检索结果-内蒙古大学图书馆

国际生殖健康／计划生育杂志 2012年第1期31卷 13-16页

作者：黄元华海南医学院附属医院海南省生殖与遗传重点实验室海南省生殖医学中心海口市570102

在辅助生殖技术(ART)中,临床改善内分泌措施改变了女性生殖道的微生物防御机制,体外对配子/胚胎操作和移植替代了性交,而临床操作对于女性是个风险,有可能导致病原微生物的机械传播,同时也可能被用于患性传播疾病(STD)的不育男性。应高... 详细信息

在辅助生殖技术(ART)中,临床改善内分泌措施改变了女性生殖道的微生物防御机制,体外对配子/胚胎操作和移植替代了性交,而临床操作对于女性是个风险,有可能导致病原微生物的机械传播,同时也可能被用于患性传播疾病(STD)的不育男性。应高度关注在ART实施过程中女性生殖道的微生物状况和感染问题,避免人为机械性地将病原生物植入女性盆腔深部组织。应用ART避免男性STD传播问题应当慎重。在这种情况下,安全的精子分离程序、规范的实验室操作、患者充分知情同意是必须的。对ART中传播人类免疫缺陷病毒(HIV)的风险应当从生物学、操作程序和伦理学方面再评价。规范的实验室管理是避免因实验室环节疏忽导致病原污染事件发生的必要手段。

关键词：生殖技术,辅助传染病性传播疾病实验室感染安全管理

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海南地区地中海贫血筛检者的基因结果分析

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实用医学杂志 2020年第8期36卷 1092-1095页

作者：揭秋玲李崎孙文页周繇陈宏健黄慧敏卢伟英马燕琳海南医学院第一附属医院海南省人类生殖与遗传重点实验室(海南医学院第一附属医院生殖医学科/海南省地方病(地中海贫血)临床医学研究中心/海口市人类遗传资源保藏重点实验室) 海口570102 海南医学院热带转化医学教育部重点实验室海口571199 南方医科大学南方医院妇产科广州510515

目的了解海南地区人群中α、β-地贫基因型的分布情况。方法对20450名受检者采用gap-PCR法、PCR-RBD法进行α、β-地贫基因型诊断,进行统计分析。结果20450例受检者中共检出4031例(21.03%)地贫基因携带者。α-地贫3627例(17.74%),共20... 详细信息

目的了解海南地区人群中α、β-地贫基因型的分布情况。方法对20450名受检者采用gap-PCR法、PCR-RBD法进行α、β-地贫基因型诊断,进行统计分析。结果20450例受检者中共检出4031例(21.03%)地贫基因携带者。α-地贫3627例(17.74%),共20种基因组合类型,以-α3.7/αα最为常见,其中静止型2419例(66.69%),轻型1144例(31.54%),中间型64例(1.77%)。β-地贫465例(2.27%),共15种基因组合类型,以41-42M/βN最为常见,其中轻型427例(91.83%),中间型34例(7.31%),重型4例(0.86%)。αβ-复合地贫209例(1.02%),共39种αβ-复合地贫基因组合类型,以-α4.2/αα复合41-42M/βN最为常见,其中重型地贫5例(2.40%)。结论海南地贫发生率较高,遗传背景复杂,对海南地区人群进行地贫基因诊断,为地贫的防治提供基础,提高人口素质。

关键词：地中海贫血基因型携带率海南

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不同产前诊断指征的羊水细胞染色体核型分析

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实用医学杂志 2019年第23期35卷 3650-3655页

作者：陈竞茜揭秋玲龙平钟高布孙超卢惠王樱瑾王军马燕琳海南医学院第一附属医院海南省人类生殖与遗传重点实验室(海南医学院第一附属医院生殖医学科/海南省地方病(地中海贫血)临床医学研究中心/海口市人类遗传资源保藏重点实验室) 海口570102 南方医科大学南方医院妇产科广州510515 德克萨斯州心脏研究中心休斯顿德克萨斯州77030 海南医学院热带转化医学教育部重点实验室海口571199

目的分析海南地区不同产前诊断指征的孕妇羊水细胞染色体核型,探讨胎儿染色体异常核型与产前诊断指征的关系。方法选择2013年3月至2016年12月不同产前诊断指征到我中心就诊的3251例孕妇,在B超引导下进行羊膜腔穿刺术。后行羊水细胞培养... 详细信息

目的分析海南地区不同产前诊断指征的孕妇羊水细胞染色体核型,探讨胎儿染色体异常核型与产前诊断指征的关系。方法选择2013年3月至2016年12月不同产前诊断指征到我中心就诊的3251例孕妇,在B超引导下进行羊膜腔穿刺术。后行羊水细胞培养及其胎儿染色体核型分析。结果3251例羊水细胞培养成功率为100%,核型分析成功率100%,共检出异常核型182例,占5.60%。其中,染色体三体异常138例,占异常核型的75.8%,以21三体为主,占数目异常的68.8%;结构异常34例,占异常核型的18.7%;嵌合体10例,占异常核型的6.60%。产前诊断指征中,NIPT高风险、B超胎儿多发畸形、唐氏筛查高风险、高龄、父母染色体异常及父母地贫携带的胎儿染色体异常检出率具有显著差异,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对不同产前诊断指征的孕妇进行羊水细胞染色体核型分析,提高胎儿染色体病的诊断,对减少染色体异常胎儿的出生具有重要意义,从优生方面提高我国出生人口的素质。

关键词：产前诊断羊水细胞核型分析

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育龄期女性体重指数对胚胎发育及助孕结局的影响

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海南医学院学报 2023年第24期29卷 1870-1877页

作者：王明昆黄元华马燕琳海南医学院第一附属医院生殖医学科海南医学院第一附属医院海南省人类生殖与遗传重点实验室海南医学院第一附属医院海南省地方病(地中海贫血)临床医学研究中心海南医学院生殖健康及相关疾病研究与转化教育部重点实验室海南医学院第一附属医院海口市人类遗传资源保藏重点实验室海南海口570100

目的:探讨育龄期女性体重指数对胚胎发育及助孕结局的影响,旨在为不同体重指数的患者提供更好的助孕治疗,为临床诊疗提供参考。方法:回顾性收集2015年1月~2021年10月在海南医学院第一附属医院生殖医学中心首次接受鲜胚移植且通过长方案... 详细信息

目的:探讨育龄期女性体重指数对胚胎发育及助孕结局的影响,旨在为不同体重指数的患者提供更好的助孕治疗,为临床诊疗提供参考。方法:回顾性收集2015年1月~2021年10月在海南医学院第一附属医院生殖医学中心首次接受鲜胚移植且通过长方案促排的患者资料,共3783例。按照体重指数(body mass index,BMI)将患者分为:低体重组(BMI<18.5 kg/m^(2))、正常体重组(18.5≤BMI<24 kg/m^(2))、超重组(24≤BMI<28 kg/m^(2))和肥胖组(BMI≥28 kg/m^(2))。比较四组的基本情况、助孕过程、胚胎发育以及助孕结局。结果:分析患者基本情况发现,四组女性年龄无显著差异(P>0.05),但肥胖女性的不孕时间显著延长(P=0.007)。超重及肥胖组的基础内分泌水平低于正常组(P<0.05)。肥胖组基础卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、基础黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、基础雌二醇(estradiol,E2)、基础孕酮(progesterone,P)、抗缪勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)均低于正常体重组(P<0.05),肥胖组基础窦卵泡数(antral follicle counting,AFC)减少(P=0.011)。超重组仅表现为E2、P水平降低(P<0.05)。在助孕过程中,肥胖组促性腺激素(gonadotropin,Gn)用量最多,超重组次之,低体重组最少(P<0.001)。肥胖组的Gn天数延长(P<0.001)。超重、肥胖组扳机日LH、E2、P均低于正常体重组(P<0.05)。比较胚胎发育过程得出,肥胖组囊胚在原核消失(time of pronuclei disappearance,tPNf)、四细胞(time of four cells,t4)及囊胚形成(time of full blastocyst,tB)阶段均出现发育延迟(P<0.05)。肥胖组助孕结局较差,表现为临床妊娠率(P=0.044)及活产率(P=0.036)降低。行二分类Logistic回归分析后发现,肥胖是临床妊娠(OR=0.683,95%CI:0.479-0.973,P=0.035)及活产(OR=0.662,95%CI:0.459-0.954,P=0.027)的危险因素。年龄为生化妊娠、临床妊娠和活产的危险因素(P<0.05)。结论:女性肥胖延长不孕时间,引起内分泌紊乱,增加Gn用量及天数。女性肥胖能延迟囊胚发育过程,为临床妊娠及活产的危险因素。

关键词：体重指数辅助生殖技术体外受精卵胞浆内单精子注射延时成像技术

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两种培养条件下人胚胎干细胞生长状况的比较

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海南医学院学报 2013年第9期19卷 1175-1179页

作者：蒋伟民赵星李崎张宇周知马宁李林江徐雯卢伟英黄元华马燕琳海南医学院附属医院生殖医学中心海南海口570102 海南省人类生殖与遗传重点实验室海南海口570102 贵阳中医学院贵州贵阳550002

目的:比较胚胎干细胞株在两种不同培养体系下生长状况,验证两种不同培养体系对于人胚胎干细胞全能性的维持与延续。方法:将人类胚胎干细胞株分别接种于传统的培养体系以及mTESR1的培养体系,观察在不同培养体系下人类胚胎干细胞状态及克... 详细信息

目的:比较胚胎干细胞株在两种不同培养体系下生长状况,验证两种不同培养体系对于人胚胎干细胞全能性的维持与延续。方法:将人类胚胎干细胞株分别接种于传统的培养体系以及mTESR1的培养体系,观察在不同培养体系下人类胚胎干细胞状态及克隆形态之间的差别。对生长于不同培养体系下的胚胎干细胞进行碱性磷酸酶染色、免疫荧光染色以及用RT-PCR的方法检测人胚胎干细胞全能性。结果:生长在传统培养体系中的胚胎干细胞,细胞克隆薄且扁平,与周围的饲养层细胞边界清晰,克隆中心的细胞容易出现分化。单个胚胎干细胞核质比高,核仁明显。生长mTESR1体系中的胚胎干细胞,细胞克隆较传统培养体系下的大,呈单层细胞生长,细胞排列紧密,单个胚胎干细胞的细胞核大,核仁明显,核质比高。生长在不同培养体系下的人胚胎干细胞碱性磷酸酶染色均呈现阳性,免疫荧光染色及RT-PCR均验证了细胞的全能性。结论:两种不同培养体系均能维持胚胎干细胞的全能性。mTESR1培养条件更加简便,能更清楚观察与分析单个细胞的形态,适合人胚胎干细胞的维持培养。

关键词：人胚胎干细胞饲养层细胞 mTESR1 Matrigel

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ICOSL/ICOS在母胎免疫耐受中的研究进展

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海南医学院学报 2023年第23期29卷 1831-1835页

作者：梅娇琪杨晓惠李蒙勇威马燕琳黄元华海南省人类生殖与遗传重点实验室海南医学院第一附属医院生殖医学科海南省地方病(地中海贫血)临床医学研究中心海南医学院热带转化医学教育部重点实验室海南医学院第一附属医院海口市人类遗传资源宝藏重点实验室海南海口571199

共信号分子指细胞表面的配体与T细胞表面受体相互作用向细胞内传递刺激或抑制信号,来调节免疫反应的一类分子。共信号分子在肿瘤及自身免疫性疾病等方面发挥了重要作用。目前研究认为共信号分子也参与了母胎免疫耐受的调节,共信号分子... 详细信息

共信号分子指细胞表面的配体与T细胞表面受体相互作用向细胞内传递刺激或抑制信号,来调节免疫反应的一类分子。共信号分子在肿瘤及自身免疫性疾病等方面发挥了重要作用。目前研究认为共信号分子也参与了母胎免疫耐受的调节,共信号分子的异常会导致母胎免疫耐受失衡从而引起复发性流产、子痫等妊娠并发症。ICOSL/ICOS是共刺激信号的配体和受体,通过参与T细胞分化、Th1、Th2细胞因子分泌调节母胎免疫耐受。因此,本文就ICOSL/ICOS结构、母胎界面中的分布及其在妊娠过程中的免疫调节进行综述,旨在为今后研究共信号分子异常引起的妊娠并发症的免疫治疗提供新思路。

关键词：共刺激分子 ICOSL/ICOS 免疫耐受 Th1 Th2

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利用高通量测序法进行对男性不育AZF因子检测

利用高通量测序法进行对男性不育AZF因子检测

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中华医学会生殖医学分会第五次全国实验室学组学术会议

作者：李崎冯涛周繇沈君瑶李玉帅陈宏健卢伟英徐雯黄元华马燕琳海南医学院附属医院生殖医学中心、海南省人类生殖与遗传重点实验室北京嘉宝仁和医疗科技有限公司

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IVF-ET中注射HCG后不同授精时间对受精结局的影响

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海南医学院学报 2021年第3期27卷 186-191页

作者：汪佳星王良盛龙平毛记龙黄元华海南医学院第一附属医院海南省人类生殖与遗传重点实验室海南医学院第一附属医院生殖医学科海南医学院第一附属医院海南省地方病(地中海贫血)临床医学研究中心海南医学院第一附属医院海口市人类遗传资源保藏重点实验室海南海口570102 海南医学院第一附属医院脊柱骨病科海南海口570102

目的:研究在IVF-ET中HCG注射后的授精时间对胚胎发育和临床结局的影响,分析最佳授精时间,为优化IVF-ET实验室操作规程和改善临床妊娠结局提供基础和实验依据。方法:选取2016年1月~2018年8月期间,女方年龄≤38岁、因输卵管因素不孕在本... 详细信息

目的:研究在IVF-ET中HCG注射后的授精时间对胚胎发育和临床结局的影响,分析最佳授精时间,为优化IVF-ET实验室操作规程和改善临床妊娠结局提供基础和实验依据。方法:选取2016年1月~2018年8月期间,女方年龄≤38岁、因输卵管因素不孕在本中心行IVF-ET助孕的1140例周期进行回顾性分析。根据HCG注射后不同的授精时间分组:注射HCG后38~39 h授精为A组、注射HCG后39~40 h授精为B组、注射HCG后40~41 h授精为C组、注射HCG后41~42 h授精为D组,对各组一般情况、实验室指标(2PN卵裂率、正常受精率、优质胚胎率、可利用胚胎率)和临床指标(胚胎着床率、早期流产率、临床妊娠率)进行比较分析;同时分析在最佳授精时间内进行IVF-ET助孕患者的促排方案对其受精结局的影响。结果:分析各组2PN卵裂率、胚胎着床率、可利用胚胎率、早期流产率和临床妊娠率,差异均无统计学意义(P>0.05);正常受精率:A组(65.9%)超长方案(72.3%)>长方案(69.6%),其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)本中心行IVF-ET助孕患者的最佳授精时间为HCG注射后41~42 h,此时患者受精有较高的临床妊娠率和较低的流产率,可获得更好的临床结局;且正常受精率和优质胚胎率随注射HCG后授精时间延长而呈现上升的趋势;(2)本中心IVF-ET助孕患者在HCG注射后41~42 h范围内,其拮抗剂方案优于长方案和超长方案。

关键词：体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 授精时间人绒毛膜促性腺激素(HCG)

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女性卵巢组织体外激活机制与临床应用研究进展

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海南医学院学报 2023年第4期29卷 311-315页

作者：吴帮勇易红艳马燕琳黄元华海南省人类生殖与遗传重点实验室海南医学院第一附属医院生殖医学科海南省地方病(地中海贫血)临床医学研究中心海南医学院热带转化医学教育部重点实验室海南海口571199

始基卵泡的激活发育是女性配子成熟的关键。早发性卵巢功能不全(POI)患者由于体内卵泡休眠和发育调控失衡的现象,体内无法完成始基卵泡激活发育,导致女性不孕。卵巢组织体外激活(IVA)技术现已成为解决这类无法通过自体激活始基卵泡的患... 详细信息

始基卵泡的激活发育是女性配子成熟的关键。早发性卵巢功能不全(POI)患者由于体内卵泡休眠和发育调控失衡的现象,体内无法完成始基卵泡激活发育,导致女性不孕。卵巢组织体外激活(IVA)技术现已成为解决这类无法通过自体激活始基卵泡的患者获得自身成熟卵母细胞的新途径。在IVA的研究中,PI3K/PTEN/Akt和Hippo等信号通路成为当前研究焦点。本综述将对IVA机制的相关研究进展和临床应用研究进行阐述,为卵巢组织体外培养与激活的临床研究提供参考依据。

关键词：卵巢组织始基卵泡体外激活 PI3K/PTEN/Akt Hippo

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雌激素预处理在拮抗剂方案中的作用-Meta分析

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海南医学院学报 2023年第17期29卷 1332-1338,1345页

作者：吴婷婷江欣星马燕琳海南医学院第一附属医院海南省人类生殖与遗传重点实验室海南海口570000 海南医学院第一附属医院生殖医学科海南海口570000 海南医学院第一附属医院海南省地方病(地中海贫血)临床医学研究中心海南海口570000 海南医学院热带转化医学教育部重点实验室海南海口570000 海南医学院第一附属医院海口市人类遗传资源保藏重点实验室海南海口570000

目的:评价拮抗剂方案中不同卵巢反应患者雌激素预处理的效果。方法:检索数据库(PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库)中关于雌激素预处理在拮抗剂方案中作用的研究进行meta分析。结果:纳入7篇随机临床对照研究、2篇回顾性研... 详细信息

目的:评价拮抗剂方案中不同卵巢反应患者雌激素预处理的效果。方法:检索数据库(PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库)中关于雌激素预处理在拮抗剂方案中作用的研究进行meta分析。结果:纳入7篇随机临床对照研究、2篇回顾性研究。为了进一步探索异质性的来源,采用亚组分析,主要根据研究实际纳入人群的卵巢反应性进行亚组分析,分为低反应、非低反应、混合反应组;在促性腺激素(gonadotropin hormone,Gn)天数研究时根据用药方式分为洗脱组(停用雌激素预处理5~6 d后开始促排卵)及非洗脱组(雌激素预处理用至促排卵启动前一日)进行分析。在非洗脱组中[WMD=1.07,95%CI(0.83,1.31),I2=66%]预处理后Gn天数显著增加。在洗脱组中[WMD=-0.12,95%CI(-0.45,0.21),I2=0%]Gn天数无明显变化。预处理在低反应亚组中均不影响获卵数[WMD=0.46,95%CI(-0.23,1.16),I2=81%]、临床妊娠率[RR=0.77,95%CI(0.55,1.06),I2=73%]及周期取消率[RR=0.80,95%CI(0.40,1.61),I2=83%];在非低反应组中均不影响获卵数[WMD=0.21,95%CI(-0.69,1.11),I2=22%]、临床妊娠率[RR=0.94,95%CI(0.77,1.14),I2=41%]、活产率[RR=0.82,95%CI(0.62,1.08),I2=0%]及周期取消率[RR=0.89,95%CI(0.54,1.47),I2=2%]。结论:拮抗剂方案中雌激素预处理(非洗脱)会增加Gn天数,不改善非低反应及低反应者体外受精结局。雌激素预处理的应用还需谨慎对待。

关键词：雌激素 GnRH拮抗剂 IVF meta分析

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