检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生事业管理 2024年第4期41卷 394-398页

作者：高珊珊马云霞吴群红哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学与卫生事业管理教研室黑龙江哈尔滨150081

目的:研究基于各地实践案例运用程序化扎根理论编码技术探索医保经办内控体系的关键要素与运作逻辑,为推进医保经办内控体系建设提供理论参考。方法:以中国医疗保险官网“行风建设专栏”和国家医保局“全国医疗保障经办服务规范建设典... 详细信息

目的:研究基于各地实践案例运用程序化扎根理论编码技术探索医保经办内控体系的关键要素与运作逻辑,为推进医保经办内控体系建设提供理论参考。方法:以中国医疗保险官网“行风建设专栏”和国家医保局“全国医疗保障经办服务规范建设典型案例”合集平台所发布的有关医保经办内控案例为研究资料,运用扎根理论的研究方法,采用三级编码逐级进行归纳、分析。结果:提炼出28个初始范畴、10个主范畴和5个核心范畴,最终形成目标问题双驱动、组织体系、制度体系、执行体系、支撑体系,构成了医保经办内控体系改革框架的“主轴与四梁八柱”。结论:聚焦关键脆弱靶点,解决医保经办内控突出问题。其次,完善医保经办内控的组织体系,提升内控能力。同时健全医保经办内控制度体系建设,并不断探索和完善医保经办内控执行体系。此外打造“集约化”医保经办内控信息平台,强化人才队伍廉政建设。

关键词：医保经办机构内部控制体系构建扎根理论

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Ⅱ型胶原对T-2毒素诱导关节软骨损伤拮抗作用

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中国公共卫生 2015年第5期31卷 603-605页

作者：萨如拉王丽华内蒙古医科大学卫生管理学院社会医学教研室内蒙古呼和浩特150081 哈尔滨医科大学

目的观察Ⅱ型胶原干预T-2毒素诱导大鼠关节软骨早期损伤的作用,为探讨关节软骨损伤的防治措施提供理论依据。方法 Wistar大鼠40只,随机分为4组,每组10只,对照组(常规成品颗粒料),T-2毒素组(含100 ng/kg T-2毒素饲料),Ⅱ型胶原0.5、5.0组... 详细信息

目的观察Ⅱ型胶原干预T-2毒素诱导大鼠关节软骨早期损伤的作用,为探讨关节软骨损伤的防治措施提供理论依据。方法 Wistar大鼠40只,随机分为4组,每组10只,对照组(常规成品颗粒料),T-2毒素组(含100 ng/kg T-2毒素饲料),Ⅱ型胶原0.5、5.0组(0.5、5.0 g/L)连续处理5个月,光镜下观察大鼠透明软骨组织病理学改变,用酶联免疫吸附试验检测大鼠血清Ⅱ型胶原羧基端端肽(CTX-Ⅱ)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)及尿中吡啶啉(DPD)含量。结果光镜下T-2毒素组大鼠关节软骨细胞排列紊乱,软骨细胞变形、变性,可见大面积软骨细胞坏死,而低、高剂量Ⅱ型胶原组表现为软骨表面原纤维形成,表层软骨细胞肿胀变圆,扁平的软骨细胞减少,软骨细胞簇集等骨关节炎早期病理改变。对照组,T-2毒素组,高、低剂量Ⅱ型胶原组大鼠血清CTX-Ⅱ、COMP含量分别为(25.07±9.17)、(39.17±10.49)、(28.20±9.74)、(29.73±9.32)μg/L与(6.38±2.23)、(24.53±4.26)、(20.32±4.74)、(19.44±4.92)μg/L,大鼠尿液DPD含量分别为(4.14±1.06)、(4.33±3.43)、(5.72±3.89)、(4.23±2.90)μg/L。与对照组比较,模型组大鼠血清CTX-Ⅱ、COMP含量明显升高(均P<0.05),大鼠尿液DPD含量无明显改变;与模型组比较,Ⅱ型胶原组大鼠血清CTX-Ⅱ、COMP明显降低(均P<0.05),大鼠尿液DPD含量无明显变化。结论Ⅱ型胶原能拮抗T-2毒素所致软骨损伤作用,延缓关节软骨的破坏进程,其机制可能与降低大鼠血清中CTX-Ⅱ及COMP含量有关。

关键词：软骨关节 Ⅱ型胶原 T-2毒素

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农村育龄妇女生殖生育状况的出生队列分析

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中国公共卫生 2000年第9期16卷 807-809页

作者：洪倩沈曙光安徽医科大学卫生管理学院社会医学与临床流行病学教研室合肥230032

用出生队列分析研究农村育龄妇女生殖生育状况的年代变化。结果显示随着出生年代渐晚 ,妇女月经初潮年龄逐渐提前 ,而绝经年龄则推迟 ;平均生育次数减少 ,生育间隔缩短 ;五岁以下儿童死亡数及其占活产的比例下降 ;节育率上升。但目前我... 详细信息

用出生队列分析研究农村育龄妇女生殖生育状况的年代变化。结果显示随着出生年代渐晚 ,妇女月经初潮年龄逐渐提前 ,而绝经年龄则推迟 ;平均生育次数减少 ,生育间隔缩短 ;五岁以下儿童死亡数及其占活产的比例下降 ;节育率上升。但目前我国农村未婚先孕、先育仍相当普遍 ,多胎现象未被杜绝 ;同时妇女是节育任务的主要承担者 ,绝育是主要节育措施。提示对农村进一步加强计划生育宣传工作 ,更深入地研究安全可靠。

关键词：农村育龄妇女生殖生育出生队列分析计划生育

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中国3省县级疾病预防控制中心实验室运行效率DEA模型分析

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中国公共卫生 2022年第6期38卷 734-738页

作者：李远雷康正郝晓宁吴群红田国梅刘志郑研辉朱松梅熊滕琼黄荟深郑岩哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室黑龙江哈尔滨150081 国家卫生健康委卫生发展研究中心哈尔滨医科大学附属第四医院核医学科

目的运用数据包络分析方法评价我国县级疾控中心实验室运行效率及变化,为县级疾控中心实验室提高运行效率、进一步完善和优化卫生资源配置提供决策依据。方法于2020年采用系统抽样等方法选取安徽(皖)、广东(粤)和四川(蜀)3个省县级疾控... 详细信息

目的运用数据包络分析方法评价我国县级疾控中心实验室运行效率及变化,为县级疾控中心实验室提高运行效率、进一步完善和优化卫生资源配置提供决策依据。方法于2020年采用系统抽样等方法选取安徽(皖)、广东(粤)和四川(蜀)3个省县级疾控中心实验室共19家,基于数据包络分析方法(DEA)评价2019年样本机构的总体效率、纯技术效率及规模效率,利用投影分析明确存在的不足。结果2019年皖、粤、蜀三地县级疾控中心实验室的总体效率平均值为0.766,技术效率平均值为0.879,规模效率平均值为0.868,其中,63.2%(12/19)的机构为非有效单位,规模报酬方面,仅有26.4%(5/19)的机构处于规模效率递增,投影分析显示,县级疾控中心实验室存在各投入资源利用不充分,要达到DEA有效,需要加大实验室检测样本数量和出具检测报告数量方面的产出。结论目前我国县级疾控中心实验室运行效率存在下降趋势,对投入资源的利用尚不充分,存在产出不足情况,政府应该调整资源配置,促进县级疾控实验室资源利用率,增加投入资源产出转化效率。

关键词：数据包络分析方法(DEA) 县级疾控中心实验室效率

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农村居民视角下城乡居民基本医保制度问题研究

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中国卫生经济 2019年第5期38卷 32-35页

作者：郑岩康正李远雷王慧孙明雷田国梅吴群红高力军哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第四医院核医学科哈尔滨150000

目的:从农村居民的角度了解城乡居民基本医疗保险制度(以下简称城乡医保制度)存在的问题,并给出政策性建议。方法:通过文献分析及小组讨论设计调查问卷,对山东、山西及贵州地区的1 020位农村居民采用面对面调查的方法,让农村居民对各问... 详细信息

目的:从农村居民的角度了解城乡居民基本医疗保险制度(以下简称城乡医保制度)存在的问题,并给出政策性建议。方法:通过文献分析及小组讨论设计调查问卷,对山东、山西及贵州地区的1 020位农村居民采用面对面调查的方法,让农村居民对各问题的严重程度进行1~5分打分并按照问题的严重程度进行由高到低的顺序排序,在此基础上用因子分析进行聚类分析。结果:城乡医保制度的问题排在前三位的分别是报销覆盖的内容少;起付线高;封顶线低。通过因子分析,共提取出4个公因子,分别为保障制度因子、监督管理因子、医保制度反应性因子和保障效果因子。结论:从农民的角度看,报销覆盖的内容少是城乡医保制度最为严重的问题,为了进一步完善城乡医保制度的缺陷,让城乡医保制度在减低疾病经济负担上发挥更大的作用,重点应从保障制度因子入手,尤其要扩大城乡医保制度的报销目录。此外,要从加强对三方的监督管理机制、大力宣传医保政策和提高居民满意度等方面来完善城乡医保制度存在的问题。

关键词：基本医疗保险制度因子分析农村居民

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农村居民患重大疾病时的就医意向及其关注因素分析

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中国卫生经济 2019年第3期38卷 59-62页

作者：王慧康正李远雷郑岩田国梅吴群红赵苗苗马梅燕哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第四医院核医学科哈尔滨150000

目的:对农村居民患重大疾病时选择医院的意向及关注因素进行研究分析,为相关政策制定与进一步研究提供参考。方法:通过随机抽样对山东、山西、辽宁、贵州和黑龙江5个省份的农村居民进行问卷调查,运用统计描述分析方法与卡方检验对农村... 详细信息

目的:对农村居民患重大疾病时选择医院的意向及关注因素进行研究分析,为相关政策制定与进一步研究提供参考。方法:通过随机抽样对山东、山西、辽宁、贵州和黑龙江5个省份的农村居民进行问卷调查,运用统计描述分析方法与卡方检验对农村居民大病就医意向及关注因素进行分析研究。结果:多数农村居民选择去县级医院及其以上医院进行大病就医,仍有16.71%的农村居民选择在村卫生室和乡镇卫生院就医。不同年龄、婚姻状态、文化水平和家庭年收入水平农村居民的就医意向比较,差异有统计学意义。选择村卫生室和乡镇卫生室的农村居民主要关注的是经济因素,而选择县级医院及其以上级别医院的农村居民主要关注医院医疗水平。结论:经济因素与医院医疗水平是影响农村居民患大病时不同医院就医的关键因素。实现农村居民"大病不出县"目标既要完善城乡居民基本医保与大病医保之间的政策衔接,还需加速优质医疗资源下沉县级医院进程。

关键词：农村居民重大疾病就医意向

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分级诊疗视角下农村居民常见病就医意向及其影响因素

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医学与社会 2019年第12期32卷 21-24页

作者：王慧康正郑岩李远雷田国梅吴群红赵苗苗哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第四医院核医学科哈尔滨150000

目的:分析农村居民患常见病时的就医意向及其影响因素。方法:采用方便抽样法对山东省、山西省、贵州省、辽宁省和黑龙江省1660名居民进行问卷调查,根据病情轻重、可否进行自我诊断及医疗费用高低将常见病分为Ⅰ类常见病和Ⅱ类常见病。... 详细信息

目的:分析农村居民患常见病时的就医意向及其影响因素。方法:采用方便抽样法对山东省、山西省、贵州省、辽宁省和黑龙江省1660名居民进行问卷调查,根据病情轻重、可否进行自我诊断及医疗费用高低将常见病分为Ⅰ类常见病和Ⅱ类常见病。通过卡方检验和描述性统计进行数据分析。结果:多数农村居民在患Ⅰ类常见病时愿意选择基层医疗机构就医;多数农村居民在患Ⅱ类常见病时不愿选择基层医疗机构就医。农村居民选择基层医疗机构就医的共同影响因素是自身经济水平,不选择基层医疗机构就医的主要影响因素是医疗技术和医疗设备水平。结论:引导农村居民合理就医重点在于降低居民医疗经济负担、提升基层医疗机构的医疗服务能力。

关键词：就医意向常见病分级诊疗基层医疗机构农村居民

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基于ProModel仿真建模的医保基金收支预测研究:以黑龙江省为例

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中国卫生经济 2018年第2期37卷 30-34页

作者：齐新业吴群红康正丁玎刘晶晶郑统刘欢陈明曦哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室哈尔滨150081 大连医科大学公共卫生学院辽宁大连116044

目的:在医保基金收支压力持续增加的背景下,探讨通过构建医疗保障制度Pro Model仿真模型,模拟并预测未来五年医保基金的收支状况。方法:构建医疗保障制度Pro Model仿真模型。以2010—2014年黑龙江省医保数据为基础数据,同时以2014年数... 详细信息

目的:在医保基金收支压力持续增加的背景下,探讨通过构建医疗保障制度Pro Model仿真模型,模拟并预测未来五年医保基金的收支状况。方法:构建医疗保障制度Pro Model仿真模型。以2010—2014年黑龙江省医保数据为基础数据,同时以2014年数据为基准,保持各变量2010—2014年间增长趋势,预测未来五年的医保收支状况。结果:模拟预测显示,2018年黑龙江三大医保基金整体收支面临失衡风险,新型农村合作医疗及城镇居民医保将入不敷出;城镇职工医保虽然保持收支平衡,但结余额也逐渐减少。结论:加强医保基金收支风险管理是当前医保制度管理的重点。

关键词：医疗保险收支结余 ProModel仿真仿真模型预测

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中国5岁以下儿童超重的时空演变模式高精度识别与预测研究

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中国全科医学 2023年第7期26卷 816-824页

作者：张曦宇李叶吴群红李继达胡钰哈尔滨医科大学卫生管理学院卫生政策与医院管理研究中心黑龙江省哈尔滨市150081 哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室黑龙江省哈尔滨市150081

背景低龄儿童超重问题呈现普遍化、严重化的趋势在一定程度上降低了未来人口素质,给中国健康人力资本存量的可持续发展带来巨大风险。目的科学认识中国5岁以下儿童超重率的时空演变模式与未来发展趋势,旨在为控制儿童超重现象、提升地... 详细信息

背景低龄儿童超重问题呈现普遍化、严重化的趋势在一定程度上降低了未来人口素质,给中国健康人力资本存量的可持续发展带来巨大风险。目的科学认识中国5岁以下儿童超重率的时空演变模式与未来发展趋势,旨在为控制儿童超重现象、提升地方政府治理效能、实施精准的干预措施提供支持。方法于2022年4月,以华盛顿大学卫生计量与评估研究所提供的全球105个中低收入国家5 km×5 km格网数据集作为数据源,提取2000—2019年中国(除香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区)5岁以下儿童超重率5 km×5 km格网数据,逐像元计算2000—2019年平均5岁以下儿童超重率,使用泰尔森估算法、Mann-Kendall检验法与Hurst指数估计法,逐像元对5岁以下儿童超重率的时空演变模式与未来发展趋势进行刻画。结果2000—2019年20年间,5岁以下儿童超重情况在山东省、湖南省的大部分地区及福建省、广东省、海南省、北京市、天津市等省份的局部地区较为普遍,其中湖南省全省的平均5岁以下儿童超重率达29.42%;5岁以下儿童超重率明显增长的地区面积占研究区总面积(不含数据缺失区域)的60.59%,中部与东部地区5岁以下儿童超重率呈明显增长趋势的面积占中部与东部地区总面积(不含数据缺失区域)的比例高于西部地区5岁以下儿童超重率呈明显增长趋势的面积占西部地区面积(不含数据缺失区域)的比例;超重率演变趋势无明显变化的地区面积占研究区总面积的25.33%,从空间分布上看,以斑块状散布在各省份的部分地区,如长江中游城市群等;超重率演变呈明显降低趋势的地区面积占研究区总面积的14.08%,集中于西部地区的新疆维吾尔自治区、青海省、四川省、云南省等省份的部分地区,以及东部地区的河北省、辽宁省、山东省的局部区域。根据Hurst指数,5岁以下儿童超重率时间序列具有持久性或趋势增强特征的地区面积占研究区总面积的84.87%。结论中国5岁以下儿童超重率空间分异特征明显。5岁以下儿童超重率与地区发展整体水平存在着协同的“U”型关联,这种关联背后蕴含着“发育迟缓超重现象下降期”“超重现象平稳期”“营养过剩超重现象上升期”这一多阶段、串联式的发展过程。针对低龄儿童超重这一多维因素耦合衍生出的社会问题,研究结果为政府制定区域政策、构建“政府政策调控-社会理念渗透-家庭健康管理”三级联动的治理网络、科学精准地解决儿童超重问题提供了科学支撑与政策参考。

关键词：儿童超重时空演变模式趋势分析健康地理中国

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“碳达峰、碳中和”目标背景下居民健康生活方式认知指标体系的构建研究

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环境与职业医学 2024年第3期41卷 282-287页

作者：杨晨昕王志钢吴辉中国医科大学健康管理学院社会医学教研室辽宁沈阳110000 沈阳市卫生健康监督中心职业与放射卫生监督部辽宁沈阳110000

[背景]健康生活方式是影响个体健康的重要因素之一。如何促进居民对健康生活方式的认知已成为全社会亟须解决的实际问题。然而,目前尚缺乏“碳达峰、碳中和”(后简称“双碳”)目标背景下居民健康生活方式认知指标体系。[目的]构建“双... 详细信息

[背景]健康生活方式是影响个体健康的重要因素之一。如何促进居民对健康生活方式的认知已成为全社会亟须解决的实际问题。然而,目前尚缺乏“碳达峰、碳中和”(后简称“双碳”)目标背景下居民健康生活方式认知指标体系。[目的]构建“双碳”目标背景下居民健康生活方式认知指标体系,以期为该目标下居民健康生活方式的认知提供有效的测评工具。[方法]本研究基于健康信念模型,采用文献研究法,并结合相关政策文件,初步构建“双碳”目标背景下居民健康生活方式认知指标体系。通过三轮德尔菲法进行指标重要性评判和筛选,最终构建该指标体系。采用层次分析法确定各级指标权重值。此外,研究以构建的指标体系为依据,编制自评问卷,采用该问卷于2021年11—12月在辽宁省沈阳市通过方便抽样方式抽取200名居民开展调查,以检验该指标体系的信效度。[结果]三轮函询问卷回收率均为100%,专家权威系数为0.84,Kendall’s W协调系数检验提示专家意见一致(P<0.001)。最终构建的“双碳”目标背景下居民健康生活方式认知指标体系包括一级指标4个、二级指标8个、三级指标35个。其中,一级指标权重从大到小分别为践行认知(0.4541)、益处与障碍认知(0.2248)、行动线索认知(0.1626)、风险认知(0.1585)。各指标评分与总分间的相关系数0.586~0.977(P<0.01)。总体Cronbach’sα系数为0.95,表明信度较高。专家一致认为指标条目测量内容的代表性高,可认为所构建指标体系内容效度较好。根据因子分析结果显示,结构效度较好。[结论]本研究构建的“双碳”目标背景下居民健康生活方式认知指标体系科学可靠,可作为居民健康生活方式认知情况有效的测评工具,为促进居民对健康生活方式的认知与践行提供科学依据和理论基础。

关键词：碳达峰、碳中和健康生活方式德尔菲法指标体系健康信念模型信度效度

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