检索结果-内蒙古大学图书馆

多种血管材料重建肝静脉在离体肝脏切除联合自体肝脏移植治疗晚期肝包虫病中的应用

中国普外基础与临床杂志 2022年第9期29卷 1169-1173页

作者：黄良张娜杨冲田明武庞北川廖玉波杨文昊袁承祥张宇电子科技大学附属医院·四川省人民医院肝胆胰外科成都610072 成都医学院临床医学院成都610599 西部战区总医院第五派驻门诊部成都610083

目的总结多种血管材料重建肝静脉在离体肝脏切除联合自体肝脏移植(ex-vivo liver resection and autologous liver transplantation,ELRA)治疗晚期肝泡型棘球蚴病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE)中的手术要点及疗效。方法回顾性分析四川省人民医院收治的1例行ELRA联合复杂肝静脉重建的晚期HAE患者的临床病理资料。结果患者为一60岁男性,因巨大HAE入院,患者体质量60 kg,标准肝脏体积为1024.5 mL。影像学检查提示包虫病灶侵犯第一、二肝门、肝中静脉、肝左静脉及肝后下腔静脉,CT三维重建提示残余肝脏体积为1270.6 mL。患者入院后予以支持治疗并严格评估后行ELRA,术中发现多支肝静脉及肝后下腔静脉广泛受侵,在“在体优先”原则下,在体劈裂肝脏结合离体切除包块,选取同种异体静脉、自体肠系膜下静脉及肝圆韧带将肝静脉修补重建为一广口流出道,将修补重建的肝静脉与下腔静脉人工血管行端侧吻合,残余肝脏行自体肝脏移植术。手术时间16 h,术中出血约2000 mL。术后予以他克莫司口服,24 h后予以低分子肝素抗凝。患者于术后第6天转回普通病房,复查增强CT提示重建的肝脏流出道通畅、无狭窄及血栓形成,术后18 d顺利出院。术后病理学诊断:肝泡型棘球蚴病。结论从本病例结果看,多种血管材料联合重建静脉流出道是ELRA治疗晚期HAE重建肝静脉的可选术式,严格的术前评估、成熟的血管吻合技术以及术后抗凝是维持术后重建血管通畅的重要措施。

关键词：肝泡型棘球蚴病肝静脉流出道重建在体优先自体肝脏移植离体肝脏切除

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入院流程再造在患者入院办理中的应用

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饮食保健 2019年第47期6卷 279-280页

作者：邢健鹦何远学周钰刘凯沈群叶文玉陈业珍王璐陈晓玲海南省人民医院门诊部海南海口 570311

通过中联信息(HIS)平台的建设,整合"住院预约、入院办理、入院检查、入院指导"服务流程,信息化统筹住院预约管理,再造入院流程,优化入院服务管理,将入院及入院后检查检验流程前移在入院服务中心"一站式"完成,优化... 详细信息

通过中联信息(HIS)平台的建设,整合"住院预约、入院办理、入院检查、入院指导"服务流程,信息化统筹住院预约管理,再造入院流程,优化入院服务管理,将入院及入院后检查检验流程前移在入院服务中心"一站式"完成,优化医疗服务,最大限度使用医疗资源,提高医疗服务效率,提升医院社会效益.

关键词：流程再造入院服务流程一站式服务

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支气管哮喘患儿医院感染病原学特点及影响因素分析

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中华医院感染学杂志 2019年第14期29卷 2228-2231页

作者：郭春梅林向荣周春燕梁英李斌海南省人民医院秀英儿科急诊输液室海南海口570311 海南省人民医院护理部海南海口570311

目的分析支气管哮喘患儿医院感染的病原学分布特点及相关影响因素。方法选择118例支气管哮喘患儿作为研究对象,利用一次性吸痰管采集患儿呼吸道分泌物,对病原学进行检测分析。记录患儿年龄、性别等一般情况及相关临床化验结果,对以上相... 详细信息

目的分析支气管哮喘患儿医院感染的病原学分布特点及相关影响因素。方法选择118例支气管哮喘患儿作为研究对象,利用一次性吸痰管采集患儿呼吸道分泌物,对病原学进行检测分析。记录患儿年龄、性别等一般情况及相关临床化验结果,对以上相关因素分别给予单因素和多因素Logistics分析。结果 118例支气管哮喘住院治疗的患儿共有27例发生医院感染,感染率为22.88%;检出病原菌42株,其中革兰阴性菌69.05%,革兰阳性菌23.81%,真菌7.14%;病毒47株,其中合胞病毒感染31.91%,流感病毒A和流感病毒B,分别占19.15%和12.77%;患儿合并侵入性操作、抗菌药物使用情况不合理及住院时间是导致支气管哮喘患儿医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论支气管哮喘医院感染的患儿,治疗上要依据病原菌分布特点合理使用抗菌药物,同时针对导致其发生医院感染的相关影响因素提出预防对策及合理的护理措施,对于降低支气管哮喘患儿医院感染的发生率和改善患儿预后有着重要意义。

关键词：支气管哮喘医院感染病原菌影响因素预防措施

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新型活动连接装置用于非共同就位道MARPE

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中南大学学报(医学版) 2024年第10期49卷 1649-1662页

作者：伍水平许钰涵李英杰朱伟张振龙张灵玲李成日陈君捷钱柳李宇思程岘刘焱萍卢燕勤湖南中南大学湘雅口腔医院/中南大学湘雅口腔医学院湖南省数智化与个体化诊疗技术工程研究中心湖南省3D打印口腔医疗工程技术研究中心长沙410008 湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)口腔科长沙410002 北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京100081 国家高效磨削工程技术研究中心湖南大学机械与车辆工程学院长沙410082 长沙县好牙依天辰门诊部长沙410134

目的:上颌横向发育不足是临床上常见的错牙合畸形,微种植钉辅助上颌快速扩弓(miniscrew-assisted rapid palatal expansion,MARPE)不仅可获得更多的骨性扩弓效果,而且微种植钉植入简单、无需翻瓣、患者舒适、扩大了扩弓的年龄范围和适... 详细信息

目的:上颌横向发育不足是临床上常见的错牙合畸形,微种植钉辅助上颌快速扩弓(miniscrew-assisted rapid palatal expansion,MARPE)不仅可获得更多的骨性扩弓效果,而且微种植钉植入简单、无需翻瓣、患者舒适、扩大了扩弓的年龄范围和适应证。但扩弓器与微种植钉间的固定连接导致扩弓器难以摘除,极大地影响临床推广使用。本研究采用三维(three dimension,3D)打印微种植钉帽和丝素蛋白(silk fibroin,SF)电纺膜作为新型活动连接装置,旨在优化正畸扩弓中非共同就位道MARPE的临床操作。方法:非共同就位道MARPE的活动连接装置由3D打印微种植钉帽和SF电纺膜组成。首先,微种植钉帽通过逆向工程软件Geomagic Wrap测量并生成最佳拟合数据,运用3D创造程序Cinema4D设计微种植钉帽内部圆柱和外部保护环保存为STL文件,将数据导入VoxelddanceTango软件设计虚拟基台支架,利用3D打印机进行制作。随后,采用静电纺丝技术将SF和聚氧化乙烯(polyethylene oxide,PEO)按照不同质量比制成SF电纺膜。应用扫描电子显微镜(scanning electron microscope,SEM)镜观察形貌,傅里叶红外光谱(Fourier-transform infrared spectroscope,FTIR)研究微种植钉帽和SF电纺膜的二级结构构象。通过拉伸和压缩实验研究微种植钉帽和SF电纺膜的力学性能,对比有无SF电纺膜时活动连接装置的密合性。此外,将微种植钉帽和SF电纺膜分别与小鼠胚胎成纤维细胞(NIH 3T3)共同培养,采用活细胞/死细胞双染试剂盒染色和细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8,CCK-8)检测二者的细胞相容性。最后,选择1名生长发育晚期且腭中缝D期的患者,在锥形束计算机断层扫描(computed tomography cone beam,CBCT)上测量腭侧预植入点软硬组织厚度,于第2前磨牙和第1磨牙间骨质密度较佳处植入2颗微种植钉,口内扫描模型,将13、23纳入牙骨混合支持式扩弓器,个性化制作。试戴微种植钉帽,同时试戴扩弓器至完全贴合无干扰,粘接固定扩弓器,将SF电纺膜包绕覆盖微种植钉,盖上微种植钉帽,光固化树脂连接扩弓器和微种植钉帽。嘱患者扩弓:1次/d,共28次,密切监测扩弓情况,获得扩弓前后资料,观察扩弓疗效。结果:微种植钉帽摩擦力和负载压力分别为(54.7±9.57)N和(148.61±15.29)N。SEM下与10%PEO的SF电纺膜和30%PEO的SF电纺膜比较,20%PEO的SF电纺膜的纤维直径最为均匀,且电纺过程最连续稳定。降解实验显示所有SF电纺膜在第1、3、7天内称重均无明显变化。FTIR结果显示所有SF电纺膜均显示出相似的特征区。综上选取20%PEO的SF电纺膜进行后续研究。湿态下测量20%PEO的SF电纺膜的最大断裂应力为(2.46±0.26)N。体外模拟使用时,宏观和SEM镜下均显示种植钉帽和电纺膜组密合性良好。NIH 3T3经活细胞/死细胞双染试剂盒染色在荧光显微镜下观察,SF电纺膜组和微种植钉帽组均呈现典型的成纤维细胞样,形态良好,存活率高。CCK-8结果显示在第3天SF电纺膜组存活率达111.46%,细胞活性有增高的趋势。最后,1名13岁腭中缝D期男性患者,经过带有活动连接装置的非共同就位道MARPE扩弓后11、21间出现2.5 mm间隙,扩弓6个月后复查CBCT,腭中缝明显增宽,证明腭中缝被成功打开。结论:非共同就位道MARPE的活动连接装置力学性能和生物相容性良好,能有效地打开D期腭中缝,操作简便,有良好临床应用前景。

关键词：连接装置微种植钉辅助上颌快速扩弓上颌横向发育不足腭中缝分期三维打印

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冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清白细胞衍生趋化因子2水平及影响因素分析

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成都医学院学报 2021年第6期16卷 721-724页

作者：刘雪梅夏伟四川省医学科学院·四川省人民医院门诊部成都610072 四川省医学科学院·四川省人民医院内分泌科成都610072

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血清白细胞衍生趋化因子2(LECT2)水平及其影响因素。方法纳入2019年5月至2020年5月就诊于四川省人民医院的100例CHD患者为CHD组,同时选取年龄和性别匹配的66例健康体检者为对照组。测量两组... 详细信息

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血清白细胞衍生趋化因子2(LECT2)水平及其影响因素。方法纳入2019年5月至2020年5月就诊于四川省人民医院的100例CHD患者为CHD组,同时选取年龄和性别匹配的66例健康体检者为对照组。测量两组身高、体重、血压,测定空腹血糖(FPG)、血脂、胰岛素、LECT2、超敏C反应蛋白(hs-CRP),计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)。结果 CHD组血清LECT2水平(29.45±6.79)mg/L明显高于对照组(25.17±5.96)mg/L(P<0.05)。Spearman相关分析显示,CHD患者血清LECT2水平与体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、FPG、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、hs-CRP和HOMA2-IR呈正相关(P<0.05);与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)呈负相关(P<0.05);LECT2与年龄、性别、舒张压(DBP)和总胆固醇(TC)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析显示,BMI、HDL-c、hs-CRP和HOMA2-IR是CHD患者血清LECT2的独立影响因素。结论 CHD患者血清LECT2水平升高,与CHD的危险因素如糖脂代谢紊乱、慢性炎症密切相关,提示LECT2在CHD的发生发展中可能起到重要作用。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病白细胞衍生趋化因子2 影响因素

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幼年特发性关节炎诊疗规范

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中华内科杂志 2022年第2期61卷 142-156页

作者：李彩凤黄新翔王永福郑朝晖黄艳艳张文赵岩中华医学会风湿病学分会国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院风湿免疫科北京100045 广西医学科学院广西壮族自治区人民医院风湿免疫科南宁530021 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院风湿免疫科包头014010 空军军医大学西京医院临床免疫科西安710032 海南省人民医院(海南医学院附属海南医院)风湿免疫科海口570311 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 不详

幼年特发性关节炎(JIA)临床上常见亚型包括全身型JIA、少关节型/多关节型JIA和幼年脊柱关节炎。本病无特异性诊断指标,需与感染性疾病和恶性病相鉴别。全身型JIA起病多急骤,病情进展快,易合并巨噬细胞活化综合征而危及生命。儿童风湿科... 详细信息

幼年特发性关节炎(JIA)临床上常见亚型包括全身型JIA、少关节型/多关节型JIA和幼年脊柱关节炎。本病无特异性诊断指标,需与感染性疾病和恶性病相鉴别。全身型JIA起病多急骤,病情进展快,易合并巨噬细胞活化综合征而危及生命。儿童风湿科医生对JIA的诊断及治疗经验仍不足,规范化诊疗水平有待进一步提高。中华医学会风湿病学分会组织有关专家,在借鉴国内外诊疗规范和分类标准的基础上,制定本规范,旨在规范JIA各亚型及全身型JIA合并巨噬细胞活化综合征的诊断和治疗方案,以降低致死率和严重并发症的发生率,从而改善患儿预后。

关键词：幼年特发性关节炎诊断治疗预后

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互动式健康宣教对门诊糖尿病患者的干预效果

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医学美学美容 2021年第9期30卷 86-86页

作者：陈娇燕王兰花海南省人民医院(海南医学院附属海南医院)龙华门诊部海南海口 570100

目的:探究互动式健康宣教对门诊糖尿病患者的干预效果.方法:本研究选取我院于2019年03月至2020年03月收治的专科门诊糖尿病患者共74例,根据'数字随机分配法'分为对照组和观察组,对照组采用常规健康宣教,观察组则采用互动式健康... 详细信息

目的:探究互动式健康宣教对门诊糖尿病患者的干预效果.方法:本研究选取我院于2019年03月至2020年03月收治的专科门诊糖尿病患者共74例,根据'数字随机分配法'分为对照组和观察组,对照组采用常规健康宣教,观察组则采用互动式健康宣教,对两组患者进行12个月后的随访调查,比较两组患者干预前后的血糖指标及健康教育知识掌握情况.结果:干预前,两组血糖指标无明显差异;干预后,观察组血糖指标及健康教育掌握知识水平优于对照组(P<0.05).结论:采用互动式健康宣教于门诊糖尿病患者中,可加快改善患者血糖水平恢复至正常值,有效提升健康教育知识掌握程度,值得推广.

关键词：互动式健康宣教糖尿病血糖指标健康教育知识掌握

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自我管理干预在永久人工心脏起搏器植入患者中的应用效果

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中国当代医药 2020年第27期27卷 192-194页

作者：李庆玲黄颖梅杨莉邱赟赖珩莉陈颖江西省人民医院门诊部江西南昌330000 江西省人民医院心内科江西南昌330000

目的探讨自我管理干预在永久人工心脏起搏器植入患者中的应用效果。方法选择2018年7月~2019年6月在我院植入永久性人工心脏起搏器治疗的患者60例,根据入院时间的先后顺序随机进行分配,单号定义为试验组(30例),双号定义为对照组(30例)。... 详细信息

目的探讨自我管理干预在永久人工心脏起搏器植入患者中的应用效果。方法选择2018年7月~2019年6月在我院植入永久性人工心脏起搏器治疗的患者60例,根据入院时间的先后顺序随机进行分配,单号定义为试验组(30例),双号定义为对照组(30例)。对照组实施常规护理及出院指导;试验组在对照组基础上增加实施自我管理干预。对比两组患者的总满意度、干预前后起搏器生活质量测定量表(QLIPPV1.0)评分水平、不良事件发生情况。结果试验组患者对植入术围术期干预模式的总满意度达到96.7%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组干预后的QLIPPV1.0评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我管理干预可以帮助植入永久性人工心脏起搏器的患者提高自我管理能力,改善出院后的生活和生存质量,减少起搏器植入相关不良事件的发生,使患者对干预模式的满意度得到显著性提升。

关键词：永久人工心脏起搏器自我管理干预生存质量不良事件

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三种血清因子与冠心病严重程度的关系及诱发疾病的危险因素分析

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中华老年心脑血管病杂志 2020年第10期22卷 1050-1053页

作者：郭雪卢玉润四川省医学科学院四川省人民医院门诊部成都610000 四川省医学科学院四川省人民医院老年高血压科成都610000

目的研究脂滴包被蛋白5(perilipin 5)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、肝细胞生长因子(HGF)水平变化与冠心病患者疾病严重程度的关系。方法选取2018年6月~2019年6月我院行冠状动脉造影检查的老年患者309例,将诊断冠心病的患者186例作为病... 详细信息

目的研究脂滴包被蛋白5(perilipin 5)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、肝细胞生长因子(HGF)水平变化与冠心病患者疾病严重程度的关系。方法选取2018年6月~2019年6月我院行冠状动脉造影检查的老年患者309例,将诊断冠心病的患者186例作为病例组,冠状动脉造影正常的123例作为对照组。病例组又根据GRACE积分分为轻度组54例(<109分)、中度组96例(109~140分)以及重度组36例(>140分)。比较各组受试者血清perilipin 5、PAPP-A、HGF水平,采用Pearson相关性分析和多因素logistic回归分析。结果病例组血清PAPP-A和HGF水平明显高于对照组,perilipin 5水平明显低于对照组(P<0.01)。重度组患者PAPP-A、HGF水平显著高于中度组和轻度组,perilipin 5水平显著低于中度组和轻度组(P<0.05)。血清PAPP-A、HGF水平与GRACE积分呈现正相关(r=0.574、0.635,P<0.01),perilipin 5与GRACE积分呈现负相关(r=-0.556,P<0.01)。perilipin 5、PAPP-A、HGF是诱发冠心病的危险因素(P<0.05)。结论老年冠心病患者血清perilipin 5、PAPP-A、HGF均异常表达,且表达水平与疾病严重程度相关,均可作为评估疾病进展的生化指标。

关键词：冠心病脂滴包被蛋白5 妊娠相关血浆蛋白A 肝细胞生长因子冠状血管造影术动脉粥样硬化

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护士出勤主义行为与患者满意度的相关性研究

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中华现代护理杂志 2022年第10期28卷 1328-1332页

作者：张彩丽于漫白姗常玉兰单格妍李永鑫郭舒婕阜外华中心血管医院心内科郑州450003 阜外华中心血管医院护理部郑州450003 河南护理职业学院护理系安阳455000 河南大学心理与行为研究所开封475001 河南省人民医院门诊部郑州450003

目的了解护士出勤主义行为对患者满意度的影响,探讨两者之间相关性。方法本研究为横断面研究,于2019年12月采用方便抽样法选取河南省5所三甲医院在职责任护士500名及所选责任护士分管的500例住院患者为研究对象,对责任护士采用一般资料... 详细信息

目的了解护士出勤主义行为对患者满意度的影响,探讨两者之间相关性。方法本研究为横断面研究,于2019年12月采用方便抽样法选取河南省5所三甲医院在职责任护士500名及所选责任护士分管的500例住院患者为研究对象,对责任护士采用一般资料问卷、出勤主义行为量表进行调查,对所分管患者采用住院患者满意及体验监测量表调查。结果回收责任护士及分管患者有效问卷各435份。435名护士出勤主义行为量表得分为(2.62±0.93)分,435例患者满意及体验监测量表得分为(4.50±0.49)分,两者得分呈负相关(r=-0.19,P<0.01)。结论护士出勤主义行为处于中等水平,患者满意度处于中等偏上水平,护士出勤主义行为影响患者满意度,护士出勤主义行为发生率越高,患者满意度越低。建议减少护士出勤主义行为,提高患者满意度。

关键词：护士出勤主义行为患者满意度相关性

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