 详细信息

报道海南医学院第二附属医院首例肾病综合征合并皮疽诺卡菌感染患者的诊疗经过,供临床诊疗参考。患者男性,51岁,因突发左侧肢体乏力、言语不清伴意识模糊加重而住院治疗。急诊头颅CT示右侧额顶枕叶多发占位,灶周水肿明显,初诊考虑转移瘤,肺部CT示肿瘤性病变,双肺门及纵膈淋巴结增多,多发胸椎体高密度影及双肺多发结节。体表肿物彩超示左侧上臂混合性低回声区,考虑炎症合并脓肿形成。入院时查血常规白细胞28.07×10^(9)/L,中性粒细胞百分比80.0%,予头孢唑林钠抗感染及脱水降颅压等对症治疗,但效果欠佳。后行头颅MRI及增强排除了转移瘤而考虑脑脓肿可能性。脑脊液常规、生化及免疫检查结果进一步提示颅内感染;血液和脑脊液培养无细菌生长、痰液培养未见致病菌生长,行左上臂脓肿切开术送脓液培养回报诺卡菌属,后行基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF-MS)鉴定为皮疽诺卡菌。临床依据实验室提供的病原菌学结果,考虑脑脓肿感染为社区获得的可能性,并考虑气管切开术导致感染的危险性,给予复方新诺明联合美罗培南抗感染治疗,病情好转出院;出院确诊为肾病综合征并发皮疽诺卡菌感染。

关键词：肾病综合征皮疽诺卡菌细菌感染

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海口市6~15岁儿童高血压分界值及与全国儿童高血压参照标准比较

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中华高血压杂志 2021年第7期29卷 649-655页

作者：欧阳范献周颖李晓雪方贵玉卜平凤周家仍霍开明虞仁和海南医学院第二附属医院疾病预防控制与医院感染管理科海南海口570311 海南医学院海南医学院第二附属医院病理科海南医学院第二附属医院儿科中南大学湘雅公共卫生学院卫生统计与流行病学教研室

目的研制海口市不同性别、年龄、身高的少年儿童高血压分界值并与全国分界值比较。方法采用整群随机抽样法,抽取海口市29所中小学、227个班的11497名学生,进行人口学信息调查及身高、体质量、血压测量。采用Korotkoff(柯氏)法测定血压,... 详细信息

目的研制海口市不同性别、年龄、身高的少年儿童高血压分界值并与全国分界值比较。方法采用整群随机抽样法,抽取海口市29所中小学、227个班的11497名学生,进行人口学信息调查及身高、体质量、血压测量。采用Korotkoff(柯氏)法测定血压,以柯氏第1音(K1)时的水银血压计示值为收缩压,第5音(K5)时的示值为舒张压。依纳入、排除标准剔除非海口市学生,剔除身高、体质量指数在相同年龄、性别组均数±3倍标准差之外的异常离散样本,获得9100名6~15岁体质量指数、身高正常的少年儿童研究样本及其血压、身高、体质量测量值数列。用R3.2.5软件计算每岁组5%、10%、25%、50%、75%、90%、95%7个身高百分位值(P_(5),P_(10),P_(25),P_(50),P_(75),P_(90),P_(95)),采用位置、形状和范围的广义相加模型(GAMLSS)拟合不同性别、年龄、7个身高百分位点分割成的身高范围,获得相应血压序列的第90、95和99百分位(P_(90),P_(95)和P_(99))血压值。结果制定了海口市不同性别、6~15岁、7个身高范围的少年儿童的正常高值血压、高血压1级、2级的收缩压、舒张压分界值,即各组收缩压和舒张压的P_(90)、P_(95)、P_(99)值。与范晖2017年报道的相同性别、年龄的全国分界值比较,有以下特点:①海口市儿童的平均身高矮,相同百分位身高范围低;②收缩压的P_(90)、P_(95),无论男女,多数年龄组两者相似或海口市的稍高,但男性15岁组,海口市的低4~5 mm Hg;P 99,海口市的要高1~8 mm Hg,但男性15岁组,海口市的低2 mm Hg;③男女各年龄、身高组儿童舒张压的P 90,P 95和P 99,海口市的与全国的差值范围是-1~5 mm Hg。结论海口市6~15岁儿童的高血压分界值有一定的特点,与全国参照标准有一定差别。

关键词：儿童高血压分界值海口市

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海南省6-18岁在校学生高血压现患率及其影响因素分析

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中国组织工程研究 2023年第23期27卷 3728-3735页

作者：王巍潼欧阳范献李军李佳琪海南医学院公共卫生与全健康国际学院海南省海口市571199 海南医学院第二附属医院医院感染管理和疾病预防控制科海南省海口市570311 海南省中小学卫生保健所海南省海口市570000

背景:儿童青少年高血压近年来检出率增高,是值得关注的公共卫生问题。目前,没有针对海南省全省儿童青少年高血压流行现状和影响因素的探索。儿童青少年高血压早期无明显临床症状,不易被发现。目的:了解海南省6-18岁在校学生高血压流行... 详细信息

背景:儿童青少年高血压近年来检出率增高,是值得关注的公共卫生问题。目前,没有针对海南省全省儿童青少年高血压流行现状和影响因素的探索。儿童青少年高血压早期无明显临床症状,不易被发现。目的:了解海南省6-18岁在校学生高血压流行现状、分布特征及其影响因素,为早期精准预防及干预提供理论依据。方法:收集2013-2020年海南省18个市县在校学生健康监测数据,共纳入6253567条信息,其中男生3408734(54.51%)条信息,女生2844833(45.49%)条信息。分别采用《中国3-17岁儿童性别、年龄别和身高别血压参照标准》《中国高血压防治指南2018年修订版》《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查界值WS_T586-2018》《7岁-18岁儿童青少年高腰围筛查界值WS_T611-2018》《儿童青少年发育水平的综合评价》标准评估6-17岁儿童青少年血压、18岁青少年血压、体质量指数、腰围和肺活量指数,是否为腹型肥胖采用国际推荐标准判定,即腰围身高比(WHtR)≥0.5为腹型肥胖。采用Spearman相关分析和多分类Logistic回归模型分析体质量指数、腰围、腰围身高比、肺活量指数与血压之间的相关性和危险因素。结果与结论:海南省6-18岁在校学生高血压分布情况存在如下特征:(1)儿童青少年高血压分布存在地区聚集性,血压严重程度由高到低依次为南部、东部、西部、中部、北部。(2)各年龄段男女生各级高血压分布有显著性差异(各组P<0.001);男生13岁后正常高值血压检出率涨幅明显大于女生,男生14-17岁后1级高血压检出率稳步上升;6-13岁女生组的血压严重程度高于男生,而14-17岁男生组的血压严重程度高于女生。(3)多因素Logistic回归分析显示,女生(OR=1.185,95%CI:1.180-1.189,P<0.001);体质量指数(超重:OR=1.144,95%CI:1.135-1.154,P<0.001;肥胖:OR=1.120,95%CI:1.105-1.135,P<0.001)、腰围(正常腰围高值:OR=1.053,95%CI:1.046-1.061,P<0.001;高腰围:OR=1.025,95%CI:1.012-1.037,P<0.001)、腰围身高比(腹型肥胖:OR=1.286,95%CI:1.270-1.303,P<0.001)为儿童青少年高血压危险因素。年龄、肺活量指数(中等水平:OR=0.956,95%CI:0.944-0.968,P<0.001;中上等水平:OR=0.869,95%CI:0.858-0.880,P<0.001;上等水平:OR=0.739,95%CI:0.726-0.753,P<0.001)为儿童青少年高血压保护因素,肺活量指数水平越高发生儿童青少年高血压的风险越小。(4)上述数据证实,海南省6-18岁在校学生高血压检出率偏高,地区、检测年份、年龄、性别、体质量指数、腰围、腹型肥胖和肺活量指数均是儿童青少年高血压检出率的影响因素;海南省6-18岁儿童青少年需将体质量指数、腰围、腰围身高比控制在正常范围内,而提高肺活量指数水平是有效控制血压偏高的重要手段。

关键词：海南省儿童青少年高血压检出率影响因素体质量指数腰围腰围身高比肺活量指数

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耐多药肺结核疗效影响因素的meta分析

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海南医学院学报 2023年第13期29卷 1003-1010页

作者：罗且宁欧阳范献梁翠丹王巍潼余黄海南医学院公共卫生与全健康国际学院海南海口571199 海南医学院第二附属医院医院感染管理和疾病预防控制科海南海口570311 海南医学院第二附属医院海南海口570311

目的:系统评价耐多药肺结核疗效的影响因素,为耐多药肺结核的防治提供参考依据。方法:通过计算机检索、收集中文数据库(中国知网、维普、万方、Sinomed)和英文数据库(Pubmed、Web of science、Medline、Embase、Scopus)中耐多药肺结核... 详细信息

目的:系统评价耐多药肺结核疗效的影响因素,为耐多药肺结核的防治提供参考依据。方法:通过计算机检索、收集中文数据库(中国知网、维普、万方、Sinomed)和英文数据库(Pubmed、Web of science、Medline、Embase、Scopus)中耐多药肺结核疗效影响因素的病例对照研究,检索时限为建库至2023年1月,经筛选和质量评价后使用RevMan 5.4进行Meta分析。结果:最终纳入文献20篇,样本量为7328例。结果显示复治、并发症、不良反应、性别与耐多药肺结核的疗效相关,各因素OR值及其95%CI分别为0.22(0.17~0.29)、0.38(0.32~0.46)、0.27(0.17~0.44)、0.43(0.33~0.56)。结论:并发症、复治、不良反应、男性是耐多药肺结核治疗有效的危险因素,在临床实践中对于不同类型的患者需要更有针对性的措施。受研究数量的限制,上述结论需要更多研究予以论证。

关键词：耐多药肺结核治疗效果影响因素 Meta分析

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收缩压、血糖、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数对高血压性脑出血预测价值

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安徽医药 2023年第2期27卷 271-276页

作者：梁翠丹罗且宁王巍潼吴国斌林越李道芹欧阳范献海南医学院公共卫生与全健康国际学院海南海口571199 海南医学院第二附属医院病案科海南海口570311 海南医学院第二附属医院医院感染管理和疾病预防控制科海南海口570311

目的分析高血压性脑出血(HICH)的危险因素及预测指标,为HICH的防治提供依据。方法收取2013年1月至2020年6月在海南医学院第二附属医院住院的高血压病人587例,其中226例HICH病人作为观察组,361例无HICH的高血压病人为对照组。收集两组脑... 详细信息

目的分析高血压性脑出血(HICH)的危险因素及预测指标,为HICH的防治提供依据。方法收取2013年1月至2020年6月在海南医学院第二附属医院住院的高血压病人587例,其中226例HICH病人作为观察组,361例无HICH的高血压病人为对照组。收集两组脑梗死史,血压、血脂指标及血清胱抑素(CysC)等临床、检验指标,观察组在发生HICH前的指标也收集。分析两组间和自身发病前、后各指标的差异,用多因素logistic回归分析和ROC曲线绘制来分析其与HICH相关性及预测作用。结果单因素分析结果显示观察组收缩压[SBP,171(150,194)mmHg比141(129,157)mmHg]、舒张压[SDP,95(86,105)mmHg比80(73,90)mmHg]、葡萄糖[GLU,7.44(5.94,9.73)mmol/L比5.42(4.84,6.65)mmol/L]、中性粒细胞计数[NEUT,8.64(5.87,12.02)×10^(9)mmol/L比4.07(3.09,5.49)×10^(9)mmol/L]、白细胞计数(WBC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)高于对照组(P<0.05)。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a(Lpa)在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结显示有脑梗死史,高血压病程、SBP、总胆固醇(TC)、GLU、NEUT升高,淋巴细胞计数(LYM)降低,可能增加HICH发生的风险(P<0.05)。且NEUT、SBP、GLU、LYM的AUC分别为0.82、0.80、0.74、0.71(P<0.05),预测HICH的临界值分别为5.64×10^(9) mmol/L、161 mmHg、6.35 mmol/L、1.23×10^(9) mmol/L。结论有脑梗死史、高血压病程、SBP、GLU、TC、NEUT,LYM与HICH密切相关。NEUT、SBP、GLU、LYM对HICH有一定的预测价值。

关键词：颅内出血,高血压性危险因素预测

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闭合复位弹性髓内钉与克氏针髓内固定治疗儿童前臂双骨折的临床疗效

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创伤外科杂志 2023年第9期25卷 693-695页

作者：何和与周兴业莫李川周少威吴开弟黄乙勇海南医学院第二附属医院关节外科海口570311 海南医学院第二附属医院感染管理和疾病预防控制科海口570311 海南医学院第二附属医院急诊创伤外科海口570311 海南医学院第二临床学院海口571199 海南省妇女儿童医学中心儿童骨科海口571103

儿童前臂双骨折是临床上较为常见的骨折类型之一,该骨折类型的好发年龄段为3~12岁,约占儿童骨折的3%~6%[1]。儿童不稳定的前臂双骨折一般需要手术治疗,常用的髓内固定材料有克氏针或者弹性髓内钉。两种术式各有优劣,为了探讨两者的差异... 详细信息

儿童前臂双骨折是临床上较为常见的骨折类型之一,该骨折类型的好发年龄段为3~12岁,约占儿童骨折的3%~6%[1]。儿童不稳定的前臂双骨折一般需要手术治疗,常用的髓内固定材料有克氏针或者弹性髓内钉。两种术式各有优劣,为了探讨两者的差异,本研究回顾性分析2018年1月—2022年12月海南医学院第二附属医院。

关键词：前臂双骨折弹性髓内钉克氏针

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公共卫生专硕与临床预防医学住培联合培养方案的探讨与实践

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当代医学 2022年第1期28卷 186-191页

作者：欧阳范献刘海珍闫建慧黄海溶杨建军王会琴海南医学院第二附属医院医院感染管理和疾病预防控制科海南海口571199 海南医学院公共卫生学院流行病学教研室海南海口571199 海南医学院公共卫生学院环境卫生与职业医学教研室海南海口571199 海南医学院医学教育研究所海南海口571199

临床预防医学专科住院医师规范化培训的第三条途径是住院医师进入公共卫生硕士(Master of Public Health,MPH)培训基地进行联合培养。在实践中因缺乏细节与标准,遇到了不少问题。因此,有必要依据教育部、人力资源部下发的《关于深入推... 详细信息

临床预防医学专科住院医师规范化培训的第三条途径是住院医师进入公共卫生硕士(Master of Public Health,MPH)培训基地进行联合培养。在实践中因缺乏细节与标准,遇到了不少问题。因此,有必要依据教育部、人力资源部下发的《关于深入推进专业学位研究生培养模式改革的意见》要求,开展联合培养方案探索。方案以临床专硕培养模式、学分和预防医学住培目标、公共卫生专硕培训内容为基础,结合临床预防医师需肩负的"预防+诊疗+健康促进+全程管理"任务进行构建,凸出职业需求和岗位能力培养,教学方法灵活多样。学位论文强调解决实际问题和应用价值,考核评估注重过程和能力。方案论证时得到了专家的一致认可,试用效果得到了学员与用人单位的好评。

关键词：临床预防医学硕士研究生培养专业学位住院医师规范化培训

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中国临床预防医师培养现状与对策分析

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当代医学 2021年第11期27卷 191-194页

作者：欧阳范献刘爱忠张帆杨建军刘海珍王燕萍黄海溶闫建慧林菁赵婵娟海南医学院第二附属医院医院感染管理和疾病预防控制科海南海口570311 中南大学湘雅公共卫生学院流行病学与统计学系湖南长沙410078 海南医学公共卫生学院营养卫生教研室海南海口571199 海南医学公共卫生学院环境卫生与职业医学教研室海南海口571199 海南医学公共卫生学院流行病学教研室海南海口571199 海南医学公共卫生学院卫生统计学教研室海南海口571199

临床预防医师是以临床诊疗为基础,兼有预防干预、效果评估、健康管理能力的复合应用型人才,是解决目前传染病预防、慢性疾病、肿瘤防治中人才供需矛盾的关键。我国临床预防医师培养已有顶层设计,但实施中招生瓶颈、培养细则、配套政策... 详细信息

临床预防医师是以临床诊疗为基础,兼有预防干预、效果评估、健康管理能力的复合应用型人才,是解决目前传染病预防、慢性疾病、肿瘤防治中人才供需矛盾的关键。我国临床预防医师培养已有顶层设计,但实施中招生瓶颈、培养细则、配套政策均存在较多问题,以致培养陷入停顿。为此,在分析现有政策、现实需求和初步实践结果基础上,针对存在的问题提出:增设临床医学下预防医学专硕招生目录,解决招生瓶颈;探索专科"四证合一"联合培养细则与规范,解决高层次临床预防医师培养标准化;尽快出台配套政策,畅通人才培养出口,促进培养进入规范化的快轨道。

关键词：临床预防医师培养住院医师规范化培训预防医学专科问题与对策

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