检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医院管理 2025年第1期45卷 37-40页

作者：柳小玉宁宁吴群红唐云莉孙彩红崔宇哈尔滨医科大学卫生管理学院黑龙江哈尔滨150081

现代社会风险致因的多样性、风险传播路径的复杂性和风险后果的级联效应使医疗卫生体系挤兑风险发生的不确定性急剧增加,风险治理成为学术界方兴未艾的话题。然而,传统风险治理体系困境丛生,已经难以满足现代治理需求,韧性治理则为提升... 详细信息

现代社会风险致因的多样性、风险传播路径的复杂性和风险后果的级联效应使医疗卫生体系挤兑风险发生的不确定性急剧增加,风险治理成为学术界方兴未艾的话题。然而,传统风险治理体系困境丛生,已经难以满足现代治理需求,韧性治理则为提升医疗卫生体系挤兑风险的治理能力提供了新的视角,推动风险治理“转脆为韧”。如何将韧性治理的技术优势赋能医疗卫生体系挤兑风险,破解传统治理机制梗阻,探索其内在机理与驱动机制,是实现韧性治理创新和治理能力现代化的关键议题。

关键词：韧性治理医疗卫生体系挤兑风险内在机理驱动机制

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老年人互联网使用与卫生系统满意度的关系:幸福感与身心健康的链式中介作用

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中国卫生事业管理 2025年第2期42卷 212-216页

作者：张远航张小帅周瑾张琳高蕾哈尔滨医科大学卫生管理学院黑龙江哈尔滨150081

目的:探讨幸福感和身心健康在老年人互联网使用与卫生系统满意度间的中介作用。方法:基于2021年中国综合社会调研(CGSS2021)调研结果,采用逐步回归及Bootstrap法进行中介作用分析和链式中介效应检验。结果:老年人互联网使用对卫生系统... 详细信息

目的:探讨幸福感和身心健康在老年人互联网使用与卫生系统满意度间的中介作用。方法:基于2021年中国综合社会调研(CGSS2021)调研结果,采用逐步回归及Bootstrap法进行中介作用分析和链式中介效应检验。结果:老年人互联网使用对卫生系统满意度的直接影响显著(β=-0.133,P<0.001);老年人幸福感和身心健康显著影响卫生系统满意度(β=0.278,P<0.001;β=0.119,P<0.001);幸福感和身心健康在老年人互联网使用和卫生系统满意度间的链式中介效应显著(β=0.002,95%CI:0.000~0.006)。结论:幸福感和身心健康在老年人互联网使用和卫生系统满意度间存在遮掩效应和链式中介效应。提升老年人幸福感和身心健康可以有效降低互联网使用对老年人卫生系统满意度的负向影响。

关键词：互联网使用老年人卫生系统满意度幸福感身心健康

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基于结构方程模型的心血管疾病患者健康信息搜寻行为影响机制研究

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中国健康教育 2025年第2期41卷 105-109,115页

作者：李泽慧刘玮吴思琪武龙佳李闻轩张颖尹慧哈尔滨医科大学卫生管理学院黑龙江哈尔滨150081

目的探究心血管疾病患者健康信息搜寻行为现况及其影响因素,为提出相应的改进策略提供理论依据。方法采用一般资料调查表、16条目个人社会资本量表、风险感知量表以及健康信息素养自评量表,对黑龙江省、上海市的部分心血管疾病患者进行... 详细信息

目的探究心血管疾病患者健康信息搜寻行为现况及其影响因素,为提出相应的改进策略提供理论依据。方法采用一般资料调查表、16条目个人社会资本量表、风险感知量表以及健康信息素养自评量表,对黑龙江省、上海市的部分心血管疾病患者进行调查。采用t检验或χ^(2)检验、单因素方差分析和结构方程模型对数据进行分析。结果过去6个月内发生过健康信息搜寻行为的心血管疾病患者有895例,占57.0%。心血管疾病患者的社会资本得分为(20.90±6.32)分、风险感知得分为(10.36±2.67)分、健康信息素养得分为(16.40±3.77)分。结构方程模型结果显示,社会经济地位、社会资本、健康信息素养和风险感知均可直接影响心血管疾病患者的健康信息搜寻行为(β值分别为0.137、0.089、0.247和0.079,P<0.05)。Bootstrap中介检验结果显示,社会资本在社会经济地位和健康信息搜寻行为之间起部分中介作用,中介效应值为0.014(95%CI:0.004~0.028);风险感知、健康信息素养在社会经济地位和健康信息搜寻行为之间起链式中介作用,中介效应值为0.005(95%CI:0.001~0.010);风险感知、健康信息素养在社会资本与健康信息搜寻行为之间起部分中介作用,中介效应值分别为-0.011(95%CI:-0.026~-0.002)、0.126(95%CI:0.020~0.056)。结论心血管疾病患者的健康信息搜寻行为水平有待提高,影响其健康信息搜寻行为的主要因素包括社会资本、风险感知和健康信息素养,未来相关部门应重视并提高其风险感知能力和健康信息素养水平。

关键词：结构方程模型心血管疾病健康信息搜寻行为影响因素

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我国住院医师规范化培训研究演进、热点及展望——基于CiteSpace知识图谱的可视化分析

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中国卫生事业管理 2025年第3期42卷 328-333,343页

作者：丁海霞刘毅胡伟力郑琳西南医科大学人文与管理学院四川泸州646099 西南医科大学法学院西南医科大学药学院

目的:对我国住院医师规范化培训研究的演进、热点和发展趋势进行可视化分析,为我国住院医师规范化培训质量的提升和制度的完善提供参考。方法:运用CiteSpace软件对CNKI数据库中以住院医师规范化培训为主题的文献数据进行可视化分析。结... 详细信息

目的:对我国住院医师规范化培训研究的演进、热点和发展趋势进行可视化分析,为我国住院医师规范化培训质量的提升和制度的完善提供参考。方法:运用CiteSpace软件对CNKI数据库中以住院医师规范化培训为主题的文献数据进行可视化分析。结果:对经筛选纳入3341篇文献进行可视化分析后发现,我国住院医师规范化培训研究的发文量总体呈逐年攀升趋势,研究内容主要集中在住培的教学模式、教学方法及教学质量等方面,最新研究热点是医学人文教育和思政教育。结论:我国住院医师规范化培训未来研究的重点,是突破当前关于教学模式、教学方法与质量的研究局限,搭建住培领域“研-教-学”交流平台、开展有组织的科研合作、加强系统性研究,并使住培研究紧跟时代科技前沿,进一步提升住培的质量和效果,为健康中国战略目标的实现培养更多德才兼备的医学人才。

关键词：住院医师规范化培训研究热点 CiteSpace 知识图谱

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发展新质生产力视域下档案文化软实力和档案文化生产力研究的质性分析与前瞻探讨

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档案管理 2025年第1期 48-51页

作者：祁蒙肖明娟朱富成苏芳荔郑州航空工业管理学院上海大学文化遗产与信息管理学院徐州医科大学

在发展新质生产力的时代背景下,档案文化软实力和档案文化生产力研究逐渐成为国家文化战略中的重要议题。本文通过对相关文献的质性分析,梳理了现有研究的重点与不足,重点探讨了提升档案馆文化能力、完善档案文化治理体系、激活档案文... 详细信息

在发展新质生产力的时代背景下,档案文化软实力和档案文化生产力研究逐渐成为国家文化战略中的重要议题。本文通过对相关文献的质性分析,梳理了现有研究的重点与不足,重点探讨了提升档案馆文化能力、完善档案文化治理体系、激活档案文化价值和推动中国特色社会主义文化繁荣等方面的现状与挑战。本文基于研究数据分析和实践调查分析,提出了未来档案文化研究与实践的前瞻方向,包括强化档案文化软实力与新质生产力的互动机制、完善档案文化治理体系、激活档案文化价值、推动档案文化产业化发展等,为国家文化软实力建设,助力新质生产力发展提供档案文化建设的动力支持。

关键词：新质生产力档案文化文化软实力文化生产力文化治理数字档案馆文化价值文化产业

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1990—2019年中国高BMI所致的疾病负担分析与预测研究

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中国全科医学 2025年第10期28卷 1200-1206页

作者：颜丹虹甘同舟袁空军周光清南方医科大学卫生管理学院广东省广州市510515 南方医科大学南方医院健康管理中心广东省广州市510515

背景肥胖是目前常见的代谢疾病,现已成为全球范围内危害严重的公共卫生问题。近几十年来随着中国经济的快速发展、全球化和城镇化进程加快,中国超重肥胖率呈现快速上升的趋势,开展全人群肥胖防控工作亟不可待。目的分析1990—2019年中... 详细信息

背景肥胖是目前常见的代谢疾病,现已成为全球范围内危害严重的公共卫生问题。近几十年来随着中国经济的快速发展、全球化和城镇化进程加快,中国超重肥胖率呈现快速上升的趋势,开展全人群肥胖防控工作亟不可待。目的分析1990—2019年中国归因于高BMI的疾病负担现状及变化趋势,并预测未来十年高BMI的伤残调整寿命年(DALY)标化率,为我国制定肥胖防控策略提供参考依据。方法提取全球疾病负担数据库中1990—2019年中国归因于高BMI的DALY数、DALY标化率等数据,从性别、年龄、高BMI的归因疾病负担等方面分析中国高BMI疾病负担,用年估计变化百分比(EAPC)表示变化趋势,建立灰色预测模型GM(1,1)预测2020—2030年中国归因于高BMI的DALY标化率。结果1990—2019年中国归因于高BMI的死亡例数、DALY数分别增长225%、215%,标化死亡率(EAPC=1.21%,P<0.001)与DALY标化率呈上升趋势(EAPC=1.41%,P<0.001)。男性归因于高BMI的DALY负担及其增长速度明显高于同时期的女性。高BMI导致的DALY负担随着年龄的增加而增加,<5~19岁的负担快速增长,男性全年龄均呈上升趋势,女性20~54岁增长趋势不稳定,55岁及以上加速增长。1990年与2019年高BMI的归因DALY负担最大的前4种疾病均是脑卒中、缺血性心脏病、糖尿病、高血压性心脏病,DALY标化率增长较快的疾病主要为肿瘤与肌肉骨骼疾病。2019年高BMI所致的DALY数占该年总DALY数的6.50%,在69个危险因素中顺位第五。GM(1,1)预测显示,2020—2030年中国高BMI的DALY标化率持续上升,2030年中国高BMI的DALY标化率为1452.52/10万,其中男性1845.81/10万,女性1106.74/10万。结论1990—2019年中国高BMI导致的疾病负担明显增加,应针对不同性别、不同年龄段的人群采取针对性的干预措施,重点关注与预防高BMI导致的相关疾病与癌种。未来十年高BMI的疾病负担将进一步加重,开展全国范围的社区肥胖防治工作已亟不可待。

关键词：肥胖症体质指数疾病负担年估计变化百分比

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江苏省DRG政策文本量化分析——基于LDA模型和胡德政策工具

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卫生经济研究 2025年第3期42卷 24-27,32页

作者：张翔王梦琳苗春霞徐州医科大学附属医院江苏徐州221000 徐州医科大学管理学院江苏徐州221000

目的:分析江苏省DRG政策特征和结构,为完善政策提供参考依据。方法:基于隐含狄利克雷分布(LDA)模型和胡德政策工具,分类整理DRG相关政策;X维度使用LDA模型获取高频词,提取归纳最佳文本主题特征并建立政策主题网络关系图;Y维度使用胡德... 详细信息

目的:分析江苏省DRG政策特征和结构,为完善政策提供参考依据。方法:基于隐含狄利克雷分布(LDA)模型和胡德政策工具,分类整理DRG相关政策;X维度使用LDA模型获取高频词,提取归纳最佳文本主题特征并建立政策主题网络关系图;Y维度使用胡德政策工具分析DRG政策工具的使用情况;最后进行两个维度的交叉分析。结果:共纳入61份政策文本,基于LDA模型得到10个政策主题;基于胡德政策工具共编码财力型、权威型、信息型、组织型政策工具187条,分别占比20.32%、58.82%、7.49%、13.37%。结论:江苏省应继续强化政策目标与政策工具的匹配,细化DRG信息化监管子目标,促进目标间的协同;DRG政策工具的使用应注重权威型工具与其他工具之间的平衡。

关键词： DRG政策 LDA模型胡德政策工具政策文本分析

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基于格兰杰因果检验的我国乡镇卫生院投入产出关系研究

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中国卫生事业管理 2025年第4期 429-435+441页

作者：许建强郑娟朱丽丽徐凌忠吴洪涛井淇徐州医科大学管理学院山东大学公共卫生学院中国疾病预防控制中心山东第二医科大学管理学院

目的：以基层为重点的新的县域医共体服务模式下，研究乡镇卫生院投入产出关系，为优化基层卫生资源配置及效率提供研究和决策参考。方法：选取2014～2022年卫生相关年鉴中乡镇卫生院的16个投入指标、10个产出指标数据，采用协整分析、... 详细信息

目的：以基层为重点的新的县域医共体服务模式下，研究乡镇卫生院投入产出关系，为优化基层卫生资源配置及效率提供研究和决策参考。方法：选取2014～2022年卫生相关年鉴中乡镇卫生院的16个投入指标、10个产出指标数据，采用协整分析、格兰杰因果检验、线性回归等方法进行投入产出的因果及影响分析。结果：乡镇卫生院投入、产出指标间存在“投入影响产出、投入依赖产出、投入产出互为因果、投入相互依赖、产出相互依赖”5种格兰杰因果关系。从投入影响产出看，诊疗人次的服务能力受到用房面积、中医师数量、注册护士等投入的正向影响，呈显著格兰杰因果关系(P<0.05);此外，医师日均负担诊疗人次、中医出院人数、病床使用率等产出指标均分别受到中医师、人员经费、门诊次均费用等投入指标的负向影响，呈显著格兰杰因果关系(P<0.05)。医师日均担负诊疗人次数(人次)与全科医生数呈负向影响。中医出院人次(人次)和住院次均费用(元)之间互为因果关系。从投入相互依赖关系看，次均门诊费用与医院总收入、执业医师数与中医师、注册护士与中医师之间均呈正向影响。从产出相互依赖看，乡镇卫生院诊疗人次与中医诊疗人次之间互为因果。结论：因人口、卫生服务等因素影响，在乡镇卫生院诊疗人次逐年下降的背景下，乡镇卫生院的投入应控制规模及业务用房，对全科医生、中医师、注册护士等卫生人力资源进行精准配置，加强中医相关服务的发展。从标准化基础设备建设向与医共体模式下功能及智慧医疗优化转变，提升县域内卫生资源共享、信息共通、服务协同能力。

关键词：乡镇卫生院投入产出格兰杰因果卫生资源配置

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术后谵妄评估工具在临床中的应用进展

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临床麻醉学杂志 2025年第2期41卷 199-203页

作者：苏昊陈培杰黄朝祥王宇泽陈泓霓马欣妍张雪琴广州医科大学卫生管理学院应用心理学系

术后谵妄(POD)是一种在术后7 d内出现的急性脑功能障碍综合征,表现为急性波动性注意力障碍和认知功能、意识水平异常。POD影响患者预后,且可能增加死亡率与医疗费用,带来沉重的家庭负担。谵妄评估工具是早期识别POD,改善患者不良预后的... 详细信息

术后谵妄(POD)是一种在术后7 d内出现的急性脑功能障碍综合征,表现为急性波动性注意力障碍和认知功能、意识水平异常。POD影响患者预后,且可能增加死亡率与医疗费用,带来沉重的家庭负担。谵妄评估工具是早期识别POD,改善患者不良预后的重要手段。本文综述在临床中应用的POD评估工具以及各自的优缺点,分析4种常见POD评估工具的特点以及应用,分析不同评估工具的适用情况与实际性能,以便临床工作者能够更加迅速、准确地利用谵妄评估工具识别POD,通过医疗手段及时进行治疗,改善POD患者的不良预后。

关键词：术后谵妄评估工具临床环境应用进展

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原发性高血压患者颈动脉病变与冠状动脉狭窄的相关性研究

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西安交通大学学报(医学版) 2025年第1期46卷 138-143页

作者：张俊仕杨晓萍新疆医科大学第一附属医院高血压科新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院健康管理学院健康体检部新疆乌鲁木齐830054

目的探究颈动脉超声病变指标在预测原发性高血压患者冠状动脉狭窄中的价值,并分析其与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选取2020年1月至2023年9月期间就诊于我院心脏中心并确诊为原发性高血压的4 691例患者作为研究对象,所有入选患者... 详细信息

目的探究颈动脉超声病变指标在预测原发性高血压患者冠状动脉狭窄中的价值,并分析其与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选取2020年1月至2023年9月期间就诊于我院心脏中心并确诊为原发性高血压的4 691例患者作为研究对象,所有入选患者均已完成颈动脉超声和冠状动脉造影检查。收集临床基线资料,通过Gensini积分对冠状动脉狭窄程度进行了量化,结合颈动脉超声指标,包括阻力指数(resistance index, RI)和搏动指数(pulsatility index, PI)值、颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness, IMT)值、内膜增厚、斑块形成、管腔狭窄进行详细评估,为消除混杂因素的影响,对颈动脉病变分层数据,构建了6个多因素Logistic回归模型进一步分析。结果 Pearson相关性分析显示,高血压患者的PI、RI、IMT与冠状动脉狭窄的Gensini积分均呈显著正相关(PI左:r=0.041,P=0.005;PI右:r=0.035,P=0.017;RI左:r=0.119,P<0.001;RI右:r=0.032,P=0.027;IMT:r=0.043,P=0.003)。多因素Logistic回归分析结果显示,颈动脉斑块形成和狭窄状态与高血压患者发生冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的风险增加显著相关(P<0.001),而在校正性别、年龄、学历、吸烟史、收缩压等因素的模型2和进一步校正血液指标如白细胞计数、肌酐、血脂等的模型3中,内膜增厚与CAD风险降低显著相关(P=0.009)。颈动脉病变分层分析表明,在内膜增厚合并斑块形成的模型5和斑块形成合并狭窄的模型6中,颈动脉内膜增厚+斑块形成、颈动脉斑块形成+狭窄与CAD风险增加显著相关(P<0.001),而在单纯内膜增厚的模型4中的差异无统计学意义(P=0.127)。结论颈动脉超声的病变特征与原发性高血压患者冠状动脉狭窄风险密切相关,颈动脉病变可作为评估高血压患者冠状动脉疾病风险的有效工具。

关键词：原发性高血压颈动脉病变冠状动脉狭窄

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