检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2024年第5期40卷 491-498页

作者：杨开王先成孙杨熊祥孟宪熙李文波易忠杰赵弘历乔治华中南大学湘雅二医院整形美容(烧伤)外科长沙410011

目的探讨改良内上蒂倒T形切口乳房缩小上提术的临床效果。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月于中南大学湘雅二医院整形美容(烧伤)外科,采用改良内上蒂倒T形切口完成的乳房缩小上提术患者的临床资料。术前使用手持多普勒超声血流探测... 详细信息

目的探讨改良内上蒂倒T形切口乳房缩小上提术的临床效果。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月于中南大学湘雅二医院整形美容(烧伤)外科,采用改良内上蒂倒T形切口完成的乳房缩小上提术患者的临床资料。术前使用手持多普勒超声血流探测仪探查并标记胸廓内动脉第2~4穿支血管的穿出点,根据穿支位置设计含至少2条穿支的内上蒂,蒂部宽度为6 cm左右;术中将蒂部向外上方旋转,将乳头乳晕复合体(NAC)向上移位,塑造较饱满的乳房上极,下皱襞处切除多余皮肤形成倒T形切口。术后对NAC血运情况、乳房形态及并发症发生情况进行观察和随访。应用Canfield Mirror 7.1.1软件通过侧位照片测量术前和术后6个月左、右侧乳房形态数据,包括乳房总面积、乳房最大突出度、乳房上极突出度、乳房下极高度、乳头提升高度5个指标;采用BREAST-Q量表调查患者术前和术后6~12个月乳房满意度、社会心理健康度、性健康度及身体健康度,每个维度总分均为0~100分,分数越高满意度和健康度越高。应用SPSS 28.0软件对数据进行分析,正态分布计量资料以±s表示,术前和术后乳房形态数据(前4个指标)、BREAST-Q量表评分比较采用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入56例女性患者,年龄(32.0±6.7)岁,体重指数(29.1±5.7)kg/m^(2)。术前多普勒超声血流探测仪探查显示,所有患者均未出现内上蒂穿支缺如和明显变异的情况。术中去除乳房体积为890~1800 ml,平均1250 ml,内上蒂平均宽度为5.4 cm(4.0~7.0 cm)。术后随访时间(13.3±2.5)个月,所有患者NAC血供佳,乳房形态良好,患者对手术效果均非常满意。术后有1例发生切口周围血清肿,3个月内自然缓解;2例切口轻微裂开,经换药后愈合良好;其余患者均恢复较好,无皮瓣坏死、血肿等并发症发生。乳房形态数据比较结果:术后左、右侧乳房总面积均小于术前(P均<0.05),乳房最大突出度、乳房下极高度均大于术前(P均<0.05);乳房上极突出度均大于术前,但差异无统计学意义(P均>0.05);术后左、右侧乳头提升高度分别为(6.30±1.84)、(6.52±1.66)cm。术前和术后BREAST-Q量表调查均完成的患者有44例,评分结果显示:与术前相比,术后乳房满意度[(50.30±10.30)分vs.(83.20±6.02)分]明显提高(t=5.17,P=0.008),社会心理健康度[(56.20±17.20)分vs.(89.70±2.70)分]也明显提高(t=5.09,P=0.010),但性健康度和身体健康度评分术前、后差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论术前使用手持多普勒血流探测仪明确穿支位置,据此设计改良内上蒂倒T形切口行乳房缩小上提术,既能保障NAC血运,避免因血管变异而发生缺血坏死,同时又可以最大程度减少蒂部宽度,增加蒂部旋转的灵活性,获得较佳的乳房塑形效果。

关键词：乳房成形术超声检查,多普勒,脉冲胸廓内动脉穿支皮瓣内上蒂法乳房缩小成形术

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咬肌肉毒毒素注射后严重皮下血肿1例及文献回顾

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中华整形外科杂志 2024年第6期40卷 668-673页

作者：易珂敏王先成孙杨熊祥孟宪熙李文波易忠杰乔治华李孝汀熊乃辛中南大学湘雅二医院整形美容(烧伤)外科长沙410011

患者男,29岁,有血友病病史10余年,咬肌注射肉毒毒素6 h后出现右面部红肿逐渐加重伴青紫,伴局部疼痛、张口受限等症状,予输注凝血因子Ⅸ7 d后血肿较前吸收,肿胀明显消退。血友病患者注射肉毒毒素后产生大面积血肿的案例鲜见报道,该文总... 详细信息

患者男,29岁,有血友病病史10余年,咬肌注射肉毒毒素6 h后出现右面部红肿逐渐加重伴青紫,伴局部疼痛、张口受限等症状,予输注凝血因子Ⅸ7 d后血肿较前吸收,肿胀明显消退。血友病患者注射肉毒毒素后产生大面积血肿的案例鲜见报道,该文总结了该病例的诊治过程并结合文献回顾,为诊治和预防类似并发症提供了临床经验。

关键词：肉毒毒素类并发症血肿血友病

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带蒂上唇黏膜瓣修复鼻整形术后鼻中隔黏膜缺损的回顾性研究

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中华整形外科杂志 2024年第8期40卷 838-845页

作者：邓毅文王先成赵弘历乔治华田毅曾伟良杨开李春洁晏权锭孙杨中南大学湘雅二医院整形美容(烧伤)外科长沙410011

目的探讨带蒂上唇黏膜瓣修复鼻整形术后鼻中隔黏膜缺损的手术效果。方法回顾性分析2016年1月至2022年10月中南大学湘雅二医院整形美容(烧伤)外科收治的鼻整形术后鼻中隔黏膜缺损的患者资料。依据患者病史特点及创面情况,采用带蒂上唇黏... 详细信息

目的探讨带蒂上唇黏膜瓣修复鼻整形术后鼻中隔黏膜缺损的手术效果。方法回顾性分析2016年1月至2022年10月中南大学湘雅二医院整形美容(烧伤)外科收治的鼻整形术后鼻中隔黏膜缺损的患者资料。依据患者病史特点及创面情况,采用带蒂上唇黏膜瓣进行修复。沿上唇系带旁1 cm处设计皮瓣蒂部,基于创面大小切取合适皮瓣,切取皮瓣层次达口轮匝肌浅层;剥离龈颊沟与鼻腔之间的上唇隧道;将带蒂上唇黏膜瓣掀起后通过上唇隧道转移至鼻腔;调整皮瓣位置使其充分覆盖缺损创面后用5-0可吸收线缝合固定。于术前及术后6个月采用视觉模拟评分法(VAS)及鼻阻塞症状评估(NOSE)量表指导患者进行满意度及鼻堵塞症状评估,其中,VAS总分10分,评分越高表示患者越满意;NOSE量表包括5个项目,每个项目评分为0~4分,分别表示根本没有此症状、很轻、中等、比较严重和非常严重。VAS及NOSE量表得分采用±s表示,术前后比较采用配对样本t检验;NOSE量表的得分分布采用例数表示,术前后比较采用Mann-Whitney U检验。结果共纳入15例女性患者,年龄(27.6±2.9)岁(23~33岁);11例术前有软骨外露,组织缺损面积为0.9 cm×0.5 cm~1.5 cm×0.7 cm;9例既往有吸烟史;9例经历过植皮手术,8例经历过鼻腔黏膜转移术。术中皮瓣切取面积为4.0 cm×1.2 cm~7.0 cm×1.5 cm。术后恢复良好,皮瓣均顺利成活,未出现感染、血肿、伤口裂开、皮瓣坏死。随访(8.2±2.1)个月(6~12个月)。患者术后VAS评分[(7.73±0.88)分]较术前[(1.86±0.74)分]增加,差异有统计学意义(P<0.01)。患者术后NOSE量表评分[(4.66±1.71)分]较术前[(10.73±2.68)分]减少,差异有统计学意义(P<0.01);其中,鼻部不通气或不透气(2例vs.15例)、鼻塞或鼻堵(1例vs.14例)以及在运动或用力时感觉鼻吸气不够用(4例vs.14例)项目术后评分≥2分的患者分布较术前明显减少,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论应用带蒂上唇黏膜瓣修复鼻整形术后严重鼻中隔黏膜缺损的效果好,患者术后满意度高,鼻通气功能明显改善,且无严重并发症。

关键词：鼻成形术鼻中隔带蒂上唇黏膜瓣

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面部自体脂肪注射引发兔血管栓塞的实验研究

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中华医学美学美容杂志 2024年第3期30卷 286-291页

作者：欧艳罗英杰梁俊芳梁淑芳易成刚刘沙陕西中医药大学附属医院整形美容外科西安712000 联勤保障部队第969医院整形美容外科呼和浩特01005 浙江大学第二附属医院整形美容外科杭州310000

目的探讨对实验兔面动脉注射不同类型脂肪引起兔失明、脑梗死等严重并发症的发生机制。方法2022年5月至2023年10月,在陕西中医药大学临床实验室选取雄性新西兰兔64只,分为8组,每组8只;分别为研磨脂肪组、脂肪颗粒组、脂肪脂质、生理盐水... 详细信息

目的探讨对实验兔面动脉注射不同类型脂肪引起兔失明、脑梗死等严重并发症的发生机制。方法2022年5月至2023年10月,在陕西中医药大学临床实验室选取雄性新西兰兔64只,分为8组,每组8只;分别为研磨脂肪组、脂肪颗粒组、脂肪脂质、生理盐水组,每组又分为0.2 ml组和0.4 ml组。从兔腹股沟切取脂肪,将脂肪切碎或用胶原酶Ⅰ处理,分离脂肪脂质和脂肪颗粒及其他组织。在下颌角下方沿切口暴露出兔面部动脉,将0.2 ml或0.4 ml切碎脂肪、脂肪颗粒、脂质逆行注射到各个组兔面动脉,然后在显微镜下缝合切口。术后观察和记录眼科和神经学症状,并进行视觉电生理和眼底镜检查以验证视力和眼底动脉梗阻。结果术后2周,0.2 ml组出现眼科症状的情况分别为研磨脂肪组8只、脂肪颗粒组5只、脂肪脂质组0只、生理盐水组0只;0.4 ml组出现眼科症状的情况分别为研磨脂肪组8只,脂肪颗粒组7只、脂肪脂质组1只、生理盐水组0只。0.4 ml组出现神经系统症状的情况分别为5、2、0、0只。接受注射后死亡情况,0.2 ml组分别为3、1、0、0只,0.4 ml组分别为8、4、0、0只。结论给实验兔注射未经胶原酶Ⅰ处理的研磨脂肪组织更易引起严重并发症,单纯脂质进入血管不会阻塞相关动脉,脂肪体积大小与术后并发症的发生率呈正相关。

关键词：兔移植,自体面部填充注射血管栓塞并发症失明解剖

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医学美容的核心要素——“未来”美学体系建设

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中华整形外科杂志 2023年第10期39卷 1043-1052页

作者：崔海燕同济大学附属同济医院整形美容外科上海200065

"未来"美学体系指导下的医学美容的定义是依据现代医学模式,通过审美评估与整体设计,使用多元化手段帮助人们更年轻、漂亮、愉悦、自信、健康长寿的学科。医学美容定义为其发展指明了方向,确立了内涵和外延,提供了具体的方法... 详细信息

"未来"美学体系指导下的医学美容的定义是依据现代医学模式,通过审美评估与整体设计,使用多元化手段帮助人们更年轻、漂亮、愉悦、自信、健康长寿的学科。医学美容定义为其发展指明了方向,确立了内涵和外延,提供了具体的方法论,预留了发展空间。"未来"美学体系包含医学美容的定义、人体美学形象整体设计构建理念、"未来"美学评估设计及操作方法、"加、减、紧、亮、弹"5种手段、医学美容的三重境界、医生成长的5个阶段等。"未来"美学体系建设是医学美容发展的核心要素。"未来"美学体系简单、实用、易于掌握、易于普及和推广。

关键词：面部 "未来"美学体系医学美容定义整体设计 "加、减、紧、亮、弹"方法

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应用抗毒素治疗医源性A型肉毒毒素中毒1例

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中华整形外科杂志 2023年第6期39卷 663-665页

作者：周昕昕杨颖祁敏中南大学湘雅医院整形美容外科长沙401128

患者为青年女性,注射A型肉毒毒素7 d后出现头晕乏力、视物模糊等症状,诊断为A型肉毒毒素中毒,经肉毒抗毒素治疗8 d后症状基本消失出院。应用抗毒素治疗医源性肉毒毒素中毒的案例报道不多,该文总结了该病例的诊治过程并结合文献回顾,为... 详细信息

患者为青年女性,注射A型肉毒毒素7 d后出现头晕乏力、视物模糊等症状,诊断为A型肉毒毒素中毒,经肉毒抗毒素治疗8 d后症状基本消失出院。应用抗毒素治疗医源性肉毒毒素中毒的案例报道不多,该文总结了该病例的诊治过程并结合文献回顾,为肉毒抗毒素的应用补充了临床数据。

关键词：肉毒毒素类 A型肉毒毒素中毒医源性疾病肉毒抗毒素

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自体脂肪颗粒填充面部轮廓重塑的效果

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中华医学美学美容杂志 2023年第4期29卷 279-283页

作者：申丽张芳郝媛媛李广帅郑州大学第一附属医院整形美容外科郑州450000 郑州美莱医疗美容医院整形美容外科郑州450000 郑州大学第五附属医院整形美容外科郑州450000

目的探讨自体脂肪颗粒面部填充对有面部年轻化需求患者的面部轮廓重塑效果及对患者面部皮肤指标的影响。方法2019年2月至2020年2月,郑州美莱医疗美容医院整形美容外科接诊面部年轻化治疗女性患者225例,年龄25~52(42.5±5.2)岁,分为... 详细信息

目的探讨自体脂肪颗粒面部填充对有面部年轻化需求患者的面部轮廓重塑效果及对患者面部皮肤指标的影响。方法2019年2月至2020年2月,郑州美莱医疗美容医院整形美容外科接诊面部年轻化治疗女性患者225例,年龄25~52(42.5±5.2)岁,分为观察组[行聚对二氧环己酮(Polypara-dioxanone,PPDO)锯齿线提升联合自体脂肪颗粒填充术]、对照1组(单纯PPDO锯齿线提升术)、对照2组(单纯自体脂肪颗粒填充术),每组各75例。随访6个月,比较3组患者面部皮肤指标、轮廓重塑效果、治疗后不良反应。结果6个月随访时,观察组面部皮肤弹性及水分评分[(63.45±10.11)、(56.71±9.38)分]明显高于对照1组[(51.11±9.23)、(43.69±7.65)分及对照2组[(52.35±9.51)、(42.47±7.53)分];面部斑点及油脂评分[(41.31±7.24)、(42.18±7.46)分]明显低于对照1组[(48.67±9.15)、(53.49±9.45)分]及对照2组[(48.26±9.21)、(53.55±9.53)分](F=37.39、68.98、17.42、40.91,均P<0.001)。观察组面下部宽度(11.35±0.63)cm低于对照1组(12.21±0.85)cm及对照2组(12.38±0.65)cm,面下部轮廓比例(0.63±0.17)高于对照1组(0.56±0.15)及对照2组(0.57±0.15)(F=44.49、4.36,均P<0.05)。术后面下部比例变化水平(0.12±0.03)高于对照1组(0.07±0.02)及对照2组(0.08±0.04)(F=54.31,P<0.001)。结论自体脂肪颗粒面部填充可明显改善患者面部皮肤弹性、水分、斑点、油脂等情况,患者面部轮廓重塑效果较好,未增加不良反应发生风险。

关键词：面部移植自体脂肪组织自体脂肪颗粒填充面部提升

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微创阴道紧缩术后并发症:6例病例报道

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协和医学杂志 2024年第6期15卷 1468-1474页

作者：常国婧夏泽楠张欣然康圆博张海林龙笑朱琳中国医学科学院北京协和医院整形美容外科北京100730

近年来,阴道松弛就诊患者逐渐增多,微创阴道紧缩术在临床的开展越来越广泛,但其治疗规范性和安全性尚未充分研究。2021年9月至2023年12月北京协和医院整形美容外科收治了6例行微创阴道紧缩术后出现并发症的患者。患者年龄26~44岁,2例患... 详细信息

近年来,阴道松弛就诊患者逐渐增多,微创阴道紧缩术在临床的开展越来越广泛,但其治疗规范性和安全性尚未充分研究。2021年9月至2023年12月北京协和医院整形美容外科收治了6例行微创阴道紧缩术后出现并发症的患者。患者年龄26~44岁,2例患者为缝线埋置法阴道紧缩术后,4例患者为脱细胞异体真皮置入术后;1例患者出现阴道过紧,1例患者出现皮下线结,2例患者出现脱细胞异体真皮外露,3例患者出现白带变黄、异味等阴道感染症状,6例患者均出现性生活疼痛、不适。针对6例患者的临床特点采取个性化治疗措施,经治疗后6例患者的症状均得以缓解。微创阴道紧缩术的手术时间短、术后恢复快,但术后可能出现并发症,对患者的身心健康造成一定伤害。整形外科医生在手术操作过程中应规范谨慎,避免副损伤,力求为患者带来安全有效的治疗效果。

关键词：微创阴道紧缩术缝线法阴道紧缩术脱细胞异体真皮并发症

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中国人重睑宽度及形态的美学探索:一项基于问卷的调查研究

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协和医学杂志 2024年第6期15卷 1334-1341页

作者：赤雅蓉李竹君金霖俞楠泽黄久佐龙笑中国医学科学院北京协和医院整形美容外科北京100730

目的通过问卷调查探究中国人认为的重睑的理想宽度和形态学特征。方法本研究采用便利抽样法,以中国籍且无外国久居史(国外累计居住时间1年以上)的成年人作为主要调查对象。2023年11月—2024年5月通过发送电子问卷的形式展开调查,收集调... 详细信息

目的通过问卷调查探究中国人认为的重睑的理想宽度和形态学特征。方法本研究采用便利抽样法,以中国籍且无外国久居史(国外累计居住时间1年以上)的成年人作为主要调查对象。2023年11月—2024年5月通过发送电子问卷的形式展开调查,收集调查对象对9张不同眶周图像(包括1张单睑图像及8张具有不同宽度和形态的重睑图像)的吸引力评分,并通过全人群分析及按性别、年龄组、职业等因素进行分层比较,确定最理想的重睑宽度与形态。对9张图像的重睑美学特征进行定量分析,以对问卷调查结果进行验证和解释。结果共493人填写问卷,经质量筛选后共纳入397份有效问卷进行数据分析。全人群分析时,宽度为2mm重睑图像的评分最高,内折型为(3.72±0.97)分,外折型为(3.65±1.04)分,最具吸引力。其次是宽度为1 mm、3 mm重睑图像和单睑图像,宽度为4 mm重睑图像的评分最低。对不同形态重睑图像进行比较后发现,宽度相同时,内折型重睑图像评分均高于外折型,但仅重睑宽度为3 mm和4 mm时差异具有统计学意义(P均<0.05)。按性别、年龄组、职业等因素进行分层分析,其结果与全人群基本一致。重睑美学特征定量分析发现,宽度为2 mm时,内折型和外折型重睑图像的陈氏比例均为0.630,最接近黄金比例。结论宽度为2 mm的内折型或外折型重睑可能是中国人认为最为理想的重睑,该发现对于重睑手术规划、效果评估及与重睑成形术相关的其他眶周手术设计等均具有重要意义。

关键词：重睑美学问卷形态学调查

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面容测量技术演变及其在人工智能环境中的应用前景

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协和医学杂志 2024年第6期15卷 1242-1252页

作者：刘润竹龙笑中国医学科学院北京协和医院整形美容外科北京100730

面容测量在临床诊断和异常面容识别中具有重要意义。随着人体测量学的发展,面容测量学已成为独立的研究领域,并广泛应用于整形外科和颅颌面外科等学科。本文梳理了面容测量学的发展历程,并探讨在人工智能背景下,面容测量学的未来发展趋... 详细信息

面容测量在临床诊断和异常面容识别中具有重要意义。随着人体测量学的发展,面容测量学已成为独立的研究领域,并广泛应用于整形外科和颅颌面外科等学科。本文梳理了面容测量学的发展历程,并探讨在人工智能背景下,面容测量学的未来发展趋势。目前,3D体表成像技术可准确捕捉和重建面部软组织的立体形态,提高测定的精确性和客观性,成为新的面容测量金标准,不仅为疾病诊断和手术规划提供了参考,且在美容效果评价和衰老研究中发挥重要作用。近年来人工智能技术发展迅猛,可实现对异常面容的直接识别。基于二维图像的面容识别系统已相对成熟,但受限于信息维度,难以全面捕捉面部特征;基于三维图像识别的准确度虽高,却受限于训练样本数量,在异常面容的识别与分类中仍面临挑战。人工智能与面容测量学的结合有效推动了面部标记点自动识别技术的发展,为疾病面容评估提供了更为精确和可解释的方法。未来研究应聚焦于构建可靠的三维面容数据库,以进一步提升面容识别的准确性;同时,应开发基于小样本的面容识别体系,从而为罕见病和特殊疾病的面容识别提供有力支持。

关键词：人类表型面容测量学面容识别面容诊断

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