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mIPS评分联合T淋巴细胞亚群对恶性血液病化疗粒细胞缺乏期并发血流感染的预测价值

临床和实验医学杂志 2023年第14期22卷 1482-1485页

作者：韦柳源杨帆高海娥肖秀丽海南医学院第二附属医院血液净化室海南海口570311 海南医学院第二附属医院肝胆胰外科海南海口570311

目的研究恶性血液病化疗粒细胞缺乏期并发血流感染诊断中改良后的感染可能性评分(mIPS评分)联合T淋巴细胞亚群的价值。方法以回顾性分析为法,观察对象为2020年1月至2022年1月入海南医学院第二附属医院的60例恶性血液病且接受化疗患者... 详细信息

目的研究恶性血液病化疗粒细胞缺乏期并发血流感染诊断中改良后的感染可能性评分(mIPS评分)联合T淋巴细胞亚群的价值。方法以回顾性分析为法,观察对象为2020年1月至2022年1月入海南医学院第二附属医院的60例恶性血液病且接受化疗患者,参考血流感染发生情况分为研究组(感染,n=20)与对照组(未感染,n=40)。比较两组患者粒细胞化疗前与缺乏期mIPS评分、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),选取受试者工作特征(ROC)曲线对血流感染诊断效能予以评估,并对恶性血液病化疗粒细胞缺乏期并发血流感染的影响因素予以Logistic多因素回归分析。结果粒细胞缺乏期,两组患者mIPS评分较化疗前显著升高,且研究组粒细胞缺乏期mIPS评分为(15.28±1.97)分,较对照组[(8.01±1.84)分]更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。粒细胞缺乏期,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较化疗前显著下降,且研究组粒细胞缺乏期CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(25.31±3.38)%、(13.63±4.32)%、0.55±0.19,较对照组[(33.36±4.62)%、(16.47±4.08)%、0.73±0.22]更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,mIPS评分预测恶性血液病化疗粒细胞缺乏期并发血流感染的曲线下面积(AUC)为0.819,CD3^(+)预测的AUC为0.696,CD4^(+)的AUC为0.693,CD4^(+)/CD8^(+)的AUC为0.747,mIPS评分联合T淋巴细胞亚群的AUC为0.897。Logistic多因素回归分析结果显示,mIPS评分为血流感染的危险因素(P<0.05),T淋巴细胞亚群为血流感染的保护因素(P<0.05)。结论恶性血液病化疗粒细胞缺乏期并发血流感染诊断中mIPS评分联合T淋巴细胞亚群的预测价值显著,可为防治血流感染提供十分有利的参考依据。

关键词：恶性血液病化疗血流感染感染可能性评分 T淋巴细胞亚群

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MEK抑制剂显著增强EGFR CAR-T细胞对口腔鳞癌的抗肿瘤活性

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现代肿瘤医学 2022年第8期30卷 1359-1364页

作者：陈创茂宋静琴陈志俊陈文陈嗣云海南医学院第二附属医院颌面外科海南海口570311 海南医学院口腔医学院口腔组织病理学教研室海南海口570102

目的:构建靶向表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的二代嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)-T细胞,以探索MEK抑制剂联合EGFR CAR-T细胞是否可以对口腔鳞癌产生显著的抗肿瘤活性。方法:免疫组化法检测... 详细信息

目的:构建靶向表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的二代嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)-T细胞,以探索MEK抑制剂联合EGFR CAR-T细胞是否可以对口腔鳞癌产生显著的抗肿瘤活性。方法:免疫组化法检测口腔鳞癌患者癌和癌旁组织中EGFR的表达;流式细胞术检测口腔鳞癌细胞系中EGFR的表达;慢病毒感染法构建EGFR CAR-T细胞;生物发光法检测EGFR CAR-T细胞联合MEKi对靶细胞的杀伤活性;流式细胞术检测共孵育后效靶细胞的占比情况;活体成像监测小鼠肿瘤的生长;免疫组化法检测小鼠肿瘤组织中CD3的表达;ELISA法检测肿瘤组织中IFN-γ和GrmB的含量。结果:人口腔鳞癌组织较癌旁组织EGFR显著高表达,大部分口腔鳞癌细胞系高表达EGFR。联合MEKi在短时间的共孵育中并不能显著增强EGFR CAR-T细胞对肿瘤细胞系的杀伤活性,但在较长时间的共孵育后,联合MEKi显著增强EGFR CAR-T细胞的增殖(P<0.01)和对肿瘤细胞的细胞毒性(P<0.001)。体内实验也表明,联合MEKi较单独使用EGFR CAR-T细胞而言对肿瘤抑制能力更强(P<0.01),肿瘤组织中CD3+T细胞的浸润更多(P<0.001),肿瘤部位细胞因子IFN-γ(P<0.001)和GrmB(P<0.001)的含量也更高。结论:联合MEKi可以在体内外条件下显著增强EGFR CAR-T细胞的抗肿瘤活性,有望成为针对口腔鳞癌的潜在治疗策略。

关键词：口腔鳞癌嵌合抗原受体T细胞 MEK抑制剂免疫治疗

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抑制AMPK蛋白激酶在脑出血后小鼠的神经保护作用及机制研究

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临床和实验医学杂志 2023年第13期22卷 1357-1359页

作者：许琼冠付宙锋何少宇龙丁辉海南医学院第二附属医院神经外科海南海口570311

目的研究脑出血后抑制AMPK蛋白激酶的神经保护作用及机制。方法108只10~12周龄SPF级雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为药物干预组、对照组、假手术组,每组各36只。药物干预组建模,对照组、假手术组不建模。药物干预组在造模后立即腹腔... 详细信息

目的研究脑出血后抑制AMPK蛋白激酶的神经保护作用及机制。方法108只10~12周龄SPF级雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为药物干预组、对照组、假手术组,每组各36只。药物干预组建模,对照组、假手术组不建模。药物干预组在造模后立即腹腔注射Compound C(20 mg/kg),对照组于同等时间给予等量0.9%氯化钠溶液腹腔注射,假手术组不给予任何药物,麻醉后打开颅腔,找到脑出血部位却不予止血处理,然后缝合颅腔。统计分析3组海马CAI区、大脑皮质的TUNEL阳性细胞数、细胞色素C阳性细胞数。结果假手术组小鼠海马CAI区、大脑皮质TUNEL阳性细胞数、细胞色素C阳性细胞数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);药物干预组小鼠海马CAI区、大脑皮质TUNEL阳性细胞数、细胞色素C阳性细胞数均低于假手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血后抑制AMPK蛋白激酶的神经保护作用显著,可有效保护脑出血后神经细胞功能、减轻因AMPK蛋白激酶诱发的神经细胞凋亡效应,对脑出血后神经细胞凋亡起到抑制作用。

关键词：脑出血神经保护 AMPK蛋白激酶作用机制

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经尿道膀胱肿瘤整块切除术提高逼尿肌检出率的临床意义

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检验医学与临床 2023年第S01期20卷 27-30页

作者：周世英何书明海南医学院第二附属医院泌尿外科海南海口570311

目的探讨经尿道膀胱肿瘤整块切除术的安全性和逼尿肌检出率。方法选取该院2020年1月至2022年12月诊治的膀胱肿瘤患者87例,肿瘤直径均小于3 cm。其中男54例,女33例,年龄36~83岁,平均(58.4±7.6)岁。44例患者接受经尿道膀胱肿瘤铥激... 详细信息

目的探讨经尿道膀胱肿瘤整块切除术的安全性和逼尿肌检出率。方法选取该院2020年1月至2022年12月诊治的膀胱肿瘤患者87例,肿瘤直径均小于3 cm。其中男54例,女33例,年龄36~83岁,平均(58.4±7.6)岁。44例患者接受经尿道膀胱肿瘤铥激光整块切除术,43例患者接受传统尿道膀胱肿瘤电切术。统计术中穿孔率和术后病理逼尿肌检出率,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结果接受经尿道膀胱肿瘤铥激光整块切除术的患者术后病理逼尿肌检出率为97.7%(43/44),术中未见穿孔。接受传统尿道膀胱肿瘤电切术的患者术后病理逼尿肌检出率为65.1%(28/43),术中1例患者发生穿孔。两组之间的逼尿肌检出率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道膀胱肿瘤铥激光整块切除术是一种安全的术式,可以通过提高逼尿肌的检出率从而实现更加准确的病理分期。

关键词：膀胱肿瘤整块切除逼尿肌

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基底膜基因在子宫内膜癌中的表达及其临床意义

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中国医科大学学报 2024年第5期53卷 451-457页

作者：杨丛语邓青春刘嘉铭蚌埠医科大学临床医学院安徽蚌埠233030 海南医学院第二附属医院妇科海口570311 四川大学华西医院泌尿外科成都610041

目的探究基底膜基因在子宫内膜癌中的表达水平和临床意义及其预后模型的预测价值。方法从癌症基因组图谱数据库中获得子宫内膜癌的mRNA表达矩阵和临床数据,从既往研究中获得基底膜基因。基于差异基因进行单因素和多因素Cox回归分析,筛... 详细信息

目的探究基底膜基因在子宫内膜癌中的表达水平和临床意义及其预后模型的预测价值。方法从癌症基因组图谱数据库中获得子宫内膜癌的mRNA表达矩阵和临床数据,从既往研究中获得基底膜基因。基于差异基因进行单因素和多因素Cox回归分析,筛选预后基因,构建预后模型,并分析其与临床因素的关系。采用功能富集分析,分析差异基因的生物学功能和作用途径。采用荧光定量PCR,验证预后基因的表达情况。结果由ACHE、COL12A1、CD44组成的预后模型与临床因素显著相关。荧光定量PCR证明,ACHE和COL12A1 mRNA表达量在人子宫内膜上皮细胞和人子宫内膜癌细胞间存在显著差异(P<0.05)。结论基于3个基底膜基因构建的模型能较准确地预测子宫内膜癌患者的预后,并为临床治疗提供潜在靶点。

关键词：基底膜子宫内膜癌细胞外基质

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加速康复联合肠内支架在梗阻性结直肠癌手术的应用研究

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消化肿瘤杂志（电子版） 2023年第1期15卷 1-4页

作者：刘彦合姬安龙傅祥炜曾祥勇海南医学院第二附属医院普通外科海南海口570311

目的探究加速康复联合肠内支架在梗阻性结直肠癌中的应用效果。方法选取2018年1月到2021年1月海南医学院第二附属医院收治的100例梗阻性结直肠癌患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50),两组均行内镜下支架植入手术,... 详细信息

目的探究加速康复联合肠内支架在梗阻性结直肠癌中的应用效果。方法选取2018年1月到2021年1月海南医学院第二附属医院收治的100例梗阻性结直肠癌患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50),两组均行内镜下支架植入手术,其中对照组采用传统腹腔镜围手术期处理,观察组采用加速康复外科围手术期处理,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用、应激指标、术后并发症发生情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后24 h、3 d的血糖、C反应蛋白水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对行内镜下肠内支架植入手术的梗阻性结直肠癌患者进行加速康复外科围手术期处理,可有效提升患者的手术疗效,改善患者的围手术期指标,减少相关并发症的发生率。

关键词：加速康复肠内支架植入围手术期梗阻性结直肠癌

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经尿道膀胱肿瘤整块切除术的精确病理分期研究进展

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临床泌尿外科杂志 2023年第5期38卷 387-389页

作者：周世英何书明(审校) 海南医学院第二附属医院泌尿外科海口570311

经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗非肌层浸润性膀胱癌的金标准,但手术标本完整性较差,难以保证准确的病理分期。近年来经尿道膀胱肿瘤整块切除术越来越多地应用于治疗非肌层浸润性膀胱癌,并发现有助于对膀胱癌进行精确的病理分期。本文对经... 详细信息

经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗非肌层浸润性膀胱癌的金标准,但手术标本完整性较差,难以保证准确的病理分期。近年来经尿道膀胱肿瘤整块切除术越来越多地应用于治疗非肌层浸润性膀胱癌,并发现有助于对膀胱癌进行精确的病理分期。本文对经尿道膀胱肿瘤整块切除术在精确病理分期方面的研究进展作一综述。

关键词：膀胱肿瘤整块切除病理

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电磁导航辅助经椎间孔入路经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术治疗腰椎椎间盘突出症

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脊柱外科杂志 2023年第3期21卷 167-171页

作者：唐闻海陈定中赵海海南医学院第二附属医院脊柱外科海口570311

目的探讨电磁导航技术应用于经椎间孔入路经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术(PETD)治疗腰椎椎间盘突出症(LDH)的安全性、准确性和可行性。方法回顾性分析2019年4月—2021年4月采用电磁导航辅助PETD治疗的L4/L5节段LDH患者37例,记录住院时间... 详细信息

目的探讨电磁导航技术应用于经椎间孔入路经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术(PETD)治疗腰椎椎间盘突出症(LDH)的安全性、准确性和可行性。方法回顾性分析2019年4月—2021年4月采用电磁导航辅助PETD治疗的L4/L5节段LDH患者37例,记录住院时间、住院费用及并发症发生情况,记录手术时间以分析该技术学习曲线。分别于术前、术后1 d和末次随访时采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰腿痛程度和腰椎功能;采用健康调查简表(SF-36)评分评估患者生活质量;术后采用改良MacNab标准评定手术疗效满意度,并分析满意度为优与各项评估指标之间的相关性。结果所有手术顺利完成,无术中转为开放手术病例,患者随访时间>12个月。所有患者术后VAS评分、ODI较术前明显改善,且末次随访时较术后1 d进一步改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后SF-36评分8个维度评分较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。改良MacNab标准评定疗效满意度,优27例,良6例,可4例,优良率为89.2%;满意度为优与各项评估指标之间未发现相关性。结论电磁导航辅助PETD治疗LDH安全、有效、准确、微创,提高了穿刺和减压的安全性,减少了辐射暴露及并发症的发生,其临床疗效不受患者人口学特征和术前腰腿痛程度的影响。

关键词：腰椎椎间盘移位内窥镜检查椎间盘切除术经皮外科手术微创性

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系统免疫炎症营养指数对老年腹腔镜前列腺癌根治术患者术后谵妄的预测价值

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中国性科学 2023年第11期32卷 30-34页

作者：梁安施谢彩叶海南医学院第二附属医院泌尿外科海口570311

目的探讨术前系统免疫炎症营养指数(SIINI)评价对老年腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)患者并发术后谵妄(POD)的预测价值。方法选取2019年1月至2022年12月在海南医学院第二附属医院行LRP的657例老年患者作为研究对象。采用受试者工作特征(... 详细信息

目的探讨术前系统免疫炎症营养指数(SIINI)评价对老年腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)患者并发术后谵妄(POD)的预测价值。方法选取2019年1月至2022年12月在海南医学院第二附属医院行LRP的657例老年患者作为研究对象。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析术前SIINI评价对老年LRP患者并发POD的预测价值。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨术前SIINI与老年LRP患者并发POD的关系,并构建和评价基于术前SIINI的列线图预测模型。结果老年LRP患者POD的发生率为16.59%(109/657)。经ROC曲线分析,术前SIINI预测老年LRP患者并发POD的效能高于中性粒细胞/淋巴细胞比值和预后营养指数。Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、简易精神状态检查量表评分<27分、手术时间≥120 min、术中出血量≥600 mL、SIINI≥18.51是老年LRP患者并发POD的独立危险因素(P<0.05)。基于术前SIINI构建的列线图预测模型的一致性指数为0.895(95%CI:0.858~0.932),校准曲线斜率接近1,具有较高的净获益率。结论术前SIINI值升高提示老年LRP患者并发POD风险,基于术前SIINI构建的列线图模型具有较高的预测价值和临床实用性。

关键词：老年人前列腺癌腹腔镜前列腺癌根治术术后谵妄系统免疫炎症营养指数危险因素列线图

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肺腺癌转录本1及其信号通路与非小细胞肺癌的关系研究进展

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山东医药 2024年第7期64卷 100-103页

作者：王雅安李标田树红海南医学院第二附属医院胸外科海口570311 海南医学院海南省药物安全性评价研究中心

转移相关肺腺癌转录本1(MALAT1)最初被发现在早期非小细胞肺癌(NSCLC)中过表达。MALAT1因其结构的特殊性呈现的半衰期使其在NSCLC组织或血液中被检测到,并在NSCLC发生、发展中起关键作用。MALAT1的表达与NSCLC的肿瘤大小、分期、转移和... 详细信息

转移相关肺腺癌转录本1(MALAT1)最初被发现在早期非小细胞肺癌(NSCLC)中过表达。MALAT1因其结构的特殊性呈现的半衰期使其在NSCLC组织或血液中被检测到,并在NSCLC发生、发展中起关键作用。MALAT1的表达与NSCLC的肿瘤大小、分期、转移和远处浸润显著相关。MALAT1可促进NSCLC进展,其机制为下调miR-202表达,通过miR-185-5p上调鼠双微体4表达,下调叉头框蛋白P3泛素化影响轧棉厂复合亚基1转录;靶向miR-374b-56上调富含丝氨酸/精氨酸的剪接因子7表达;靶向miR-200a上调锌指E盒结合同源盒因子家族表达。因此,MALAT1可作为NSCLC患者早期诊断、病情评估、预后预测的生物标志物。

关键词：非小细胞肺癌肺腺癌转录本1 细胞信号转导

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