检索结果-内蒙古大学图书馆

海南医学院学报 2020年第2期26卷 133-136页

作者：邓小彦冼丽娜庄亚萍林志星钟昌会杨远征海南医学院第一附属医院重症医学科

目的探究临床常用晶体液对脓毒症休克患者乳酸清除率的影响。方法选择在本院接受治疗的68例脓毒症休克患者,将入选患者随机分为3组乳酸钠林格氏液组(LR组)、生理盐水组(NS组)以及复方氯化钠注射液组(RS组),每组患者接受相应晶体液进行... 详细信息

目的探究临床常用晶体液对脓毒症休克患者乳酸清除率的影响。方法选择在本院接受治疗的68例脓毒症休克患者,将入选患者随机分为3组乳酸钠林格氏液组(LR组)、生理盐水组(NS组)以及复方氯化钠注射液组(RS组),每组患者接受相应晶体液进行液体复苏,对比3组患者治疗前及治疗24 h后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP),对比各组治疗24 h乳酸清除率及前后APACHEⅡ得分,并就各组总体住院时间、病死率进行统计对比。结果(1)治疗前各组HR、MAP及心输出量对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后24 h后乳酸林格氏液组患者HR低于LR及NS组,MAP及心输出量高于LR及NS组(P<0.05);(2)治疗前后各组PCT、CRP、BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)治疗24 h内的各组乳酸清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗前后各组APACHEⅡ得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);(4)各组总体住院时间、病死率比较,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论乳酸林格液能够较好维持循环容量、血压,可以缓解脓毒症休克患者临床症状,但对乳酸清除无明显作用,使用临床常用晶体液乳酸钠林格氏液、生理盐水以及复方氯化钠注射液进行复苏对脓毒症休克患者的预后影响无明显差异。

关键词：晶体液脓毒症休克乳酸清除率

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缺血修饰白蛋白在急性胸痛病因诊断中价值

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中华实用诊断与治疗杂志 2013年第12期27卷 1230-1231页

作者：陈勉海南医学院附属医院重症医学科海口570102

目的探讨急性胸痛病因及缺血修饰白蛋白在急性胸痛鉴别诊断中的作用。方法对206例急性胸痛患者病因进行分析,并检测血清缺血修饰白蛋白水平。结果 206例急性胸痛患者中心源性胸痛105例;心源性胸痛中急性冠状动脉综合征(acute coronary s... 详细信息

目的探讨急性胸痛病因及缺血修饰白蛋白在急性胸痛鉴别诊断中的作用。方法对206例急性胸痛患者病因进行分析,并检测血清缺血修饰白蛋白水平。结果 206例急性胸痛患者中心源性胸痛105例;心源性胸痛中急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清缺血修饰白蛋白水平高于非ACS患者(P<0.05);缺血修饰白蛋白诊断ACS的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为90.8%、79.2%、71.9%和93.6%。结论急性胸痛病因复杂,缺血修饰白蛋白对ACS胸痛有较高诊断价值,可减少误诊。

关键词：急性胸痛病因缺血修饰白蛋白

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早期腹腔微创穿刺引流在重症急性胰腺炎肺损伤中的保护作用

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中国临床研究 2018年第10期31卷 1372-1374,1378页

作者：韩魁王小智王金忠韦玲海南医学院第二附属医院重症医学科海南海口570311 海南医学院第二附属医院消化内科海南海口570311

目的观察早期腹腔微创穿刺引流对重症急性胰腺炎(SAP)致急性肺损伤的保护作用,及其对临床疗效的影响。方法选取2016年10月至2018年2月重症医学科收治的SAP伴发腹腔积液患者114例,使用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组57例。... 详细信息

目的观察早期腹腔微创穿刺引流对重症急性胰腺炎(SAP)致急性肺损伤的保护作用,及其对临床疗效的影响。方法选取2016年10月至2018年2月重症医学科收治的SAP伴发腹腔积液患者114例,使用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组57例。对照组采用常规基础的保守治疗,观察组在对照组治疗基础上加用腹腔微创穿刺引流。酶联免疫吸附法(ELISA)检测白介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α等炎症因子水平。以动脉血氧分压(Pa O2)和氧合指数(Pa O2/吸入氧浓度,Pa O2/Fi O2)作为肺功能的监测指标,比较两组临床治疗效果。结果治疗前血浆IL-6和TNF-α水平两组间无统计学差异(P均> 0. 05)。与治疗前比较,治疗7 d后两组IL-6和TNF-α水平均降低(P均<0. 01),且观察组显著低于对照组(P均<0. 05)。治疗前Pa O2和Pa O2/Fi O2两组间无明显差异(P均> 0. 05)。与治疗前比较,治疗7d后两组Pa O2和Pa O2/Fi O2均显著升高(P均<0. 01),且观察组高于对照组(P均<0. 05)。治疗前腹腔内压力(IAP)和急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)两组间无明显差异(P均> 0. 05)。与治疗前比较,治疗7 d后两组IAP和APACHEⅡ分均显著降低(P均<0. 01),且观察组显著低于对照组(P <0. 05,P <0. 01)。观察组有效率为89. 47%,显著优于对照组的73. 68%(P <0. 05)。结论早期腹腔微创穿刺引流可以显著降低SAP患者的炎症反应,保护肺功能,临床疗效显著。

关键词：重症急性胰腺炎肺损伤腹腔微创穿刺引流白介素-6 肿瘤坏死因子-α

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脓毒症患者血浆中抗AT-Ⅲ水平测定的临床意义

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海南医学院学报 2015年第8期21卷 1060-1061,1065页

作者：陈伟胡志华陈勉海南医学院附属医院重症医学科海南海口570102

目的:通过测定脓毒症患者血浆中抗凝血酶Ⅲ(anticoagulant enzyme,AT-Ⅲ)活性变化,探讨AT-Ⅲ活性变化对预测脓毒症发生与预后的临床意义。方法:对非脓毒症患者30例,脓毒症患者76例,其中严重脓毒症25例,应用凝血酶凝胶空斑方法测定血浆中... 详细信息

目的:通过测定脓毒症患者血浆中抗凝血酶Ⅲ(anticoagulant enzyme,AT-Ⅲ)活性变化,探讨AT-Ⅲ活性变化对预测脓毒症发生与预后的临床意义。方法:对非脓毒症患者30例,脓毒症患者76例,其中严重脓毒症25例,应用凝血酶凝胶空斑方法测定血浆中AT-Ⅲ活性,同时进行血小板计数和APACHEⅡ(急性生理和慢性健康)评分。结果:脓毒症组、严重脓毒症组分别与对照组对比,AT-Ⅲ活性明显降低(P<0.01),严重脓毒症组AT-Ⅲ活性低于脓毒症组(P=0.05)。结论:脓毒症早期AT-Ⅲ活性开始降低,随病情加重,其测定值进一步降低,提示AT-Ⅲ活性测定对预测脓毒症发生的及其预后判断有一定临床意义。

关键词：脓毒症抗凝血酶(AT-Ⅲ)

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动态监测血清铜蓝蛋白水平对MODS早期诊断及预后的评估意义

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海南医学院学报 2014年第6期20卷 792-794页

作者：陈伟胡志华陈勉海南医学院附属医院重症医学科海南海口570102

目的:探讨血清中铜蓝蛋白动态变化对多器官功能障碍综合征(MODS)患者病因判断和预后评估的价值。方法:于入院当天分别检测60例MODS患者(MODS组)、30例非MODS患者(对照组)血清铜蓝蛋白(CP)、超敏C反应蛋白(CRCP)、α-酸性糖蛋白(AAG)及... 详细信息

目的:探讨血清中铜蓝蛋白动态变化对多器官功能障碍综合征(MODS)患者病因判断和预后评估的价值。方法:于入院当天分别检测60例MODS患者(MODS组)、30例非MODS患者(对照组)血清铜蓝蛋白(CP)、超敏C反应蛋白(CRCP)、α-酸性糖蛋白(AAG)及乳酸的含量,并对MODS组进行组内比较,入选的住院患者均进行急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)和MODS评分;于第3、5、7天分别对MODS组患者进行血清CP、CRCP、AAG乳酸的含量进行测定,并行组内比较。结果:MODS组APACHEⅡ、MODS评分、CP、CRCP、AAG与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);无改善或恶化的MODS组患者,随着时间的推移,比较上述指标在各时间段的变化,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:MODS患者CP、CRCP、AAG的检测有助于MODS早期诊断;随着病情的进展,铜蓝蛋白水平有不同程度的增高,有助于对MODS预后判断。

关键词：多器官功能障碍综合征(MODS) 铜蓝蛋白(CP) 超敏C反应蛋白(CRCP) α-酸性糖蛋白 (AAG)

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不同流量吸氧治疗急性呼吸窘迫综合征的效果差异

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中国科技期刊数据库医药 2023年第7期 51-54页

作者：林明周森任娜王金忠海南医学院第二附属医院重症医学科2区海南海口570000

探讨在急性呼吸窘迫综合征治疗中,采用不同流量吸氧治疗的效果差异。方法将62例急性呼吸窘迫综合征患者,分两组,对照组予以常规流量吸氧治疗,观察组予以高流量吸氧治疗,比较效果。结果观察组各项对指标,均优于对照组(P<0.05)。结论... 详细信息

探讨在急性呼吸窘迫综合征治疗中,采用不同流量吸氧治疗的效果差异。方法将62例急性呼吸窘迫综合征患者,分两组,对照组予以常规流量吸氧治疗,观察组予以高流量吸氧治疗,比较效果。结果观察组各项对指标,均优于对照组(P<0.05)。结论针对急性呼吸窘迫综合征患者,采用不同流量吸氧治疗,患者的治疗效果差异性较大,通过对高流量吸氧治疗进行运用,在改善患者血气指标方面作用显著,还有助于缩短患者治疗时间,对患者生命体征进行改善,实际应用效果显著,值得进行推广。

关键词：不同流量吸氧急性呼吸窘迫综合征效果差异

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MODS患者血清铜蓝蛋白测定的意义

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中国热带医学 2012年第3期12卷 336-337页

作者：胡志华陈勉饶平海南医学院附属医院重症医学科海南海口570105

目的探讨血清中铜蓝蛋白动态变化对多器官功能障碍综合症(MODS)患者早期诊断和病因判断的价值。方法于入院当天分别检测60例MODS患者(MODS组)、30例非MODS患者(对照组)血清铜蓝蛋白(CP)、超敏C反应蛋白(CRCP)、α-酸性糖蛋白(AAG)的含量... 详细信息

目的探讨血清中铜蓝蛋白动态变化对多器官功能障碍综合症(MODS)患者早期诊断和病因判断的价值。方法于入院当天分别检测60例MODS患者(MODS组)、30例非MODS患者(对照组)血清铜蓝蛋白(CP)、超敏C反应蛋白(CRCP)、α-酸性糖蛋白(AAG)的含量,并对入选的住院患者进行APACHEⅡ和MODS评分。结果MODS组与对照组相比其APACHEⅡ、MODS评分、血清铜蓝蛋白(CP)、超敏C反应蛋白(CRCP)、α-酸性糖蛋白(AAG)的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。非感染组与感染组相比较,铜蓝蛋白与超敏C反应蛋白均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MODS患者铜蓝蛋白、超敏C反应蛋白、α-酸性糖蛋白的检测有助于MODS早期诊断;铜蓝蛋白及超敏C反应蛋白的监测有助于MODS病因的初步判断。

关键词： MODS 超敏C反应蛋白(CRCP) 铜蓝蛋白(CP) α-酸性糖蛋白(AAG)

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两种动脉穿刺路径对行急诊PCI患者的护理效果

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实用临床医药杂志 2016年第8期20卷 61-63页

作者：孙广晓海南医学院附属医院重症医学科海南海口570102

目的探讨急诊PCI患者两种动脉穿刺路径并发症的护理措施。方法选择本科行经皮冠状动脉介入治疗的136例冠心病患者作为研究对象,其中,观察组68例患者采用经桡动脉穿刺路径,而对照组68例患者采用经股动脉入路穿刺,对2组患者进行相应的护... 详细信息

目的探讨急诊PCI患者两种动脉穿刺路径并发症的护理措施。方法选择本科行经皮冠状动脉介入治疗的136例冠心病患者作为研究对象,其中,观察组68例患者采用经桡动脉穿刺路径,而对照组68例患者采用经股动脉入路穿刺,对2组患者进行相应的护理措施,比较术后并发症的发生情况及SDS和SAS评分变化情况。结果观察组患者的迷走反射、穿刺部位血肿的发生率分别为10.3%和7.4%,均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的心率和血压较对照组均未出现显著下降(P<0.05);观察组患者的SAS、SDS评分均优于对照组(P<0.05)。结论采用桡动脉入路和股动脉入路均可能出现并发症,但桡动脉入路术患者较少出现迷走反射和穿刺部位血肿以及焦虑抑郁等情绪。

关键词： PCI术桡动脉股动脉并发症护理

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严重创伤失血多器官功能不全综合征患者胰岛β细胞功能与炎性反应、主要脏器功能的关系

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疑难病杂志 2019年第3期18卷 238-242页

作者：许慧慧陈志乐孟云霞于航吴维雄海南医学院第二附属医院重症医学科一区海口570311

目的分析严重创伤失血多器官功能不全综合征(MODS)患者胰岛β细胞功能与炎性反应、主要脏器功能的关系。方法选择2013年2月—2017年11月海南医学院第二附属医院重症医学科救治的严重创伤失血MODS患者146例(死亡73例为A组,存活73例为B组... 详细信息

目的分析严重创伤失血多器官功能不全综合征(MODS)患者胰岛β细胞功能与炎性反应、主要脏器功能的关系。方法选择2013年2月—2017年11月海南医学院第二附属医院重症医学科救治的严重创伤失血MODS患者146例(死亡73例为A组,存活73例为B组)及同时间在医院体检的健康者73例(C组)的资料进行回顾性分析,测定3组受试者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖负荷30 min后血糖(GLU30)、糖负荷30 min后胰岛素(INS30)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、ΔINS30/ΔGLU30、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(SCr)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),并分析各指标的关联性。结果 3组患者的FPG、FINS、GLU30、INS30、HOMA-β、ΔINS30/ΔGLU30、ALT、SCr、CK-MB、TNF-α数据比较差异均具有统计学意义(F=135.670、87.802、329.610、158.491、5 837.673、103.139、7 356.404、3 718.361、1 876.129、886.431,P均<0.001),FPG、FINS、GLU30、INS30、ALT、SCr、CK-MB、TNF-α水平比较,均为A组>B组>C组;HOMA-β、ΔINS30/ΔGLU30水平比较,均为A组

关键词：严重创伤多器官功能不全综合征胰岛β细胞应激性高血糖主要脏器功能

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肺保护通气对食管癌患者术后肺部并发症的影响

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中国内镜杂志 2018年第6期24卷 64-70页

作者：邓小彦冼丽娜海南医学院第一附属医院重症医学科海南海口570102

目的探究肺保护通气对食管癌患者术后肺部并发症的影响。方法选取2014年1月-2017年1月该院收治的98例胸腹腔镜食管癌根治手术患者为研究对象,将患者依据随机数表法分为观察组(n=49)和对照组(n=49),两组患者术中均行单腔气管导管辅以二... 详细信息

目的探究肺保护通气对食管癌患者术后肺部并发症的影响。方法选取2014年1月-2017年1月该院收治的98例胸腹腔镜食管癌根治手术患者为研究对象,将患者依据随机数表法分为观察组(n=49)和对照组(n=49),两组患者术中均行单腔气管导管辅以二氧化碳CO2人工气胸,对照组患者采用传统通气模式,观察组患者采用肺保护性通气策略,比较两组患者不同时间点[气管插管后10 min(T_1);单肺通气1 h(T_2);手术结束时(T_3);术后24 h(T_4)]的肺功能指标、炎症反应、血气分析。依据患者术后是否复发肺部并发症分为复发组(n=24)和非复发组(n=74),分析肺部并发症及其相关因素。结果两组患者T_1时刻的吸气平台压(Pplat)、气道峰压(Ppeak)、气道阻力(Raw)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、可溶性细胞间黏附分子(Sicam-1)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧分压(PaO_2)和氧合指数(PaO_2/FiO_2)差异无统计学意义(P>0.05);T_1~T_3之间对照组患者Pplat、Ppeak和Raw的变化幅度明显大于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05),T_1~T_4之间对照组患者IL-6、IL-8和Sicam-1的变化幅度明显大于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05),T_1~T_4之间对照组患者PaO_2的变化幅度明显大于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者中均有部分患者存在多个肺部并发症,观察组和对照组分别有18.36%和30.61%患者合并各类肺部并发症,差异有统计学意义(P<0.05)。术前吸烟、手术时间、根治程度、临床病理分期、淋巴管浸润、微血管浸润和术后辅助化疗与食管癌根治手术患者肺部并发症有密切相关性(P<0.05)。结论肺保护通气能够缓解胸腹腔镜食管癌根治手术中气道阻力、压力和炎症反应,增大氧饱和度,应加强对高危肺部并发症发生率患者的监控,进行针对性预防,降低术后肺部并发症的发生率。

关键词：胸腹腔镜食管癌根治手术肺保护通气肺功能

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